Obstetrics and Gynecology pomoćno endokrina terapija za karcinom dojke

Jedna od komponenti uspjeha u liječenju raka molochnoyzhelezy, najvažnija komponenta antitumorska lekarstvennogovozdeystviya sežu endokrine terapije.

Čak i prije 100 godina, pokazalo se da nekotoroypopulyatsii bolesnika s tumorom raka dojke je hormon zavisimoy.Istoriya pokazuje da je po prvi put je ovaj fenomen bio zamechenshotlandskim medicinski znanstvenik George Beatson, koji je postao primenyatu mlade žene oboljele od raka dojke, ovariektomija.

Prije više od dvadeset godina, pojava klinicheskoypraktike prvi od niza anti-estrogena lijekova - ne tamoksifenapozvolilo samo poboljšati kvalitetu života pacijenata oboljelih od raka molochnoyzhelezy u menopauzi, ali i znatno povećati životni vijek.

Pokazalo se da djeluje na tumorske kletkicherez estrogena i progesterona receptora i aktivnost može vliyatna faktore rasta:

• Stimulira proizvodnju parakrinih žlijezda koje usilivayutingibiruyuschee beta-faktora rasta tumora strome fibroblastovna;
• Smanjuje produkciju transformirajući faktor rasta alfa, tumor stimuliruyuschegorost;
• On inhibira sintezu inzulinu sličnog čimbenika rasta (IGF-1), tumorski rast stanica pojačivača;
• On inhibira angiogenezu i ubrzati apoptozu.

Dakle, može se zaključiti chtoprotivoopuholevy učinak lijeka u tumorima nije soderzhaschihestrogenovyh receptora dobivene upravo zbog svojih faktora rasta vozdeystviyana.

To je u stvari prisutnost estrogena i tumori retseptorovv teoriju endokrinnuyuterapiyu predviđanje odgovora na stanice raka dojke. Pacijenti koji nemaju retseptorovestrogena u tumoru, vjerojatnost uspjeha je oko 10%.

Nedavno je jedna studija prodemonstrirovananalogichny njegov učinak u ER-negativnih stanica. In vivo dokaz bylipolucheny novim mehanizmom djelovanja tamoksifena.

Video: Liječenje bolesti koja pogađa žene aplikatore

Postoje dokazi da je tamoksifen deystvuetna modifikator biološkog odgovora, jačanje aktivnosti estestvennyhkillerov. Možda ovaj stimulirajući učinak može djelomično neytralizovatimmunosupressivnye učinke citotoksične kemoterapije.

Penetracija tamoksifen praktičnu onkologiyuproiskhodilo postupno. U prvoj fazi se koristi u bolnyhs uobičajenih oblika raka dojke za palijativno liječenje. Daleeon počeo da se koristi u adjuvantnom.

Video: Pregled liječenju raka - ustati iz kreveta u mjesec dana

Cilj adjuvantne terapije se povećati na zlokachestvennomnovoobrazovanii promezhutkai preživljavanja bez relapsa. Želim naglasiti da tamoksifen- danas jedan od rijetkih lijekova koji smanjuju rizik od razvoja kontralateralnogoraka dojke.

Na međunarodnoj konferenciji u St. Gallenu u 1998 identificiranih preporuke za liječenje pacijenata, ne imeyuschihporazheniya regionalne limfne čvorove, to jest, N0, u chastnostidlya tamoksifen aplikacija. Ove preporuke su sažete u tablici 1.

Tablica 1.

* - tretmane koji su trenutno u protsesseissledovaniya.

x / t - kemoterapija

Kao što se može vidjeti iz tablice prije rassmatrivalsyav tamoksifen kao eksperimentalni opcija za pacijente s nizkimriskom- ali sada mnogi onkolozi propisati kachestveprofilakticheskogo sredstava, kao i zbog svojih blagopriyatnyhvtorichnyh učinaka.