Osnovni principi medicinske primjene fizikalnih čimbenika i njihovih mehanizama djelovanja

Načelo kontinuiteta primjene fizičke medicinskim sredstvima

Prije upućivanja fizikalni čimbenici liječnik mora jasno zamisliti što korektivne mjere daju pacijentu prije, on ih podnosio, što je ishod liječenja.

Dodjela električne procedure, važno je znati njihov pacijent podnosi. Pronađeno netoleriranja električne struje, ultrazvuk, sumporovodik i druge kupke.

Princip kontinuitet i mogu osigurati pripravak lijeka za naknadno physio-, balneoterapija, primjerice, u slučaju prisutnosti u tijelu kroničnih upalnih lezija.

Ovaj princip se promatra u onim slučajevima kada je, nakon što je tijekom liječenja treba ponoviti preporučiti fizikalnu terapiju ili druge predmete.

Načelo rane primjene prirodnih terapijskih sredstava (FLS)

FLS se mogu primijeniti u akutnoj periodu na početku brojnih bolesti i ozljeda: hladno na glavi - s potres ili ozljede glave mozga- intestinalni elektrostimulacije - kada razvija svoje pareze- impulsa struje - u akutna bol sindromah- EP UHF - u akutnim upalnim procesima - medicinske banke (vakuum raytsterapiya) - pod oštrim pnevmonii- topla ili vruće kupelji - napad u kolelitijaza. Ovo načelo podrazumijeva pravovremeno imenovanje fizičkog faktora u dugotrajnih procesa.

Princip odgovarajućih osobnih vozila fizičkih medicinske namjene (princip Fizioterapija od individualizacije)

Tehnike za obavljanje jedne ili više različitih fizički tretmani moraju ispunjavati sposobnosti prilagodbe tkiva, organa, sustava, ili organizma u Sveukupno, osobine bolesti, njegova faza. Princip također pruža metodološke značajke FT u djece, u starijih bolesnika i senilnih (staračke FT), u oslabljenih pacijenata s teškim bolesti i ozljeda.

Princip korištenja određenih svojstava fizičkih medicinskih sredstava

Svaki od terapijskih fizikalnih čimbenika ima neke jedinstvene, samo svoje inherentne karakteristike mehanizma kojim se postiže maksimalna terapijska učinkovitost. Ultrazvuk, na primjer, ima snažan upija učinak u odnosu na infiltrirati svježe ožiljke i priraslica. EP UHF ima različita protuupalni učinak na svježe gnoj džepovima dubokim tkivima.

Sumporovodika kupelj s povećanjem koncentracije vodikovog sulfida od 100 do 1000 mg / l, poboljšati perifernu protok krvi u tkiva. Niti jedan drugi način FT ne daje sličnu aktivnost u krvi mikrocirkulaciju. Kholodov vode i postupci zraka u najvećoj mjeri potiču imunološki obrambeni sustav organizma.

Naravno, tu je sigurna zamjena CFT fizički faktori, međutim, kada su odabrani za pojedinog pacijenta treba omiljen mehanizam terapijskog djelovanja koja je primjerena kako bi se povećala karakteristike bolesti.

Princip svrha optimalne doze

U fizikalnoj terapiji postoje četiri varijante jačine doze i trajanje izloženosti: vrlo slab (informativne), slabe, srednje i jake snage. Ovisno o mogućnostima prilagodbe tijela pacijenta, prirodi bolesti, faza njegovog razvoja, postupak odabranih vizuale jednu izvedbu za izgradnju dozu. Tijek postupaka liječenja doziranja mogu varirati: niske doze postupno prelaze u sredini, može oslabiti jaka itd

U teškim sindroma akutnog bola općenito slabe odabran analgetičke doze PF. Uz dugoročne spor kronične bolesti bolje rezultate daju visoku ili srednju dozu FF. Štede učinke FF je pogodan za osobe s srednje i starosti, kod djece, oslabljenih bolesnika, kao i za vrijeme akutne bolesti i ozljede.

Između načelima optimalne doze i individualizacije terapije, postoji uska povezanost jer je izbor optimalnih parametara obrade za određenog pacijenta uvijek individualna.

Principi složenih fizioterapiju

Kombinirana terapija mnogih kroničnih bolesti polietiologichesky uvijek učinkovitiji od monoterapija, kao što pruža polysystem utjecaj na različitim vezama patološkog procesa. U tom smislu, značajan interes je kombinacija općih i lokalnih postupaka CFT.

Opći postupci su poželjno normalizaciju utječu na funkcioniranje različitih tjelesnih sustava, a kroz njih (živčani, kardiovaskularnih, endokrine, imunološke i drugi.) - za lokalnu patološki proces. Lokalni isto u mnogo većoj mjeri utjecati na žarišne njegove manifestacije (protok lokalne krvi, propusnosti tkiva, fagocitoza, proizvodnju biološki aktivnih tvari, regeneraciju tkiva, itd).

Ovaj kompleks se može formulirati za liječenje jedne ili više bolesti kod ljudi. U drugom slučaju, povećanje opasnosti od raspada tkiva i prilagodbe organizma. Medicinski kompleks može sastojati samo od fizičkih faktora koji se često promatraju u uvjetima sanatorij, inače uključuju vježbe terapija, masaža, psihoterapiju, lijekove i druge.

Načelo dinamičnog fizioterapije

Jedan od najčešćih nedostataka u radu mnogih liječnika, posebno liječnike spa sadržaje je stabilnost medicinski složenih parametara tijekom terapije.

Bolesnici različito nose isti električki, balneo i peloidoprotsedury. U toku liječenja može razviti srednje i teške fizioterapeuta balneoreaktsii i promatrati promjene faze stanje organizma. Osim toga, u skladu s temeljnim istraživanjima L.H.Garkavi, E.B.Kuzakinoy i M.A.Ukolovoy treba postupno ojačati slabe doze fizičkog utjecaja za vrijeme trajanja liječenja, a srednji - valovi mijenjaju, jaka - slabiti.

Dakle, u tijeku morate napraviti nikakve promjene u doziranju i strukturi medicinskog kompleksa. Korekciju doze fizioprotsedur pruža promjene temperature vode snagu električne struje ili ultrazvučnog intenziteta, utjecaja na prostor, vrijeme trajanja, prepletanje postupke i tako dalje. Temelji se na dodatnom poduchennyh podataka tijekom liječenja. U nekim slučajevima, možete promijeniti postavke za izlaganje u jednom postupku.

Računovodstvo princip bioloških ritmova

Budući da se obično poznat kao neposredni, dnevni, mjesečni, godišnji i druge periodične intenzitet varijacija funkcije različitih organizama, moraju se uzeti u obzir pri dodjeljivanju FT. Poznat fizioterapiju oprema temelji na korištenju tih kratkoročnih ritmovima srčane aktivnosti (jedinice "Sinkardon", Hiperbaričnoj komore Shpilta) biocurrents mišiće (mobiteli "Miauton", "Miokor" et al.), EEG ritmovi (neki modeli electrosleep uređaji).

Preporučuje se propisati fizikalnu terapiju, uzimajući u obzir cirkadijurni ritmovi: tonik - to je bolje ujutro, sedativi drugi, electrosleep ~ prikladnije u sredini dana, elektroforeza, ovisno o lijeku - u različita doba dana. Fizički faktori mogu biti uključeni u kompleksne prevenciji sezonskog pogoršanje.

Princip psihoterapijske potenciranje fizioterapije

Poznato je da tijekom liječenja pacijentu značajnu ulogu odigrao sugestije, self-hipnoza, ponašanje medicinskih soba i odjelima za fizikalnu terapiju. Prema različitim autorima, psihoterapijske komponente u FT je vrlo značajan (30-40%). Poremećaj u uredu, zanemarivanja, ravnodušnosti, grubost osoblja, naravno, utječe na liječenje.

S druge strane, čistoća, urednost, red, pristojnost, prijateljski odnos liječnika da se poveća učinkovitost bolesnika FLS. Ono što je važno je visoku ocjenu od strane medicinskog osoblja imenuje fizioterapiju i konkretne dokaze o njihovoj korisnosti. Preporučljivo je da razgovaraju s pacijentima pravovremeno oko Mogućnost nemir, privremeno pogoršanje bolesti, po mogućnosti na početku liječenja, pojava fiziobalneo reakcije.

Princip preventivne uporabe FLS

Takvi fizički (fizikalno-kemijska) čimbenika kao zraka, UV-zrakama, i zračnog gidroaeroiony, saune, svježe vode i mineralne, opće masaže sredstva uobičajena primarni fizioprofilaktiki. Uz njihovu pomoć se provodi kaljenje i poboljšanje ljudi (i zdrave i nemoćne).

Sekundarne i tercijarne prevencije (vidi, poglavlje I) koristi sve arsenal prirodnih terapeutskih sredstava.

Mehanizmi fizičkih faktora fiziološkoj i terapeutskom djelovanju

Reakcije na utjecaj fizioterapije može korisno biti lokalni o udaljenosti od mjesta udara (pod refleksnih segmentima et al.) I zajedničke.

Vrijeme reakcije izdvojiti fizioterapeuta (fiziopaticheskie) (u spa tretman - balneological reakcija), često razvija nakon prvih postupaka 2-3 i brzo nestaju - 2-4 dana nakon početka reakcije (adaptaciju) neurotična, vegetativno-vaskularnih, kože alergijski, u zglobovima i mišićima, proljev, temperatura, vrsta pogoršanja bolesti, hematološke. Prema stupnju ozbiljnosti reakcije može biti subkliničkog, blaga, umjerena i teška.

Velika većina pacijenata prve dvije opcije. Ozbiljnost i priroda reakcija ovisi o početnom stanju tijela i njegovih organa, u fazi bolesti, mjesto i područje utjecaja (biološki aktivnih točaka, područja i zona), na svom intenzitetu i trajanju, specifična svojstva fizičkih faktora na alternativnoj ritmu, ponovljivost postupaka , FT reakcije javljaju se kod zdravih pojedinaca prilikom fizioprofilakticheskih postupaka.

Što se može pojaviti u tkivima u fizioterapiji: promjenu (povećanje ili smanjenje) protoka, propusnost tkiva, metabolizam, mišićni tonus, razdražljivost živčanih stanica, intenzitet nastajanja biološki aktivnih tvari. Fizički faktori mogu vršiti protuupalno, antiseptičko djelovanje.

Oni mogu uništiti bubrežnih kamenaca, žučni mjehur i likvidirati male papiloma, modrice, bradavice i drugi. Fizički faktori mogu mijenjati podražljivosti mozga i leđne moždine struktura (primjerice, elektro-san), utjecati na izlučivanje endokrinih žlijezda, mijenja cjelinu sredstva za život mnogih tjelesnih sustava.

U nekim patološkim procesima dovoljno jedan postupak za dobivanje terapeutskog učinka (vruća kupelj bilious kolik ili bubrega, u hipertermija saune na ORz, manipulacija kralježnice za sindrome boli i slično). Međutim, tijekom perioda oporavka nakon bolesti i ozljeda i kroničnih bolesti često je nedovoljna i tijekom liječenja koja se sastoji od brojnih postupaka. U tim slučajevima liječenje je često složen, uključujući i 2-3 različitih efekata. Imenuje ponovio tečajeve liječenja. Mogu se kombinirati samo fizioterapiju, fizioterapiju uz vježbe, terapije, masaže i psihoterapijskih droga (Prilog 1).

Fizički faktori liječenja (FLP) se može koristiti na temelju čisto lokalna terapijski učinak: liječenje čireva, rana, i drugih lokalnih upalnih kožnih bolesti, protsessov- slizisty školjke, oka, uha, nosa, zglobovi, itd

FLP se može primijeniti lokalno u tkiva u svrhu dobivanja zdravlje refleksnu terapeutski učinak na udaljenosti. Primjer: Zagrijavanje lijeve strane poboljšava koronarni protok krvi može oslabiti ili eliminirati angine.

Fizioterapija tretmani mogu se riješiti središnjeg živčanog sustava, mozga ili leđne moždine (Električni, izloženost mikrovalna ili UHF EP et al.), Na temelju sistemski terapeutski učinak. Posebno electrosleep prikazano na bronhijalne astme, čira na želucu, okluzivnu bolest, hipertenziju i koronarne srčane bolesti, itd U isto vrijeme FLP djelotvoran u mnogim bolestima mozga: na neuroza, cerebrovaskularne bolesti, učincima ozljede mozga i encefalitis.

Razvijen i metode koriste fizički terapijski učinci na endokrinih žlijezda: adrenals, štitnjače, timus, itd gonade Jedan od primjera. u sistemskim kroničnih upalnih procesa mikrovalovima su ozračeni nadbubrežne žlijezde.

UV-zrake i laseri se koriste za direktna izloženost krvi, posebno, u nekim oblicima ishemijske bolesti srca. UV zračenje krvi provodi se iu septičkim uvjetima.

Uz sve to, tu su i mnogi Opći učinci fizioterapija: zajednički vode i zraka kupke, zajednički franklinization, darsonvalization, galvanizacija, itd ..

Kaljenje tijela fizičkim čimbenicima

U smislu pogoršanja vanjskog okruženja, promjene u vremenskim i klimatskim faktorima i povećanje njihovog utjecaja na ljudsko tijelo - kaljenje zdravi i bolesne osobe postaje sve važnija.

Osnovna pravila stvrdnjavanja:

• odabirom jednog ili više postupaka i tehnika kaljenje (hladno ili hladna voda, zrak tretmane, sunčane zrake, umjetna ultrafilet, klimatokineticheskie postupci itd) od adekvatnog tijela;
• trajno povećanje doza (ili doza) popuštanja faktora utjecaja;
• sustavno i ponovljive postupaka kaljenja;
• individualizacije postupci i tehnike provedbe zakalivaniya- otvrdnjavanje optimalnu aktivnost mišića;
• primjenom općih i lokalnih tehnika kaljenje.

kaljenja voda često provodi putem brisanja douches, tuševi, voda za piće postepeno smanjuje temperaturu od 37-38 ° C do 10-12 ° C

U ranom toku temperature smanjuje na 1-2 ° C tijekom 2-3 dana. Onda i dalje je niska i stabilna.

Kaljenje se također na postupke kadom, tušem i suprotstavljanje izlijevanje vode temperature 38-42 ° C i 15-20 ° C Korisno je u tom pogledu može se kupanje u otvorenim vodama. Trajanje kaljenja postupaka na početku tečaja je 2-3-5 minuta, a zatim se postupno povećava i postaje pojedinac.

Kaljenje vode može biti opća i lokalna: kupka stopala hladna i hladno piće temperaturu temperatura cool i hladne slatke vode ili mineralne vode, nosni ispiranje vodom postupno smanjuje. Zatim gašenjem tijela i cjelogodišnje kupanje u morskoj vodi (zimskog plivanja), ali to nije sve prikazano.

kaljenja zrak To može biti u obliku mjerenih zračnim kupeljima, hodanje i rad na svježem hladnom i hladnog zraka.

Prihvaćen za odvajanje kupke zraka primaju temperature zraka usmjeruje: čovjeka u odsutnosti vjetra i direktnog sunčevog zračenja na optimalan vlažnosti: toplo + 22-26 ° C, temperatura indiferentni + 21-22 ° C, ohladi + 9-16 ° C i ohladi 1-8 ° C. Kaljenje se događa kada je izložen na svjež zrak, umjereno hladne i niskim temperaturama.

Razlikovati Kholodov učitavanje mala, srednja, visoka i maksimalna.

Knjige i poglavlja climatotherapy su posebne tablice za izračun opterećenja hladnog vremena u raznim situacijama.

Spa sadržaji u masovnim postupcima kaljenje u klimatopavilon i plaže trajanju računa se uz pomoć računala.

Kaljenje sunca i zraka, Izračun intenzitet se vrši toplinska i ultraljubičasto sunčevo svjetlo pomoću posebnih računalnih programa i tablice.

Pod normalnim okolnostima, u ljetnom omekšava treba provesti u klimatopavilon ili na plažama na jugu Ukrajine u jutarnjim satima (7-10) ili kasno popodne (16-19).

Kaljenje visoke temperature i hladnu vodu održana u sauni i parnoj kupelji. Doziranje pregrijavanja organizam dovodi do stimuliranja aktivnosti endokrinog, kardiovaskularnim i imunološkog sustava za poboljšanje metabolizma, niži krvni tlak, za poboljšanje funkcija bubrega i mokraćnog sustava. U pravilu, kaljenje u kupkama uključuje tijelo potopiti potelne ili parnu kupelj, a zatim suprotstavio utjecaj hladnom ili toplom vodom u bazenu, tuš ili kadu.

Rezerva suhog zraka temperature u saune je 100-110 ° C, i mokru parne kupelji? - 50-55 ° C Trajanje prvih slavina u parnoj kupelji ili potelnyu je 3-5 minuta, nakon čega slijedi izlaganje hladnom vodom i odmora. Na jednoj sjednici u ranom tijeku akcija preporuča 2-3 ulazi u potelnyu (znoj dom). U budućnosti, vrijeme poziva i prijenosa postupno povećava.

hodanje bos. Jedan od načina kaljenja može poslužiti kao hodanje bos na hladnom ili mokroj travi, svjež pijesak, snijeg, hladnoća na podovima i kolnika. Počnite hodanje bos na ne previše hladno tlo - kratke procedure za 9-10 minuta, a zatim ih postupno produljiti. Nakon hoda bos korisno napraviti toplu kupku stopala.

ukupni zdravstveni ciljevi mogu poslužiti kao antena i gidroaeroionizatsiya domaće i industrijske prostore.

Osim prirodnih čimbenika, možete koristiti gotovo cijeli arsenal fizioterapije, posebno za sekundarne i tercijarne prevencije.

Za poboljšanje nespecifično otpornost organizma može ponuditi ultraljubičasto zračenje dugog i srednje raspone (A i B), metode transcerebral elektroterapeutskih ukupno franklinization i aeroionotherapy, laserske terapije, uključujući ILIB ili kroskožnu krvi zračenjem, milimetar rezonancije terapija, magnetske terapije, aerosol, elektroaerozolterapiya vitamini, adaptogens.

Ultraljubičaste zrake se koriste za primarnu i sekundarnu prevenciju rahitisa, osteoporoze dob tercijarne prevencije relapsa i drugih poremećaja povezanih s „solarnog gladi”.

Za profilaksu se mogu upotrijebiti balneoterapija sredstvo: karbonske kupelji, radon, vodikovog sulfida, natrijev klorid, brom i jod, i drugi.

Navedeni fizički faktori su od posebnog značaja kao agenti sekundarne i posebno tercijarne prevencije, kao što su oni u stanju konkretno utjecati na etiopathogenic prirodu bolesti. Na primjer, električni sna terapija neuroza, arterijska gipertenzii- intravaskularni laserom krvi - različitih bolesti s teškim poremećaja mikrocirkulacije. Sumporovodika kupke imaju sposobnost da se smanji kolesterola i triglicerida u krvi, što je važno za prevenciju ateroskleroze.

VV Kenz, IP Shmakov, SF Goncharuk AV Kasyanenko