Pedijatrije IR spektra u serumu kao odraz na razinu metaboličkih poremećaja u zaraznih bolesti kod djece dio 1

Temelj mjerenja je spektroskopske metode zavisimostiintensivnosti apsorpciju, emisija ili raspršenje svjetlosti svjetlosne frekvencije (veschestvomot ili valna duljina). U spektroskopiiispolzuyutsya optičke apsorpcije spektra u infracrvenom i ultrafioletovoyoblastyah i Raman spektra i spektrylyuminestsentsii. Svaki spektar odgovara određenom oblastdlin valova. U različitim dijelovima apsorpcije svjetla razlichnuyuprirodu. O apsorpciji energije u okviru optičkog spektramozhet varirati okretno, vibracijsku energije molekulyili vanjske pobude, valentni elektroni. Za povysheniyavraschatelnoy molekula dovoljno energije relativne nebolshieenergii - odgovara apsorpciju leži u dalekom infracrvenom (IR), - područje (duge valne duljine). Kako bi se povećala kolebatelnoyenergii molekulu (pobuda otnositelnodrug ostali atomi oscilacija) potrebno kvantima visoke veličine i apsorpcije lezhitv blizini infracrvenog područja. Još veće kvanti energije potrebna dlyavozbuzhdeniya vanjskih elektrona u molekuli - apsorpcija vidimoyi u UV području.

spektroskopska metoda analize za određivanje kolichestvotogo ili drugu tvar. Pivo je zakon - jedan od osnovopolagayuschihzakonov spektroskopije, propisuje: "Svjetlo molekule apsorpcija proportsionalnochislu apsorbiraju materijala na putu",

IR spektar razlikovati četiri područja: 1. vidljive, u blizini 2, 3, 4. Temeljna i sada. Da bi istražili organicheskihveschestv najvažniji temeljni infrakrasnayaoblast leži u rasponu od 5000 do 200 cm^-1. Liniiv regija 600-1300 cm^-1 drugačiji, pa čak i dlyarodstvennyh specifične molekule, stoga se zove regija "otisak prsta" molekula. U ovom području pada kolebaniyaodinarnyh proteže od C-O, C-N, N-O. Suprotno tome, apsorpcijski frekvencija dvoynyhsvyazey C = C, C = O, N-O karakteristični, tj dlyaraznyh malo različite molekule su u rasponu 1500-1950 cm^-1. Pogloschenietroynyh veze je još kraćih valnih duljina (dlyaS = C, 2100-2250 cm^-1). IR je absolyutnospetsificheskim svojstvo svaki kemijski spoj poetomudazhe pozicijske izomere, geometrijske izomere i molekule soderzhaschieprotony imaju različite spektre. U tom smislu, IR spektrkazhdogo tvar različita identitet (prsta).

IR spektri su korišteni za identifikaciju spojeva i ustanovleniyastepeni (kvalitativno) njihove čistoće, i oni mogu biti ispolzovanydlya kvalitativna analiza smjese prilikom kontrole krila reaktsii.Odnako najrasprostranjenija i važna primjena IR spektroveto vjerojatne identifikaciju i potvrda strukture gotovo bilo funkcionalne soedineniy.Nalichie skupina u molekuli može ustanovits time. Nadalje, mogućnost je već spomenuto provedeniyametodom IR spektroskopije i kvantitativnu analizu.

moderni instrumenti "pisati" automatski spektra i IR fotometra "Specord 80/85 IR" obespechivayutfotometricheskuyu točnost od ± 0,2%. Kontrola Program vstroennogokompyutera sprječava nepravilne i nedosljedne parametri grafikopostroenie i daje linearnu korelaciju između bazisnoylinii 10 valnim brojevima. Ti čimbenici obespechivayutobektivnost i visoko precizni spektroskopije analizov.Soglasno temelj suvremenih koncepcija ćelije membranysostavlyaet dvostruki sloj fosfolipida, prisuschiemembrane uređaj svojstva tekućih kristala. Oštećenje strukture i funktsiikletochnyh membrane u svim fazama bolesti su uglavnom vyrazheniempatologii za uvjete koji uključuju toksičnost. Uloga patologiikletochnyh membrane i metabolizam smatrati jedinica toksičnosti, ogleda se u velikom broju radova. Kao što je poznato generalizovannyerasstroystva mikrocirkulaciju inherentan u patogenezi bolesti povezanih s toksičnosti, izazvati hipoksiju. Narastayuschayatkanevaya hipoksija dovodi do promjena u intracelularne stanične membrane veschestvai. S druge strane, razvoj mehanizama za patologiimembran igrao vodeću ulogu hipoksična poremećaji metabolizmakletok. Kao rezultat toga, prekomjerna akumulacija kinina, biogennyhaminov, proteaze i lipaze, lizosomalni hidrolaze proizvoda perekisnogookisleniya lipida, slobodnih masnih kiselina, kao i patologicheskihmiokardio-depresivni tvari oblikuje kružno nedostatochnost.Chrezmernoe akumulacije sredstava navedenih određuje sindromtoksemii i uzrokuje oštećenja na gotovo svim funkcijama i sustavima, uključujući i kontraktilnost miokarda, vaskularne ton, reološki svoystvakrovi itd Konačno, hipoksije tkiva krši putibiologicheskogo oksidacije. Pate Krebs ciklus i oksidaciju glukoze pentoza poprečne sustava. Glavni način dobivanja energije stanovitsyaanaerobny glikolizu za proizvodnju mliječne kiseline, kao konechnogoprodukta. Laktacidoza stimulira nakupljanje NADH inhibira fermentyglikoliza (fosforilazu, fosfo) aktivnostetogo put i smanjuje oksidaciju dolazi kod teških energije deficit istoscheniemzapasov macroergs.

Jedna od posljedica nedostatka energije je nakupljanje čestica molekularnih iona (OH^-, H + LEO et al.), Kotoryeprivodyat oksidativnog oštećenja polinezasićeni zhirnyhkislot uključeni u lipidne membrane [1, 2, 3]. Perekisilipidov, pak, pokazuju svoje razorno djelovanje na glavnom energetski bogatih spoj ATP podvergayuschegosyausilennomu propadanja na ADP, AMP i adenozina.

Postojeća razina znanja u području spektroskopije pozvolyaetopredelyat nastanka novih ("patološki") A nestanak"normalan" Kemikalije (ATP, GTP, UTP i sur.), Koji su u različitim patološkim stanjima bystromumetabolizmu izloženi, kako bi se dobilo odgovarajuće proizvode gidroliza- monofosfat. Također je moguće odrediti koncentracije belkovyhmolekul i fosfatidi u procesu raspada stanične strukture. IR spektar Vissleduemuyu zone i pada svobodnyhradikalov valentne veze.

Tako infracrvena spektroskopija za određivanje ryadametabolitov razine nastalog tijekom patoloških promjena započetih trovanje i prema tome bi se procijenio stupanj narusheniyametabolicheskih procese.

Prema našem mišljenju, najvažnije je ne definicija kolichestvatogo tvari (uključujući i veliki broj njih), nahodyaschegosyav krv dijete pacijenta, a korelacija integrativne analize pokazateleyIK spektroskopije s težinom toksikozai, dakle, razina metaboličkih poremećaja. U protsesseissledovaniya pod nadzorom bilo 183 dijete vozrasteot 1 godine do 14 godina s različitih zaraznih bolesti. U 113detey s toksičnim difterije orofarinksa (TDS), Y14 dijagnosticiran - lokalizirana difterija orofarinks (LDR), 44 dječji vystavlendiagnoz - angina (folikularna ili lakunarni) i 12 - (infektsionnyymononukleoz IMN). Osim toga, za usporedbu gruppazdorovyh djece je snimljena, koji se sastoji od 30 ljudi. Prema dobi i polovomusostavu takve djece podudaraju.

Kao supstrat za studije koriste syvorotkukrovi bolesnika (zdravih) djeca provedeniyaspektralnogo pripremljeni za analizu. Serum se suši na sobnoj temperaturi pola Petrijevoj zdjelici. Krutine su uvedene u iskorištenju vazelinovoemaslo suspenzije koja se potom izloži IR - spektroskopiis apsorpcijski spektar upis u područje 1200-1000 cm^-1.Prilikom primanja spektrogram određuje visinu apsorbirati maksimum benda vrhova na 1170, 1165, 1150, 1140, 1130, 1100, 1070, 1025sm^-1 a prosječna vrijednost visine svih pikov- C, zatim određen za svaki vrh prethodno omjeru naknadno: 1170/1165, 1165/1150, 1150/1140, 1140/1130, 1130/1100, 1100 / 1070,1070 / 1025. Informativne pokazatelji označene referentnim znakovima (M, m, D, C, R, X, S). pokazatelj M predstavlyaetsoboy najveći dobiveni kvocijent, a indeks m - naimenshee.Krome koji je uveden dodatne komponente - D, yavlyayuschiysyaraznostyu M i m. Prosječna vrijednost svih privatnih označen kao indikator - s. Također izračunati vrijednost R -masa omjer visina maksimuma na 1165 cm^-1 kvysote vrh s maksimumom na 1170 cm^-1, vrijednost x- masa omjer visina maksimuma na 1130 cm^-1na srednjoj vrijednosti visine pikova (C) A vrijednostS - masa omjer visina maksimuma na 1100 cm^-1prosječnoj vrijednosti od visine (C).

Početku, dok smo učinkovitost IR spektroskopicheskogoanaliza serumu zdrave djece i djece s raznim infektsionnoypatologiey teče angina sindrom (tablica. 1). Eslirassmatrivat zadanom nosological obliku s obzirom kstepeni opijenosti, potrebno je dogovoriti chtonaimenee izgovara sindrom toksičnog treba promatrati priLDR. Nadalje, s povećanjem razine intoksikacije, zabolevaniyaraspolozhatsya u sljedećim redoslijedom: IMN, grlobolja, i TDS. Prema našem mišljenju, to je zbog gradacije Clinicopathogenetic svedeniyamio svaki od bolesti. Naravno, pojedini bolnogos IMN stupanj trovanja mogu biti izraženije nego ukonkretnogo angine pacijenta, ali pacijenti vyrazhennostivseh stupanj simptoma i sindroma su prosjek. Prema tome, zdorovyhdetey intoksikacije sindrom odsutan. Poznato je da narusheniemetabolicheskih procesi u tijelu povećava što uglubleniyatoksikoza i ove dvije varijable su jasni polozhitelnuyukorrelyatsionnuyu odnos.

Tablica 1. IR spektroskopija zdrave djece i prirazlichnyh zarazne bolesti koje se pojavljuju kod sindromomanginy.

nosological oblik (Zdrava)	IR spektroskopija pokazatelji
nosological oblik (Zdrava)	M	m	c	D
1. Zdrava djeca	1,8 ± 0,074	0,5 ± 0,019	±	1,4 ± 0.086
2. lokalizirani difterije	1,6 ± 0.196	0,3 ± 0,046	1,0 ± 0.099	1,3 ± 0,24
3. zarazna mononukleoza	1,9 ± 0.333	0,3 ± 0,066	1,0 ± 0,066	1,6 ± 0,394
4. angina	1,3 ± 0,052	0,5 ± 0.020	0,9 ± 0,026	0,8 ± 0,064
5. toksični difterije	1,4 ± 0,053	0,5 ± 0,017	0,9 ± 0,023	0,9 ± 0,064
	S	R	x
1. Zdrava djeca	0,6 ± 0,015	0,6 ± 0,023	0,7 ± 0,019
2. lokalizirani difterije	0,8 ± 0.086	0,3 ± 0,071	0,8 ± 0,044
3. zarazna mononukleoza	0,8 ± 0,068	0,4 ± 0,081	0,8 ± 0,069
4. angina	1,1 ± 0,052	0,6 ± 0,045	0,9 ± 0,044
5. toksični difterije	1,1 ± 0,026	0,6 ± 0,029	0,9 ± 0,022

U razmatranju Tablica tendenciju postepennogosnizheniya brojčane vrijednosti indeksa M kao vozniknoveniyai unutrašnjeg toksičnost (od zdrave djece u TDS). Kontakt (uvelicheniechislovogo vrijednost parametra), jasnije označena trend zabilježen je u brojkama S i x. Predpolozhitelnonazvannye parametara - S, x i, u manjoj stepeniM vidljive promjene razine metaboličkih procesa nahodyaschiysyavo odnos prema stupnju intoksikacije.

Osim toga, tablica. 1 pokazuje da za TDS i anginu, pokazateliIK spektroskopija su slične vrijednosti na sličan mjesto situatsiyaimeet LDR i medicinske uređaje, naime na takav način zabolevaniyabolee usporedivu ozbiljnosti stupanj opijenosti.

Kako bi se utvrdilo normale infracrvene parametre spektroskopskih, definiraju svoj asortiman zdrave djece. Za ovaj minimalnoei odabran maksimalne vrijednosti od pokazatelja (Tablica, 2).

Tablica 2. najniža i najviša numeričke vrijednosti parametrovIK - spektroskopija u zdrave djece.

vrijednost	Indikator IR spektroskopija
vrijednost	D	M	m	R	S	x
min	0.55	1.23	0.30	0.43	0,50	0,45
maksimum	2.50	2.88	0.70	0.88	0.80	0.86

Zatim, odrediti broj djece (%) na svakom nozologicheskoyforme u kojem numeričke vrijednosti parametara su izvan predelyprinyatoy pravila (za svaki parametar). To predstavlenyna Tablica 3. Treba napomenuti da, ako su brojčane vrijednosti IR spektroskopicheskihparametrov dijete će ići dalje od podataka u tablici 2, možemo sigurno pripisati grupi pacijenata, jer zdorovyhtakie imaju brojčane vrijednosti nisu fiksne.

Tablica 3. Broj (djece u%) ima odstupanje od pokazatelja normalnyhznacheny IR spektroskopijom, na zarazne bolesti koje nastaju sa sindromom angine.

nosological oblik	Indikator IR spektroskopija
nosological oblik	D<0.55	M<1,23	m<0,30	R<0,43	S<0,50	x<0,45
s m-anginu (svi pacijenti)		40.5	23.7	28.4	4.2	6.7
LDR		28.6	57.1	64.3	14.3	0.0
IMN		33.3	58,3	58,3	8.3	8.3
grlobolja		45.5	9.1	22,7	6.8	11.5
TDS	30.8	40,8	21,7	23.3	1.7	3.3
nosological oblik	Indikator IR spektroskopija
nosological oblik	D>2.50	M>2.88	m>0.70	R>0.88	S>0.80	x>0.86
s m-anginu (svi pacijenti)		2.6	4.7	10.0	69,5	68,9
LDR		7.1	0.0	7.1	50.0	35.7
IMN		25,0	0.0	0.0	50.0	41,7
grlobolja		0.0	4.5	18.2	79,5	59.1
TDS	0,8	0,8	5.8	8.3	80,8	68,3

Napomena: u prvom stupcu (svi pacijenti) osnovnuyumassu su djeca s TDS i angine.

Kao što je prikazano u tablici, pokazatelji D, M, mi R kada smanjenje zarazne bolesti su tendentsiyuk (uglavnom u bolesnika smještenih ispod min), u odnosu na zdrave djece, i S i x, naoborotpreimuschestvenno povećana u odnosu na normalne (preimuschestvennovyshe max). Kao što je gore navedeno, ponašanje trend u IR parametrovskhodny TDS i angina, s jedne strane, a sa LDR i infektsionnommononukleoze druge. Potvrđena i druga zamechennayatendentsiya - povećanje broja pacijenata s povišenim na otnosheniyuk zdrave djece, brojčane vrijednosti parametara S i x,povećanje razine intoksikacije (p<0.05-0.01). Имеетсяи некоторая тенденция увеличения количества больных с пониженнымзначением показателя M, do 28.6% na 40,8 do 45,5%, i do LDR priTDR i angina. Pokazala odnos promjene brojčanom znacheniyparametrov IR i ozbiljnosti intoksikacije, prisuscheytomu ili drugih infektivnih bolesti, dovodi do zaključka da je ova analiza je sastavni indeks otrazhayuschimuroven metaboličke poremećaje. Ali, naravno, uzeti u obzir detaljno ponašanje neobhodimobolee IR spektroskopiipri parametara TDS. Tablica 4 prikazuje brojčane vrijednosti IR spektroskopiipri Različiti klinički parametri cjelinama TDS. Kao što se može vidjeti iz tablice, sami numeričke vrijednosti ne razlikuju se u različitim stupnjevima TDR.Danny stvari se može objasniti činjenicom da je razina TDS vystavlyaetsyana temelj formalni znak - težina OPKSH ne vsegdasootvetstvuet pravu težinu patološkog procesa. U svyazis preporučljivo je uzeti u obzir brojčane vrijednosti pokazateleyv ovisno o ishodu AD (Tablica 5).

Tablica 4. IR spektroskopije na raznim formahtoksicheskoy difterije kod djece

klinički TDS verzija	IR spektroskopija pokazatelji
klinički TDS verzija	M	m	s	D
1.subtoksicheskaya	1,3 ± 0,063	0,5 ± 0,028	0,9 ± 0,035
1. 2.toksicheskaya.	1,5 ± 0,114	0,5 ± 0,034	0,9 ± 0,037
3.toksicheskaya 2st.	1,4 ± 0,182	0,6 ± 0,026	0,9 ± 0,078
4.toksicheskaya 3st.	1,4 ± 0,060	0,4 ± 0,036	0,9 ± 0,031
	S	R	x
1.subtoksicheskaya	1,2 ± 0,041	0,7 ± 0,062	1,0 ± 0,039
2.toksicheskaya prvi razred	1,1 ± 0,061	0,7 ± 0,059	1,0 ± 0,039
3.toksicheskaya 2st	1,2 ± 0.047	0,6 ± 0,043	1,0 ± 0,033
4.toksicheskaya 3st	1,0 ± 0,053	0,5 ± 0.050	0,8 ± 0.050

Tablica 5. IR spektroskopija likova ovisno iskhodatoksicheskoy difterije kod djece (M ± m).

Izlazak TDS	IR spektroskopija pokazatelji
Izlazak TDS	M	m	s	D
preživjeli	1,33 ± 0,06	0,52 ± 0,02	0,85 ± 0,03
mrtav	1,72 ± 0,04	0,23 ± 0,03	1,06 ± 0,03
r	<0,001	<0,001	<0,001
	S	R	x
preživjeli	1,15 ± 0,03	0,65 ± 0,03	0,98 ± 0,02
mrtav	0,91 ± 0,07	0,34 ± 0,07	0,72 ± 0,08
r	<0,001	<0,001	<0,001

U ovom slučaju, kao pokazyvet tablica vrijednosti utvrđene razlichiechislovyh značajan IR spektroskopija parametri preživjele i umershihdetey.

Korelacijska analiza pokazala da ako je mjeru - skao i prognoza pogoršanja povećava, likovi - m ix smanjen ako je moguće smrti. Tendentsiyupokazatelya s manjoj korelacija zavisimostipovtoryaet maksimalna vrijednost (M). indikatori razine korrelyatsiietih autentičan (str<0,05-0,001). Показатели Si R ponovi tendencija minimalna vrijednost (m) i x. Prema tome, kada se održava TDS iste zakonomernostkorrelyatsionnyh odnosa, što se odredi, RIM IMNi angine. U tom slučaju - korelacija parametara ishod IR spektroskopiis bolesti - i vidio svoje ponašanje merenarastaniya stupanj toksičnosti, ali u skupini pacijenata s AD.

Dakle, promjene u brojčanim vrijednostima IR spektroskopiipri TDS parametara potvrđuje zaključak da oni odražavaju stupanj vyrazhennostitoksikoza, a time i razina metaboličkih poremećaja protsessov.Iskhodya gore navedene treba pretpostaviti da je IR spektrysyvorotki krvi odražava razinu metaboličkih poremećaja u tijelu uzrokovane djelovanjem infektivni agens. Ponyatnymprichinam za te promjene nisu specifične za bilo libootdelnogo bolesti, ali odražavaju opći zakoni patogenezainfektsionnogo proces.

književnost

Vladimirov YA, Archakov AI Lipidovv peroksidacija bioloških membrana. //M.-Nauka.-1972.- S. 179.
FZ Meyerson et al. Uloga peroksidacije lipida u patogenezi ishemijskog srca povrezhdeniyai antioksidantnu zaštitu .// Kardiologiya.-N.2.-1982.-S.81-92.
Papayan AV Tsybulkin EK Akutni trovanje početkom detskomvozraste. // -A. Medicina, -1984. -232 s.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan