Zamagljen vid: Uzroci

Najčešće je postupno smanjenje oštrine vida. Bolesnici s malim (ograničeno) slabovidne osobe, na primjer kada je mala odvajanje mrežnice, će opisati svoje simptome kao „mutan”, „mrlju”, „zamagljena”.

Uzroci zamagljen vid

Najčešći uzroci nejasni vid:

• loma pogreške (najčešći uzrok);
• senilne makularne degeneracije;
• katarakta;
• dijabetička retinopatija.

Četiri osnovna mehanizma razvoja mogu se identificirati nejasne vizije:

• prethodno zamagljen transparentno refraktivnog medija;
• bolesti mrežnice;
• loma pogreške;
• bolesti optičkog živca ili njenih ogranaka.

Neke bolesti može biti nekoliko patogene mehanizme. Na primjer, loma može se pojaviti i zbog početne katarakte, a zbog reverzibilnog oticanje leće za vrijeme slabo kontroliranim dijabetesom.

Uzroci zamagljen vid

U slučaju akutnih lezija rožnice (erozija), ulkus rožnice, keratitis, herpes zoster s oštećenjem oka, akutni napad glaukoma anizokorija biti prisutni, ali će biti mnogo ozbiljniji simptomi kao što su bol u oku i crvenilo oka.

Za rijetke bolesti, što dovodi do razvoja anizokorija uključuju nasljednih optička neuropatija (Leberova nasljedna abiotrophy) i ožiljke na rožnici zbog nedostatka vitamina A.

Inspekcija u zamućen vid

Anamneza. Kada uzimanje povijest ove bolesti potrebno je utvrditi kada su simptomi, koliko dugo traju, kako je počeo napredak, označen na jednoj strani ili na obje. Za više detalja trebate pitati izravnih pitanja, kao što su „Opišite što misliš pod zamagljen vid.” Na primjer, gubitak kontrasta i nemogućnosti da vide detalje - to je potpuno različite simptome. Čim pacijent će opisati što pada iz vida stubišta ili riječi u knjizi, nego žaliti „nedostataka polja vida.” Značajne povezani simptomi uključuju crvenilo oka, fotofobija, floaters, „Bljesak”, photopsias i očiju boli u mirovanju ili tijekom kretanja očne jabučice. Potrebno je utvrditi utjecaj čimbenika kao što su tamna adaptacija (noćni vid), odgovor na blještavim izvorima svjetla (zamagljivanja, flash, fotofobija), udaljenost do objekta, prisutnost kontaktne leće, kao i gubitak dogodio pretežno središnji i periferni vid.

Kada prikupljanje medicinske povijesti, potrebno je napomenuti prisutnost poviješću ozljeda oka ili drugih dijagnosticirana očnih bolesti, kao i razjasniti prisutnost bolesti, koje su predisponiranosti čimbenici za očne patologijama (hipertenzija, dijabetes, HIV / AIDS, lupus, anemije srpastih stanica, bolest koja se aktiviraju razvoj poboljšane sindroma viskoznost krvi, kao što je multipli mijelom i makroglobulinemije Waldenstromova). Potrebno je razjasniti pacijenta da li je uzimanje lijekova koji mogu utjecati na vid (kortikosteroidi), a ako je lijek protiv bolesti oslabiti vid (dijabetičku retinopatiju).

Fizički pregled. Neoftalmologicheskie manifestacije su ispitani prema potrebi. Često oftalmološki pregled dovoljno.

Izuzetno je važna adekvatna mjerenje oštrine vida. Treba posvetiti ovom postupku dovoljno vremena uvjeriti pacijenta da se koncentrirati i na rezultate mjerenja može se smatrati pouzdanim.

To je najbolje za mjerenje oštrine vida, kada stoji pacijent u 6 m od stola nalazi na zidu. Ako ste u mogućnosti da provede studiju oštrine vida na ovaj način, možete pitati pacijenta pokušati čitati specijalizirani proračunsku tablicu ili tiskani tekst na udaljenosti od 36 cm.

Biomikroskopijom provedene radi identifikacije i zamućenje rožnice stanica (leukociti, eritrociti) ili upale (protein) ekstravazacije u prednje komore. Međutim, u odsutnosti popratne oka crvenilo ili bol u oku, ti simptomi ne objašnjavaju zamagljen vid.

Pregledati na prisutnost objektiva opacitete obavlja oftalmoskopski i / ili biomikroskopijom.

Izravno oftalmoskop obično izvodi pomoću ručnog oftalmoskop. Inspekcija će biti detaljnije s proširenje zjenica. Učenici rastegnuti tipično jedna kap 1% tropikamid i / ili 2,5% natrijevog fenilepinefrina (ako je potrebno, može ponoviti nakon 5-10 minuta) i duže djelovanje 1% ciklopentolat. Za potpuni zjenice prošire moraju čekati 20 minuta. Pregledati sve vidljive fundus, uključujući mrežnice, makule, središnji Fossa, žile, optički disk i njegov rub. Za inspekcije na periferiji (npr, kako bi se utvrdilo odvajanje mrežnice), oftalmolog mora pribjeći posrednim oftalmoskopski.

Također je intraokularni tlak se mjeri. Alarmantni simptomi. Sljedeći simptomi su alarmantni:

• oštar promjena vidne oštrine;
• bol u oku u mirovanju ili tijekom kretanja očnih jabučica,
• greške u izgledu polja (ili na inspekcije povijesti);
• vidljive abnormalnosti retine ili optičkog živca;
• HIV / AIDS-a ili drugih bolesti imunodeficijencije;
• sistemska bolest koja može dovesti do retinopatije.

Interpretacija rezultata istraživanja. Simptomi mogu pomoći utvrditi uzrok zamagljen vid.

Video: Tablet. Kratkovidnosti. Eter od 04.04.2016. HD verzija

Ako je smanjenje vidne oštrine korigirati naočalama ili dijafragmu, to je jednostavan loma pogreške. Smanjenjem kontrast ili intenzivan pogled još uvijek moguće pretpostaviti katarakte.

Međutim, često nesretan simptomi ukazuju na ozbiljne bolesti, i stoga zahtijevaju više kompletan pregled, uključujući biomikroskopijom, tonometrije, oftalmoskopija midriatska te ovisno o rezultatima istraživanja, hitan poziv na oftalmologa.

Neki ispitni rezultati mrežnice može također pomoći utvrditi uzrok zamagljen vid.

Tumačenje simptome anksioznosti

Studija. Ako je smanjenje vidne oštrine ispraviti s naočalama ili dijafragmu, pacijent se naziva oftalmologa ili optometrista za izbor naočala ili kontaktnih leća. Ako se vidna oštrina ne korigira na ovaj način, ali i druge neugodnih simptoma nema, pacijent se naziva oftalmologa zbog redovnog pregleda i ispitivanja. Neki od znakova upozorenja zahtijevaju hitnu uputnicu za oftalmologa.

Tumačenje rezultata ispitivanja mrežnice

Sljedeći bolesti zahtijevaju relevantna istraživanja:

Video: Vožnja. Kako prebaciti zupčanici

• Dijabetes: mjerenje razine glukoze u krvi i kapilare nakon obroka razine glukoze u serumu.
• Slabo kontrolirati hipertenzija i akutno hipertenzivnu retinopatiju (krvarenja, eksudati, edem optičkog diska) urina, proučavanje funkcije bubrega, praćenje krvnog tlaka, u nekim slučajevima, EKG.
• HIV / AIDS, a mrežnice patologija: studija na HIV broj kut SE4 + T limfocita.
• SLE i mrežnice patologija: antinuklearna antitijela, sedimentacija eritrocita, kompletna krvna slika.
• Waldenstromova makroglobulinemija, multipli mijelom, anemija srpastih stanica: kompletna krvna s leukocitima formule i drugih analiza terapijskih razloga (na primjer, elektroforeza proteina seruma).

Liječenje Zamagljen vid

Primarna bolest koja se liječi.

Obratite se ispravak može se koristiti za poboljšanje oštrine vida, čak iu slučajevima kada je zamućenost etiologije nije čisto loma (npr katarakta).

korisne komentare

Unatoč činjenici da je s godinama postoji smanjenje vidne oštrine i kontrasta u lošim uvjetima osvjetljenja, normalna vidna oštrina može „korigirati naočalama ili kontaktnim lećama na 20/20 (za 1,0 Sivtseva stolu - Golovin).

Ključne točke

• Ispravljena s naočalama ili dijafragmu, to je loma pogreška.
• Ne ispraviti naočalama ili dijafragme, bez katarakte ili patologije rožnice, potrebno je provjeriti je eyeground s raširenim zjenicama.
• Mnogi patologija otkriven oftalmoskopski, pogotovo bystrouhudshayuschimisya simptomi zahtijevaju hitno liječenje od oftalmologa.