Helicobacter pylori: liječenje, simptomi

Stanice su oblik spiralno zakrivljenih štapova. HP infekcija povezana s razvojem gastritisa, čira na želucu i rak želuca (adenokarcinom) i limfoma želuca.

Obično infekcija se javlja u djetinjstvu. Broj HP zaraženih odraslih jako ovisi o dobi, regiji stanovanja i društvenih skupina. HP se prenosi samo od osobe do osobe.

Ponekad infekcija dovodi do razvoja kliničke slike akutne infekcije u probavnom traktu s infiltracijom želučane sluznice neutrofili (neutrofilne gastritis), osjećaj nelagode u epigastričan regiji, mučnina i povraćanje.

Odrasli često infektivni HP gubitak je kroničan i uz razvoj gastritisa površnog bez dokaza o atrofije sluznice. Utjecaj ove bolesti na sekreciju kiseline i gastrin u želucu ovisi o tome da tijelo ozlijediti odvojeni. Gastritis tijelo obično popraćena slabljenjem sekrecije kiseline (u odnosu na hipergastrinemija), a antralne gastritis najčešće povezana sa prekomjernom proizvodnjom kiseline i čirevi u dvanaesterac razvoju.

Tijekom vremena, to može razviti atrofični gastritis, što objašnjava neke odnos između HP infekcije i bolesti od raka želuca.

Video: Helicobacter pylori simptomi i tretman

Dijagnoza Helicobacter pylori

Studije koje ne zahtijevaju biopsiju želučane sluznice

Te studije su serološko pretraživanje krvi, kvantifikacija plinovitih produkata metabolizma iz uree u zraku izdahnula i identificirati specifične antigene u fekalnim masama. Rezultati sline studija sluznice strugotina od obraza i urina, kao što je prikazano, za obavljanje pouzdanu dijagnozu ne dopuštaju. Analiza seruma titra antitijela protiv HP pacijenta je učinkovit kao dijagnostički tehnike, ali ne otkriva činjenicu otklanjanja patogen jer antitijela titar protiv njega za dugo vremena često ostaju na visokoj razini, čak u odnosu na ukupan nedostatku R & D u tijelu.

Procijeniti količine proizvoda urea razgradnje u izdahnutom zraku upotrebljava C- ili 3C-urea. Najčešće korišteni oznaka (13C) za određivanje kinetike izlučivanjem (traje nekoliko dana) zahtijeva masenom spektrometru. Ne manje od 14 dana prije početka proučavanja pacijentu primanje otkazati inhibitora protonske pumpe, tijekom 3 dana - primanje H2-antagonisti. Kada se učini ispravno, ova studija može pouzdano otkriti HP u tijelu pacijenta.

Određivanje HP antigeni prisutni u fecesu karakteriziranih približno isti osjetljivosti i specifičnosti, kao i procjenu razgradnih produkata uree u izdahnutom zraku. Nedostatak ove metode se smatra činjenica da između njegova ponašanja i na kraju tečaja antimikrobne terapije trebala bi biti najmanje 3 mjeseca.

Istraživanje je potrebno pribaviti uzorka biopsije sluznice želuca

Za rutinsku dijagnostiku činjenica HP infekcije želučane sluznice biopsija nisu potrebne. Međutim, za bakteriološku pregleda i ocjene osjetljivosti na antibiotike biopsije je potrebno. Otkrivanje prisutnosti HP je dostupan s konvencionalnim histoloških biopsija sluznice, ali samo ako su bakterije prisutni u velikim količinama. Učinkovitije metode dijagnostiku pomoću posebnog bojanje uzorka (na primjer, soli srebra). Ako solo ionako planirano endoskopiju gornjeg gastrointestinalnog trakta, u prolazu primljene mukozne biopsije može odrediti prikladan način (na primjer, korištenje brzi ureaza testa CLO-testa) aktivnost ureaze,

Liječenje Helicobacter pylori

Liječenje se temelji na kombiniranu upotrebu najmanje dva antibiotika i inhibitori H⁺,K⁺-ATPaze. Osjetljivost patogena na antibiotike inače ne ranije vrednovati, tako da je broj slučajeva zbog neučinkovite terapije otpora nepoznat mikroorganizama.

U početnoj fazi terapije pacijenta tijekom 7 dana dobiva dvije različite antibiotike i jednog od inhibitora H⁺,K⁺-ATPaze. Ako učinak je neučinkovit, antibiotici zamijeniti drugima, a trajanje tečaj porastao na 10-14 dana. Ponekad kompleks terapija komplementa bizmut subcitrata soli (ili u obliku ili u obliku supsalicilata).

Izbor antibiotika

Većina HP sojevi osjetljivi na amoksicilin. Otpornost na ovaj antibiotik je rijetka, ali da bude aktivan koje će se primjenjivati ​​u odnosu na pozadinu amoksicilin suzbijanje želučane sekrecije. Obično također na snazi ​​i tetraciklin. U zapadnim zemljama, otpornost na njega HP je vrlo rijetko. No, ovaj lijek je kontraindiciran u djece.

Primjena u liječenju HF infekcije metronidazola najčešće uspješna, ali u urbanim područjima zabilježeno slučajeva stabilnosti.

Otpornost na klaritromicin navedeno je u 15% slučajeva, HP infekcije. Upotreba drugih lijekova. To pokazuje da je HP je osjetljiv na djelovanje van-zolidona. Međutim, ovaj lijek se ne koristi kao osnovno sredstvo u uklanjanju podataka patogen infekcije.

Anketa nakon Helicobacter pylori

Iako daljnja istraživanja obično pacijent se ne provodi, ponavljanje infekcije u bolesnika s želučanog ulkusa ili dvanaesnika može dovesti do recidiva. Stoga, u bolesnika s komplicira (krvarenje ili perforacija) ulkusa nakon iskorjenjivanja prije otkazivanja drogu sprječavanje izlučivanja obvezno provjere činjenice ukupnog nedostatku HP u tijelu.

Najpouzdaniji način provjere HP odsutnost u organizmu je identifikacija proizvoda metaboličke uree u izdahnutom zraku.