Profesionalne bolesti gornjeg ekstremiteta

Prema Europskoj komisiji na zdravlje i sigurnost na radnom mjestu u 2006/07:

• 426.000 uk stanovnici vide sebe kao pate od poremećaja mišićno-koštanog sustava, posebno gornjih udova i vrata, sa simptomima koji su povezani s trenutnom poslu, ili nakon njega.
• Posljedica toga je da su oko 3,5 milijuna radnih dana izgubila svake godine.
• Za jednu osobu iznosi oko 13,4 dana invaliditeta.

Stručni gornje bolesti ekstremiteta može biti veliki postotak prijava u ruci kirurgije klinike i uzimajući u obzir nejasnoća definicija, važno je točno postavljanje dijagnoze.

Ponekad su najvažniji čimbenici u svezi s radom. Obično je kombinacija različitih faktora.

• opterećenje
• neobičan posao
• frekvencija
• Nenormalan položaj.

Profesionalna bolest gornjeg ekstremiteta

Definicija ne uključuje inherentne značajke, naravno, odnosi samo na utjecaju uvjeta rada. Ostali uvjeti treba izbjegavati.

ozljede kronične deformacije

To je pogrešna odluka ukazuje na navodnu etiologije. Jasno definiranje „preopterećenosti” nije, kao i potvrda izuzetnog štete. Tkiva ljudskog tijela je osmišljen kako reagirati, a ne propadanje, kao što pokazuje trening sportaša. Strukture tijela u načelu ne podliježe promjenama u duljini pod opterećenjem (mehaničko određivanje naprezanja). Pojam „ozljeda” znači da je pacijent pretrpio zbog nemarnog ili nepromišljenih postupaka poslodavca. Slučajevi namjernog zla su rijetki.

Video: Značajke liječenju bolesnika s kompliciranim ozljeda gornjeg ekstremiteta

Simptomi se tijekom rada ne odnosi se na uzrok. Kamena u cipele poštar nesreću, zbog čega je teško djelo, ali uzročna veza između kamena i rada nedostaje. Smrt pacijenta u krevetu ne znači da mu je postelja ubio, to je samo scena.

Korištenje dijagnozu „kronične napetosti tetive” može dovesti do lancu socijalne i psihološke patnje, uz podršku nerazumno ili ne-autoritativnim sklapanja liječničkog pregleda. Osim toga, zlouporaba takvom definicijom lišava pacijenta šanse za točne dijagnoze s mogućnošću lijek.

Kumulativno trauma poremećaja (bolesti uzrokovane traumom kumulativnim)

Jednako nelogično dijagnoza.

sindrom Stručni preopterećenja

Manje štetni utjelovljenje, ali također uključuje i opravdanosti etiologije.

nove definicije

Više moderna verzija definicije „u vezi s radom simptomima gornjeg ekstremiteta” ne sadrži troškove ili hipotetska razloge i ne potvrđuju vezu patoloških promjena i utjecaj simptoma na radnoj sposobnosti.

klasifikacija

Pojam „ozljeda ponavljajući stres” neodređen, tako da je potrebno jasno razlikovati bolest sa specifičnim i priznat medicinskoj dijagnostici i skupina neizvjesnih država bez jasne dijagnoze.

tip I

Lokaliziran jasno definiranih bolesti s ustanovljenom bolešću i etiologije:

• sindrom karpalnog tunela
• tendinitis
• De Quervain bolest
• „Teniski lakat”
• tenosinovitis
• snapping prst
• ganglion
• „Smrznuti ramenu” sindrom (scapulohumeral periartritis, Dyupleya sindrom)
• Raynaudov sindrom

Dokaz da ovaj rad je uzrok bilo koje od ovih stanja, čak i ako su određeni, vrlo malo.

tip II

nedefiniranih stanja grupe karakterizira niz simptoma:

• Duga, tupa bol
• brinuti
• konvulzije
• utrnulost
• trnci
• labavost
• Stiskanje, stezanje

Simptomi se razlikuju po položaju, intenzitet i karakter. To je izuzetno teško dijagnosticirati, jer države su gotovo nemoguće kliničkog testiranja i naprednih medicinskih istraživanja. razlozi

Točan uzrok stanja tipa II vezanih uz rad bolesti gornjeg ekstremiteta još uvijek nije poznat, ali nekoliko teorija ili čak faktori rizika identificirani:

napetost Statični mišića

Mišićna aktivnost je usmjerena na održavanje određene pozicije s malo ili bez pokreta. Dokazano je da je statičan posao ometa protok krvi. Uz smanjenje mišića stisnutu opskrbe plovila. Produljeno statična napetost smanjuje protok krvi i metabolizma proizvodi akumulirati. To dovodi do mišićne slabosti i nemir (obično privremeno).

Neobične ponavljajući pokreti

Ponavljanje određenih pokreta, što uzrokuje zagušenje određenih mišića može dovesti do smrti tkiva. U početku umor javlja se pojavi tupa bol u nedostatku promjena pokreta, a kao rezultat toga može biti oštećen. Primjer je bol u mišićima nakon prebrzog ili dugoročno. Drugi primjer je pucketanje tetiva područje ili de Quervain bolesti, kada je zbog neobičnih pokreta nje za određeno razdoblje (na primjer, veslanje ili obrezivanje živice) mogu upala moždanih ovojnica oko tetiva u drugom i prvom krajnjih stražnjih kanala respektivno.

stres

Posao stres i drugi psihološki faktori mogu igrati ulogu u nastanku „u vezi s radom poremećaja gornjeg ekstremiteta”. Stres može dovesti do povećanja mišićne napona-vjerojatno povećava osjetljivost živčanog sustava i povećava osjećaj boli.

Tipična stres na poslu:

• rad opterećenje
• nesigurnost
• nedovoljne kvalifikacije
• Ne potvrda
• Loše odnosi na poslu
• Povećanje zahtjevi za rad, što je porast u intenzitetu ili trajanju.

Psihološki aspekti su složeni, ali vrlo važno. Nepovoljni uvjeti rada i naknade za povrede kada je izjava potraživanja s medicinskog i forenzičke dokaze značajne promjene uobičajenog način lizati, što obično ne mogu nositi s osjećajem boli i nelagode.

ergonomija

• neugodan položaj
• ponavljajući pokreti
• Radni uvjeti:
• šum
• temperatura
• Radno oprema
• Mišić opterećenje / kontakt opterećenja.

simuliranje

Simulacija u čistom obliku je rijetka, ali vjerojatno u nekim pacijentima dodatna naknada zbog socijalnih razloga, postoje planovi da ekstrakt (na primjer, za promjenu posla ili dobiti pomoć izvana u poslu ili kod kuće), psihološki (suosjećanje) ili financijskih razloga (kompenzaciju gubitaka). To karakterizira održivog oporavka, pretjerivanje simptoma, neobičnim pojave simptoma i tjelesnih znakova.

pojavljivanje

Pavle

Prema Komisiji za sigurnost i zdravlje na radu više 2006./07 slučajeva u muškaraca nego u žena.

godine

• 55-64 godina za muškarce
• 55-59 godina za žene

profesija

Prema zdravlje Ureda, zaštite na radu i zaštite statistički značajnih pokazatelja bolesti mišićno-koštanog sustava su naznačeni u sljedećim područjima:

• Profesionalni dizajn i konstrukcija
• Poljoprivreda, zdravlje i socijalnu sigurnost
• Prijevoz.

U tim profesijama uključeni ruke, što može izazvati simptomi ne pojavljuju kada druge aktivnosti. Razlozi su nepoznati.

Možete se odnose na „obiteljsku efekt”, tj. E. Za neke specifične pokazatelje potencijalno veći jer neki pacijenti imali su simptomi mogu promijeniti posao, a ostali „preživjeli” su manje pogođeni.

dijagnostika

Trenutno ne postoji standardizirani dijagnostički alati za potvrdu dijagnoze profesionalnih bolesti gornjeg ekstremiteta tipa II. Dijagnoza se obično postavlja isključenosti, ili na temelju činjenice da se bolest manifestira tijekom ili nakon ponavljaju gibanje i oslabljenog u razdoblju mirovanja.

liječenje

Beskoristan definicija vrste bolova u mišićima ili ozljede ne čini ništa, jer ponavljajući pokreti, ali ne povrijediti. Raslojavanje (često neopravdano) osjećaj krivnje, sukoba s poslodavcem, a tužba neće pomoći pacijentu nositi s bolešću. A još je izvjesnija situacija je izlaz realizacije simptome zbog rada i kontrole sposobnosti. Ako to nije moguće, to je najbolje da preporuči traženje odgovarajućeg posla.

Nažalost, u mnogim slučajevima liječenje profesionalnih bolesti liječenje se obično javlja tek nakon velikih promjena u društvenom i profesionalnom životu. Prije toga, tretman za medicinsku pomoć obično pruža najbrži i najpovoljniji rezultati. To se postiže kombinacijom različitih metoda liječenja u skladu s individualnim potrebama i kliničkih manifestacija.

rehabilitacija

Nažalost, ne postoji niti jedan terapijski pristup. Keller et al. (1998) preporučuje tri faze programa za postupno liječenje:

Faza 1 - Kontrola simptom

• obrazovanje
• Vraćanje stav
• Svijest o pokretima tijela
• ergonomija
• Tretiranje boli (termička obrada, masaže)
• mobilizacija zgloba
• oprezni istezanje
• živac zmajem
• dom program vježbanja.

Faza 2 - Dobit (početak kada je kontrolu nad simptomima)

• Poboljšana program za vraćanje ravnoteže mišića
• Stabilizacija funkciju zglobova
• Poboljšanje mekog tkiva proširivost
• Povećanje mišićnog tonusa
• Poboljšanje mobilnosti živce.

Faza 3 - adaptacija

• Spremanje promjena
• Primjena načela na poslu.

ergonomija

Da ergonomskim načelima uključuju:

• Ljudska prilagodba stručnih zanimanja
• individualna selekcija
• Pravilno držanje tijela
• redovite pauze
• Uredba o brzini
• Promjene profesionalne opterećenja

Procjena radnog će poboljšati sposobnost za rad i sposobnost za obavljanje dužnosti koje su joj, uključujući i tereta.

Ključna točka ergonomija

Organizacija radnog mjesta:

• Dovoljna površina stola za smještaj tipkovnicu i miša
• Dostupnost najčešće korištene stavke
• Regulirati tempo rada

stolica:

• Stolica treba biti udobna
• Kukovi trebaju biti postavljeni vodoravno
• Pružiti potporu za donji dio leđa
• Stopala trebaju biti ravne na podu
• Redovito mijenjati položaj tijela dok sjedi

Tipkovnica i miš:

• Tipkovnica skup kako bi se osigurati opuštenu poziciju na ramenu i vodoravni položaj podlaktice
• Ramena trebaju biti opuštena
• Zapešća moraju biti u neutralnom položaju ili lagano savijena
• Neka četka kliziti preko tipkovnice
• Postavite miš u blizini tipkovnice

prikaz:

• Minimalna Svjetlina / odraza
• Gornji dio zaslona trebala bi biti malo ispod razine očiju
• Ugodno udaljenost za gledanje oko 50-60 cm
• Držite glavu gore
• Podesiti kontrast i osvjetljenje prema rasvjeta promjene sobi

rukohvata:

• Koristite nisu na poslu, te u razmacima

Tipkovnica Stand:

• Podržava zglob u neutralan položaj

oslonac za noge

• On pruža podršku za noge
• Nagnite se prema stražnjem

Lumbalna podrška:

Video: Dio 1: vježbe za gornje ekstremitete

• Ona pruža dodatnu potporu

Predviđanje profesionalnih bolesti gornjeg ekstremiteta

U većini slučajeva, oporavak se događa ako se liječenje započne čim se pojave simptomi. Bilo bi bolje da u potpunosti napuste određenu bol ili ozljede uslijed ponavljajući pokreti mišića. Iako je u nekim slučajevima mogu razviti simptome koji zahtijevaju dugotrajno liječenje, ili oslabiti dovoljno da zahtijevaju promjenu načina života.

Potrebno je uvjeriti pacijenta da je „traumatizirana” tkivo može se obnoviti. Biološki razlozi za kronične štete ne postoji.

Tužba se odnosi na vrlo lošim prognostičkim čimbenicima.