Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

Hodgkinova bolest - tumor uz prisutnost stanica limfnog čvora Berezovsky - Sternberg. Etiologija je nepoznata.

Klinička slika je raznolika. U nekim slučajevima, bolest počinje s pojavom trovanja (groznica, slabost, znojenje, oticanje limfnih čvorova porast ESR). Ponekad početka bolesti karakterizira povećanje bilo samo jedna skupina (ili jedan) limfnih čvorova. Čvorovi prilično kompaktan, fleksibilan, često ne lemljeni zajedno. Ponekad se pojave nekroze pojavljuju fistule (sjetva od njih često sterilni). Intoksikatsii- čest simptom svrbeža. Kada je primarno sijelo tumora u trbušnoj limfni čvorovi mogu biti teške intoksikacije s hipertermije, onda lije, leukopenija sa ubosti pomak i povećanje ESR. Stranke istaknuo primarne lokalizacije Hodgkinove bolesti u želucu, pluća, slezene. slika krvi obično karakterizira teškim limfopeniju, neutrofilija uz umjereno probod pomakom porast ESR. U teškim opijenost limenke eozinofiliju. U nedostatku krvi ne može se mijenjati za dugo vremena opijen, te u nekim slučajevima postoji mala limfocitoza.

Dijagnoza se temelji na histološki pregled limfnog čvora (biopsija u ekstranodalnog organa ili tumora lokalizacija) - otkrili kršenja strukture čvor, crtanje i brisanje na prisutnost Berezovski stanice - Sternberg (potreban dijagnostički značajke). Klinički ili samo na citološkom točkastog dijagnoze Hodgkinove bolesti ne bi trebalo održati. Na početku procesa, pogotovo ako je zahvaćena limfnih čvorova koji su uključeni u banalnom upalni proces (u ovom slučaju to može biti bolno, brzo raste na visini od infekcije i smanjuje u pozadini antibakterijske terapije, limfadenitis tumora limfnih čvorova), histološka interpretacija biopsija možda neće biti moguće (dakle na visini infekcija limfnog čvora biopsije nepoželjno). U tim slučajevima potrebno je posegnuti za ponavljanje biopsija povećani limfni čvorovi gusta (ne smije se tumačiti da ne bude mekana biopsije Nonincrease limfni čvorovi po "dosljednost" Postupak: tumor nije pervichnomnozhestvennaya i namaza, kao i druge tumore limfnih čvorova).

Liječenje se provodi u određenom obrascu, u nedostatku lezije organa omogućuje oporavak u većine bolesnika. Osnovni programi liječenja su imenovati 2-4 kemoterapije tečajeve, zatim ozračena u fazama svim većim grupama limfnih čvorova (i bolesnim i netaknute) na obje strane dijafragme ili slezene zračenja okvir (ako nema znakova tumora proširio izvan limfnih čvorova, slezena se obično uklanjaju), a potom i imenovanje kemoterapije. Ukupna prije i poslije zračenje se obično provodi tečajeve od kemoterapije se koriste. Za zračenje pomoću visokih izvora energije, čime do apsorbirane doze u središtu oko 4000 RAD bez teških oštećenja na koži. PODRUČJE početna lezija poželjno je da se ozračiti veću dozu. Kemoterapija učinkovitost je gotovo jednako zračenja. Dodijeliti ciklofosfamid, vinkristin, prokarbazin (Natulan) i prednizolon 2 tjedna, nakon čega slijedi 2 tjedna na obali. Pripravci se daju u slijedećem redoslijedu: ciklofosfamid -600 mg / m2 / ili mustargen -6 mg / m2 (sve doze za odrasle) u 1. i 8. dana u ciklusu, vinkristin - 2 mg / m2 / w 1 og i 8. dana u ciklusu, prokarbazin (Natulan) - 100 mt / m2 dnevno oralno dnevno od 1. do 14. dana ciklusa, prednizolon - 40 mg / m2 po danu, oralno s 1 do 14 dan ciklusa uz ukidanje toga u jednom danu u potpunosti. Prednizolon je propisan samo u 1., 4., 8. i 12. ciklusa. U ostalim ciklusima liječenja provode bez prednizolon. Poželjno je alternativni tečajevi kemoterapije, u kojima mustargen zamjenjuje ciklofosfamid, ili držite statusni sadreablastinom, bleomicin, CCNV. Pod odgovarajućim uvjetima polikemoterapiji i zračenje može se provesti općenito kao ambulantno. Ponekad (s teškom mučninom i povraćanjem) moraju hospitalizirati bolesnika za uključivanje / u citostaticima. Kada polyneuritis inducirani davanjem vinkristin (često u starijih osoba ili u teških oštećenja jetre), vinblastin zamjena lijeka. Postoje i druge sheme kemoterapije. Zahtjev za Monochemotherapy početku liječenja kontraindicirana.

Prognoza za zapošljavanje, a prognoza nije formalno određena učestalost cijelog procesa, te rezultate terapije. Sada da se oporavi 60-80% bolesnika s programom liječenja.

Prevencija bolesti nije razvijena. Prevenciju relapsa - provedba programa liječenja i pridržavanje potrebnih modu. Relapse doprinijeti insolacije, trudnoća, porod. Trudnoća se ne ranije od 2 godine dopušteno od početka remisije.