Denga hemoragijske groznice: simptomi, patogen

Za bolest karakterizirana prije infekcije dengue virusa. Je - immunopathological zabolevanie- imuno kompleksa virus denga antitijelima induciraju proizvodnju vazoaktivnih medijatora pomoću makrofaga. Medijatori povećanja vaskularne propusnosti, koje uzrokuju hemoragične pojave i hemoconcentration koji dovode do bolesti krvnih žila (tj dengue šok sindrom).

Simptomi i znakovi denga hemoragične groznice

U odraslih, bolest počinje iznenada groznice i glavobolje koji u početku ne razlikuje od klasične groznice. Stanje šoka i progresivnog pogoršanja mogu brzo razviti nakon 2-6 dana nakon početka bolesti. Postoji tendencija da se krvarenje i krvarenje, kao što purpura, petehija ili ekhimoza na mjestima ukusov- ponekad - povraćanje krvi, melena (stolica u krvi) ili epistaksa krovotechenie- manje -podkozhnoe krvarenje. Razviti hepatomegaly, bronhopneumonija (ili bilateralna pleuralni izljev je moguće). Možda je miokarditis. Smrtnost je obično <1% в медцентрах с опытом, в других случаях достигает 30%.

Video: Žuta groznica patogen epidemiologija, ambulanta, cijepljenje

Dijagnoza hemoragijske denga

• Klinički i laboratorijski kriteriji.

Denga hemoragijska groznica može posumnjati u djece s određenim Bob kliničkih kriterija za dijagnozu: iznenadna groznica, koja je i dalje visoka za 2-7 dana, hemoragične manifestacija i jetrom. Hemoragične manifestacije uključuju barem jedan pozitivan podvez uzorak i petechiae, purpura, ekhimoza, krvarenje desni, povraćanje krvi ili stolica s krvi. Uzorak okretište drži napuhavanja aparat cuff za mjerenje tlaka sve dok na sredini između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka u roku od 15 minuta. Mi brojati petehija, koji su formirani u rasponu od 2,5 cm diametrom- > 20 petechiae pokazuje povećanu kapilarnu krhkost.

Potrebno je izvršiti analizu koagulacije testova krvi, analiza urina, funkcija jetre i serološke testove za denga. trombocitopenija (<100000 тромбоцитов/мл) и длительное протромбиновое время характеризуют отклонения по коагуляции. Могут быть умеренная протеинурия и увеличение уровня аспартатаминотрансферазы. Титры антител против флавивирусов (РСК) обычно высокие.

Kod pacijenata s WHO definiranih kliničkih kriterija plus trombocitopenije (<100 000/мл) или гемоконцентрация (гематокритное число увеличено в >20%) можно предполагать данное заболевание.

Liječenje denga hemoragične groznice

• Suportivna skrb.

Pacijenti trebaju agresivno liječenje za kontrolu ravnoteže tekućine. Hipovolemije (što može uzrokovati šok), kao i preko-hidratacije (što može dovesti do akutnog respiratornog distres sindroma), treba izbjegavati. Mokrenje i stupanj hemoconcentration koristi za kontrolu intravaskularne volumen.

Nema antivirusni lijekovi su pokazala da poboljšanje ishoda.