Urogenitalne infekcije u djetinjstvu i adolescenciji

U posljednjih nekoliko desetljeća znatno je povećao važnost problema ohranyreproduktivnogo dijete i zdravlje adolescenata, prevenciji i lecheniyaginekologicheskih bolesti u djetinjstvu. Vospalitelnyezabolevaniya genitalije su najčešći ginekologicheskoypatologiey. U svojoj strukturi vulvovaginitises obuhvaćati dannymraznyh autori na različite dobi 68-93 posto.

Ovi društveni procesi koji su urbanizacija, kvarenja ekologicheskoyobstanovki, farmakološkog bum nekontroliranog primeneniemlekarstv, osobito antibiotika, negativno utjecati na formiranje reproduktivnog sustava djevojke, joj rezistentnostk zaraznih čimbenicima iz okoliša, stanje lokalnih immunitetapolovyh načine.

Liječenje i rehabilitacija bolesnika s upalnim zabolevaniyaminaruzhnyh genitalije su vrlo relevantni, kao recidiva i hronizatsiyavospalitelnyh procesi pogoršati izglede za generativnoyfunktsii da je društveni i ekonomski problem.

Fiziološke potrebe i mikroflora vulve i VLAGALISCHAU DJECU

Mikroflore nastanjuju kožu i sluznicu u ljudi, u velikoj mjeri određuje nespecifičnu rezistentnostorganizma. Biocenoza genitalnog trakta uzgoja djevojke studirao dostatochnohorosho dozvoljeno da razviju kriterije za vrednovanje sostoyaniynormy i patologije.

MICROECOLOGY vagina zdrava djevojčica - teško mnogokomponentnayagormonalno ovisi sustava čije stanje vzaimosvyazanos imunološke karakteristike organizma, a određen je jajnici funktsionalnymsostoyaniem, lokalne koncentracije imunitet lactoflora, pH vagine sadržaja.

Tijelo novorođenčeta pod utjecajem majke estrogena, prošlo kroz posteljicu. To uništava jetru, estrogeni vyvodyatsyaiz tijelo djevojke za 2-3 tjedna. Odmah nakon vaginalnog rozhdeniyaepitely laminat (slojevi 30-40). Materinskieestrogeny pružaju sazrijevanje i keratinizacijom epitelnih stanica, nakupljanje glikogena. Tijekom prvih dana nakon rozhdeniyavlagalische djevojke naseljenom laktobacila (Dederleyna coli), koji cijepa laktata u glikogen, a medij u vlagalischekislaya, pH 4,0-4,5.

2-4 sata nakon početka rođenja proces orogovevshihkletok prolijevanja. 2-3 tjedna, debljina epitela je smanjena vlagalischapostepenno slojeva nestaje iz glikogen stanica pada kolichestvolaktobatsilly i pH dosegne 7,0-8,0. Sluznica vlagalischaistonchaetsya postaje ranjiv. Do kraja prvog mesyatsazhizni djevojaka u prevladavaju vaginalni razmazi ibazalnye parabazalnih stanica, coccal flore Povoljno. Dederleynaotsutstvuet štapić, nestaju vaginalni samočišćenja mehanizam. To kartinasohranyaetsya tijekom razdoblja od hormonalne odmora - za 7-8let.

Do puberteta povećava količinu masti vbolshih tkiva usne, rastu i početi prikryvatmalye. Povećana debljina epitela cariopyknotic indeksdostigaet 30 Proc., Lactobacillus postupno kolonizirani u vaginu i u skladu s tim, reakcija vaginalni sadržaj stanovitsyaneytralnoy, zatim prolazi kisela.

Za procjenu stanja vaginalna biocenoza odraslih žena imeetsyaneskolko klasifikacija mikroskopsku sliku moždanog udara. Odnakooni neprihvatljivo za rad s djecom, gdje su slijedeće vrijednosti predloženih orientirovatsyana vaginalni vrste brisu (vidi, tablica.).

Kao što se može vidjeti iz tablice, vrijednosti vaginalnog razmaza normalno neodnoznachny.Tak, mlađe od 3 godine karakterizira izoliranih leukocita u polezreniya, mala količina sluzi i epitela. Od 4 do 6 letsereznyh premazati bez kvalitetne promjene. Tu jedva kolichestvogrampolozhitelnoy kokkobakterialnoy flora, pH medija - neytralnayaili alkalna bacil Dederleyna mreže.

U puberteta pod slabi estrogeni pH sredypriblizhaetsya slabokisloy- na 30 posto. djevojke u dobi od 9 letvo vaginalni Lactobacillus pronađen. U dobi od 10-12 letvliyanie endogenih hormona povećava broj sluschennogoepiteliya, malo sluzi, 2-3 leukociti u očima, srijeda chaschekislaya- držati Dederleyna definirano trećinu zdravog devocheketogo dobi. Pubertet naznačen znachitelnymvliyaniem estrogena, od kojih se periodični raspodjele postaje skladu. Značajno povećanje broja sluschennogoepiteliya 2-3 leukocita u vidnom polju, umjerena količina slizi.Laktobatsilla određeno više od 60 posto. cure sredastoyko kiselo. Klinički, ovaj period karakteriziran slizistymivydeleniyami - fiziološki pubertetski gipertranssudatsiey vlagalischnogoepiteliya.

Tip I vaginalni razmaz (normotsenoz) karakterizira normalnoesostoyanie vaginalni stanište. Broj leukocita je vrlo mala, zastupljena uglavnom granulociti. Fagocitoza nije izražena. Floraskudnaya uglavnom Gram-pozitivni koki, diplococci malo.

Tip II (intermedijer) karakterizira prijelazno stanje za slikanje otnormotsenoza vaginitis. Niske razine leukocita, uglavnom granulociti i epitelnih coli Dederleyna vstrechaetsyau starije djevojčice. Značajna količina patogenog patogennoyi uvjetnog mikrofloru u odsutnosti ili vrlo slabo upala klinicheskoykartine vanjskih genitalija. Broj degenerativnoizmenennyh stanice blago.

Tip III vaginalni bris odražava simptomatske vulvovaginit.Kolichestvo leukocita je u 15 vidnom polju, a oni predstavlenyneytrofilami makrofage. Izraženo fagocitoze i sluzi reaktsiya.Znachitelno broj degenerativnih i reaktivnih promjena kletok.Kolichestvo odljuštene epitel do 9 godina starosti 9-12V veće vidno polje, preko 10 godina - 15-20. Coli Dederleyna, kakpravilo nedostaje. Flora značajnom količinom smeshannaya.Pri otkrivanje Neisseria gonorrheae, Trichomonas, micelij pseudohyphae ispor staviti odgovarajuće etiološku dijagnozu.

Ova klasifikacija je koristan i informativan, kao soderzhitkliniko i laboratorijske karakteristike dotičnog Nozologija, s tim u vezi, preporuča se koristiti u praksi detskogoginekologa.

KLASIFIKACIJA upalnih bolesti urogenitalne UDEVOCHEK

I.INFEKTSIONNYE.
1.Nespetsificheskie.
Nespecifični bakterijska vulvovaginitis.
2.Spetsificheskie.
gonoreja
Trihomonijaza
klamidija
bakterijska vaginoza
Urea-mikoplazmoza
difterije vulvovaginitis
genitalija tuberkuloze
vulvovaginalna kandidijaza
Vulvovaginitis virusa (citomegalovirus, herpes virus)

II. OSNOVNA nezaraznih
1.Inorodnoe vagine tijelo.
2.Enterobioz. Crv zaraza.
3.Onanizm.
4.Change reaktivnost:
poremećaj metabolizma
dismetabolični nefropatija
alergijskih bolesti
crijevna dysbiosis
infekcija mokraćnog trakta
akutne virusne bolesti
djetinjstva infekcije.

Najčešće upalne genitaliyv bolest u djetinjstvu je nespecifični vulvovaginitis. Uzročnog faktora identificirati kachestveinfektsionnyh stafilokoki - epidermalnog, saprofitske, zolotistyy- streptokoke - piogennyy- enterokokk- zelenyaschiy- protey- crijevna palochka- klebsiella- sinegnoygayapalochka- plano- i micrococci.

Video: Kako razviti respiratorne infekcije kod djece? Otorinolaringolog na KBC Lapino

dijagnoza "vulvovaginitis" stavi na temelju anamneze, osmotranaruzhnyh genitalije, rektum, trbušne studije Vaginoscopy, mikroskopski i bakteriološki issledovaniyaotdelyaemogo vagine, istraživanje crv zaraze. U anamnezeneobhodimo obratiti pažnju na početku i tijeku bolesti, odnosa s bolestima drugih organa i sustava.

OSNOVNA nezaraznih vulvovaginitis

Vaginalni strano tijelo.

uklanjanje stranog tijela;
ispiranje vaginalni antiseptik otopine: Otopina furatsilina1: 5000, Rivanol 1: 5000;
uvod u vaginu 5 posto. streptotsidnoy emulzija ili 5-prots.sintomitsinovoy emulzija;
biljna ladice izbroji 3-5.

Masturbacija.

trening modu;
umirenje.

Enterobiasis, crv zaraza.

antihelminthic terapija;
Vaginalnog ispirka infuziju bilja (kamilica, kadulja, nevena);
Regeneraciju biljni mast izvana.

Promjena reaktivnost organizma.

sanacija žarišta infekcije;
liječenje osnovne bolesti;
desenzitizacija terapija;
dijeta;
povratan liječenje;
NLO u području vulve;
Mast s vitaminom A.

Nespecifični bakterijska vulvovaginitis.

U liječenju ove bolesti treba prvo aktsentirovatvnimanie na poštivanje higijenskih propisa, revidirati dieturebenka, smanjenje u velikoj mjeri količinu legkousvoyaemyhuglevodov, iritansa, povećanje potrošnje voća i svezhihovoschey. Liječenje se obično izvodi na ambulantno. U kachestvemestnoy terapija koriste:

- hip kupke s infuzijom bilja (kamilica, nevena, koprive, kadulje, paprene metvice, gospina trava), 3 posto. otopina sode bikarbone;
- vaginalna ispiranja s antiseptičkim otopina: 3 posto. perekisvodoroda, furatsilina otopina 1: 5000, 1 Rivanol: 5000,1-3 prots.rastvor dioksidina, 3 posto. lizozim otopina;

Video: Infekcije mokraćnog sustava u djece. Komarova OV

NLO stidnica.

Ako su postupci djeluju, koriste vaginalno štapić mast s antibioticima, nitrofurani, estrogeni:

penicilina i neomicin 100 000 jedinica;
polimiksin M 100 000 0,1 ED i furazolidon;
U folliculin 500 + 30,0 lanolin;
folliculin 500 IU + 1,5 kakao maslac;
folliculin norsulfazol 500 IU + 0,5 + 1,5 kakao maslac;
sintomitsinovaja emulzija 5-10prots.
levomekol, levasin;
vaginalna krema dalatsin.

POSEBNI vulvovaginitis

Dijeljenjem upalnih bolesti urogenitalnog posebno nespecifični prilično proizvoljan. Godine 1955, Gardner i Dyukpredlozhili pojam "nespecifična bakterijski vaginitis" (Trivijalna, negonokoknog), naznačen time, da je bolest klinički strogo određene u specifičnom postupku, odgovarajući opredelyaemogonalichiem mikroflore (gonococcus, Trichomonas, mikobakteriyatuberkuleza). Nedavne studije su pokazale da naryadus gonococci, Trichomonas, klamidija i drugi vozbuditelyamiobnaruzhivayutsya oportunističke aerobne i anaerobne mikroorganizme, a etiološki faktor je ukupna mikrobna assotsiatsiyav sa samo joj svojstvene biološkim svojstvima. Urogenitalnyevospalitelnye bolest na ovom stupnju u mnogim kliničkim obilježjima sluchayahutratili specifičnosti kao izgubljena svoyuznachimost R. Koch je postulat "jedna klica - jedna bolest",

Prijenosni putevi specifičnih urogenitalnih infekcija razlichny.V adolescencije kod djevojaka s iskustvom intimnih odnosa, mogući seksualan način zaraze. U ranijoj dobi periodydominiruet način kućanstva prijenosnih (predmeta, zajedničkim prostorijama, kršenje pravila higijene).

gonoreja

Gonoreja je spolno prenosiva bolest, koja je u devochekosobennosti toka. Gonorrheal vulvovaginitis javlja vozraste3-7 godina kada je smanjena biološka zaštita genitalije. U boleestarshem dobi gonoreja se smanjuje, a etotperiod zadovoljava i seksualno put zaraze.

Klinika gonoreja u djevojčica ponekad karakterizira periodičan trom i asimptomatski. Međutim, najčešće ostroenachalo bolesti. U ovom tipičnim multifokalnih lezije: vagine, uretre (60 posto.) Pryamayakishka (100 posto). (0,5 posto)..

Nakon 1-3 dnevno razdoblje inkubacije pojavi obilnyegnoynye izolaciju, difuzno crvenilo vanjskih genitalija, perineum, kože, unutarnje strane bedara, perianalne skladok.Devochka žali bockanje pri mokrenju, tenesmus. Vydeleniyagnoynye, gusta, zelenkasta boja, držati sluznice privysyhanii ostavite koru na koži.

Bartolini pubertet u djevojčica i puberteta, u pravilu, ne događa se često porazhaetsyaslizistaya maternice tijekom tog razdoblja.

Primarna gonoreyny endocervite u "pojam neutralni" priotsutstvii ili slab razvoj žljezdanog tkiva javlja redko.Znachitelno često događa sekundarni razvoj endotservitsitapri kronični tijek gonoreje kod djevojčica u dobi od 8-10 preletjeti. Za njega, kao u pravilu, trom, trom.

Ustajanje gonoreja i vidio rijetko, ali treba imati na umu, posebno u prisutnosti endocervicitis. Bolest doprinosi otsutstvieu barijera djevojke u zatvorenoj unutarnjim naborima zeva- tservikalnogokanala ne završiti kao odrasle žene, imaju vnutrennegozeva i dalje u šupljinu maternice. Uglavnom utječe obrazomendometry. U literaturi se opisuje slučajeve diže gonoreja, kotoryeidut na pogrešne dijagnoze "akutna upala slijepog crijeva",

Video: Liječnici u Adygeya rekord skoka crijevnih infekcija u djece

U razmazima obojenih gram na gonorrhoeal vulvovaginiteobnaruzhivayutsya gonococci. Osim toga, nedostatak mrlja floryi veliki broj crvenih krvnih stanica može se posumnjati vulvovaginitgonokokkovoy etiologije. U takvim slučajevima, djevojke provode provokaciju: vagine, uretra, rektuma podmazan rastvoromLyugolya ili 1 posto. Otopina srebro nitrata. Odnovremennodevochkam stariji od 3 godine daju gonovaktsinu 150-200 milijuna mikrobnyhtel. Nakon provokacije za 3 dana opet uzeti brisevi izvlagalischa i uretre i proizvodnju usjeva otdelyaemogona posebnom okruženju. Također istraživani talog pryamoykishki isprati vodom.

Trihomonijaza

Bolest je češća u tinejdžerice imeyuschihopyt seksualnosti. Obitelj mogućnosti infekcije (eslibolny roditelje), kao i infekcije novorođenčeta (ako prohozhdeniiploda preko zaražene genitalnog trakta majke).

Trichomonas vulvovaginitis očituje se klinički obilnymizhidkimi sekreta iz bijele u zelenkasto-žuta, često pjenjenja. Bolest je u pratnji naglašenom zudomvulvy, moguće krvi u iscjetku.

genitalija tuberkuloze

Učestalost bolesti u različitim razdobljima dobnim neodinakova.Do 8 godina, postoje izolirani slučajevi. Vyrazhennoeuvelichenie učestalost genitalnih tuberkuloze 8-18let obilježje koje je vjerojatno zbog pubertetskih promjena u djevojčica organizmerastuschey, smanjujući ukupnu otpornost u tom razdoblju, gubitak cjepiva za stvaranje imuniteta.

Klinička slika genitalnog tuberkuloze u mladoj vozrastene razlikuje od trenutnog do odraslih.

Početak bolesti brzo. sindrom tipičan bol, manje promjene sochetayuschiysyas unutarnje genitalije. Boliotlichayutsya postojanost, "burrowing" karakter, lokalizacija u nizuzhivota, "besplatan" i zbog neizbježne vovlecheniemv patološki proces peritoneum. Kao iu odraslih žena, chascheporazhayutsya jajovodi, oni razvijaju produktivan radni procesi naknadno uključivanje okolnog peritoneuma, s porazhayutsyayaichniki, maternice, vagine, vulve.

vulvovaginalna gljivičnih

Najčešći uzročnik ove bolesti su Candida gribyroda. Utječe vulve, vagine, uretre, perianalnayaoblast. Dominiraju pritužbi teškog svrbeža, peckanje u genitalije oblastinaruzhnyh. Stidnica hiperemije, edematozno, s belovatyminalozheniyami kojim, kada se odvoji lopaticom obnaruzhivayutsyauchastki živ hiperemija. Vaginalni iscjedak u obliku tvorozhistyhmass. Često se bolest popraćena klinika uretritis, cistitis.

Video: infekcije, alergije kod djece

Urea-mikoplazme vulvovaginitis

Bolest se javlja u različitim razdobljima dobi, spetsificheskoykliniki ne. Tipično, bolesnici zabrinuti sero-gnojni iscjedak, često u kombinaciji s uretritisa.

klamidijska vulvovaginitis

U većini slučajeva, to traje kronično, s čestim periodično prigovor retsidivami.Harakternoy je svrbež vulve, vozmozhnozhzhenie prilikom mokrenja. Vulve umjereno hiperemije. Privaginoskopii identificirati cervicitis, petehialnim krvarenje, grlića maternice pseudo. Dodjeljivanje više nema, sluznice, redkognoynye.

Virusne vulvovaginalna

Virusne lezije spolovila može generalizirati iliizolirovanno hit vulva, vagina, perianalne hcrpctički vulvovaginitis oblast.Dlya karakterizira prisutnost male čireve na šampanjac pozadini zagušen vulve. Mjehurići sadrže transparentno, onda gnojni sadržaj. Na početku bolesti izrazili peckanje svrbež.

Difterija vulvovaginitis

Karakterizira infiltracije i hiperemije vulve s sinyushnymottenkom. Kada Vaginoscopy na vaginalnu sluznicu obnaruzhivayutsyaserye filma, koji nastaju prilikom uklanjanja krvarenje erozii.Pahovye povećani limfni čvorovi, bolno. Spin manje, serozni ili saniopurulent.

bakterijska vaginoza

Kliniku bolest određena prisutnošću Gardnerella vaginalis, često u sprezi s mikroorganizmima, kao što su, Ureaplasma Mobiluncus spp. i dr. Unatoč činjenici da je infekcija može gemofilnoyvaginalnoy štapić i u ranoj dobi, karakteristike bolesti dobiva na-podrostkov.Bolnyh djevojke u pitanju seroznog tekuće separacije stalnog harakteras neugodan miris ustajale ribe, povremeno prisoedinyaetsyamolochnitsa.

POSEBNI vulvovaginitis

Liječenje urogenitalnih zarazne bolesti sovremennometape predstavlja određene poteškoće koje proizlaze iz jednom rukom, veliki broj mikroorganizama koji imaju različita chuvstvitelnostk antibiotike, drugi - veliki broj lijekova raznyhfarmakologicheskih skupine, koje predstavlja na domaćem tržištu.

specifični vulvovaginitis liječenje treba nositi kompleksnyyharakter uključuju sanacija genitalnog trakta, normalizacija vlagalischnogobiotopa Restorative terapiju, obnova imunološkog statusa.

U liječenju gonoreje djetinjstva antibiotikamiyavlyayutsya glavnih lijekova na penicilin skupine, također se primjenjuju antibiotikidrugih grupu: makrolidi, aminoglikozidi, tetraciklini, kloramfenikol, sulfa droge.

U djece, lijek izbora je benzilpenitsillin- kursovayadoza je isti kao i kod odraslih (4,2 - 6,8 milijuna jedinica). Vvoditsyarazovymi doze lijeka od 50 - 200 tisuća. Jedinice ovisno o vozrastas 4 sata Chasa intervala. Tijek tretmana 5-7 dana.

Sulfonamid koristi u pripravcima neeffektivnostiantibakterialnyh netolerancije ili 25 mg / kg za prvi denpriema i 12,5 mg / kg u nastavku. Tijek tretmana 5-7 dana.

Je vrlo učinkovit u liječenju gonoreje moderna antibakterialnyypreparat Rocephin (ceftriakson) - cefalosporina treće generacije, koja se koristi intravenozno i ​​intramuskularno. I odnovremennokursovoy terapeutska doza od 250 mg jednom. Mlađi vozrastadoza preporuča brzina je 20-80 mg / kg tjelesne težine.

Gonovaktsina djevojke do 3 godine ne vrijede više od 3 godine vvoditsyav početna doza od 5 - 100 milijuna mikrobnih tijela. Gonovaktsinydelayutsya injekcije u razmacima od 2-3 dana. Ovisno o kliničkim odgovorima (ukupno, temperatura) povećava u dozi od 1,5-2 puta. Na kurslecheniya potrebnih 6-8 injekcija lijeka. Također je uobičajeno sredstvpri gonoreja primijeniti i topičko liječenje (kuka kupelji snastoem kamilice ili kalijev permanganat otopine 1: 10000).

Nakon smirivanja akutne efektima dobivenim ispiranje uvođenje kalij rastvorompermanganata u vaginu 1-2 posto. protargolaili otopina 0,25 posto. Otopina srebro nitrata.

Praćenje razdoblje kontrole - 5 mjeseci. Tijekom ovog vremenidevochki u jaslice i vrtiće nije dozvoljeno, shkolyrazreshaetsya posjet odmah nakon tretmana i dobivanje otritsatelnyhrezultatov ponavlja Bakteriologija 3 3 provokaciju sijanje s razmacima od 10 dana. Kada trom i duge zahtjevi techeniizabolevaniya trebao biti stroži. Za ovu neobhodimoprovodit ponavlja mikroskopiju i kulture studije, kao i produljiti razdoblje promatranja od 1,5 - 2 mjeseca.

U liječenju Trichomonas vulvovaginitis koristi sredstvaobschego i lokalnu akciju. Formulacije imidazola u dozi od 5 godina-0,25 g na dan, od 5 do 10 godina - 0.5 g, 11 - 15 - 0.75 g (brzina 8-10 dana). Oni se mogu koristiti Clione-D (500 mg 150 mg metronidazolai mikonazol), klotrimazol, nitazol, tinidazol.

Vrlo učinkovit protiv Trichomonas vaginalis tiberal (ornidazole) dodijeljen je jednom na 25 mg / kg.

Lokalno liječenje trihomonijazu ima pomoćni znachenie.Provodyat 1 posto vaginalno ispiranje. otopina sode bikarbone, nadalje daje 1-2 ml 2.5 posto. nitazola ovjes, klotrimazol, zastava trihomonatsid. Za poboljšanje lokalne za popravak poslekursa etiotropic terapije daju riblje ulje - 1 ml vtechenie 7 dana.

Liječenje vulvovaginalne gljivičnih uključuje lokalne i obschiekomponenty. Lokalno primjenjeni primjenu mast i vaginalnyesuppozitorii, pelete, tablete. Preporučuje klotrimazol krema - vaginalne tablete, pimafutsin - krema i vaginalne supozitorije, gyno-Pevara - krema i vaginalne supozitorije, gyno-travogen- vaginalne kuglice, Batrafen - krema. Oralno u visokom vozrastnoygruppe može koristiti Nizoral 5 mg / kg 5 dana diflyukan5-10 mg / kg jednom ili 1-3 dana, adolescenti rekomenduetsyaodnokratny prijem Diflucan 150 mg. Treba obratiti pozornost na prehranu, isključiti iz prehrane hrane bogate ugljikohidratima.

Kad difterije vulvovaginitis trebao biti spetsificheskuyuprotivodifteriynuyu terapija. Uvodi u rodnicu znači sposobstvuyuschieluchshemu ozdravljenje erozija i spriječiti ga od cicatricial kontrakcije.

Konzervativno liječenje genitalnog tuberkuloze može biti složen, uključujući i dijeta terapija, klimatski, påsk i ftivazid drugieprotivotuberkuleznye znači prema shemi. Kirurško liječenje mozhetbyt poduzeti tek nakon neuspješnog konzervativnog. Radikalnyeoperatsii djevojke su neprihvatljivi, jer oni daju veliki postotak oslozhneniyiz zbog oštećenja crijeva. Kirurško liječenje je smanjen u osnovnomk PRIMJER laparotomije i izloženosti kvarca otvaranje trbušne polosti.Prognoz obično povoljniji ako se liječenje pokrenut u pravodobno, a postupak je ograničen na dodacima maternice.

Za liječenje bakterijske vaginoze koriste domaće i općih sredstava. Vezi hemofiličnih palochkiaktiven vaginalna metronidazol u srednje dobi doziranja techenie7-10 dana, preporučljivo je koristiti protivogribkovyesredstva -, nistatin 500 tisuća jedinica za cijeli tijek lecheniya.Pri identifikaciju ko-infekcije (Mycoplasma-urea, Mobiluncus al.) Visoko učinkovito korištenje vaginalne kreme dalatsin3-7 doze 5 g kreme za intravaginalno u aplikator s sovokupnympriemom Diflucan jednom. Liječenje je najbolje potrošiti nakanunemenstruatsii.

U liječenju klamidijske ili urea-mikoplazmatiče vulvovaginitapredpochtenie danom spetsificheskoyantibakterialnoy s antimikrobnim djelovanjem. Djeca često makrolidi se: Sumamed, macrofoams, rulid, klatsid. Primenenietetratsiklinov ne preporučuje se djeci mlađoj od 8 godina i mlađe od 12 godina fluorokinolona. Mestnoeffektivno primjena tetraciklina, eritromicin masti, čepići koji sadrže te antibiotike.