Suzenje očiju: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

 Patofiziologija suzenje očiju

Suzna tekućina se proizvodi suzne žlijezde. Nazolakrimalnog kanala opstrukcija može dovesti do stagnacije suzne tekućine i razvoju infekcije. Ponavljanje infekcija suzne vrećice (dacryocystitis) može širiti, u nekim slučajevima dovode do orbitalni celulitis.

Razlozi za kidanje oči

Najčešći uzroci suzne oči uključuju:

• URT infekcija.
• Alergijski rinitis.

Suzenje može biti uzrokovan povećanom tear proizvodnje ili smanjenja odljeva suza tekućine.

Povećana proizvodnja suza. Najčešći uzroci povećanog suza proizvodnje su:

• URT infekcija.
• Alergijski rinitis.
• Alergijski konjunktivitis.
• „Suho oko” sindrom (refleks kidanje odgovor na površinu za sušenje oka).
• Trihijaza.

Bilo patologija, što dovodi do iritacije konjunktive ili rožnica može dovesti do povećanja proizvodnja suza. Međutim, većina pacijenata s proizvodnjom suza prekomjernom zbog patologije rožnice, primarni zatvorene glaukoma ili iridociklitis izraženije drugih simptoma (crvenilo, bol).

Smanjena odljev suza tekućine. Najčešći razlozi za smanjenje odljeva suza tekućine su sljedeći:

• Idiopatska dob nazolakrimalnog kanala stenoza.
• Dacryocystitis.
• Ektropijem.

Opstrukcija suzne sustava može biti uzrokovano kritičnost, tumore, strana tijela (npr stjenovitih formacije nastale tijekom infekcije subkliničkih Actinomycetes) ili prirođenih deformacije. Suženje ili opstrukcija suzne sustav mogu razviti zbog drugih bolesti ili nakon uzimanja određenih lijekova.

Ostali razlozi suženje slezovyvodyaschih trakta ili opstrukcija uključuju:

• Burns.
• Lijekovi za kemoterapiju.
• Neke vrste kapi za oči (posebno echothiophate jodid, epinefrin, pilokarpin).
• Neke vrste infekcija, uključujući kanilikulit (uzrokuju Staphylococcus aureus, psevdonoiadani, herpesa, herpes konjunktivitis zoster virus, infektivne mononukleoze, humanog papiloma virusa, gube, tuberkuloze).
• Upalne bolesti (sarkoidoza, granulomatoze, poliangiitis slijedi, poznatiji kao Wegenerova granulomatoza).
• Trauma (prijelomi nazoetmoidalnogo složene operacije na sinusa: iz nosa, orbite, endoskopskih).
• Opstrukcije nazolakrimalnog kanala izlaz u odsustvu drugih patologija slezovyvodyaschih staza (infekcija gornjih dišnih puteva, alergijskog rinitisa, sinusitis).
• Radioterapija.
• Stevens - Johnson.
• Tumori (primarni tumori suzna sac, benigni papiloma, skvamoznih stanica i karcinom bazalnih prijelaznim karcinomi stanica, fibrozni histiocitom, limfoma, središnji granulom).

Ispitivanje oka s suzenja

Anamneza. Medicinska povijest ove bolesti treba sadržavati okolnosti pojave simptoma, njihovo trajanje, ozbiljnost, prisutnost pravog epiphora (mu suze tekle niz obraz). Procjena utjecaja ekoloških čimbenika kao što su klima, vlažnost, dim cigarete.

U jednoj studiji o sustavu organa moraju obratiti pozornost na simptome primarne bolesti, kao što su svrbež, iscjedak
nosa, kihanje, posebno povratan svake godine ili nakon izlaganja specifičnim alergenima (alergijske reakcije) - iritacija očiju ili bol (blefaritis, ozljeda rožnice, iritirajući kemikalije), bol u medijalni kut regije oka (dacryocystitis). Također je potrebno obratiti pažnju na druge simptome, izražen u manjoj mjeri, kao što su glavobolja, javlja se kod promjene položaja glave u prostoru, gnojni iscjedak iz nosa, noćni kašalj, groznica (sinusitis, Wegener-ova granulomatoza) - syp- kašalj, otežano disanje i bol dojke (sarkoidoze) - krvarenje iz nosa (epistaksa) i (hemoptiza gemoptizis) polyarthralgia i mialgija (Wegenerova granulomatoza).

Potrebno je utvrditi prisutnost utvrđenih bolesti uzrokuju suzenje (Wegenerovu granulomatozu, sarkoidozu, terapiju zračenjem za rak), bolesti koje uzrokuju suhi sindrom očiju (reumatoidni artritis, sarkoidoza, Sjogrenov sindrom), uporabu lijekova, kao što su echothiophate, pilocarpine, epinefrin. Također je potrebno kako bi saznali prethodne infekcije, traume i operacije nosa i očiju, kao i učinke zračenja u povijesti pacijenta.

sistematski pregled. Istraživanje je provedeno oka i okolne strukture.

Lica asimetrija sugerira kongenitalni ili stečeni opstrukcije nazolakrimalnog kanala. Ako je moguće, provesti biomikroskopijom. Konjunktive i rožnicu pregledati za štetu, uključujući i točka i hiperemija. Pregledajte rožnice nakon fluoresceinskom bojenja. Trebate uključiti pacijenta zauvijek, kako bi bili sigurni da ne postoji su skrivene stranih tijela. Kapaka, uključujući suzna točka, pažljivo pregledati na prisutnost stranih tijela, blepharitis, čmičak, Ectropion, Entropion i trihijaza. dacryocyst Projekcija područje palpated odrediti lokalne hipertermije, bol i oticanje. Svaka oteklina palpated utvrditi dosljednost i prisutnost gnojni iscjedak.

Također je potrebno obratiti pažnju na začepljenje nosa, gnojni iscjedak ili nosna krvarenja.

Alarmantni simptomi. Za simptome anksioznosti su:

• Redoviti epizode suzne oči bez ikakvog razloga.
• Čvrsta formacija u projekciji staze slezovyvodyaschih ili sljedeći.

Interpretacija rezultata istraživanja. Sljedeći simptomi ukazuju na opstrukciju slezovyvodyaschih:

• Pravi epiphora (dripping suze na obrazu).
• Nedostatak vidljivog uzroka kidanje. Razlog najčešće postaje jasno tijekom kliničkog pregleda.

Dijagnoza. mogu se koristiti Schirmer test kako bi se utvrdilo suza proizvodnje. Uz visoku proizvodnju (>25 mm) može pretpostaviti prisutnost suhog oka zbog povećane isparavanja. Uz niske proizvodnje (> 5,5 mm), možete pretpostaviti prisutnost suhog oka, zbog smanjene proizvodnje suza tekućinom. Schirmer ispitivanje provodi oftalmologa.

Kada dijagnosticiranje suzenje može obavljati sondiranja i pranje suzne sustav fiziološke otopine i fluoresceinom bojenje bez mrlja. Ovaj test se smatra podružnicu i to obavlja oftalmologa.

Liječenje oka kidanje

Obrada osnovne bolesti (alergije, strana tijela, konjunktivitis).

Ako je uzrok suzenja je suhe oči ili rožnice epitelnih defekata, korištenje umjetnih suza pomaže smanjiti simptome.

Značajke suzenje u gerijatriji

U starijih osoba, najčešći uzrok vodene oči je idiopatska nazolakrimalnog kanala stenoza dob. Međutim, moramo imati na umu mogućnost tumora.

Ključne točke

U nedostatku pravog epiphora (suze tekle niz obraze), često uzrokuju sindrom „suhih očiju”.

Prisutnost istinskog epiphora sugerira ometanje nazolakrimalnog kanal.

Najčešće, dodatne metode nadzora nisu potrebne, osim u slučaju opetovane zarazne dacryocystitis, što može biti uzrok orbitalni celulitis.