Profilaktičko ooforektomijom (ovariektomija)

Video: odstranjivanjem jajnika, uklanjanja jajnika u rak dojke © uklanjanju jajnika, uklanjanja jajnika

sadržaj

Video: odstranjivanjem jajnika, uklanjanja jajnika u rak dojke © uklanjanju jajnika, uklanjanja jajnika
Što je ooforektomije?
Kako ooforektomije smanjuje rizik od raka?
Koji su rizici povezani s oforektomije?
Da li žena uzeti hormone nakon operacije?
Koje druge načine kako bi se smanjio rizik od raka jajnika?
Može li mastektomija smanjiti rizik od raka dojke?
Koja pitanja pitajte svog liječnika?

Profilaktičko ooforektomijom (ovariektomija), studije pokazuju da znatno smanjuje rizik od raka dojke i jajnika u žena s obiteljskom povijesti.

Žene s mutacija u BRCA1 i BRCA2 genima imaju vrlo visok rizik od raka.

Kako bi se smanjio rizik ponudio nekoliko mogućnosti.

Prvo, najučinkovitija opcija - profilaktičko (preventivno) ooforektomije, odnosno kirurško odstranjivanje jajnika.

Što je ooforektomije?

Kada ooforektomije kirurg uklanja oba jajnika. Ovo tijelo je odgovorno za lučenje hormona koji reguliraju reproduktivni ciklus žene. Sterilizacija se uvelike smanjuje razinu estrogena i progesterona cirkulira u krvi. Ova promjena u hormonska razinama mogu usporiti ili zaustaviti rast hormonski uvjetovanih.

Ženski prijevoznici BRCA mutacije Američki liječnici preporučuju istovremeno uklanjanje jajovoda (salpingooforektomiya), jer imaju visok rizik od raka jajovoda.

Američki stručnjaci preporučuju ostavljajući uklanjanju jajnika kao posljednje utočište za žene koje imaju dokazano naslijeđene BRCA1 ili BRCA2 mutacija. Mutacije u tim genima dovesti do razvoja raka dojke, raka jajnika i neke druge vrste. Žene starije od 35 godina, uz prisustvo BRCA mutacije koje već imaju djecu i nemaju kontraindikacija za operaciju, idealni su za takve operacije.

Profilaksa ooforektomije također može biti preporučuje ženama koje imaju obitelj Bilo je mnogo slučajeva raka jajnika ili raka dojke, ali nisu identificirani specifični genetski poremećaji.

Kako ooforektomije smanjuje rizik od raka?

Ako imate BRCA mutaciju, profilaktička ooforektomije može tada:

• Smanjite rizik od raka dojke u žena reproduktivne dobi za gotovo 50%. Na primjer, ako žena ima BRCA mutacije prema statistikama rizik od razvoja raka dojke u nekom trenutku života je 60%, onda je operacija će smanjiti rizik do 30%.
• smanjiti rizik od raka jajnika 80-90%. Na primjer, ako je žena u opasnosti od vjerojatnosti raka jajnika 30%, nakon profilaktičku oforektomije to će biti 3-6%.

Istraživanja pokazuju različit rizik od raka dojke i jajnika. Vaš individualni rizik ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i obiteljska povijest, stil života, i druge strategije koje koristite za smanjenje rizika. Za neke žene, ooforektomije može biti vrlo korisno. Za ostale potencijalne komplikacije operacije mogu prevagnuti prednosti za smanjenje rizika od raka. Ovo pitanje treba uzeti u obzir od strane liječnika.

Koji su rizici povezani s oforektomije?

Profilaksa ooforektomije - to je relativno siguran postupak, koji je povezan s niskim rizikom od komplikacija, kao što su postoperativne infekcije, začepljenja crijeva ili oštećenja unutarnjih organa. Rizik od komplikacija varira i ovisi o mnogim čimbenicima.

Ali najviše od svega žene mogu biti zbunjujući učinak naglog smanjenja proizvodnje spolnih hormona. S jedne strane, spolni hormoni mogu „hraniti” rak, ali s druge strane, hormoni su vrlo važni za prirodne procese u ženskom tijelu.

Nakon uklanjanja jajnika počinje kirurške menopauze, simptomi koji mogu uključivati:

• Slabljenje kosti (osteoporoza). Estrogena u tijelu žene potiskuje aktivnost osteoklasta, stanica u kostima koji pomaže u održavanju njihove snage. Nakon uklanjanja jajnika kosti postaju krhki, što povećava rizik od prijeloma.
• Povećan rizik od srčanih bolesti. Nakon uklanjanja jajnika povećava u razine kolesterola u krvi i povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti, koje nisu tipične za mlade žene.
• Ostali simptomi menopauze. Nakon prestanka estrogena žena može biti zbunjujuće za vruće trepće, suhoća rodnice, seksualni problemi, poremećaji spavanja, kognitivnih promjena. To dovodi do općeg pogoršanja u kvaliteti života.
• Rizik od drugih vrsta raka. Profilaksa ooforektomije ne u potpunosti eliminirati rizik od raka dojke i jajnika. Drugi tip raka, primarni peritonealni karcinom (SPR), koji nastaje u peritoneum, može doći čak i nakon uklanjanja jajnika i jajovoda. Međutim, to je vrlo rijetka vrsta raka.

Profilaksa ooforektomije olakšati emocionalni doživljaj pacijenta, koji je živio cijeli svoj život sa spoznajom da je mogao umrijeti od raka jajnika ili dojke, kao i ostale žene u obitelji. No, nakon operacije može biti drugačija vrsta emocionalne probleme povezane s gubitkom „ženstvenosti”. To može ometati pacijenta, čak i ako se ne planiraju imati djecu.

Da li žena uzeti hormone nakon operacije?

Korištenje hormonske nadomjesne terapije (HRT), nakon profilaktičko oforektomije dalje kontroverzna. Zapadni stručnjaci nisu postigli konsenzus o ovom pitanju. Neki istraživači kažu da HRT opet može povećati rizik od raka dojke, dok drugi smatraju da je rano menopauza je opasnije za njegovu sveobuhvatnu razarajući učinak na tijelo.

Žene nakon profilaktičku oforektomije, koje ne koriste hormone nakon 45 godina imaju veći rizik od prerane smrti, bolesti srca i neuroloških bolesti. Dakle, neki američki liječnici preporučuju tim ženama da se niže doze hormona za kratko vrijeme, zaustavljanje unos na 45-50 godina.

Profilaktički ooforektomijom povezana je s povećanim rizikom od poremećaja pamćenja i demencije. Istraživanja pokazuju da je rizik od ovih ozbiljnih problema mogu se smanjiti za istim, niskim dozama hormona.

Nije u potpunosti razumjeti kako HRT utječe na rizik od raka nakon operacije. Nekoliko istraživačkih radova su pokazala da je kratkoročno uzimanje hormona ne povećava rizik od raka dojke u žena s BRCA mutacija nakon uklanjanja jajnika. Pitajte svog liječnika o tome kako najbolje postupiti u danoj situaciji. Ako se odlučite da se niže doze estrogena, u svakom slučaju, planiramo prestati uzimati u dobi od 50 godina.

Također možete pristati na uklanjanje maternice tijekom operacije, a hormonske nadomjesne terapije estrogenom će biti sigurnije za vas. Činjenica da uzimanje estrogena u odrasloj dobi može dovesti do raka endometrija - sluz sloj maternice. Raspraviti prednosti i rizike histerektomije sa svojim liječnikom.

Koje druge načine kako bi se smanjio rizik od raka jajnika?

Znanstvenici su proučavanjem druge načine za smanjenje rizika od raka u žena s BRCA mutacija. No, sve alternativne metode su manje učinkovite od profilaktičku oforektomije. Iz tog razloga, većina žena s BRCA mutacija na Zapadu preporučuje sterilizaciju.

Ostale opcije uključuju:

• Često provjerite za rak jajnika. Možete biti prikazivan za rak jajnika 2 puta godišnje, što će omogućiti da liječnik otkrije bolest na vrijeme i učinkovito liječiti ga. U SAD-u, probir obično uključuje test krvi za rak antigena CA 125 i ultrazvučni pregled jajnika. Teoretski, ti čekovi trebali smanjiti smrtnost i broj slučajeva raka dijagnosticiran u kasnijoj fazi. No, dok god ne postoji dovoljno znanstvenih dokaza da takav probir zapravo spašava živote.
• Hormonalni oralni kontraceptivi (OCS). Studije pokazuju da uzimanje OK smanjuje vjerojatnost od raka jajnika u žena s umjereno povećanim rizikom. No, postoji bojazan da kronična primjena OK može dovesti do raka dojke kod osjetljivih žena. Međutim, značajno smanjenje rizika od raka jajnika obično nadmašuju malo povećani rizik od raka dojke. Američki liječnici preporučuju korištenje u redu za tu svrhu nije više od 5 uzastopnih godina.

Može li mastektomija smanjiti rizik od raka dojke?

Da, to je istina. Mastektomija (kirurgija za uklanjanje grudi) može smanjiti rizik od raka dojke za 90%.

No postoje dobri razlozi zašto bi žena trebala odabrati sterilizaciju zamah u mastektomije:

• ooforektomije smanjuje rizik od dvije vrste raka - raka dojke i raka jajnika. Mastektomija ne utječe na rizik obolijevanja od raka jajnika.
• Ne postoji mnogo načina za prevenciju raka jajnika. Rak jajnika je ponekad više prijetnja nego rak dojke, jer nije lako prepoznati. Vrlo često, ovaj rak je dijagnosticiran u kasnijoj fazi, kada je liječenje neučinkovito. No, postoje jednostavni testovi (mamografija i MR dojke), koje olakšavaju otkrivanje raka dojke u opasnosti.
• Sterilizacija ne utječe na izgled žene. Žene koje su kroz mastektomiju, trebat će vam plastična kirurgija za rekonstrukciju dojke.

S druge strane, u slučaju uklanjanja jajnika žena očekivati rani simptomi menopauze. Te bi trebao razgovarati sa svojim liječnikom vagati „pro” i „kontra” jedne i druge postupke.

Koja pitanja pitajte svog liječnika?

Odluka o preventivnoj oforektomije može biti vrlo teško, jer ne postoji jedno pravo ili krivo odgovor. To ovisi o vašem osobnom mišljenju, kao i savjete genetike, dojke liječnik, ginekolog i onkolog. Ti stručnjaci trebaju pomoći da napraviti informirani odluku.

Možete pitati svog liječnika na sljedeća pitanja koristan:

• Koji je moj rizik od raka dojke?
• Koji je moj rizik od raka jajnika?
• Koje su alternative za smanjenje rizika?
• Koji su rizici i koristi od svake opcije?
• Gdje mogu pronaći informacije o ovom pitanju?
• Koliko dugo ću morati donijeti odluku?
• Koja je opcija misliš da je najbolje za mene?

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan