Akutna mrežnice nekroza: simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Nekoliko veću vjerojatnost da pate čovjek u dobi od 20 (HSV-2), 47 (HSV-1) i 57 (varicella zoster) godina.

Bolest karakterizira stupanj:

• Korak I: nekrotizirajućeg retinitis;
• Korak ii: zamućenje staklovine,
• Faza III: stihanie mrežnice procesi nekroze mrežnice lezije;
• Faza IV: odvajanje mrežnice, uključujući Faza IVa - svježe suze ili odvajanja mrežnice sa staklastom vuče ili izlučivanjem u staklastom, IV6 - stare mrežnice odreda.

Uzroci akutne nekroze očiju mrežnice

Kada imunodeficijencije akutna nekroza uzrokovana mrežnice citomegalovirus. Nije isključeno genetska predispozicija. Na akutnih mrežnice nekroze račune za 5,5% svih uveitis.

Simptomi i znakovi akutne nekroze mrežnice

Klinički znakovi: akutna jednostrano bolnih smanjen vid, fotofobija, plutajući oblak u kombinaciji s prisutnosti barem jedan vanjski bjelkaste jasno definiran fokalna nekrotizirajućeg upalne simptome setchatki- naglašenim upale choroid, kao što opalescencije vlage formiranje taloga i posterior sinehije, očni edem rožnice, teške Istjecanje u staklasto tijelo, bjeloočnice. Unutar 2 tjedna od početka formirana klasični trijada sadrži vitreo, okluzijom arteriola i više žućkasto bijele lezije nekrozu vanjskim slojevima mrežnice s tipičnim nazubljenih rubova na obodu fundusa. Područja nekroze brzo širi u krug za nekoliko dana spojiti u jednu ogromnu prstenastim ognjišta vrhnja. Širi na stražnjem pole nekroze mjestu ima sve slojeve mrežnice, vaskulitisa, intraretinalno krvarenja stimulirati jak proliferativni vitreoretinopatija, u 75% slučajeva, što je dovelo do vučna-rhegmatogenous odvajanja mrežnice. Nekroza zona obično ne obuhvaća stražnji pol, ali kada je izrazio može razviti upala eksudativnih odvajanje mrežnice i optički disk edem s mogućim ishodom atrofije u ZN.

Dijagnoza akutna nekroza mrežnice

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici. Laboratorijske dijagnoza uključuje određivanje IgG razina u komori i staklenu vlage tijelo, kao i PCR.

Diferencijalna dijagnoza treba sa:

• javljaju u imunodeficijentne stanja (CD4 < 100 кл/мм³) Herpetična progresivna nekroza vanjskim slojevima mrežnice, koji nije karakterističan za bilo suspenzije stanica u vlažnosti komore i staklastog tijela ili vaskulitisa;
• tsitomegapovirusnym retinitis u bolesnika zaraženih HIV-om, naznačen time, bezbolne smanjenjem vida, bijeli pahuljasti „” mrežnice žarišta, vaskulitis na retinalne i plovila angiitis tipa „zamrznute” više grana krvarenja u mrežnici s netaknutim staklastog;
• toksoplazmoza sa jednim naglaskom na svježe, proziran kroz snažan lokalnog izlučivanja u staklastom tijelu kao „auto farova u magli”, kao i nedostatku mrežnice krvarenja.

Progresivna nekroza vanjskim slojevima mrežnice je vrsta akutne mrežnice nekroze uzrokovana Varicella Zoster virusa u bolesnika s teškim kompromitiranim imunološkim sustavom. Za razliku od akutnog mrežnice nekroze u 70% slučajeva javljaju u pozadini tipične za herpes zoster osipa te je bilateralne pratnji minimalan odgovor od staklastog i mrežnice.

akutni tretman retine oko nekroze

Ako se ne liječi, bolest može trajati fulminantnih prirodu, dvije trećine slučajeva rezultira smanjenjem vidne oštrine na 0,1 i niže.

Intravenska atsikpovira podijeljen u tri faze, tijekom 10-14 dana je najčešći tretman HSV i varicella zoster-virusnih bolesti. Kada ga je Varicella Zoster-virusne infekcije intravenski aciklovir oralni zamijenio za 3 mjeseca. Infekcija s HSV-1 uključuje uzimanje navedenih lijekova na pola doze. Posljednjih godina, sve učestaliji kao prva linija liječenja, kao i sa neučinkovitosti aciklovira dobiva intravitrealne primjene gantsikpovira foskarnet ili 2 puta tjedno u kombinaciji sa oralnom valaciklovira. Trajanje liječenja je određena aktivnost postupka.

2-3-dan tretmani i protuupalno dopunjena (prednizolon intravenozno postupnog smanjenja doze za nekoliko tjedana) i antitrombotično (acetilsalicilna kiselina) terapije. Na prvom prilikom za obavljanje laserska fotokoagulacija na granici nekrotičnog područja za prevenciju prijeloma i mrežnice izdvojenost i vitrcktomijc.

Dinamičko praćenje provodi se tijekom cijele godine. Vida opasne komplikacije - vitreo-makularne istezanje sindrom, odvajanje retine, katarakt, glaukom.

Progressive nekroze vanjski slojevi mrežnice zbog refrakcije Postupak intravenoznu aciklovir ima komplementaran intravitralno koristeći ganciklovirom ili foskarnet. Prognoza za pogled na sreću ozbiljno, jer 70% od sljepoće, zbog razvoja mrežnice odvojenosti.

Video: Uzroci boli u očima