Dotok krvi u mrežnici

Prvi sustav - to je dotok krvi središnje retinalne arterije od unutarnjih slojeva mrežnice. Drugi sustav - je dotok krvi u vanjskim slojevima mrežnice, sastavljeni šipke i čunjeva, choriocapillary sloj koroidalne membrani.
Središnja arterija mrežnice je mali kalibar arterija. Međutim, to je bitno u dotok krvi u vidnog živca i mrežnice. Središnja arterija mrežnice odstupa od pokretanja luka orbitalne arterije, koja je grana unutarnje karotidne arterije. U središnjem retinalne arterije, ima tri dijela: intraorbitalno, intravaginalno i intraneural. Intraorbitalno dio arterije je iscjedak mjesto za ulazak u prostor između optičkog živca i tvrde moždane ovojnice. Intravaginalno dio leži u prostoru između optičkog živca i tvrde moždane ovojnice. Intraneural dio (uz istoimene vene) unutar vidnog živca. Intraorbitalno dio središnje retinalne arterije obično je dostupan u vrlo mekana i masnog tkiva u orbiti oko optičkog živca i lagano prijanja na svoje ljuske. U prednjem dijelu vidnog živca središnje retinalne arterije ide naprijed, zauzima središnji dio živca. On zatim prolazi zajedno s istoimene vene kroz središte lamina cribrosa očnog živca dođe u kojem njegov kraj je razgranat na granu u mrežnici.
Ekstrabulbarnogo zid dio središnje retinalne arterije, njihova struktura je u skladu sa strukturom mišićnih arterija tipa koji su razvili unutarnje elastične membrane, Središnje arterije mrežnice oka, nakon ulaska u šupljinu promjene strukture, naime, unutarnji elastična membrana zamijenjen tkiva koji se sastoji od tankih elastičnih vlakana obavijajući sve slojeve krvožilne stijenke arterije. Dakle, intraokularni odvojena središnje retinalne arterije elastična tkanina znatno bogatiji nego ekstrabulbarny njezin odjel. Ta činjenica postavlja jedinstven i kontinuirani protok krvi kroz uske kapilare u mrežnici, koji su pod znatnim ekstravazalnog očnog tlaka. To povećava unutarnji tlak u krvnim žilama unutarnjim dijelovima oka. vrijednosti krvnog tlaka u mrežnice kapilara je mnogo veća od ostalih kapilara sistemsku cirkulaciju. Sistolički tlak u središnje retinalne arterije je prosjek od 48-50 mm Hg. st., što je oko dva puta je normalna razina očnog tlaka. S oštrim padom krvnog tlaka u sustavu centralnog mrežnice arterija na razinu ispod očnog tlaka i mogu se pojaviti smetnje ravnoteže snaga tkivo mrežnice. To dovodi do razvoja ishemijskih stanja mrežnice i poremećaja vizualnih funkcija. Kada je ukupni tlak padne na razinu od 70/40 mmHg. Čl. i ispod sistolički tlak u središnje retinalne arterije se smanjuje intraokularni tlak.
Promjer središnje retinalne arterije u svom početnom dijelu jednak 0.28 mm. Blizini optičkih disk središnje arterije retine koja ima promjer od 0,1 mm i debljine stijenke - 18 mikrometara.
Središnja arterija mrežnice izlazi iz prtljažnika vidnog živca u svom području diska. Najčešće je u pitanju u sredini, ponekad ekscentrično, bliže pramcu diska. Na disku središnje retinalne arterije je podijeljen u dvije glavne grane - gornji i donji. Svaki od grana proteže u nazalne i vremenski arterije, koje se protežu u sloju retine živaca vlakana. Zatim, svaki od podijeljenih dihotomsnih granama. Formirana arterije, arteriola, perekapillyary stvoriti kapilarnu mrežu koja se proteže do vanjskog pleksiformni sloju mrežnice. Dihotomija brodovi idu na dentatnom linije, gdje smo započeli arkadoobraznoe uplitanje i formiranje venska koljena mrežnice cirkulacije. Vene u dentatnom voda pod tlakom od 20-25 mm Hg. Čl. Uz rubove dentatnom linija formirana arteriovenske anastomoze u obliku terminalnih vaskularnih arkade. Odljev krvi iz mrežnice nastaje na venski sustav mrežnice. Mrežnice vene, za razliku od arterija nemaju mišićni sloj. Stoga retinalne vene zid lako proširiti i postati tanji, tako da je njihova propusnost uvelike povećao. Vienna arterijski grane raspoređeni paralelno i venska krv iz venozne mrežnice mreže teče van u središnje retinalne vene. Tlak u središnju venu mrežnice se na 17,0-18,0 mm Hg. Čl. Varalica Kawabata, tlak u središnjem mrežnice venu, obično na 0,5-1,5 mm Hg. Čl. više IOP. Tlak u središnjem venu očnog živca je 9 mm Hg. r., tlak u očne vene 7-8 mm Hg. Umjetnost u kavernoznog sinusa -. 5 mmHg. Čl.

Dotok krvi u makularne regiji plovila središnje retinalne arterije

Prema tome, struktura i funkcija mrežnice su dvije kartice - središnji i periferni. Središnja Odjel funkcionalno i anatomski prezentirani makularna prostor ili makule. Makularna područje se nalazi na vremenske strani diska i ima ovalni oblik s horizontalnom meridijanu oko 5,5 mm. U središtu udubljenje, tzv fovea Centralis (fovea Centralis). U foveju debljine mrežnice se 0,20-0,25 mm. Na dnu središnje trend je udubljenje - rupica (foveola) oko 0,2 mm. U ovom trenutku, mrežnica ima debljinu najmanje - oko ,08-,1 mm. U zoni perifovealnoy mrežnice najveće debljine - 0.5 mm - zbog kretati u stranu unutarnjeg sloja. U smjeru prema obodu mrežnice na debljinu nazubljen linije se smanjuje na 0,1 mm. Rupica (foveola) sadrži samo kukova i to je mjesto gdje je izražena vizualna sposobnost mrežnice vrlo velikoj mjeri.
Gornji i donji vremenski grana žile mrežnice zaokružiti središnji makularna regiju. Iz tih arterija polaze tanke grane koje se protežu samo na granicama makularne području. Ove tanke grančice u makularna krug oblik kapilarnog spleta. Kao rezultat takvog distribucijske mreže kapilara nastaje vaskularna zonu oko 0,4 mm u središnjem trend. Ova zona vaskularna dobiva iz hrane choriocapillary sloja choroid (koroidalnu).
Cirkulacija mrežnice kapilarna mreža foveal regija izuzetno osjetljiva na sustavne promjene krvnog tlaka. Sa značajnim smanjenjem krvnog tlaka može izazvati „Morozova-Jakovljev fenomen.”
Ova pojava se može dogoditi u različitim patološkim stanjima u organizmu sa znatnom oštar pad krvnog tlaka: sistolički - ispod 65 mm Hg. Članak, dijastoličkog. - ispod 45 mm Hg. Čl.
Fenomen manifestira u nastanku zamračenoj prostoriji, svjetlo treperi, pjenušavih, prekinute linije slomljena odgovaraju obliku kapilarne mreže u području foveal mrežnice. Ova pojava se javlja kao posljedica hipoksije mrežnice.

Snaga choriocapillary sloj makularna žilnice

Modul} {direkt4

Video: izvadak iz grožđa sjemena New Era

Vaskularni sustav arkom trakt čine stražnjih kratkih i stražnjim dugo cilijarni arterije. Stražnja kratko cilijarni arterije, koje odstupaju od očne arterije dvije bačve, a zatim podijeljena u 6-12 grana. Ove grane dolazi do bjeloočnice u unutarnjeg dijela očnog živca i očne jabučice kako bi se dobilo visoko razgranati arterija koroidni, a osobito choroid. Prije ulaska očne jabučice posterior kratkim granama ciliarni arterije anastomoziruya široko među sobom tvore arterijski krug Zinn-Haller. Nalazi se na vanjskoj površini bjeloočnice i okružuje vidnog živca. Odljev venske krvi iz sustava očiju vaskularnih je zbog četiri vortikoznyh vene. Debljina ovisi žilnice dotok krvi od 0,1 do 0,4 mm. Koroidni četiri sloja: sloj suprahorioideyu velikih žila, sekundarni sloj žila, choriocapillary sloj. Pigmenta epitel i fotoreceptora (šipke i stožaca) mrežnice dobiti snaga iz choriocapillary sloja choroid. Choriocapillary sloj formiran i mrežu, postavljen u jednom redu kapilara - choriocapillaries odlikuju se vrlo široko i vrlo širokim intervalima zazor mezhkapillyarnymi. Choriocapillaries susjedna staklene ploče - Bruchove membrane debljine od 2-3 mikrona. Ova membrana odvaja choriocapillary sloj Bruch iz pigmentu epitela. Choriocapillary sloj se proteže od optičkog živca u dentatnom liniji. Choriocapillaries šupljina promjera 20 mikrometara i premašuje nekoliko puta veći od lumen mrežnice kapilara. U choriocapillaries između endotelnih stanica su pore velikog promjera. To određuje vremenske propusnost choriocapillaries zidova, što ga čini moguće intenzivna razmjena između krvi i mrežnice pigmentnog epitela, Bruchove membrane provodi. Kapilare choriocapillary sloj - to je najviše široke kapilare po cijelom tijelu. Prema J. M. Hagan, njihova veličina može doći 40 do 50 mikrona. Debljina 30-40 mikrona choroid u ekvatora. Međutim, u središnjoj zoni koja pruža hranjive na foveal području mrežnice, koroidalne debljina povećava za 6-8 puta, a iznosi 250-260 mikrona. Volumen krvi koja kruži u choroid, oko 7-8 puta veći nego u mrežnici. U to vrijeme, u cirkulaciju krvi u mrežnici to je vrlo brzo. Prema E. Suvanto, R. E., Reissell Himanke, dok se protok krvi u retini (mrežnice cirkulacije) u ljudi u rasponu od 1,3 do 1,8 s. Mrežnica je vrlo osjetljiva na različite vrste oboljenja krvotoka. Prema Kolmer, najosjetljiviji poremećaja cerebralne cirkulacije sloja živčanih stanica mrežnice.

kapilarni sustav cirkulacije mrežnice

Uloga kapilarnog protoka krvi u retina je značajna. Kapilarna cirkulacija je važan dio krvožilnog sustava mrežnice. Kapilarna mreža potječe iz precapillaries. Prema nekim autorima, precapillaries ispitani u sloju nervnog vlakna i granice na vanjskom pleksiformni i unutrašnjeg nuklearnog sloja dobije duboko kapilarne mreže. Prema H. ​​Podesta, K. Ullerich, u mrežnici, postoje tri odvojena osim kapilarne mreže. Interna mreža - kao uske arkadama stanice. Prosječna mreža se nalazi na unutarnjoj strani unutarnjeg nuklearnog sloja i sastoji se od okomitih i ispušnih arteriola precapillaries. Vanjske mreže nalazi se u vanjskom dijelu unutrašnjeg nuklearnog sloja.
Oko optičkog diska ima debeli sloj kapilarne mreže u kojima se kapilarne petlje testiran u sloju živčanih vlakana. Se dobije gustu još diska površinu koja se pruža radijalno iz mreže kapilara. Ove kapilare rijetko anastomozirutot jedni s drugima. Debljina koljeno arterijski kapilare u različitim dijelovima mrežnice varira od 3 do 7 um, venske koljena - od 14,8 do 20,1 mikrona. Besplatno kapilarnih zona postoji oko malih arterija i arteriola, kao i na području makule. Makularna regija okružena arkadoobraznym kapilarna bez stvaranja jasne granice oko 0,4 mm u promjeru. Još vaskularna zona formirana na krajnjem rubu mrežnice kao rezultat mrežnice kapilara koje završavaju bez postizanja dentatnog liniju. Mrežnice arterije su paralelne vene. Kapilarna mreža nalazi se općenito između arterije hrane i vena pražnjenja.
Pod elektronskim mikroskopom je ultrastruktura od mrežnice stjenke kapilara sličan ultrastrukturi od kapilara u mozgu. Zid se sastoji od mrežnice kapilara bazalne membrane i sloja endotel nefenestrirovannogo. Endotel kapilara mrežnice ima nema pore. Prema tome, propusnost mrežnice kapilara znatno manje nego choriocapillaries, što ukazuje na izražen zaštitnu funkciju mrežnice kapilare.

Utjecaj živčanih i humoralni faktora na mrežnici plovila

Živčani reguliranje lumena krvne žile nosi autonomni živčani sustav. Gustoća inervacije vena općenito odgovara gustoći inervacije arterija, iako se stupanj gustoće inervacijske u venama je mnogo manje. Glikoliza i disanje mrežnice u svom intenzitetu prelazi razinu tih procesa u svim drugim tkivima u tijelu. Mrežnica sadrži samo vrlo male količine glikogena. Njegova energetska bilanca je u velikoj mjeri ovisi o apsorpciju glukoze iz krvotoka.
Krvnih žila mrežnice je pod stalnim izlaganju neuronskih i humoralne faktora, kako centralnog i perifernog podrijetla. Prema većini istraživača, glavnu ulogu u utjecaju na krvožilni sustav mrežnice pripada autonomnog živčanog sustava, simpatički vlakana koji potiču iz vratne karotidne pleksusa. Prema nekim autorima, parasimpatički vlakna dio grede talamoopticheskogo povezuje mrežnice na središnji dio mozga. Regulacija cirkulacije mrežnice su uključeni cilijarnog montaža i povezanih živčanih vlakana. Tu je i podatke o utjecaju pterygopalatine čvora na kalibra mrežnice plovila. Kao tvari humoralne akcija na mrežnice plovila utjecati vrsta posrednika acetilkolin, histamin, epinefrin. I također utjecati na određene hormone (tireoidin, folliculin).
Krvne žile retine je gotovo 2/3 debljine su hranjeni njegovom vlastitom krvlju koja teče kroz tih plovila. U slučaju akutne insuficijencije poremećaja opskrbe arterijske krvi razviti ne samo područja koje se hrane tim plovila, ali i sama vlast je slomljena zid arterije u mjestu lezije. Postoji vaskularnu permeabilnost poremećaja, postoji oteklina unutarnjeg sloja - intime. To dovodi do daljnjeg sužavanje lumena arterije - samotamponade, dodatno umanjuje protok krvi u pogođenim područjima mrežnice. Igraju ulogu, a promjene zgrušavanja svojstva lipoproteina u krvi.
Neurohumoralnim regulacija intraokularnog vaskularnog tonusa krvnih žila i prednjeg optičkog živca nedovoljno istraživana. Neki autori smatraju da je žila u mrežnici i mrežnice području prednjeg očnog živca nema simpatički i parasimpatički inervaciju. Oni vjeruju da je vaskularni tonus i protok krvi u tim posudama izravno ovise o lokalnoj mehanizam autoregulacija. Prema nekim autorima, cilijarni arterije, posuđe choroid, a ekstraokularnih dio središnje retinalne arterije imaju autonomni inervaciju. Prema DI Sudakevich u dotoka krvi u očima i krvnim žilama unutarnjih ljuski prednjeg očnog živca igra važnu ulogu karodita sifon unutarnje karotidne arterije, od kojih se proteže očna arterija. Karotidne sifon ima značajan broj živčanih završetaka.
Kruženje očni protok krvi ovisi o mnogim čimbenicima. Ti čimbenici uključuju, neuropeptid adrenergičkih i kolinergičke reakciju baroreceptors, kemoreceptora vazoaktivnim posrednika. Važni lokalni čimbenici koji reguliraju očni protok krvi, uključuju endotelnog faktora.
. Prema Zateyschikovoy AA et al, vaskularni endotel predstavlja vazokonstrikcijskim agenti. Endoteline i druge prostanoida SI Olenev, A. Deussen sur. u lokalnoj regulaciji protoka krvi i stanje mišićnog tonusa intraokularne brodovi pridaju veliku važnost na stanje arteriole i utjecaj na endotel procesa. Jedna značajna endotelne vazoaktivnih tvari su peptidi - endoteline. Endotelini se nalaze u vaskularnom endotelu choroid i mrežnice.
Endotelini su peptidi. Oni su proizvodi vaskularni endotel i imaju vazokonstruktorni učinak, uzrokujući smanjenje arteriola glatkih mišića i pericita. Ovo svojstvo je posebice karakteristika endotelina, I-angiotenzin-II, prostaciklina, tromboksana-A₂, dušikov oksid. Angiotenzin II i tromboksan₂ stimulirana agregaciju i promicati sužavanje krvnih žila kreveta.
Dušikov oksid, koji pripada neurotransmitera, formirana katalizira sintaze dušikovog oksida. Sintaze dušičnog oksida sadržana u vaskularnog endotela, glatkih mišićnih vlakana, i neurona retine. Biokemijske reakcije pokrenuo dušikovog oksida, što dovodi do vazodilatacije, poboljšati metabolizam i mikrocirkulacija procesa. Prostaciklin, koja spada u skupinu prostaglandina, pospješuje vazodilataciju i antiagregacijskog akciju.
Različite vrste poremećaja arterijskih i venskih protoka krvi u mrežnjače (spazama, tromboze, embolije) teški vaskularnih patologija vizije, što često rezultira značajnim smanjenjem vizualnog funkcije. Te bolesti zahtijevaju hitnu, složenu, intenzivne oftalmofarmakoterapevticheskoy pomoć.