Infekcija Helicobacter pylori: liječenje, simptomi, uzroci, dijagnoza, simptomi

Infekcija može biti asimptomatski ili uzrokovati dispepsije različite jačine. Helicobacter pylori infekcije Dijagnoza ustnavlivayut temelju UBT ili putem uzoraka biopsije dobivene tijekom endoskopije. Liječenje inhibitor protonske crpke skupa s dva antibiotika.

Helicobacter pylori - je gram-negativna mikroorganizam spiralni oblik, koji je prilagođen za život u kiselom mediju. U zemljama u razvoju, ova bakterija često uzrokuje kronična infekcija, infekcija obično pojavljuje u djetinjstvu. U SAD-u, infekcija u djece je rjeđi i povećava se s dobi: 50% zaraženo do dobi od 60 godina. Infekcija je češća u Afroamerikancima i latino Amerikanci ili Azijata.

Uzroci Helicobacter pylori

Taj mikroorganizam bio kulturan s izmet, sline, parodontni džep sadržaja, što podrazumijeva orooralny ili fekalno oralnim putem prijenosa. Infekcija teži „zgrabiti” s članovima obitelji i osobe koje stalno borave u ustanovama socijalne skrbi. Očekuje se da će medicinske sestre i gastroenterologija čine veliku skupinu rizika, jer bakterije mogu prenositi putem endoskopa u slučaju pogrešnog dezinfekciju.

Patofiziologija Helicobacter pylori

Helicobacter pylori učinci infekcije ovise o lokalizaciji u želucu. Infekcija pretežno sekundarnom gastrin dovodi do povećanja proizvodnje, vjerojatno zbog povrede lokalnog izlučivanja somatostatina. Kao rezultat sekrecijom kiseline, ili predispoziciju za prepiloricheskoy doudenalnoy čira. Pacijenti s infekcijom povoljno predisponiran za želučane tijela peptičkog ulkusa. U nekih bolesnika, infekcija utječe na sekundarnom, tijelo i želudac, što dovodi do različitih kliničkih učinaka. Mnogi pacijenti zaraženi bakterijom Helicobacter pylori, nema značajne kliničke posljedice.

Amonijak, koja dodjeljuje Helicobacter pylori, omogućuje se mikroorganizam preživjeti u kiselom okruženju želuca i stanju poremetiti sluznice barijeru.

Inficiranih pojedinaca karcinom želuca razvija u 3-6 puta više.

Dijagnoza Helicobacter pylori

• Za primarne dijagnoze: Serološki metoda.
• Za procjenu učinkovitosti liječenja Helicobacter pylori: uree daha testu ili stolica antigena.

Screening asimptomatski osobe ne tselesoobrazehelicobacter testovima za dijagnozu peptički ulkus ili gastritis. Ispitivanje nakon tretmana kako bi potvrdili iskorjenjivanje mikroorganizma. Za početne dijagnoze i post-tretmana, prednost se daje s različitim metodama.

Neinvazivni testovi: Laboratorijsko određivanje antitijela na Helicobacter pylori ili njihove metode određivanja koja može biti izvedena u liječničkoj ordinaciji, bakterije Helicobacter pylori imaju osjetljivost i specifičnost više od 85% i smatra neinvazivnih testova za primarne infekcije s Helicobacter pylori dokumenta. Serološka metoda se obično ne koriste za procjenu učinkovitosti liječenja Helicobacter pylori, kao kvalitativne tehnike daju pozitivan rezultat do 3 godine nakon uspješnog liječenja, te kvantitativna - od 6 do 12 mjeseci.

Video: Liječenje Helicobacter pylori u kući. Kako liječiti Helicobacter pylori

Urea disanja pomoću ispitivanja oralne doze uree označen 13C ili 14C. U zaraženog pacijenta mikroorganizma metabolizira urea koji otpušta C02, koji se izvršava s izdisaja i može se kvantificirati u uzorku izdahnutog zraka dobivenog nakon 20-30 minuta, nakon davanja uree. Osjetljivost i specifičnost čine više od 90%. Urea dah testovi su dobro studirao za potvrdu iskorjenjivanje mikroorganizma poslije tretmana. Lažno negativni rezultati su moguće ako nedavni antibiotika ili istovremena primjena inhibitora protonske pumpe, pa pretrage treba ponoviti ostrochenno, nakon 4 tjedna ili više nakon liječenja antibioticima i tjedan dana nakon tretmana s inhibitorima protonske pumpe.

Pretpostavlja se da je stolica antigen ima sličnu osjetljivost i specifičnost u ureu testami- testa disanja koje se mogu izvoditi u ambulanti, je u izradi.

invazivni testovi. Endoskopija se koristi da se dobije za uzorci biopsije brzom testu sluznicu ureaze) ili (trag histološke bojenja. Bakterijska sjetva ima ograničenja u korištenju teškoća u dobivanju kulture „gadljiv” mikroorganizam. Endoskopija preporučljivo ne samo dijagnosticirati Helicobacter pylori: neinvazivni testovi su poželjniji ako endoskopija ne pokazuje zbog drugih razloga.

Utor, naznačen time što je prisutnost ureaze u bakterija uzorka biopsije uzrokuje posebne obezbojenje medij je dijagnostička metoda izbora u uzorku tkiva. Histološka bojenje biopsije materijala treba provoditi u bolesnika s negativnim rutina, ali klinički znakovi sumnjive Helicobacter pylori infekcije, nedavni liječenja antibioticima ili liječenje s inhibitorima protonske pumpe.

Liječenje Helicobacter pylori

• Antibiotik (različiti načini) u kombinaciji s inhibitorom protonske pumpe.

Pacijenata s komplikacijama (npr gastritis, čir, rak) koji su potrebni za obavljanje iskorjenjivanje mikroorganizma. Iskorjenjivanje Helicobacter pylori može čak i izliječiti neke slučajeve MALT-limfoma. Liječenje asimptomatske infekcije je kontroverzna, ali je prepoznavanje uloge Helicobacter pylori za rak želuca doveo je do preporuke o potrebi za takvim tretmanom. Cjepiva, profilaktičke i terapijske (tj komplementarni liječenje pacijenata inficiranih s) nalaze u fazi razvoja.

Iskorjenjivanje Helicobacter pylori zahtijeva višekomponentnih liječenje, obično antibiotike u kombinaciji s lijekovima koji potiskuju kiselost. Inhibitori protonske pumpe, potiskuju Helicobacter pylori i povećavaju pH želuca koja prati svoju funkciju, mogu povećati koncentracije tkiva i na učinkovitost antimikrobnih sredstava, stvarajući neprijateljskom okolišu za Helicobacter pylori.

Preporučuje trostruki terapija. Unutar omeprazola plus klaritromicin plus amoksicilina za 14 dana. Ona liječi infekciju u više od 95% slučajeva. Takav režim tretman ima odličnu podnošljivost.

Inficiranih pacijenata s duodenalni ulkus želuca ili je potrebno da se nastavi terapiju barem kislotsupressivnoy do4ned.

Tretman se ponavlja u slučaju nije uspio postići iskorjenjivanje Helicobacter pylori. Ako dva tečaja nije dovela do uspjeha, neki stručnjaci preporučuju endoskopiju za kulturu i osjetljivost na antbiotikam.