Prva pomoć. Cijepljenje djece u pozadini bolesti i određene skupine djece

akutne bolesti

sadržaj

Akutne bolesti
Kronične bolesti
česta ari
Kronični hepatitis
Bolest bubrega
Cistična fibroza
Hematopathy
Operacije
Nedonoščad
Neurološke bolesti
Alergija
Imunološki status

Cijepljenje adolescenata i odraslih
Cijepljenje trudna
Izbjeglice

Video: tetanus ozljede ili opasnije od / tetanus ili što je opasnost rana?

Putovati u inozemstvo
Medicinske struke

Cijepljenje se provodi nakon akutne učinke smirila i eliminacija stanja kod kojih može doći do komplikacija. Čak i proljev za OPV nije kontraindikacija.

Cijepljenje osoba koje su imale kontakt sa zaraznim pacijenata. Formalno kontakt s infekcijom nije kontraindikacija za cijepljenje djece. ZHKV, DRI, OPV, DT (BP-M, AS i sur.), HBV se primjenjuje od prvog dana nakon izlaganja, ponajprije s istovremenim uvođenjem imunoglobulina (najmanje 48 sata) s dozom prvog cjepiva, ali u različite dijelove tijela u dozi 0,12 ml / kg (ne manje od 6 IU).

kronične bolesti

Potrebno je cijepiti djecu u remisiji od osnovne bolesti. A lucidni interval ne smije biti veća od 1-2 mjeseci.

česta ARI

Djeca iz FIC skupine mogu se cijepiti 1-2 tjedna nakon oporavka iduće ARD.
Kardiovaskularne bolesti. Cijepiti bolesnika s minimalnim hemodinamskih promjena, uključujući pozadinu srčanih lijekova.

kronični hepatitis

Cijepljeni pacijenti s minimalnim biokemijske aktivnosti ili smanjenjem pozadinu (ako je moguće ALAT, 2-4 puta normalan).

bolest bubrega

Cijepljenje djece s kroničnim pijelonefritisa ili glomerulonefritis, provodi se samo na pozadini stabilne remisije (vidi, dolje).

cistična fibroza

Cijepljenje se provodi samo u svjetlu razdoblju od bolesti, ne nužno u skladu s planom imunizacije, jer ovi bolesnici vrlo teško tolerirati infekcije.

Endocrinopathies ne predstavljaju poteškoće s odgovarajućim nadomjesne terapije inzulinom, kortizola i drugih hormona.

hematopathy

U hemofilije ne preporučuje se za ubrizgavanje cjepiva intramuskularno, bolje - potkožno. Kada purpura trombocitopenijom pacijenti cijepljeni samo u remisiji, DTP temelju epidemioloških indikacija.

operacije

Djeca su cijepljeni 1 mjesec prije planirane operacije ili nakon 1 mjeseca - nakon njih.

nedonoščad

Nije potrebno da priopćavanje BCG na težinu manju od 2000 g, ali je bolje cijepiti do 2 mjeseca 2. stupanj skrb - BCG-M.

DTP s više injekcija u vrlo prijevremeni uzrokuje visok titar antitijela.

HBV treba unijeti u prvih 12 sati nakon rođenja djeci težine više od 1500 g, od majke - HBV nositelja, na istovremenu uvođenje specifičnog (HBV), humanog imunoglobulina u dozi od 100 IU.

neurološke bolesti

Potencijalna opasnost za cijepljenje djece s CNS patologije ima DPT cjepivo. Apsolutna kontraindikacija za davanje komponente pertusisa je napredovanje od neuroloških i encephalopathic državama pojačanje afebrile konvulzivni učinke. Uz brzog napredovanja bolesti ne bi bilo cijepljenje.

S obzirom da je 3 mjeseca starosti, većina djece s tzv perinatalne encefalopatije promatrati regresiju procesa ili stabilizaciju, postoji mogućnost cijepljenja ovo doba iu cijelosti.

Indikacije za cijepljenje i izuzeće za njih daje lokalna pedijatra (ne neurologa ili drugih stručnjaka)!

Kada afebrile napadaji u djece kontraindicirana je primjena povijesne DTP cjepiva provedena Td, TD.

Febrilne konvulzije nisu kontraindikacija za cijepljenje. Prije uvođenja tih cjepiva u djece za nekoliko dana (2-3), a nakon cijepljenja primijeniti antipiretici (paracetamola u dozi od 10-15 mg / kg / dan u 2 podijeljenim dozama).

Cijepiti takva djeca trebaju provoditi aktivnu terenu roditeljima.

alergija

Uvod cjepiva može uzrokovati povećanje pozadinske alergijskih stanja, iako često su zbog pogoršanje pogrešaka hrane (čokolada nakon cijepljenja, na primjer).

Atletski i kontaktni dermatitis: bolesnici mogu dobro se cijepiti bez pogoršanja, s primjenom antihistaminika prije i nakon cijepljenja, koristan korekcije snage.

Istina ekcem: eliminacija od akutnih učinaka (upiti, infekcije kože), postizanje remisije (čak i djelomičnog) mogu se cijepiti u punom zaslonu. Obično tri do četiri dan prije i poslije isti broj cijepljenja danih antihistaminici, lokalnu terapiju. Neurodermatitis predtretman je također korisna.

Cijepiti djecu s neurodermitisa mogu biti manifestacije lihenifikaciji.

Respiratorne alergije: djeca su cijepljene u remisiji, imali povijest bronhiolitis ili rekurentne opstruktivnog bronhitisa nisu kontraindikacija za cijepljenje.

Astma: djece cijepljene u remisiji, i djelomična, na osnovnom terapije (Intal ketotifen, (3-agonista, inhalacijskih hormona, itd), opstrukcije retencije označava nedovoljno ciljane terapije ne prepreku cjepivo ...

imunološki status

Prema najnovijim WHO podjela razlikuje:
- primarni (nasljedne) imunodeficijencije;
- imunodeficijencije u limfoproliferativnih bolesti i raka;
- lijekom ili radijacijom imunosupresija;
- stečene imunodeficijencije (AIDS).

Djeca s imuni nedostatke treba usadio mrtva cjepiva. S obzirom na uvođenje dokaza živih cjepiva - vidi tablicu .. 42.
Tablica 42. Imunizacija sa živih cjepiva u imunokompromitiranih osoba

Pogledaj imunodeficijencije	Vrijeme primjene cjepiva
primarni imunodeficijencije	Živa cjepiva nisu ubrizgava, OPV je zamijenjen IPV
Limfoma, tumora, leukemije (bolesti, imunosupresiva)	Živa cjepiva se daju u remisiji, ali ne ranije od 3 mjeseca. Nakon imunosupresivne terapije
kortikosteroidi: - 2 mg / kg 14 dana duže, - 2 mg / kg, ali manje od 14 dana. Zaštitna terapija. lokalna terapija	Nakon 1 mjeseca. Odmah nakon završetka tijekom nakon završetka terapije terapije, terapije
* HIV: - asimptomatski; - sa simptomima	OPV zamijenjen IPV Unesite ospice ili MMR, Priorix

Napomena. * Djeca s HIV infekcijom treba dobiti DTaP cjepivo, cjepivo protiv gripe, hepatitisa B, tipa Hib B, stariji od 12 godina - pneumokoknih cjepivo.

Djeca rođena u HIV-om zaraženih majki ne nameću BCG točne provjere bolesti u djece (nakon 12 mjeseci).

Takozvani „sekundarni imunodeficijencije”, koji su psevdoimmunodefitsitami, nisu temelji za uklanjanje iz Cjepiva! Tablica. 43 intervali su prikazani za administraciju živih cjepiva za osobe koje su krvne pripravke.

Tablica 43. Intervali za administraciju živih cjepiva nakon krvnih pripravaka

krvnih proizvoda	doza	interval
Humani imunoglobulin za intramuskularno injektiranje	1 doza 2 doze	3 mjeseca. 5 mjeseci.
Humani imunoglobulin za intravensku primjenu	400 mg / kg 1000 mg / kg > 1500 mg / kg	8 mjeseci. 10 mjeseci. 11 mjeseci.
Isprani crvenih krvnih stanica crvenih krvnih stanica Puna krv plazma, trombociti	10 ml / kg Video: Prva žrtva gripe	0 3-5 mjeseci. 6 mjeseci. 7 mjeseci.

Cijepljenje adolescenata i odraslih

Ruski kalendar cijepljenja predviđeni za cijepljenje adolescenata od 13 godina protiv rubeole (djevojke, koje prethodno nisu bile cijepljene) i hepatitis B, kao i (1-2 godine fakulteta), ospica, RV3 Td, OPV (u dobi 14) i RV2 BCG (nezaraženih!).

Prema ruskom kalendaru preventivnih cijepljenja i dalje se cijepiti protiv difterije i tetanusa svakih 10 godina jednom u TD cjepiva.

Mlade i odrasle koji nisu primili DTP trebali dobiti Td dva puta u razmaku od 30-45 dana, nakon čega slijedi booster nakon 6-12 mjeseci.

Adolescenti i odrasli koji nisu primili OPV u dekretiruemom dobi treba cijepiti dva puta s inaktivirani polio cjepiva (IPV) u razmaku od 30-45 dney.z

Dvostruka ZHKV cijepljenje, DRI i ZHRV dovoljno kako bi zaštitili sve cijepiti protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. Ako cijepljenje nije učinjeno, važno je cijepiti djevojčice počevši od 13 godina protiv ospica, kao i kada planirate trudnoću, najkasnije 3 mjeseca prije njegove pojave.

cijepljenje trudna

Cijepiti trudna potrebno u iznimnim slučajevima. trudna AU ušao dva puta u zemljama u razvoju. Nakon kontakta s ospice bolje davati imunoglobulin. Mogu se primijeniti na toksoid difterije.

Dojenje nije opasan za djecu jer cijepljenje majke.

izbjeglice

Tipičan gubitak informacija o cijepljenju. Moguće je prvo odrediti titar antitijela. Obično, djeca su cijepljena protiv najčešćih bolesti u najkraćem mogućem roku i maksimalnog broja cjepiva.

Na primjer:
1 posjeta: BCG i dan nakon DPT-1 + 1 + OPV-HBV-1;
2 posjeta nakon 1,5 mjeseci: DPT-2 + 2 + OPV-HBV-2;
3 posjeta i nakon 1,5 mjeseci: CMI + DTaP + OPV-W-W.
Dopuštena kombinacijska cjepiva prikazani su u tablici. 44.

Tablica 44. Prihvatljivo kombinaciji sa svojim jednim koraka davanja cjepiva (VF Uchaikin et al., 2003)

naziv cjepivo	dopuštene kombinacije
BCG i BCG-M	HBV (na različite dane)
OPV Video: Tetanus OZLJEDE ILI opasnije od / tetanus ili što je OPASNOST rana?	DTaP, Td, Td, BP-M, HBV
DTP	OPV, HBV
Td, td, BP-M	OPV, hepatitis B, tifus, žuta groznica cjepivo
ZHKV	HBV ZHRV, DRI
DRI	HBV ZHKV_- ZHRV
HBV	BCG, BCG-M, DTP, Td, Td, BP-M, OPV ZHKV, DRI, ZHRV, HIB typB
cjepivo protiv bjesnoće	Tetanus toksoid (AU)
Brucella živo cjepivo	Cjepivo Q groznica, kuge i tularemija cjepivo
Kemijska tifus adsorbira cjepivo	Td, BP-M
Haemophilus cjepivo tipa influence B (Hib typ B)	DTP, DT, HBV
Žuta groznica cjepivo	Kolera (preko 15 godina), DT, Td
groznica cjepivo Q	Brucella živo cjepivo
cjepivo tularemija	Kuga cjepivo (svih uzrasta), bruceloza (odrasli)
cjepivo protiv kolere	Cjepivo protiv žute groznice (više od 15 godina)
kuga cjepivo	Bruceloza i tularemija cjepivo

putovati u inozemstvo

Pacijenti također brzo cijepiti. Nadalje, cjepiva se daju endemičnih zemlje, gdje ostavlja pacijenta, bolesti (žuta groznica, meningokok infekcija kolere, itd). Možete početi uvođenje DTP djeci s početkom u 2 mjeseca starosti.