Hipertenzija, simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

Opasniji značajka bolesti je da pacijenti ne sumnjate dugo o tome. Dakle, oni ne traže medicinsku pomoć zbog nedostatka pritužbi s izuzetkom povremenih napadaja teške slabosti i vrtoglavice. No, ta očitovanja ne razlikuju se mnogo od umora, znakove od kojih se najčešće poduzimaju. Treba imati na umu da se takve osobine mogu biti alarmantno.

Tako je manifestacija takve simptome kao vrtoglavica ili slabost, osobito ponovio nekoliko puta, to je preporučljivo izmjeriti krvni tlak. Često je to mjerenje je rezultiralo tlak, ako se ne osjećate dobro, a postoji sumnja hipertenzije. U mnogim slučajevima, to je potvrđeno. Međutim, često se dijagnoza „hipertenzije” je postavljena samo za vrijeme hipertenzivna kriza je značajno pogoršano manifestacije bolesti.

U mnogim slučajevima, prigovori proizlaze u bolesnika koji nisu povezani sa znakovima vrlo visokog krvnog tlaka, i uz oštećenja ciljnih organa, najosjetljiviji na krvni tlak. Vrtoglavica, zujanje u glavi, kao i manji pamćenje i performanse su obilježja cerebralne cirkulacije. U budućnosti, ove manifestacije dodano značajke kao što su dvoslike, slabost, utrnulost, poteškoće govora - ovi simptomi povezani s oštećenjem moždane cirkulacije. Tijekom tog razdoblja, promjene su mnogo ozbiljnije. No, u početnoj fazi razvoja, oni su reverzibilni bolesti. Najopasniji i teške poremećaje cerebralne cirkulacije udaraca (cerebrovaskularni akcidenti, koje su popraćene iznenadnim gubitkom svijesti i paralize).

Dodatne značajke konzistentno visok krvni tlak u prilično ranoj fazi bolesti često djeluje hipertrofiju lijeve klijetke, koja može biti otkrivena u nizu specijaliziranih laboratorijskih testova. U početku, tu je zadebljanje stijenki lijeve klijetke, i onda je to komora srca postepeno širi. Hipertrofije lijeve klijetke je često faktor u daljnjem štetnih posljedica. Prema nekoliko istraživanja, prisutnost hipertrofije lijeve klijetke povećava rizik od koronarne bolesti srca, zatajenje srca, srčane aritmije i iznenadne smrti. Na pozadini lijeve ventrikularne disfunkcije može razviju progresivne pojave kao nedostatak daha prilikom napora, paroksizmalna noćna dispneja, plućni edem, koji se često je opažena kad su krize, kroničnog kongestivnog () zatajenja srca. Hipertrofija lijeve klijetke obavlja faktor rizika za infarkt miokarda i fibrilacije atrija (nekoordinirane kontrakcije pojedinih srčanih vlakana) klijetki.

Hipertenzija i ateroskleroza mogu dovesti do ozbiljnih oštećenja aorte, do odvajanja i pauze. U nekim slučajevima hipertenzija je promjena u bubregu, očituje prisutnost proteina u mokraći (proteinurija), krvi (hematurija) cylindruria.

Druga manifestacija negativnog utjecaja hipertenzije na tijelu može djelovati kao bolesti oka, uz zamagljen vid, smanjena osjetljivost na svjetlo, pa čak i sljepoća razvoj. Sve to ga čini jasno potrebu za pažljivim odabirom krvnog tlaka, posebno za redovite ponavlja.
Međutim, značajne promjene u ciljnim organima i srodni simptomi obično se javljaju tek kada se bolest borac dovoljno daleko. A budući da znamo koliko je važno vrijeme otkrivanja znakova početnoj bolesti jer pravodobno liječenje znatno povećava učinkovitost poduzetih mjera.

Koji su simptomi visokog krvnog tlaka u ranim fazama bolesti? Očito je da se može spomenuti visoki krvni tlak, kao glavnih manifestacija bolesti. Stoga se preporuča redovito mjerenje tlaka, pogotovo kada simptomi su umor, slabost, vrtoglavica - da oni, kao i glavobolja, mučnina, bol u predjelu srca su glavni simptomi hipertenzije.

Visoki krvni tlak je svakako jedan od glavnih manifestacija bolesti u slučaju ponovljenog porasta tlaka. Hipertenzija karakterizira visoki krvni tlak stabilno. U nekim slučajevima, blagi prolazni porast tlaka mogu se pojaviti u normalnim pojedincima kao što je tijelo kao odgovor na fizički i emocionalni stres. Činjenica da je porast krvnog tlaka je prirodni odgovor tijela adaptivnog promjenjivim uvjetima vanjske i unutarnje okoline. Međutim, kod zdravih ljudi krvni tlak brzo normalizira pogled tijela samoregulacije. Posljedica poremećaja regulatornih sustava može se stabilno povišen krvni tlak.

Ponekad postoji neslaganje opseg i trajanje opterećenja u tlak visok krvni - znak tzv prolazne hipertenzije. U drugim slučajevima, slomljena prirodni dnevni ritam krvnog tlaka kod koje se javlja noću smanjenje nedovoljnog krvnog tlaka.

Valja napomenuti da su manifestacije hipertenzije može se nositi kao glavnog lika, i sekundarno, to jest, da govori rezultat neke druge bolesti. Prema tome, ovisno o to može donekle varirati i skup promatranih obilježja. Ako hipertenzija je razvijena na pozadini bolesti bubrega, nadbubrežne, štitnjače, i sur., Očito je da istovremeno s visokim krvnim tlakom prikazani specifičnosti za pojedine bolesti. Međutim, mnoge bolesti, pak, razvijaju na podlozi primarne hipertenzije. Dakle, jasno govore o primarnim ili sekundarnim simptomima u određenim slučajevima moguće je tek nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Ipak, postoje zajedničke simptome povezane s visokim krvnim tlakom, bez obzira na razloge.

skriveni znakovi hipertenzije mogu biti sljedeći simptomi:

• česte glavobolje i vrtoglavica;
• Tahikardija (brza srca);
• prekomjerno znojenje;
• crvenilo lica;
• Lupanje u glavi;
• zimice;
• bezrazložna alarm;
• oštećenja memorije;
• unutarnji napon;
• razdražljivost;
• smanjenje učinkovitosti;
• „Leti” pred očima;
• oticanje kapaka i lica u jutro;
• oticanje ruku i prstiju zanijemio.

Kao što je već navedeno, jedna od znakova visokog krvnog tlaka, javljaju u ranim fazama bolesti, zagovara glavobolju. Uz daljnje progresije bolesti, ona je i dalje jedan od glavnih manifestacija hipertenzije. Ta značajka nije izravno povezana s bilo koje doba dana: glavobolja može vozniknikat u bilo koje doba dana ili noći, iako se često njegovo podrijetlo promatra noću ili u ranim jutarnjim satima nakon buđenja. Glavobolja pacijenata može osjetiti kao težine ili nadimanje u stražnjem dijelu glave, koji se proteže i na druga područja golovy- pacijenata često opisuju glavobolju kao osjećaj „cijeđenje obruč.” U nekim slučajevima, bol se može pogoršati teškim kašalj, savijanje glavu ili fizičkog napora. Manifestacija prateće glavobolje i hipertenzije, može biti mala oteklina kapaka i lica. Smanjenje ili nestanak glavobolje često pojavljuje na poboljšanje venske protoka krvi, uzimajući vertikalni položaj pacijenta, mišićna aktivnost, masaža i t. N.

Visoki krvni tlak, glavobolje obično je uzrokovana napetošću mekih tkiva glave mišića ili tetive kacige. Čimbenici glavobolje mogu napraviti različite vrste fizičkog ili emocionalnog stresa: opuštanje i rješavanje sukoba pridonijeti postupnom nestanku glavobolje. Nastaje zbog različitih naprezanja uslijed uzroka glavobolje je često opisuju kao „stisnuti obruč”. Taj osjećaj može biti u pratnji mučninu i vrtoglavicu. Protiv pozadina od dugotrajnih glavobolja, pak, razviti takve simptome kao razdražljivost, irascibility, povećana osjetljivost na vanjske podražaje, kao što su glasne glazbe, buke i tako dalje. N.

Bol u srcu, koja se može promatrati u hipertenzije, imaju značajne razlike od napada angine. U pravilu, oni nisu povezani s tjelesnom naporu, osjetio u vršku srca ili lijevo od prsne kosti, a također može doći kada oboje emocionalni stres i na ostatak. Kada hipertenzija u srcu bol se često dugotrajno, dugoročna priroda za nekoliko sati. Za razliku od napada angine kao bol ne uklanjaju se izvodi nitroglicerin.

Još jedna manifestacija koja se javlja u hipertenzija - što je otežano disanje, prvi su vidjeli tijekom vježbanja, a zatim na ostatak.

Pokazatelj prisutnosti zatajenja srca, i oticanje nogu su. Međutim, hipertenzija umjereno oticanje mogu biti povezane s drugim stanjima, posebice zadržavanje u tjelesne tekućine i natrijevih spojeva uzrokovanih ili poremećaj funkcije bubrega uporabe određenih lijekova.

Kada se promatra hipertenzija i karakterističan vida. Kada visoki krvni tlak često su simptomi zamagljen vid ili treperi „leti”. Takve manifestacije povezane s poremećajima cirkulacije krvi u mrežnici. Takve teške mrežnice promjene kao vaskularne tromboze, odvajanje mrežnice, razvija kao posljedica pogoršanja opskrbe krvi. Oni dovode do značajnog smanjenja vida, diplopija (dvoslike), pa čak i potpuni gubitak vida.

Ako hipertenzija ne liječi, njezini simptomi imaju tendenciju da napredovanje. Može razviti značajno smanjenje pamćenja i intelektualne aktivnosti, nekoordiniranošću, smanjena aktivnost od osjetilnih organa, pojavu slabosti u rukama i nogama.

Hipertenzija je vrlo opasno po komplikacija, zato, krvni tlak treba pratiti redovito. Ako razotkrivenih puta premašili normalnih vrijednosti, morate odmah se obratite liječniku.

Oblika hipertenzije i simptoma

Kada granica (početni) samo opći simptomi hipertenzije promatrane: .. Slabost, vrtoglavica, umor, itd Tako da nema većih promjena u načinu na koji ciljnih organa, kao i odgovarajuće slike.

U hipertenzivne bolesti specifičnih simptoma može se razlikovati ovisno o obliku i fazi bolesti.

Oblike hipertenzije su: hyperadrenergic, vazospastička (angiotenzinzavisimaya) i volumena (natrij) ovisna.

Hyperadrenergic oblik uglavnom su primjećene u početnoj fazi bolesti.

Njegovi simptomi su:

• ubrzanog rada srca (tahikardija);
• nestabilno visokog krvnog tlaka, pretežno sistoličke hipertenzije;
• prekomjerno znojenje;
• crvenilo lica;
• lupanje srca;
• „Ripple” u glavi;
• zimice;
• anksioznost;
• unutarnja naprezanja.

U vazospastičkom obliku promatraju:

• visokim dijastoličkog tlaka;
• smanjenje brzine rada srca;
• vaskularnih komplikacija;
• Sadržaj proteina u urinu;
• promjene mrežnice.

Volumen znakovi (natrij) ovisne oblike hipertenzije su:

• oticanje kapaka i lica u jutro;
• osjećaj trnjenja kože;
• puzanje „trnci” (nazvanom parestezija);
• oticanje ruku i utrnulost u prstima;
• fluktuacije u dnevnom volumenu urina.

Faze razvoja hipertenzije. manifestacije

Hipertenzivna bolest srca u svom razvoju može potrajati 3 koraka. Prijelaz na sljedeću fazu znači pogoršanje simptoma i ozbiljnosti ozljeda ciljne organe.

za korak sam (Blaga) karakteriziran relativno malim promjenama krvnog tlaka u 160/95 - 179/104 mm Hg. Čl. Krvni tlak nije stabilna: ona miruje spontano u normalu, međutim, ponavlja u daljnjem pritisku diže.

Najčešći znakovi bolesti u ovoj fazi su: glavobolja, poremećaji spavanja, smanjena učinkovitost, ponekad promatraju vrtoglavica i nosebleeds.

znakovi hipertrofije lijeve klijetke od srčanih bolesti i bubrežnih, u pravilu, nedostaje. Indikacije elektrokardiogram može otkriti čak i manja odstupanja od norme. Ponekad reverzibilni sužavanje arterija fundusa može biti otkriven.

na korak II (Medij) i ima veći produljenim krvni tlak - unutar 180/105 do 200/115 mm Hg. Čl. U patološkog procesa uključuje srce (hipertrofija lijeve klijetke). U ovoj fazi, vrlo često postoje hipertenzivne krize.

Kao rezultat toga, EKG i X-ray pregled obično otkriva znakove hipertrofije lijeve klijetke srca i srčanih tonova, vaskularnih bolesti i prolazne cerebralne ishemije. Možda razvoj moždanog udara. Fundus je pregled pokazao da ne samo arteriola suženje, a također i kompresiju vena, krvarenje i sl. N. urina su obično normalni, međutim, pokazala je smanjenje bubrežnog krvotoka i glomerularne filtracije.

na korak III hipertenzivna bolest u različitim organima izražene patološke promjene, posebno u srce i mozak. Ateroskleroza napreduje velikim žilama mozga, bubrega, srca i drugih.

krvni tlak postići visoki stupanj - 200/115 do 230/130 mm Hg. Čl. Možda je višak od tih pokazatelja, često na pozadini hipertenzivnih kriza. U ovoj fazi je bolest javlja se spontano) (spontanu normalizacija krvnog tlaka.

Stupanj ciljne organe može varirati: srce (angine pektoris, infarkta miokarda, akutnog ili kroničnog vozheludochkovaya neuspjeh) - mozga (srčani udar, encefalopatija) - pupova (redukcija bubrežnog krvotoka, glomerularna Liltratsii, prisutnost proteina i krv u urinu) - fundus promjene (angioretinopathy).

Treba napomenuti da je ponekad, unatoč stabilne i dugoročne visokog krvnog tlaka u nekih bolesnika duže vrijeme nema značajnijih vaskularnih komplikacija.

Tijek bolesti, ovisno o težini i dinamici simptoma mogu biti:

• prolazan, u kojem postoji periodičko porast krvnog tlaka, nakon nekoliko sati ili dana tone spontano, bez primjene bilo kojeg lijeka (graničnom hipertenzijom ili početne faze razvoja esencijalne hipertonije);
• labilan, naznačen time da je porast krvnog tlaka i javljaju povremeno, ali je tretman potreban da se vrati na normalnu kontrola;
• stabilan (Polako progresivno), pri čemu je uočeno dosljedno visokog krvnog tlaka. U tom slučaju, stalno i lijek;
• kancerogen - ona odlikuje se vrlo visokim tlakom, a posebno dijastolički, uz značajno smanjene osjetljivosti na liječenje. Tako postoji brzi progresije bolesti s istovremenim razvojem komplikacija;
• krizovoe - postoji periodičko pojava hipertenzivnih kriza koji može pratiti bolesti u bilo kojem stupnju (stupanj I - rijetko).

Uvjeti koji zahtijeva hitno liječenje, liječenje hipertenzije

Uvjeti koje trebaju brzo smanjuje krvni tlak, podijeljeni su u dvije skupine: stanja koja zahtijevaju hitnu obradu i uvjetima koji zahtijevaju smanjenje krvnog tlaka za nekoliko sati.

Kada su uvjeti zahtijevaju akutnu terapiju, potrebno je smanjiti krvni tlak tijekom prvih minuta ili sati po parenteralno primijenjenih lijekova, tj injekcijom.

Hitne medicinske skrbi je potrebna kada se takav porast krvnog tlaka, koji se aktivira ili pogoršava teške povrede u ciljnim organima: nestabilne angine, infarkta miokarda, akutne zatajenje lijeve klijetke, seciranje aneurizma aorte, eklampsija, moždani udar, oticanje očnog živca papile.
Vi bi također trebali odmah poduzeti mjere za smanjenje krvnog tlaka za ozljede središnjeg živčanog sustava, u bolesnika nakon operacijskog zahvata, s prijetnjom krvarenja i drugih.

Za parenteralnu primjenu, kako bi se brzo smanji ove droge se koriste u krvnim tlakom:

• vazodilatatori - natrijev nitroprusid;
• Nitroglicerin (a preporučljivi načini za ishemije miokarda);
• enalaprilat (koristi se u kroničnom zatajenju srca i dr.);
• fentolamin (dodijeljen sumnja feokromocitoma);
• diuretici (furosemid, etc.), (ganglione pentamin et al.);
• neuroleptici (droperidol et al.).

To može napraviti samo stručnjaka!

Kada se krvni tlak iznad 180/120 mm Hg. Čl. treba mjeriti svakih 15-30 minuta. Uz oštar porast krvnog tlaka nisu popraćena simptomima drugih organa mjera za smanjenje krvnog tlaka jer su potrebne, iako nisu tako hitan. Kada su uvjeti zahtijevaju snižavanje krvnog tlaka tijekom nekoliko sati, obično prakticira uzimanje pripravaka s relativno brzo djelovanje: beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala (nifedipin), klonidin, kratko ACE inhibitor (kaptopril), „petlje”, diuretici, prazosin. Liječenje nekompliciranog hipertenzivne krize kod pacijenata može biti izvedena na ambulantno.

Treba primijetiti da je stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju, odnosi maligna hipertenzija, u kojem se nalazi vrlo visokog krvnog tlaka, na koji se brzo napredovanje patološke promjene na stijenku krvnih žila, što izaziva ishemiju tkiva i disfunkciju organa. Razvoj nepovoljne promjene u pratnji još veći porast krvnog tlaka. Na pozadini maligna hipertenzija često napreduje kroničnog zatajenja bubrega, vid pogoršava, smanjena težina, varira niz svojstava krvi do razvoja diseminirane intravaskularne koagulacije, hemolitička anemija promatrana.

U liječenju malignih hipertonije koriste kombinacije od tri ili više antihipertenzivnih lijekova.

U nekim slučajevima, posebno simptomi bolesti mogu ukazivati ​​na potrebu za hospitalizacijom. Indikacije za hospitalizaciju su nesigurnost dijagnoze i potreba za posebnu istraživanja razjasniti oblik bolesti, kao i poteškoće u pronalaženju medicinski tretman koji proizlazi iz čestih hipertenzivnih kriza, vatrostalne hipertenzije.

Hitna hospitalizacija i podliježe sljedećim uvjetima:

• hipertenzivna kriza, manifestacije koja nisu kupirane na ambulantno;
• hipertenzivna kriza s teškim pojavama hipertenzivna encefalopatija;
• komplikacije hipertenzije, koji zahtijevaju liječenje intenzivne i konstantnu liječničkim nadzorom (moždani udar, krvarenje, nagli subarahnoidne oštećenja i dr.).