Pukotine u anus, tretman, uzroci, simptomi, znakovi

analne fisure - bolni čirevi linearni analni kanal. Najčešće se bolest javlja u sredovječnih ljudi, u istom omjeru muškaraca i žena. U 90% slučajeva primarnog loma u stražnjem dijelu lokaliziran kanala sredini. Pukotine mogu biti posljedica Crohnove bolesti, analni karcinom i infekcije (npr sifilis, tuberkuloza itd.) U tim slučajevima, oni se nalaze više bočno.

Smatra se da je eliptična organizacija vlakana u analni sfinkter pruža manju potporu sluznice na leđa, što stvara predispoziciju za formiranje suza na teret traumatskog prolaz krutih fekalija. Ponavlja trauma može dovesti do stvaranja kroničnog postupka - kod tih pacijenata postoji povećanje samo u analnom tonom (iako nije poznato, da je primarni ili sekundarni fenomen). Povećana ton može proizvesti ishemije, a time i fibroznih promjena.

Uzroci pukotina u anus

patogeneza. analne fisure - jaz analni sluznica, obično donošenjem čvrste izmet. Pukotine anus također može biti simptom gastrointestinalnih bolesti, kao što je Crohnova bolest, ili rezultat ozljede tijekom analnog odnosa ili unošenje u anus subjekta. U rijetkim slučajevima, uzrok pukotine postaje rak analnog kanala.

Pukotine koje nisu vezane za Crohnove bolesti, više od 90% slučajeva su raspoređeni u sredini leđa, te u drugim slučajevima - na prednjem dijelu središnje linije. Kada Chronova mjesto može biti pukotine.

Simptomi i znakovi pukotina u anus

Glavni simptom - oštar akutna bol tijekom i nakon obavljanja nužde. Bez korištenja lokalni anestetici digitalni istraživanja i proctoscopy obično previše bolno. Dijagnoza se uspostavlja jednostavnim vizualnim pregledom. Često naći signal puta (uske kože zhelvachok na granici anusa).

analne fisure je vrlo bolno, a bol se povećava za vrijeme obavljanja nužde. Zbog toga, pacijent može obuzdati poriv da obavljaju nuždu, što je rezultiralo u stolici postaje teško, a prolaz samo pojačava bol nastaje začarani krug. Često se vidi kao rektalnog krvarenja i svrbeža u anus.

Pukotina može biti otkrivena tijekom pregleda, osim stražnjice i vanjske otvora, anus. Digitalni rektalni pregled je obično vrlo bolno, i držite ga nije uvijek moguće. Ponekad je moguće ispitati samu crack ili granulacije tkiva. Smanjite bol na digitalni rektalni pregled i naknadno sigmoidoskopije moguće s prethodnim prevlačenjem lokalni anestetik.

Dijagnoza prijeloma u anus

Anoskopijom i sigmoidoskopija. Oni trebaju biti poduzeti kako bi potvrdili dijagnozu.

Struganje s pukotinom. Ako postoji razlog da se vjeruje da je uzrok pukotina - analni seks sa njom se struganje i provoditi svoju tamnu polje mikroskopije isključiti sifilisa.

radiodijagnostici. Ako se pukotina nije pacijent na središnjoj liniji ili ne liječiti, provesti rendgenski pregled s debelom i tankom crijevu za Crohnove bolesti.

Tretman pukotina u anus

Kao i kod hemoroida, analne fisure na povećanje količine vlakana u prehrani, propisanih omekšavanje laksativa, tople sitz kupke i moisturizers svijeće. Najčešće je to dovoljno za ozdravljenje. Kronični analne fisure nije povezan s Crohnovom bolesti može zahtijevati proširenje anusa ili sfinkterotomija ekscizije pukotine.

Važno je da se izbjegne nastanak tvrde stolice, jednostavnost njegove smrti (potrebne kako bi se osiguralo veću količinu vode u stolici: to je propisano osmotska laksative). Poboljšava ozdravljenja procesi uključuju korištenje nitrata i diltiazem. Za kirurško liječenje uključuju sfinkterotomiju, što je rezultiralo u lošem tonusa sfinktera. Rezultati bočnim sfinkterotomija bolji od medijana sfinkterotomija s fissurektomiey. Recepcija sa prstom širenjem anusa pod lokalnom anestezijom daje potpuno neočekivane rezultate koju karakteriziraju česte komplikacije, tako da je sada potpuno napušten.