Hiperhidroza: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Znojenje ispod pazuha, ruke i tabani su često uzrokovane stressom- difuzna znojenje je obično idiopatska, ali bi trebao izazvati sumnju malignih tumora, zarazne ili endokrini bolesti. Dijagnoza je očigledan, ali postoji svibanj biti svjedočanstvo ankete bi se utvrdili uzroci poremećaja. Korišten lokalno za liječenje aluminij-klorida, iontoforezom, botulinum toksin, a u iznimnim slučajevima, kirurške intervencije.

Uzroci hiperhidroze

Hiperhidroza može biti lokalna ili opća.

Video: Znojenje kao simtom IRR: uzroci i posljedice

Ograničeno hiperhidroza. Poremećaj je često uzrokovana emocionalnom stanju, dok je u razdoblju od tjeskobe, uznemirenosti, ljutnje ili straha od povećanog znojenja u dlanove, obuću, pazuha i čelo. Ova reakcija može biti zbog općeg stresnog aktivacijom simpatičkog živčanog sustava. Iako je kao znojenje je normalan u bolesnika s hiperhidroze, prekomjerno znojenje se javlja u uvjetima koji ne uzrokuju prekomjerno znojenje u većini ljudi.

Auriculotemporal sindrom javlja oko usana i usta prilikom primanja vruće ili okusom namirnica ili pića. U većini slučajeva uzrok je nepoznat, ali ukusni hiperhidroza može biti pojačan u dijabetičke neuropatije, herpes zoster u području lica, invazivni cervikalni simpatičke ganglije, bolesti središnjeg živčanog sustava ili lezijom ili oštećene parotidne žlijezde. U slučaju oštećenja, operacije, zarazne lezija ili ozljeda može poremetiti inervacija parotidne žlijezde i izazvati rast parotidne parasimpatički vlakana i njihovo urastanje u simpatički vlakana koja inervira regionalne znojnice u koži na mjestu ozljede, obično preko parotidne žlijezde. To se zove Frey sindrom.

Ostali uzroci žarišne hiperhidroze uključuju pretibial myxedema (tele), hipertrofija osteoarthropathia (Palm), Glomus tumor (preko osip). Kompenzacijski znojenje je intenzivno znojenje nakon sympathectomy.

Generalizirana hiperhidroza. Generalizirani znojenje pokriva većinu kože. Iako je u većini slučajeva poremećaj je idiopatski, neki poremećaji mogu biti povezani s generalizirane hiperhidroze.

Znakovi i simptomi hiperhidroze

Znojenje je često promatraju tijekom ispita, a ponekad može biti vrlo izražen. Odjeća može promočiti, a dlanovi i tabani mogu biti macerated proizvesti pukotine. Hiperhidroza može uzrokovati emocionalnu uznemirenost za pacijente i može dovesti do socijalne izolacije. Koža dlanova i tabana može imati bjelkaste izgled.

dijagnoza hiperhidroze

• Povijest uzimanje i ispitivanje.
• Test jodom i škroba.
• Ispitivanja za utvrđivanje uzroka.

Dijagnoza hiperhidroza osnovan na temelju anamneze i kliničkog pregleda, ali to može biti potvrđeno na uzorku s jodom i škroba (jod otopina nanosi na oboljelo mjesto, ostavi da se osuši, pospite kukuruzni škrob: aktivni dijelovi znoja pocrne). Drži uzorak je potrebno samo provjeriti višak znojenje zone (kao što je, na primjer, Frey sindroma ili izborno otpredeleniya područje zahtijeva operacije ili botulinum), ili pomoću semi-kvantitativnog modificiran za praćenje terapije.

Uzorci se utvrditi uzrok hiperhidroze uzima u obzir postojećih simptoma, a može uključivati ​​detaljan test krvi za otkrivanje leukemije, određivanje razine glukoze u krvi za otkrivanje dijabetesa i za traženje disfunkcije štitnjače.

tretman hiperhidroza

• Otopina aluminij klorid heksahidrata.
• Iontoforeza s vodenom otopinom.
• Toksin botulinum tipa A.

Video: pojačano znojenje - hiperhidroza

Inicijalna terapija ograničenog i generalizirane hiperhidroze se izvodi na isti način.

Upotreba 6-20% aluminijevog klorid heksahidrat otopine u čistom etanolu indiciran je za topičko liječenje suviška znoja u aksilarnih područjima kože dlanovima i podoshv- te lijekove na recept izostaviti. Otopina blokova izlaznih kanala od žlijezda znojnica i ima najizraženiji efekt u primjeni noći pod tijesna okluzivne preljev u obliku polietilena je na prazan povinilovoy ili isprati sredstvo mora ujutro. Ponekad, prije primjene alata prima antikolinergici kako bi se spriječilo prekomjerno znojenje nakon ispiranja aluminij-klorid. U početku zahtijeva nekoliko aplikacija roku od tjedan dana kako bi se postigla kontrola države, a onda se prebaciti na mod održavanja. Ako je primjena lijeka u zatvorenu odijevanja uzrokuje iritaciju, trebali biste pokušati ga koristiti bez povez. Kada je prosječni stupanj ozbiljnosti poremećaja visokih koncentracija vodene otopine aluminijevog klorida može pružiti adekvatnu poboljšanje. Alternativni vanjski tretmani, uključujući glutaraldehid, formaldehid i dubilnauyu kiseline, su na snazi, ali može uzrokovati kontaktni dermatitis i koža postaje žućkasta. To također može pomoći da koristite methenamine rješenje.

Iontoforeza s vodenom otopinom, naznačen time, da su ioni soli su uvedene u kožu uz korištenje električne energije može se upotrijebiti kod pacijenata rezistentnih na vanjske terapije. Pogođena područja (tipično dlanovima ili tabanima) uronjeni u dva spremnika za vodu, od kojih svaka ima elektrodu koji prenose struje 15-25 mA. Učinkovitost može poboljšati postupkom kombinaciji s vanjskim ili oralnim antikolinergicima. Iako liječenje je obično učinkovit, ova metoda je nezgrapan i vremyazatraten, a neki pacijenti je iscrpljujuće rutinski tretman.

Video: hiperhidroze - uzroci i liječenje

Botulinum toksin tipa A - je neurotoksin, što smanjuje otpuštanje acetilkolina iz simpatičkih živčanih vlakana. Kada se ubrizga, koža ispod pazuha, dlanova ili tabanima botulinum toksin inhibira znoj oko pet mjeseci, ovisno o dozi. Komplikacije uključuju lokalne slabost mišića i glavobolje.

Kirurško liječenje je naznačeno nakon neuspjeha drugim metodama. Bolesnici s hiperhidroze u aksilarne jame može držati kirurško uklanjanje od strane žlijezda znojnica otvoren ekscizija ili liposukcija (zadnja varijanta očito je povezana s nižim rizikom od komplikacija). Bolesnici s dlana hiperhidroze mogu se liječiti endoskopski Transtorakalnom sympathectomy. Treba uzeti u obzir i mogućnost komplikacija tijekom kirurškog liječenja, osobito kada sympathectomy. Moguće komplikacije su fantomski znojenje, kompenzacijski znojenje, ukusni znojenje, neuralgija i Horner sindrom.