Vagus stimulacija živaca: pripremu, provođenje i rezultati elektrostimulacije

Video: Električna stimulacija mišića. Neuromuskularna električna stimulacija u Moskvi Centar Dikulja

sadržaj

Video: električna stimulacija mišića. neuromuskularna električna stimulacija u moskvi centar dikulja
Što je učinjeno elektrostimulacija?
Rizici povezani s postupkom
Pripravak za postupak
Postupak implantacije
Što će se dogoditi nakon elektrostimulacije?
Vns-terapija-rezultati

Vagus živaca stimulacija (Vagus živaca stimulacija, VNS) - postupak koji se koristi za liječenje epilepsije i drugih neuroloških bolesti, kao što su nedovoljno medicinske metode.

Vagus živaca stimulacija se preporuča za liječenje depresije, multiple skleroze, migrene i Alzheimerove bolesti.

Vagus nerve - dugi živac koji se proteže od produžene moždine i proteže se kroz vrata, prsa i trbuh kontroliranjem funkciju mnogih organa. Suština vagus stimulacija živaca je da pacijent se ugrađuju pod kožu generator električnih impulsa, a žica spojena na lijevoj vagus živac u vratu.

Kada je aktiviran uređaj, on šalje električne signale kroz vagus živac do mozga. Ona pomaže, na primjer, spriječiti epileptični napadaj.

Što je učinjeno elektrostimulacija?

Mnogi ljudi pate od teške epilepsije koja ne reagira na antikonvulziva droge. Vagus stimulacija živaca može biti jedina opcija za liječenje takvih bolesnika, koji pomaže da se smanji učestalost napadaja. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) omogućuje korištenje vagus stimulacija živaca u bolesnika starijih od 12 godina s žarišne epilepsije i ne reagiraju na standardnu liječenje.

Vagus stimulacija živaca također može biti korisno za pacijente s depresijom koji ne reagiraju na antidepresive i psihoterapiju. FDA odobrava vagusnog stimulaciju živaca za liječenje depresije u odraslih bolesnika koji su:

• Imaju kronični, otporna na liječenje depresije.
• Ne osjećam poboljšanje nakon primjene 4 ili više lijekova.
• Ne osjećam poboljšanje nakon elektrostimulativna terapija (EST).
• Može li i dalje primati standardnih lijekova na pozadini VNS terapija.

Rizici povezani s postupkom

Za većinu ljudi, vagus stimulacija živaca je sigurna terapija. Ali postoje neki rizici povezani sa samim kirurškog zahvata i elektrostimulacije.

Rizici povezani s kirurškim zahvatom:

• Bol u rez za implantaciju uređaja.
• Postoperativna infekcija.
• Stvaranje ožiljaka na rez mjestu.
• Teškoće gutanja.
• Paraliza glasnica, obično privremene.

Rizici povezani s stimulaciju vagus živcu:

• Promjena glasa.
• promuklost.
• Grlobolja.
• kašalj.
• Glavobolja.
• Bol u prsima.
• Teškoće gutanja.
• problemi s disanjem, osobito pod opterećenjem.
• bol u trbuhu i mučnina.

• trnci kože.

Za većinu ljudi, ovi efekti su dobro podnosi, a može smanjiti s vremenom. No, neke nuspojave od postupka ostaju na sve vrijeme VNS terapija, a ponekad uzrokuju pacijenta da napuste tretman. Kontrola električnih impulsa ponekad pomaže kako bi se smanjili nuspojave.

Pripravak za postupak

Prije ugradnje uređaja za električne stimulacije je vrlo važno da se vagati sve argumente „za” i „kontra” takve terapije. Pobrinite se da ste rekli o svim mogućim alternativama liječenja. Pitajte svog liječnika upravo ono što možete očekivati od vagus stimulacija živaca.

Prije kirurškog zahvata liječnik mora provesti anketu. Vi ćete imati testove krvi i druge testove kako bi se isključila uvjeti ne dopuštaju za implantaciju. Vaš liječnik može propisati tečaj antibiotika neposredno prije postupka kako bi se spriječilo postoperativne infekcije. Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije postupka (npr antikoagulansi).

Kada imenovati postupak, trebali biste bili sigurni da ste razumjeli sve korake koje morate otići, i da su svjesni svih rizika. Od vas se može tražiti da potpišu pristanak za postupak.

postupak implantacije

Ugradnja uređaja za električnu stimulaciju vagus živca - jednostavan kirurški postupak koji se može provesti kao što je planirano „dan operacije”. To znači da možete doći u bolnicu za postupak i opustite se nakon što će se moći vratiti kući isti dan ili sljedeći dan, ostati preko noći na promatranju.

Postupak Implantacija sama traje oko jedan do dva sata. Za postupak, možete koristiti opću anesteziju (od vas će biti u nesvijesti), ili lokalno (rez stranice zanijemio).

Sama po sebi, postupak nije operacija mozga. Za implantaciju napraviti dva reza - jedan na prsima, a drugi na lijevoj strani vrata. Generator impulsa ugrađuju u gornjem lijevom dijelu prsa. Generator šivati, ali to se može ukloniti ako je to potrebno.

Generator - mali uređaj veličine sa štopericom, koji se napajaju baterijama. Ožičenje iz generatora je prošao ispod kože dojke na vratu, koja je pričvršćena na lijevu vagus živca na mjestu drugog reza.

Što će se dogoditi nakon elektrostimulacije?

Generator impuls aktivira tijekom posjeta liječniku u nekoliko tjedana nakon kirurškog zahvata. Onda se može programirati za isporuku električne impulse sa specificiranim osobinama. Vagus stimulacija živaca obično počinje s niskom razinom i postupno se povećava, ovisno o simptomima i toleranciju. Tijekom ciklusa stimuliranja, vi svibanj osjećati trnce ili blagu bol u vratu.

Sama stimulator ne snima napadi ili simptome depresije. Kad je uređaj uključen, on šalje impulse s onim vremenskim razmacima koji su programirani od strane liječnika.

Vi svibanj se dati magnetska stimulacija uređaj za ručno upravljanje. Ovaj uređaj će vam trebati kada će napraviti neki posao :. govor u javnom, pjevanje, vježbe, itd Također će vam omogućiti da hitno prebacivanje na generator, ako se osjećate dolazak napada.

Morat ćete povremeno posjetite svog liječnika kako bi provjerili ispravan rad generatora i nedostatak pristranosti uređaja.

Zbog sigurnosnih razloga, ne može dopustiti da prođe MRI ako ugrađuju generator. Ali općenito, glava se može izvesti na ispravan MRI pristupa. No, MR dojke i trbuh ne smiju činiti tijekom generatora.

VNS-terapija-Rezultati

Vagus stimulacija živaca ne liječe epilepsiju. Većina bolesnika s VNS-terapija napadajima u potpunosti ne zaustavi, ali je, prema američkim stručnjacima, učestalost napadaja smanjen u prosjeku za 30-50%. Intenzitet napadaja također će biti manji.

Tu je loša vijest: može potrajati i do 2 godine prije nego što će primijetiti značajno smanjenje učestalosti napadaja. Vagus stimulacija živaca može smanjiti vrijeme oporavka nakon infarkta. Općenito, bolesnici koji su podvrgnuti električna stimulacija, istaknuo je značajan napredak u kvaliteti života.

Rezultati do sada ne daju jasan odgovor o učinkovitosti VNS-terapija za depresiju. U svakom slučaju, kako bi se postigla opipljive rezultate u ovoj bolesti može potrajati nekoliko mjeseci.

Moramo se sjetiti da stimulacija vagus nerve ne radi za svakog pacijenta. Nadalje, čak iu SAD-u, a ne svaki osiguravajuće društvo je spreman platiti za taj skup proces inovacija.

Dokazi o učinkovitosti ove metode u liječenju Alzheimerove bolesti, multipla skleroza i migrena danas beznačajna, koja ne dopušta konačne zaključke. No, u SAD-u, neki stručnjaci preporučuju-VNS terapija za ove pacijente kao eksperimentalnog liječenja, osobito kada su iscrpljene druge opcije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan