Rak grkljana: simptomi, znakovi, liječenje, uzroci

faktori rizika - pušenje, konzumacija alkohola, nizak socioekonomski status, muški spol i dob 60 godina. Rak grkljana u lokalizaciji o glasnicama često se otkrije u ranoj fazi, što je popraćeno povrede glas, gutanje i disanje. Međutim, tu je asimptomatski i na tumor lokalizacije u nadgolosovom infraglottic ili prostoru, tako da su već dijagnosticiran u kasnijim fazama, kada je zbog velike veličine tumora pojavljuje opstrukcije dišnih putova. U kasnijim fazama češće koristi kemoterapije i zračenja. Kirurško liječenje se primjenjuje samo palijativno svrhu i znatan ekstralaringealnom klijanje ili oštećivanje hrskavice. Kad ukupno laringektomije provodi vratiti glas.

Karcinom pločastih stanica je najčešći tip raka grkljana. Više od 95% bolesnika su kurilschikami- kad puši oko 15 kutija godišnje rizik od raka grkljana povećava 30 puta. Do sada je incidencija karcinoma grkljana se smanjuje, osobito kod muškaraca, vjerojatno zbog smanjenja pušenja.

U 60% bolesnika s tumorom lokaliziran 25% metastaze otkrivena na pozadini tumora u 15% slučajeva sa progresivnom tijeku bolesti dijagnozom može biti identificiran kao regionalnih i udaljenih metastaza, Udaljene metastaze se nalaze najčešće u plućima i jetri.

Najčešće stranice su pravi glasnice (glotisa) i nadskladkovoe prostor. Rjeđa rak podskladkovom lokaliziran u prostor (1%). Bradavicama (varrukoznaya) karcinom je rijedak oblik karcinoma pločastih stanica, često se nalazi u području glasnica, i ima povoljniju prognozu u odnosu karcinom pločastih stanica.

Simptomi i znakovi rakom grla

Simptomatologija ovisi o razini grkljana lezije. Promuklost je rani znak na mjestu karcinoma na glasnicama, već se pojavljuje u kasnijim fazama lokalizaciju u nadskladkovom i podskladkovom odjela. Rak podskladkovom odjel je često asimptomatska sve dok se ne dostigne veliki ili se pojavljuje na smanjenje težine. Takvi bolesnici trebali odmah preporučiti neizravne laringoskopijom.

Dijagnoza rakom grla

• Laringoskopijom.
• Kirurški endoskopija i biopsija.
• dijagnostika zračenja kako bi se utvrdilo na pozornicu.

Svi bolesnici s promuklost više od 2-3 tjedna. morate proći inspekciju grkljan otorinolaringolog. Kada identificiranje bilo žarišta - lezija zahtijeva daljnje ispitivanje, uključujući biopsiju intraoperativna endoskopskog pregleda nakon čega gornjih dišnih putova i prisutnost istodobnom gastrointestinalnog raka.

Na je potrebna potvrda da karcinoma CT kontrastna s vratom i X-zrakama, ili CT torakalne. Većina liječnici također preporučuje PET vrat i prsa.

Liječenje raka grkljana

• U ranim faze: operacije ili zračenja.
  U kasnijim fazama: radioterapija, kemoterapija.

Prema statističkim podacima iz rane faze provođenja laserski resekcija, zračenje ili otvorenu operaciju na grkljana u 85-95% slučajeva to omogućuje postizanje preživljavanje termina pacijenata 5 godina. Endoskopska laserske operacije i radioterapije, u pravilu, možete spremiti glas pacijenata.

U kasnijim fazama kartsenomy glasnice je njihova imobilizacija ili štitnjače hrskavice sudjelovanje lezija u procesu jeziku. U ovoj fazi bolesnici pokazali kemoterapije ili radioterapije. Kirurško liječenje nakon tijek terapije zračenja provodi se samo u slučajevima ugroženosti života pacijenta, u takvim slučajevima, u pravilu, obavlja kompletnu resekciju grkljan je također moguće endoskopska djelomična resekcija grkljana. U slučaju masovnog širenja dijagnostike tumora prikazanih brz kirurško liječenje.

U ranim fazama karcinoma larinksa nadskladkovogo učinkovite radioterapijom ili djelomična resekcija grkljana. Primjena laserske resekcije u ranim fazama karcinoma pločastih stanica pokazala vrlo dobre rezultate. U kasnijim fazama, ako ne utječu na glasnice, grkljan može provoditi parcijalna resekcija da se spasi pacijentov glas, inače pokazuje nadperstnevidnaya laringektomija ili totalna laringektomija. U karcinomu glasnice u prvoj fazi liječenja prikazano kemoterapije ili terapije zračenjem.

U karcinoma donjeg ždrijela strategiji liječenja odjel je isti kao u raka grkljana. U ranom stadiju, terapije zračenjem ili endoskopske resekcije. Međutim, većina pacijenata karcinom donjeg dijela ždrijela su asimptomatski duže vrijeme, što je dovelo do usporenog dijagnoze bolesti. U ovoj fazi pokazuju kemoterapiju i zračenje u početku, kirurško liječenje - u slučaju životnoj opasnosti.

Rehabilitacija. Rehabilitacija može biti potrebna nakon bilo koje vrste liječenja. Pacijenti koji imaju ozbiljne poteškoće u procesu gutanja hrane. U nekim slučajevima, provesti jednjaka dilataciju, u težim slučajevima ili jednjak -plastično nametanje gastrostomy.

Nakon laringektomija pacijenti ne mogu govoriti, govor rehabilitacija je moguće kada:

• formiranje „jednjaka glas”;
• traheoezofagealnoy fistula;
• elektrogortani.

Kada se sve tri metode je formirana uz sudjelovanje grla, meko nepce, jezik, zubi i usne.

Kada se ventil nalazi se traheoezofagealnoy fistula između dušnika i jednjaka kako bi se poboljšala fonacija. Ventil omogućava zraka koji se dobavlja u jednjak tijekom inhalacijske akt. Pacijenti podvrgnuti posebne tečajeve na govor tehnologije, oni su učili pravila liječenje fistule. Svi pacijenti su također upozoravaju na opasnost od udisanja hrane i vode.

Shematski grkljana - jedinice, powered by baterije koje se nalaze na površini vrat-a. Unatoč nemir stvara kada se nosi, to je jednostavan za korištenje i ne zahtijeva posebnu obuku u njegovu uporabu.