Rak jajnika: simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

Dijagnostičke metode obično uključuju ultrazvuk, CT ili MRI.

U SAD-u je oko 15.000 žena umrla od raka jajnika u 2008. godini. U razvijenim zemljama, stope incidencije su veći.

Većina američkih ginekologa prakticira uklanjanje jajnika, ako žena nakon četrdesete obavlja svako djelovanje na reproduktivne organe. Razlog za to je rizik od razvoja raka jajnika. Međutim, poznato je da je rak utječe samo jedna od stanovnika u osamdeset i SAD-a. To znači da su tisuće žena diljem zemlje ukloniti zdrave organe samo za prevenciju raka, što je stvarno udarnim jedinicu. Tisuće žena, dakle, lišeni normalnog hormonsku ravnotežu, koja pruža jajnike. U stvari, rano prerano uklanjanje jajnika povezan je s povećanim rizikom od osteoporoze i bolesti srca, kao i sa „buket” od simptoma menopauze, uključujući i stanjivanje kože, što dobi izgled i mogu biti uzrok povećane osjetljivosti na modrica i ozljeda svih vrsta.

Međutim, naša tradicionalna medicina i dalje smatra da je uklanjanje jajnika u prevenciji raka točke gledišta, a podcjenjuje u vezi s ovim postupkom, nuspojave. Takav preventivno uklanjanje temelji se na dva prostora: profilaktičko uklanjanje jajnika tijekom histerektomija smanjuje šanse za dobivanje raka, te prirodni hormoni mogu se lako i bez posljedica zamijeniti umjetna. No, nedavna istraživanja su pokazala da je prva tvrdnja nije uvijek istinita.

Ako sami jajnici su zdravi, to je najbolje da ih ostavi netaknut, pod uvjetom da ne postoji jasno definiran genetsku predispoziciju za rak. Razumljivo je da žena ima jednog ili dva bliskih rođaka koji su imali rak jajnika. Sintetskih hormona ne može zamijeniti složene ravnoteže androgen, progesterona i estrogena, koji se pružaju normalno funkcioniranje jajnici. S obzirom na ponašanje pacijenata koji su sjedili na sintetičke hormone, kao što su preskakanje prima lijekove i druge nepredviđene okolnosti koje ometati pravilnu probavu lijekova zadržati svoje jajnike dovodi do veće dugovječnosti.

Kako bi se izbjeglo nepotrebno „žrtvu” zdravih organa, moramo razviti temeljno drugačiji pristup problemu. Ključ je ovdje razumjeti kažete sadi u jajnicima mudrosti i moći. Rak jajnika može biti uzrokovan negativne energije ga s potisnutim bijesa ili ljutnje, koja je „kodirane” na razini druge čakre. Osim toga, žena ne može biti svjestan 200 čimbenici koji izazivaju nakupljanje negativnih - energije, na primjer prisutnost u svom životu čovjek ili šef koji je stalno ljut ili uvredljivo ponašanje prema njoj. U sličnim napetosti žena može biti sa svojim radom, koji je također loše za jajnike. Žena koja se nastavlja održavati takve odnose, često boje biti fizički, financijski ili emocionalno usamljen, napušten i ne vjeruje u svoje sposobnosti da interno promijeniti sebe i situaciju. Ona ne nalazi kontakt sa svojim unutarnjim snage, tako da se ponekad u takvim slučajevima, sama joj se tijelo pokušava privući pozornost na problem pomoću bolest jajnika, osobito ako ona osjeća povrijeđen, ljutnja ili krive druge za situaciju. (Imajte na umu da je maternica obdarena pasivne energije nego jajnika.)

Često, ovaj tip žena, unatoč činjenici da imaju prave načine za promjenu neprihvatljivu situaciju, iskreno vjerujem da drugi ljudi ovdje protiv svoje volje da podrže uzrok naprezanja odnose s drugima. Oni nesvjesno i dalje pridržavati sheme ponašanja, koje smo već raspravljali, kao što je arhetip silovanja. Ako je žena i dalje produžiti uvredljive i nasilnim vezama u kojima je stalno emocionalno ili fizički povrijediti, u smislu energetske medicine, podložan stalnim silovanja. Ni ona ni njen partner ili uvrijediti kolege ne uzimaju u obzir svoje unutarnje samopouzdanje i kreativnost, stoga su izložena nasilju najosnovnije osobine ličnosti. Takve žene često paralizira svoju ljutnju - napregnut energiju, koja, kada je izrazio vani, mogao bi joj pomogne napraviti razliku u njihovu korist. Druga komponenta ovog „paralize” Vjera je uvjerenje da je njezin posao, muž, ili bilo koji drugi vanjski izvor iritacije ima nad njom moći i kontrole. Na kraju, prisutnost ove vrste emocionalne traume, nitko ne može potvrditi i posvjedočiti da je, jer je većina takvih situacija, kada žena osjeća bespomoćno, supruga šefa ili bilo koji drugi vanjski „autoritet” jednostavno ne osjeća krivim i stoga se također ne mogu procijeniti dubina svojim unutarnjim sukobima. Da bi se nekako nositi s ovom situacijom, žene su često krivi za sve njih, čak i dublje od „prešao” u bijesa i ljutnje. Oni su uvijek boje da pokazujući svoje negativne emocije, jednostavno ostavi na miru. U stvarnosti oni imaju samo jedan način da se promijeni stanje u pozitivnom stranom za sebe - „vodstvo” slušati mudrost svog ženske prirode i djelovati pod njegovim

Rak jajnika može imati različitu histološku strukturu. Najmanje 80% od raka se javlja u epitelii- u 75% tih slučajeva to ozbiljan cystadenocarcinoma.

„Golden kavez” sindrom

Rak jajnika kao epidemija se širi među ljudima s visokim ekonomskog i socijalnog statusa. Pripadaju vrh društvu, žene često pate od takozvanog „zlatnog kaveza” sindrom - bolest često javlja u situaciji ukupnom vanjskom dobrobiti: žena osjeća nesretan pruža svojim „u svakom pogledu” muža ili radi na plaćenom i prestižnoj posao. U nekim slučajevima, čak i ona prezire svoga muža ili posao, iako su ga opskrbiti sredstvima i priliku za odmor u skupim naselja, živi u lijepoj kući, posjetite moderan grad klub. U strahu da izgubi sve ove prednosti, žena ostaje u neugodan psihološkog stanja, koji se, pak, samo čini da se još više potisnuti negativne osjećaje i osjećaju prešao u zamku.

Vrste raka bolesti jajnika toliko da je rasprava o svim opcijama ide daleko izvan dosega ove knjige. U osnovi, karcinom razvija kad određene stanice jajnika početi rasti tvoreći područje zahvaćeno tkivo. Rak može rasti vrlo brzo. Gotovo svi koje znam ginekologa primijetio sljedeći obrazac: prije tri do šest mjeseci, prvi pregled je pokazao savršenim zdravim jajnike, i re - slika ima teško i brzo zarastao malignih bolesti tkivo.

Vrste raka jajnika

Uzroci raka jajnika

Oko 5-10% slučajeva raka jajnika povezan s mutacijama u autosomno dominantno BRCA gena odgovornih za 50-85% od životne opasnosti od razvoja raka dojke. Žene s mutacijom BRCA1 podliježu vijek rizik za razvoj raka jajnika, čine 20-40% - BRCA2 mutacija povećava rizik manji.

XY gonadalnu disgeneza predispoziciju za klice stanica raka.

Tradicionalna medicina ne zna uzroke raka jajnika, no rak epidemiološki povezana s nezdrave prehrane - konzumacija masne hrane i mliječnih proizvoda. Ovi i drugi okolišni čimbenici iz okoliša u kojem živimo, ometaju normalno funkcioniranje svih tjelesnih sustava, pogotovo ako je energija druge čakre već zaključana, a na staničnoj razini potiče razvoj bolesti. Istraživanja su pokazala da bolesnici s rakom jajnika troši 7% više životinjskih masti što su maslac, punomasno mlijeko i crveno meso nego kontrolne skupine zdravih žena. Osim toga, ovi pacijenti piju više jogurta i jesti više meki sir i sladoled. Je veći socioekonomski status, hrana je bogatija u masti, a time i veći rizik od razvoja bolesti.

Poznato je da je najčešći rak utječe na žene koje žive u zemljama gdje ljudi jedu puno mliječnih proizvoda (Švedska, Danska i Švicarska), a rjeđe se bolest javlja u zemljama s niskom potrošnjom mlijeka i mliječnih proizvoda (Japan, Hong Kong i Singapur). Galaktoza - šećer proizvedena tijekom probave mliječnih proizvoda - jedan od poticatelja raka jajnika. Mekani sir i jogurt, navodno, su najaktivniji asistenti proizvoditi toksine koji se akumuliraju u jajnicima, jer su ti proizvodi pretvaraju u mlijeko sa šećerom galaktoze, koji se brzo apsorbira u tijelu. Naše tijelo nije ništa drugo učiniti, jer ga dobiva štetne tvari u gotovom obliku. U međuvremenu, žene koje su laktoza netolerantni, i stoga, ne jedu mliječne proizvode, su najmanje vjerojatno da će razviti rak jajnika.

Neke studije potvrđuju vezu između najčešćih podtipu raka jajnika, tzv epitelnog raka, koristite puder - talk puder, koji bilo posuto genitalije ili ispunjene jastučići. Kroz vagine i grlića maternice talk mogu prodrijeti u jajovod i na prsni šupljine. Talk ili drugi spojevi mogu djelovati kao iritacijskim ljuske jajnika, a time i biti izvor rizika od raka. Eksperimenti su pokazali da ugljika čestice, koje se primjenjuju na genitalije, vrlo brzo „preselio” u prsni šupljine kroz reproduktivne organe.

Među ostalim Faktori koji uzrokuju rak jajnika, možete navesti sljedeće:

• Broj toksina koji truje oocita (jajnih stanica unutar jajnika), može potaknuti razvoj bolesti.
• Zračenje, virusi, policiklički ugljikovodici (koji su prisutni u dimu cigarete, kofein),
• Visoke razine gonadotropina u tijelu. Iako nisu svi znanstvenici potvrdili ovu vezu, postoji hipoteza da je recepcija, kontracepcijske pilule smanjuju rizik od raka samo zato što smanjuju razinu proizvodnje gonadotropina i na taj način smanjiti stimulaciju jajnika. S druge strane, plodnosti lijekovi povećavaju razinu gonadotropina, koji hipotetički je razlog da razvoj tih lijekova stsosobstvuyut raka jajnika.
• Kronično visoke razine androgena androstendiona. Istraživači su otkrili tu vezu, ne može dokazati da je povećan sadržaj gonadotropin utječe rak jajnika, no pronašao je relativno snažnu povezanost između prisutnosti androgena i raka jajnika.

U toku nekoliko eksperimenata sasvim jasno odrediti odnos značajno smanjuje rizik od razvoja raka jajnika (37% manje) nakon histerektomije i podvezivanje jajovoda. Objašnjenje dijelom možda leži u činjenici da je nakon tih postupaka „koridora” između prsni šupljine vanjski i unutarnji spolni organ područje trajno zatvoren.

Svi ovi podaci ukazuju na to da žena koja se brine o mogućem izgledu raka jajnika treba razmišljati o djelomičnom ili potpunom odbijanju mliječnih proizvoda, posebno jogurta i mekog sira, nakon trideset i pet godina, kada je prirodni razine gonadotropina povećava u sebi.

A neki od njih dovode do zaključka da nisu sve žene nakon četrdeset pokazuje prijelaz na oralnih kontraceptiva, jer postoje neki rizici i nuspojave.

Znakovi i simptomi raka jajnika

U ranim fazama, obično bessimptomen- tumora dodacima, često čvrste, ujednačeno. Većina žena s uznapredovalim rakom poštuju nespecifičnih simptoma.

Dijagnoza raka jajnika

• Ultrasonografiya- CT ili MRI.
• Tumorski markeri.
• Kirurški inscenacije.

Simptomi raka jajnika u žena:

• Tumori nepoznate etiologije u dodacima.
• Neobjašnjiva nadutost.
• Promjene u radu crijeva.
• Nenamjerna mršavljenja.
• Neobjašnjiva bol u trbuhu.

Studije koje koriste vizualizaciju sredstva. Ako sumnjate da je rak u ranoj fazi, prvi put izvedena ultrazvuk.

Znakovi, što upućuje na prisutnost raka:

• krutina komponenta
• površne izraslina
• veličina >6 cm
• pogrešan oblik,
• niska vaskularnog otpora u transvaginalni ispitivanjima Doppler.

Kada se sumnja rak u kasnom stadiju (na temelju otkrivanja ascites, povećana trbušne dimenzije utvrđene na fizičkom pregledu ili tuberoze fiksacije) prije operacije se obično izvodi CT ili MRI.

tumorski markeri. Tumorski markeri, uključujući podjedinice humanog korionskog gonadotropina, laktat dehidrogenaze, -fetoprotein i inhibin rak antigena ca125, mjerene obično u mlađih bolesnika u kojih veći rizik ne-epitelnim tumorima (klica ili stromalnih). Pacijenti u perimenopauzi i postmenopauzi mjere samo CA-125, kao žena u ovoj dobnoj skupini s rakom jajnika dominira epitelnim tumorima.

biopsija. Biopsija se ne preporučuje rutinski, osim u slučajevima kada je pacijent je kandidat za operaciju. U tim rijetkim slučajevima, uzorak biopsije dobiven punkcije (na tumore) ili biopsija iglom (za tekućine ascitesa).

Ako rezultati ultrazvuk obrazovanje čini benigni histološki pregled ne trebuetsya- ultrazvuk treba ponoviti nakon 6 tjedana. Takvi benigni cistične teratoma uključuju benigne folikularne ciste i endometriomi.

skele. Za sumnja raka i potvrditi dijagnoza se provodi kirurški staging.

Kada se sumnja rak u ranoj fazi skele vrši se laparoskopiju. Inače, potreban medijan laparotomija.

stadij raka također klasificirani histološki od 1 do 3 (najagresivniji).

probir. Ako žena Ashkenazi židovske obiteljske povijesti postoji jedan slučaj dijagnozom raka jajnika do 50 godina preporučiti probira.

Jedan od najtežih problema dijagnoze raka jajnika je da u ranim fazama je asimptomatski. Ponekad pacijenti se žale na implicitnog bolovi u trbuhu ili probavnih poremećaja. Nažalost, niz drugih zdravstvenih problema mogu pružiti sličnu bol.

Rak jajnika najčešće se otkrije u kasnijim fazama, kada se smatra neizlječivom. Još uvijek nemamo siguran način za dijagnozu ove vrste raka u ranoj fazi, a da ne spominjemo metode njegove prevencije. Stotine žena su tražeći od njih učiniti danas sonogrammicheskoe skenirati i uzeti test krvi za prisutnost tumorskih antigena - proteini, „ljuštiti” na površini stanica karcinoma. Nažalost, nijedan od ovih testova ne može dati definitivan odgovor pitanje: „Da li imam rak jajnika,” A tu je i neka vrsta tužnog ironije.

Visoka stopa CA-125 u zdravih žena je ozbiljan razlog za uzbunu i strah, ali sam po sebi nije dokaz prisutnosti raka. Endometrioza, fibrom, bolesti jetre, i drugi nepoznati čimbenici mogu dati sličnu sliku. Nitko ne može dati potpunu sigurnost da nema rak, još nije provedeno istraživanje laparoscopic prsni šupljine, i to je učinjeno samo pod općom anestezijom. Ako ovaj postupak ne može otkriti izvor povećane prisutnosti Ca-125, žena ostaje sa svojim strahovima i nagađanja o mogućoj bolesti.

Istovremeno, žene s normalnom CA-125 nije zajamčena činjenicom da ona nema rak jajnika. (Među ženama koje imaju uklonjeni jajnici, 10% osjetljivih oblika raka koji raste u peritonealne membrane zdjelične šupljine. Iako je ova vrsta raka ne pojavljuje u tkivu jajnika, izgleda i ponaša se upravo slično!) Ukratko, Ca-125 Analiza tako neučinkovit da se ne isplati novac i trud, a to je besmisleno raditi dijagnosticirati rak u ranoj fazi.

Rak jajnika, što je sramota za oba pacijenta i njihovih liječenje liječnika, zahtijeva bitno drugačiji način postavljanja dijagnoze od onih koji se koriste u posljednjih četrdeset godina. Kao što je rekao na konferenciji jedan od naših stručnjaka iz područja ginekološke onkologije, „Svi putovi u početku izgleda kao da se pokreću, ali onda nije ni uspješan. Probudi me kad rasprava je gotova. " Komunikacija između imunološkog sustava, emocija, prehrane, genetska predispozicija i raka jajnika zahtijeva daljnje proučavanje potpuno nove i netradicionalne metode.

Nasljedni karcinom jajnika

Žene koje imaju sestra, majka, rođak, sestra majke, tetka majke ili nekog drugog bliskog rođaka na stranu svoje majke bolovao od raka jajnika, su mnogo više vjerojatno da će „dobiti” sličnu dijagnozu od onih s rođacima koji nisu imali bolest. Neke žene s jako dugu povijest nasljednih bolesti ove vrste raka (20-30% rizika od bolesti) su riješeni na ovariotomija profilaktičko odstranjivanje jajnika nakon dostizanja kraj fertilnoj razdoblje često preporučuje za žene s takvom negativnom obiteljskom povijesti raka. Iako čak i za žene čiji bliski rođaci imaju rak, profilaktička ooforektomije ne jamči prevenciju bolesti. Čak i nakon ovog postupka, stanice shell raka u zdjelici mogu biti generirani gotovo identičan onom koji se javlja u jajniku.

Žene koje su vidjeli smrt od raka jajnika su više vjerojatno da će učiniti uklanjanju jajnika zbog straha od raka. Unatoč činjenici da je neznanstvena, usuđujem izraziti mišljenje da je većina žena koje su uzimale vitalne odluke na temelju ne na statistiku, ali na vlastitu emocionalnu stvarnost.

Čak i ako postoji genetska predispozicija za rak, moramo shvatiti da je ova bolest nije isključivo genetski podrijetla. Doista, neki obrasci emocionalne reakcije također se prenose s generacije na generaciju, tako zanimljivo i produktivno bi se ispitati upravo slučajevi u kojima žena s lošim nasljedstvo nije razvijaju rak. Najvjerojatnije, nije moguće biti bolestan da oni koji su uspjeli prevladati emocionalne obiteljske stereotipe i „odvojen” od njegovog „klana”, kao u energiju, a na fiziološkoj razini.

Prognoza za rak jajnika

Stopa od pet godina preživljavanja u liječenju:

• Korak 1:70 - 100%
• Faza II: 50 - 70%
• Faza III: 20-50%
• Faza IV: 10 - 20%

Prognoza nepovoljnije na višoj malignosti tumora u onim slučajevima kada je nemoguće ukloniti sve oboljelo tkivo je jasno putem- kirurška prognoza je najpovoljnija ako je promjer zahvaćena područja može se svesti na <1 см. На стадиях III и IV частота рецидивов приблизительно равна 70%.

Raka jajnika liječenje

Obično uključuje histerektomije i bilateralni salpingooforektomiyu. Kao post-operativno liječenje primjenjuje kemoterapija se često koristi karboplatin i paklitaksel. Po pravilu, rade histerektomija i bilateralna salpingooforektomiyu osim ne-epitelnim malignih tumora u stadiju I ili unilateralne rak epitelni, nekvalitetanih u mladih bolesnika. Citoreduktivni kirurgija obično uključuje isjecanje žlijezde, a ponekad i sa resekcija rekgosigmoidnogo crijeva (obično s primarnim reanastomosis) radikalnu peritonejsku guljenje, splenektomijom.

Postoperativni tretman ovisi o stadiju i stupnju bolesti.

Pacijenata s povišenim uporno CA 125 ima preostalu tumor u 90-95% slučajeva. Stopa relapsa u bolesnika s potpunom kliničkog oporavka nakon početne kemoterapije je 60-70%.

Ovarektomija, napravio istovremeno s bilo kojim drugim operacije u prsni organi

Usuđujući se histerektomija, odstranjivanje mioma ili bilo koje druge operacije benignih tumora u zdjelici šupljine, žena također mora odlučiti, ostavljajući jajnici netaknuti ili ne.

Kad pacijent odluči spasiti jajnik, to bi trebao biti svjestan da, ako tijekom rada, cijenim njihovo stanje kao loše, naše mišljenje razilaziti.

Većina ginekologa obavljaju praksu u glavnim sveučilišnim medicinskih centara, zbog specifičnosti ove institucije svaki tjedan suočavaju s toliko slučajeva raka jajnika, koji se obično vidi ginekologa u deset godina rada. Tijekom prakse studenti su ginekolozi vide više slučajeva raka nego ikad prije u svojoj naknadne prakse. Sve to čini pristran stav prema jajnicima. Rak jajnika je teško liječiti i teško svakodnevno vidjeti što se strašna je u pratnji simptoma - bol, s prekidima opstrukcije crijeva, nakupljanje velikih količina tekućine u abdomenu i niz drugih bolnih posljedica. Liječnik koji je vidio umire od raka jajnika, od tog trenutka počeo naslanjanje na predrasude pristupu ovom tijelu, iako je velika većina žena s rakom jajnika ne razvija.

tradicionalne terapije

Tijekom posljednjih četrdeset godina, smrtnost od raka jajnika nije se smanjio na sve. Ova bolest je teško liječiti. Obično se tumor je izrezana, a zatim, ovisno o prirodi ozljede i opseg njegove distribucije, treba biti tijek zračenja i kemoterapije. Sam definitivna dijagnoza u većini slučajeva, već je stavio na operacije kako bi se uklonile izrasline u prsni šupljine. Samo uzimanje analize tkiva za biopsiju tijekom operacije, moguće je suditi maligni tumor ili ne. Ako se tumor je kancerogen uklonjene jajnika, jajovoda, maternice i režanj (mast „pregača” koji pokriva trbuha), i sve tumora u prsni šupljine. Postoje neke iznimke od tog pravila, ali njihova rasprava je izvan opsega ove knjige. U vrlo ranim fazama operacije moglo dovesti do lijekove za rak.

Prevencija raka jajnika

Bolesnici s mutacijama u BRCA1 ili BRCA2 gena rizik od raka jajnika, te u manjoj mjeri od raka dojke smanjiti ako nakon završetka reproduktivne funkcije obavlja bilateralne profilaktičke salpingooforektomiya. Ovi bolesnici trebaju biti poslani na razmatranje raka. Ostali resursi: Informacije služba Nacionalnog istraživačkog instituta za rak (1-800-4-rak), Nacionalni Ženska Cancer Network.