Patologija suzna

Glavna značajka tih bolesti je suzenje (epiphora).

sadržaj

Video: dacryocystitis
Video opreme očiju mikrokirurgija klinika na maerchaka krasnojarsk

U pravilu, suzenje događa kada suza ne mogu ući u suzne točke ili udaranje ne može ići u nosnoj šupljini, zbog prepreka u suznim putevima.

dijagnostika vrši pregled suznog točke (suženje ili imperforate, položaj u odnosu na suzne jezera). U normalnom stanju lakrimalne točke ispitani aktivni prolaz funkcije suza, i cijevni provodi slezonosovuyu uzorka i ispiranje suzne sustava (tablica, 1).

Tablica 1

Pokazatelji funkcionalnih testova u bolesnika s najčešćih bolesti suzne (EE Somov, 2002)

bolest	uzorci
bolest	Boja nosa suze	Sondiranje od suzni kanali	Pranje suzna	cjevasti ("crpna stanica")
Sužavanje donji suzna točku, njegova dislokacija ili everzije	±	Suzni kanalić besplatno	Tekućina prolazi slobodno u nosu	± / -
Ukidanje medijalni trećinu niže suzni kanali	-	Sonda počiva na zapreku	Suzna tekućina kroz donji kraj prolazi nosa (potreban gornji suzni kanalić prohodnosti provjera)	-
Ukidanje usta ukupnih suzni kanali	-	Sonda dolazi do prepreke ispred suzne vrećice (bez osjećaja dodiruje kost)	Zhidkostg nos ne prolazi kroz dno ili preko gornje suzne točke	-
Kronična gnojna dikriotsistit bez stenoze lumen suzne vrećice	-	Sonda se svodi na kosti	Tekućina ne prođe u nos	+
Isto, ali s stenozom lumen suzne vreće	-	Sonda ne dopire do kosti	Tekućina ne prođe u nos	-/ ±
Stenoza nazolakrimalnu cijev	-	Sonda se svodi na kosti	Tekućina prolazi pod pritiskom u nos i kapi	+

Odredite lokaciju prepreka, možete koristiti X-zraka sa kontrastnim medijima.

Everzijska od suzne točke (Eversio puncti lacrimalis) je vrlo često uzrok suzne oči. Suzna točka nije uvučeni u suzne jezero, i okrenuo se prema van, a ne u kontaktu s suza (Sl. 1).

liječenje kirurgija.

Sl. 1. Everzijska u suzni točke

Suženje suznog točke (Strictura puncti lacrimalis). Dijagnosticirano kidanje suza je posljedica suženje točke (promjer manji od 0.1 mm).

liječenje kirurgija - trokutasti nastavak suznog točke.

Imperforate ili odsutnost suza točke (Odsutnosti puncti lacrimalis).

liječenje: U početku obavlja točaka detekcije konusni zondom- ako je ponoviti očitavanje neučinkovito koristi operacije - disekcije suza točku.

Upalnih bolesti uključuju ikulit suzni kanal, akutna i kronična dacryocystitis i neonatalnog dacryocystitis. Glavni simptomi tih bolesti se u nastavku (Shema 1).

Shema 1. Glavni simptomi upalnih bolesti suznim

Upala suzni kanali - kanal ikulit (canaLculitis) - nastaje uslijed upalnih bolesti spojnice, kao u kontakt sa stranim tijelima u kanalima, često gljivica plijesni vrste etiologije (Streptothrix).

Objektivno: koža u zahvaćenom dijelu cijevne edematoznim, zapečaćena, obilježen giperemirovana- blagi nježnosti na palpaciju, povećao nekoliko suza točku.

Kad se pritisne na području suzni kanali iz suzne točke mogu se pojaviti mucopus.

liječenje Konzervativno - pranje, sondiranja, UHF, primjenom lokalne lijekove: antibiotici (gentamicin, tetraciklin, eritromicin, Tobrex, floksal), antiseptika (2% otopine kalijevog jodida, kalij permanganat, okuflesh), antivirotici (aciklovir, oftalmoferon) i sistemski terapija (antibakterijska, antivirusna, antifungalna lijekovi). U slučaju gnojenja obavljati operacije (otvaranje apscesa).

Gljivične kanakulikulitah secira suzni kanalić i sadržaj uklonjenih slijedi ispiranje s antimikotika (nistatin).

Dacryocystitis To je bio nazvan dacryocystitis (dacryocystitis). Akutni gnojni su, (apscesa dacryocyst) i kronični dacryocystitis.

Mikroorganizmi koji prolaze uz oštećenje (stafilokoke, pneumokoki i sur.), Razmnožavati i nadražuju zid suzne vrećice. Kat se žale suzenje i gnojni iscjedak iz suzne bodova.

Suzna vrećica apsces (Phlegmorie sacce laciimalis) karakterizira crvenilo u suzni ulici, bol, otekom- može primijeniti na kapka i susjednog dijela lica. U pratnji opće odgovor tijela. Nekoliko dana kasnije oteklina postaje mekše, koža preko nje dobiva žuta boja, formirana čir.

liječenje: rani upalni proces propisan lokalni lijekovi: antibiotici (na tetraciklin, eritromicin, tsipromed, floksal, Tobrex, Tobrex 2X unifloks), antiseptika (vodikov peroksid, perokside furatsilin), lijekovi koji povratan djelovanje (Solcoseryl, korneregel, okuflesh) i i sistemska terapija - antibakterijski i detoksikacije lijekova. Apsces može otkriti sami ili otvori i isprazni. Fistule, koji se oblikuje nakon otvaranja često je komplicirano formiranje fistule.

Nakon akutne dacryocystitis recidivi su česti, ako ne i suzna prohodnost obnovljena. U tim slučajevima pokazuje dacryocystorhinostomy koja ima za cilj - da se formira fistula između suzne vrećice i nosne šupljine.

Video: dacryocystitis

kronični dacryocystitis (Dacryocystitis chronica) nazolakrimalnog kanala (Sl. 2), često se javlja zbog prohodnosti, kao i razne patoloških procesa u nosu (hiperplazija nosne sluznice, a odstupa septuma, polipi), pri čemu je kidanje zauzvrat smanjuje i habanja suza torba ne može pasti u nos.

Sl. 2. Kronični dacryocystitis

diferencijalna dijagnoza dacryocystitis je prikazano u tablici. 2.

Tablica 2

Video opreme očiju mikrokirurgija Klinika na Maerchaka Krasnojarsk

Diferencijalna dijagnoza akutne i kronične dacryocystitis

svojstvo

značajke

akutni dacryocystitiskronični dacryocystitissimptomibol
crvenilo
Oteklina na unutarnjem kutu oka
edem
Gnoj / tajnaDivertikula u unutarnjem kutu oka
Hidrops suzna sac (edem)
Izolacija lučenja gnojnog iz suzne točkedijagnostikabakposev
Pranje suzna
uzorak Slezonosovayabakposev
Pranje suzna
uzorak Slezonosovaya
Sondiranje od suzni kanaliliječenjeOpćenito i lokalna antibakterijska terapija
Incizije i dreniranja suzne vrećicedacryocystorhinostomy

Dacryocystitis praćeno teškim oslozhneniyami- čak i najmanji gravmatizatsiya rožnica i prisustvo gnoja u oku može dovesti do čira rožnice.

liječenje kirurško - dacryocystorhinostomy.

neonatalna dacryocystitis (Dacryocystitis neonatorum) nastaje kada atrezija (nerazvijenost) nazolakrimalnu cijev donji dio u maternici, što je rezultiralo u kanal ostaje zatvoreno tanka membrana, koja nestaje neposredno prije rođenja.

Ako se to ne dogodi u prvim tjednima života, postoje znakovi dacryocystitis.

Karakterizira hiperemije konjunktive očne jabučice, izgled sluznice ili mukozno-gnojnim iskašljavanjem iz očne spojnice jednog ili oba oka, slezostoyanie, suzenje. Kad se pritisne na području suzne vreće lakrimalne sluzav bodova dodijeljenih sadržaja. U slučaju infekcije suzne točke pojavljuje gnoj i upala simptomi nastaju suzna sac (Sl. 2).

liječenje Ona se odvija u nekoliko faza.

Nakon što je reljef akutne upale (ako ih ima) propisano dezinfekciju kapi. U početku, masaže u unutarnjem kutu oka prema dolje. Pod pritiskom je stvorio u torbi membrane može puknuti. Ako to ne pomogne, ići u drugu fazu - pranje suzna vrećica za dezinfekciju rješenje pod pritiskom.

Ako nije oporavila nakon suzne prohodnosti tih postupaka, izvođenje senzorom ili kirurške intervencije (tablica. 3).

Tablica 3

Indikacije za pojedine operacije, vraća prolaz suza

Status različitih suzne trakta			Vrsta operacije
Suzna bodova i kanalića	dacryocyst	nazolakrimalnog kanal	Vrsta operacije
Donja točka suza suziti, upletena ili raspoređeno	normalno,	normalno,	Trokutasti proširenje bod niža suzna
To suženje djelomično imperforate donji suzni kanalić	normalno,	normalno,	Aktivacija gornjeg suzni kanalić (zondivanie)
normalno,	Normalno veličine ili povećava i napuni gnoj	Zaraschen ili oštro suziti	dacryocystorhinostomy
normalno,	Naborane ili izbrisan	Zaraschen ili suziti	Kanalikulorinostomiya sa provode nitima
I cjevčica ili zarascheny suziti na ulazu suzne vreće preko 1,5 mm	normalno,	normalno,	Kanalikulotsistorinosto- mia sa provode nitima
Te promjene	normalno,	Suziti ili zaraschen	Kanalikulotsistorinosto; Mia sa provode nitima
Oba tubula izbrisan 1.5 mm ili potpuno	normalno,	normalno,	Lakotsistostomiya
Te promjene	sužene	Suziti ili zaraschen	Lakorinostomiya s vremenom, a zatim stalna intubacija stvorio anastomoze

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan