Suicidal prevencija ponašanja, uzroci, simptomi, znakovi, liječenje

Misao i planiranje samoubojstva pripisati suicidalne ideje.

Završeni samoubojstvo - samoubilački čin, koji je završio smrću. Pokušao samoubojstvo - čin usmjeren na samoubojstvo, ali nije kraj sa smrću, iz raznih razloga. Često pokušaji samoubojstva razlikuju podvojenost - želi umrijeti u kombinaciji s vapaj za pomoć. Suicidalne akcija - je pokušaj da se neke akcije s niskom vjerojatnošću smrti (uzrok površinske rane na zapešćima, predoziranje vitaminima, itd). Suicidalne ideje i suicidalne akcije često odražavaju zahtjev za pomoć, nego stvarnu želju za umeret.Tem barem stanje ne smije podcijeniti.

Epidemiologija suicidalnog ponašanja

Statistika suicidalnog ponašanja ne računa za pravi uzrok takvim slučajevima, t. Da. To samo na temelju potvrde o smrti i materijalima kaznenim predmetima. U svim dobnim skupinama omjer samoubojstava muškaraca i žena je 4: 1.

Svake godine više od 700.000 ljudi čine pokušaja samoubojstva. Za svaku smrt račune za oko 25 pokušaja samoubojstva. Međutim, samo 3,5 do 12,5% ljudi sa sličnim pokušajima kraju počine samoubojstvo, da je puno ljudi čine više pokušaja da počini samoubojstvo ... Oko 20-30% ljudi koji su ponoviti pokušaj samoubojstva u roku od 1 godine.

Stopa samoubojstava je mnogo veća među samcima nego kod braku. Među sljedbenicima određenog religijskog stope denominacije suicida značajno niži (naročito među katoličkim).

Grupa samoubojstvo, da li je velika tvrtka ili sami zajedno, je ekstremni oblik identifikacije s drugima.

Posthumno Radovi lišća oko svaki šesti samoubojstvo. Sadržaj bilješku može ukazivati ​​na mentalni poremećaj koji je uzrokovao samoubilački čin.

Uzroci suicidalnog ponašanja

Suicidalno ponašanje općenito je rezultat interakcije nekoliko faktora. Izlječiv faktor - depresija.

K može se pripisati drugim čimbenicima, sljedeće:

• Društveni čimbenici.
• Poremećaja ličnosti.
• Trauma u djetinjstvu.
• Ozbiljni somatski poremećaji.
• Alkohol i zlouporaba droga.
• Ozbiljni psihički poremećaji.

Video: Dmitrij Pushkarev: "suicidalnog ponašanja"

Neke društvene čimbenike (problemi, gubitak voljene osobe) i poremećaj osobnosti (impulzivnost, agresivnost) usko su povezani sa samoubojstvom. Trauma u djetinjstvu (nepovoljna situacija u obitelji, razvod, smrt roditelja, nasilje u obitelji) se često vidi u ljudima koji su provele suicidalnim čin. Samoubojstvo - završna faza chlenovreditelskogo ponašanje: alkoholizam, osvrće vožnje, nasilni antisocijalno djela. Često, samo jedna stvar za samoubojstvo provokacije. Ozbiljne somatskih poremećaja, posebno kronične i bolnih, javljaju se u oko 20% starijih samoubojstva.

Alkohol i droga nestanu inhibicije psihe povećava impulzivnost, raspoloženje pogoršava, što može dovesti do samoubojstva čin. Oko 30% ljudi koji su pokušali samoubojstvo, pijenje alkohola prije pokušaja. Alkoholičari su skloniji samoubojstvu, čak iu mezhzapoyny razdoblju.

Proces samoubojstvo može biti vrlo čudno i okrutna.

U nekim slučajevima, agresija prema drugima može smatrati kao manifestaciju suicidalnog ponašanja. U rijetkim slučajevima, bivših ljubavnika ili razvedenih supružnika koji su uključeni u ubojstvima, a slijede samoubojstva: osoba ubije drugu osobu, a zatim počinio samoubojstvo.

Pokušaj metode samoubojstva

Izbor metode ovisi o mnogim čimbenicima, u god. H. kulturnih tradicija, ozbiljne namjere, i tako dalje .. Neki od načina ostavili malu šansu za preživljavanje, dok drugi (npr, lijekovi) mogu priuštiti da spasi život za tu osobu. Međutim, izbor je manje traumatične načine samoubojstva uvijek ne znači nedostatak ozbiljnosti svrhu.

Neobične metode samoubojstva ukazuju na prisutnost psihoze. Najčešći način implementirati pokušaj samoubojstva - korištenje droga. Nasilne metode, poput snimanja ili vješanje, rijetko odabran kao pokušaj samoubojstva. Metode kao što su ekstremne vožnje može uzrokovati smrt trećih osoba. Policija potpomognuto samoubojstvo - je rijedak oblik suicida: čovjek počini djela provokacije (npr mašući pištoljem) i čini policijski službenici za otvaranje vatre.

Među slučajevima završili samoubojstava vatrenim oružjem najčešće koriste muškarci (74%) nego žena (31%). Nakon toga slijedi druženje među ljudima i među ženama koje uzimaju lijekove.

Klinička upravljanje bolesnika sa suicidalnim naglaskom

Ako je liječnik vidio pacijenta sklonost samoubojstvu, to je obvezno izvijestiti nadležna tijela. Takvi bolesnici ne treba ostaviti bez nadzora. Oni će biti prevezeni u bolnicu (u psihijatrijsku bolnicu), u pratnji osoblja (ili sestre ili policija), ali u svakom slučaju ne u pratnji članova obitelji ili prijatelja.

Bilo samoubilački čin, bez obzira na čin ili pokušaj, to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ozljede uzrokovane samog pacijenta zahtijevaju hitnu pozornost i odgovarajući tretman. Nakon potvrde činjenicu potencijalno fatalne predoziranja treba odmah poduzeti sve mjere kako bi se smanjila izloženost lijeku, poticanje njegovo uklanjanje, potrebno je odrediti odgovarajući protuotrov i održavanje ponašanje terapije (vidjeti. Trovanje).

Početno ispitivanje treba liječnika s dovoljno iskustva i stručnosti u procjeni i liječenju suicidalnog ponašanja. Međutim, svaki pacijent s takvim poremećajem treba brzo psihijatrijsku procjenu. Potrebno je riješiti pitanje sadržaja pacijenta vremenu i načinu liječenja (dobrovoljno ili prisilno). Bolesnici s psihotičnim poremećajima, delirij, ili epilepsije, teške depresije i psihološke krize nekupiranih biti hospitalizirana u psihijatrijskoj klinici.

Nakon pokušaja samoubojstva, pacijenti se mogu uskratiti bilo kakvih problema t. K. Depresija, samoubojstvo izazvalo čin može izmjenjivati ​​s epizodama povišenog raspoloženja. U svakom slučaju, to nije riješen osnovni problem, rizik od ponovnog pokušaja samoubojstva dovoljno visoka.

Psihijatrijska procjena pomaže u otkrivanju osobnih problema koji su doveli do takvog pokušaja, te propisati odgovarajuće liječenje. Medicinska taktika je kako slijedi:

• Stvaranje kontakta s pacijentom.
• Razumijevanje uzroka pokušajima samoubojstva, pokušava rasvijetliti okolnosti i tijekom provedbe pokušaja samoubojstva.
• Svijest o teškoćama i osobne probleme pacijenta.
• Razumijevanje pacijenta međuljudske i obiteljske odnose koji mogu dovesti do pokušaja samoubojstva.
• Potpuni procjena mentalnog stanja pacijenta, s posebnim naglaskom na sljedećih čimbenika: depresija, anksioznost, nemir, nesanicu, napada panike i drugih mentalnih poremećaja, alkohol, itd (Mnogi od tih pitanja zahtijevaju specifično liječenje).
• Razgovori sa članovima obitelji i prijateljima.
• Konzultacije s lokalnom GP pacijenta (obiteljski liječnik).

Prevencija suicidalnog ponašanja

Prevencija zahtijeva identifikaciju bolesnika s visokim rizikom od samoubojstva.

Video: Anoreksija u adolescenata. Uzroci, simptomi, prevencija

Iako su neki pokušaji i izvršeno samoubojstvo je često iznenađenje rodbini i ostalima, ova akcija obično prethode nesumnjivim znakovima. Često su vrlo jasno govori o namjerama neke osobe, na primjer, kada je iznenada piše ili da izmijeni svoje volje. Međutim, ponekad se ti simptomi su nejasne u prirodi, kada je osoba komentira nedostatka smisla života, itd

U prosjeku, u praksi liječnika primarne zdravstvene zaštite svake godine postoji oko šest pacijenata s potencijalno suicidalnim ponašanjem. Oko 77% samoubojstava su identificirani od strane liječnika na 1 godinu, a oko 32% njih čine psihijatra registriran u godini prije samoubojstva. Poznato je da su teške i bolne tjelesni poremećaji, ovisnost o drogama, i psihijatrijski poremećaji (osobito depresija) predisponirajući faktor za suicid.

Svaki pacijent s depresijom treba postavljati pitanja o samoubojstvu. Strah da se takvi problemi mogu izazvati suicidalne ideje u bolesnika, to nije opravdano. Potpuni anketa pacijenta pomaže liječniku da bi dobili jasniju predodžbu o dubini depresije, pacijent se prilagođava konstruktivnom dijalogu i rekla interes liječnika u svom pacijentu.

Čak i ljudi koji su otvoreno prijete skori samoubojstvo (na primjer, oni koji tvrde da su idući u uzeti smrtonosnu dozu lijeka ili skočiti s krova), zadržati želju za životom. Liječnik ili druga osoba kojoj je osoba podnosi zahtjev za pomoć, svi napori moraju održavati će živjeti. Hitna psihološka pomoć za osobe sklone samoubojstvu uključuju sljedeće:

• Uspostavljanje povjerenja, otvoren odnos s osobom.
• Stalno spominjanje njegove osobnosti.
• Pomoć i identificirati probleme koje su dovele do ove krize.
• Ponuda konstruktivna rješenja za problem.
• ljudska podrška u odluci.
• Podsjetnik za čovjeka da je njegova obitelj i prijatelji brinu o njemu i žele pomoći.

Liječenje depresije i rizik od samoubojstva. U bolesnika s depresijom, rizika suicida značajno povećava. Takve bolesnike treba pažljivo pratiti zbog pravovremenog otkrivanja suicidalnog ponašanja i ideje. Rizik od suicida može povećati u ranim fazama liječenja depresije. U početku antidepresivi primaju tečaj ili nakon doze povećavaju neki pacijenti doživljavaju uznemirenost, anksioznost, depresija, što može povećati rizik od samoubojstva. Nedavno, suicidalnost adolescenata povećao se za 14%. Dakle, promjene u metodama liječenja depresije dovela je ne do smanjenja već prije povećanja samoubojstava. Svi ovi podaci ukazuju na to da je najbolji pristup za promicanje liječenje, ali uz mjere opreza (propisivanje antidepresiva subletalnog s jasnim upozorenjima pacijenata i njihovih obitelji o mogućnosti pogoršanja simptoma ili razvoj suicidalne misli).

Video: Autizam kod djece, uzroci, simptomi, liječenje

Posljedice suicida

Bilo samoubilački čin ima ogroman emocionalni dojam na svim uključenim stranama. Liječnik, obitelj i prijatelji mogu osjetiti osjećaj krivnje, srama i žaljenja oko propalog prevenciju suicida, kao i osjećaje ljutnje prema umrloj osobi. Liječnik treba pružiti svu moguću pomoć članova obitelji i prijatelja pokojnika, kako bi se nositi s osjećajima krivnje i tuge.

eutanazija

Eutanazija - pomaže samoubojstvo, koji ima liječnik ili neki drugi zdravstveni djelatnik osoba koja želi počiniti samoubojstvo. Ova pomoć se može izraziti u ljudskom informiranja smrtonosnih doza lijekova, metode bezbolne načine počiniti samoubojstvo, ili izravnim ubrizgavanjem smrtonosne doze lijeka.

Eutanazija je kontroverzno pitanje i to je ilegalno u većini američkih država. Međutim, bolesnici s liječničkom osoblju, oslabiti i neizlječiva bolest može o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Eutanazija postavlja teška etička pitanja za liječnika, a ne svaki liječnik može donijeti pravu odluku.