Teški akutni respiratorni sindrom

U studenom 2002. godine, u južnoj kineskoj provinciji Guangdong počeli registrirati slučajevi teške akutne bolesti dišnog sustava, koji u početku tretiran kao SARS, ali za teške, visoke infektivnosti i brzog širenja bolesti ne uklapaju u okviru ove dijagnoze. 12. ožujak 2003, koji je izvijestio o opasnostima od širenja SARS-a. 17. ožujak 2003 otvorena uzročnika SARS, a zatim u potpunosti dešifrirati svoj genom. Na vrhuncu SARS epidemije zabilježen, osim Kine i Hong Kong, Tajvan, Kanada, SAD, Vijetnam, samo 32 zemalja. Svaki dan više od 200 ljudi postali bolesni, samo nekoliko slučajeva zabilježeno je do kraja lipnja. Ukupan broj slučajeva je oko 8.500. Čovjek. Od 2003. godine, bolest nije zabilježena.

Video: Bolesti koje životinje zaražene osobe

epidemiologija. Izvor agenta - bolesne osobe. Nije isključeno fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa, jer se virus izlučuje u izmetu. Osjetljivost očito niska, budući da je, unatoč širokom širenje bolesti, ukupan broj slučajeva je zanemariv. Bolesne uglavnom odrasli.

Uzroci teškim akutni respiratorni sindrom

Uzročnik SARS - korona, naznačen nukleotidnih sljedova od ranije poznatih koronavirusi 50-60%. Vjeruje se da je on reassortant, korona virus, životinja i ljudi.

Video: Liječenje gripe i pnevmonii_Koronavirus NCoV korona SARS YouTube 2014

Za razliku od ranije poznatih koronavirusi, osnovna ciljne stanice virusnim SARS - alveolarne stanice epitela. replikacija virusa odvija u citoplazmi inficiranih stanica. Nakon montaže virusi doći na površinu, međutim, sinteza interferona i antitijela kasni. virus citoplazmatska rezultati oštećenja membrane u fuziji zaraženih stanica i stvaranja sintitsiya koji promovira prodiranje virusa u tkivo. Virus uzrokuje povećanje propusnosti citoplazmatske membrane i poboljšava prijenos tekućine u intersticijske plućnog tkiva i lumen alveole. Poremećena izmjenu plinova, razviti jaku respiratornog zatajenja. Kliničko-patomehanizam karakteristike ovog stanja su vrlo slične ARDS. Postoje dokazi koji red inicira apoptozu, tako brzo nakon bolesti navedeno pogoršanje pacijenata zbog fibroze u razvoju tkiva pluća.

Simptomi i znakovi teškog akutnog respiratornog sindroma

To febrilni (vlaknasti) faza bolesti traje 3-7 dana. Osim navedenih simptoma, postoji svibanj biti kašalj, curenje iz nosa, bol u grlu (20-40% bolesnika). Nešto manje (10-30%) pojavljuju se simptomi probavnog trakta. 3-7 dana poboljšava stanje, i.zabolevanie može završiti, ali obično nakon kratkog oslobođenje od bolesti u drugi, respiratornog faze.

Video: Broj Mers žrtava u Južnoj Koreji dosegao 27 (Vijesti)

Ako je krvni test otkriva umjerenu leukopenija, limfopeniju i trombocitopeniju. Često pokazuju hipoalbuminemije.

Kada je X-zraka je još uvijek u febrilnih stanja faze intersticijske infiltrati mogu biti prisutni, što dodatno ogrubjeti, moguće jednostrano ili bilateralne upale pluća.

Dijagnoza teškog akutnog respiratornog sindroma

Klinička dijagnoza je vrlo teško. Sumnjive smatraju pacijenti koji su imali unutar 10 dana prije bolesti kontaktu s pacijentima s SARS ili putovali u zemlje (regijama), u kojima su prijavljene slučajeve SARS. U prisutnosti upale pluća ili otkriven u mrtve znakova ARDS dijagnoze SARS smatra vjerojatnim.

Za potvrdu dijagnoze pomoću virološki, imunološke (ELISA, imunoflorescencijom) metode, kao i PCR.

Liječenje teškog akutnog respiratornog sindroma

Pacijenti u bolnici. Metode specifične terapije treba razviti. Najvažniji su terapiju kisikom (udisanje kisika, u teškim slučajevima ALV), te raspored antibiotika širokog spektra (ceftriakson, amoksiklav, levofloksacina).

pogled. U blagim i umjerenim oblicima prognozu bolesti. U teškim slučajevima - ozbiljno. Smrtnost hospitaliziranih pacijenata je veća od 9,5%.

Prevencija teškim akutni respiratorni sindrom

Osnovna područja prevencije: ranije otkrivanje i izolacija bolesnika sa sumnjom na SARS, granične kontrole, kako bi se izbjeglo isporuku štovanja SARS od sanitarno-epidemiološke modu u bolnicama gdje hospitaliziranih pacijenata torzo nosi respirator, gaze maske za njegu i kontakt s bolesnicima s SARS i OCR javnosti mjesta u prisustvu SARS, dezinfekcije vozila.