Metode predočavanja za srčanu i vaskularnu

Tradicionalne metode CT i MRI su korisne dovoljno, zbog konstantnog smanjenja u srcu-a sa CT ubrzana podataka i MR pružaju dijagnostičke srce slike. U nekim slučajevima to zahtijeva premedikacija (npr. Beta-blokeri) kako bi se smanjio broj otkucaja srca za vrijeme prikupljanja podataka. Osim toga, kada se koristi prikupljanja ili rekonstrukciju slike usklađivanje podataka s elektrokardiograma (EKG),-sinkronizacije moguće je kombinirati podatke iz različitih faza srčane ciklusa za snimanje u određenoj fazi srca. Postupak CT, kada se koristi za sinkronizaciju ECG omogućiti X-zrake u određenoj fazi srčanog ciklusa, naznačen time, niži radijalnog opterećenja NB u odnosu na postupak za kontinuirano prikupljanja podataka od nekoliko kardijalne ciklusa s uzorkom za obnovu jedinog ciklusa otkrivenih fazu (obnove sink), m. a. u tom slučaju, rendgenska cijev radi kontinuirano tijekom cijelog skeniranja.

Rendgenski pregled prsnog koša

Rendgenski pregled prsnog koša - prvi korak u dijagnosticiranju bolesti srca. Anteroposteriorni i bočni prikazi omogućuju vam da vidite veličinu atrija i ventrikula, njihov oblik i procijeniti plućne krvnih žila, ali gotovo uvijek za procjenu srčane strukture i funkcije pomoću dodatne metode istraživanja.

kompjutorizirana tomografija

Spiralni CT može se koristiti za identifikaciju perikarditis, kongenitalne oštećenja srca (posebno abnormalne arteriovenske sporedne), lezije velikih žila (npr aorte, disekciju aorte), srčane tumore, akutna plućna embolija, plućna embolija i rekurentnim aritmogeničnih prostate displazija. To treba imati na umu da je CT uključuje korištenje radiocontrast agenata, što može ograničiti njegovu uporabu u bolesnika s oštećenjem bubrega.

Video: Alekyan Bagrat Gegamovich od endovaskularne operacije u Rusiji

Elektronska zraka CT, nekad poznat pod nazivima „Ultrafast CT” ili „Film-CT”, za razliku od konvencionalnih CT ne uključuju uporabu rotirajući rendgenska cijev i detektora. Umjesto toga, primjenjuje rendgenski otklon snopa magnetskog polja i njegova percepcija skupa fiksna, po obodu na detektora. Kao što su mehanički pokret ne ograničava brzinu skeniranja, prikupljanje podataka se događa u djeliću sekunde, sinkronizacija se provodi uz srčanog ciklusa. Elektronski snop CT se uglavnom koristi za detekciju i kvantifikaciju kalcifikacije u zidovima u koronarnim arterijama, što zauzvrat je rani marker ateroskleroze. Međutim, metoda se odlikuje vrlo osrednji prostorne rezolucije i ne može se koristiti za održavanje na extracardiac patologiju, pa kod snimanja srca postaje sve češće korištenje novih konvencionalnih CT skenera.

Multidetektorskom CT (MDCT) sa >64 detektora može značajno smanjiti vrijeme skanirovaniya- najnaprednije skeneri omogućuju dobivanje slike tijekom jednog srčanog ciklusa, a obično je vrijeme upijanja bilo 30 s. U dvuhtrubochnyh CT instalirana dva RG-cijev i dva seta detektori, čime prepoloviti vrijeme prikupljanja podataka. Obje od tih modaliteta omogućiti otkrivanje kalcifikacija u zidu koronarnih arterija i značajna (>50%) stenoza krvnih žila. Tradicionalno tehnika uključuje u / na kontrastnog sredstva, iako koronarna broj kalcij se može obaviti bez in / kontrasta.

MSCT trenutno se koristi uglavnom u bolesnika s upitnim obavljanje testova na stres kao neinvazivna alternativa konvencionalnom angiografijom. Ipak MSCT odlikuje vrlo visokom zračenju - u prosjeku od 15 mSv. Visoke gustoće kalcificirani plakovi dovode do pojave artefakata, što otežava interpretaciju slika.

Magnetska rezonancija

Standardna koristi za MRI proučava strukture koje se nalaze u blizini srca, medijastinuma, a posebno velikih žila (npr, za otkrivanje aneurizme, svežnjeve, stenoza). Nakon topičke približno ECG dijagnostički MRI CT podaci mogu nadopuniti ili ehokardiografijom jasno otkriva debljinu i pokretljivosti miokarda, srčanog zid komore dimenzije, intrakavitarno i stvaranje tromba, strukturu ventila. Slojeviti MRI nakon primjene kontrastnog sredstva (gadolinij dietilentria-minpentatsetata - Gd-DTPA) za procjenu točnije od scintigrafije miokarda. Međutim, korištenje u bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega kontrasti sadrži gadolinij, može uzrokovati razvoj nefrogenog sistemske fibroze - život opasnih komplikacija. Korištenje kontrasta, trodimenzionalna rekonstrukcija može stvoriti i odrediti veličinu i položaj infarkta miokarda zone vrijednosti protoka krvi u srčanim šupljinama. MRI mogu ocijeniti ispitivanjem krepkost tkiva kontraktilnog odgovora na stimulaciju inotropni (koristeći dobutamin ili kontrastno sredstvo, kao što je, Gd-DTPA koji je izveden iz stanica s netaknutim membrane)).

Magnetna rezonancijska angiografija (MRA) koristi se za evaluaciju krvnih žila različitih lokalizacije (krvnih žila u torakalnoj šupljini, abdominalne šupljine). Cijela protok krvi ocjenjuje istovremeno. MPA se koristi za dijagnosticiranje aneurizme, stenoze ili okluzije u karotidnim, koronarnim, renalnim i periferne arterije. Trenutno smo proučavaju mogućnost primjene metode za proučavanje duboko venske tromboze.

pozitronska emisijska tomografija

pozitronska emisijska tomografija (PET) omogućuje proučavanje perfuzije miokarda i metabolizam.

Za studije koje koriste pripravci koji sadržavaju ugljik i - (SS) CO₂, kisik -15 (150), vodom, dušik - 13 (13N), Amon rubidij - 82 (82Rb). Samo 82Rb ne zahtijeva ciklotron na mjestu istraživanja.

Procijeniti metabolički-označen pomoću fluor) 18 (18f) fluorodeoxyglucose (FDG označen i ugljik - i acetata. FDG pokazuje povećanje metabolizma glukoze u ishemije i na taj način razlikovanja ishemijski, ali još uvijek održiv miokarda s ožiljak tkiva. Osjetljivost metode je veći od slike perfuzije miokarda, a to je vjerojatno da će dovesti do potrebe korištenja FDG ispitivanjem odabir pacijenata za revaskularizacijom i odbijanja da se dobije postupak u slučaju da miokarda predstavljen uglavnom ožiljaka. Ove očitanja može doći do pojave PET. 18F je dovoljno velik vrijeme poluraspada (110 minuta) koji je sposoban za obavljanje studija s FDG u ne samo položaja Ciklotron stranice. Tehnologije koje omogućuju provoditi studije s FDG u konvencionalnoj emisijom jednog fotona-tion (SPECT) kamera, može napraviti metoda široko dostupna istraživanja.

Apsorpcija označen PS acetata omogućuje procjenjivanje intenziteta kisikovog metabolizma u stanicama mišića. Apsorpcija je neovisan od takvih potencijalno nestabilnim čimbenicima kao što su razine glukoze u krvi, utječe na raspodjelu FDG. Studije upotrebom označenog "S acetata omogućuje da bolje procijeniti oporavak funkciju miokarda nakon operacije od studija primjenom FDG. U isto vrijeme, kratak poluživot ICS (20 min) određuje mogućnost izvršenja ove metode istraživanja samo u centru, gdje se nalazi ciklotron.