Komplikacije u razdoblju nakon poroda. Hypogalactia i agalakcija

Majčino mlijeko - savršena hrana za dječju prve godine života. Sadrži sve hranjive tvari koje su potrebne dijete, koja se brzo i lako probavljiva. Njegov sastav je vrlo uravnotežen u dovoljnim količinama, što uključuje najprikladnije dijete proteina, laktozu i masti, aminokiseline, vitamine i minerale, enzime, hormone, faktore rasta. Majčino mlijeko nije samo sterilna, ali također pruža jedinstvenu zaštitu djece od infekcija, alergija, te potiče razvoj vlastitog imunološkog sustava.

Najčešći patološki uvjeti nedovoljne funkcije laktacije žena nakon poroda je hypogalactia i manje - agalakcija.

Hypogalactia - smanjena sekretorni funkciju dojke.

Agalakcija - nemogućnost laktacije uzrokovana kongenitalnim odsutnosti žljezdane stanica dojke.

Hypogalactia kao zasebna povreda laktacije izaziva prijenos do 43% djece na umjetno hranjenje. U Moskvi, dojenje dobivaju 54% djece u prvim mjesecima života, a samo 34% djece mlađe od 3 mjeseca. Hypogalactia - vrlo česta patologija kod dojilja. Im učestalost varira od 24-47%, a posebno patologija dosegne 80%. Agalakcija je mnogo rjeđe, a njegova učestalost je oko 2-3%.

Postoje sljedeće mogućnosti dojenje:

normogalaktiya-

gipergalaktiya-

poligalaktiya-

hypogalactia (primarni, sekundarni) -

agalakcija.

Ovisno o stupnju nedostatka mlijeka 4 stupnja hypogalactia:

1. - nedostatak mlijeka u odnosu na potrebe djeteta ne prelazi 25% -

2. - nedostatak mlijeka je 25-50% -

Treće - 50-75% nestašica mlijeka -

4. - nedostatak mlijeka je više od 75%.

Uzroci i faktori rizika za hypogalactia raznolika. Najčešće se povezuje s majčine bolesti ( „majka” faktor).

Hypogalactia koja je uzrokovana anatomske promjene u hipoplazije dojke zbog tkivo dojke žljezdane, smanjena izlučivanja LH i FSH, izlučivanje estrogena i gestagena, hipofize funkcijom nedovoljne proizvodnje prolaktina.

Razlikovati primarnu i sekundarnu Hypogalactia. Primarni hypogalactia uzrokovana živčanog i hormonalnih poremećaja ženskog tijela. To uključuje endokrine bolesti (dijabetes, bolest štitnjače, itd), funkcionalne nedostatak s infantilizam „obitelj” hypogalactia. Primarni hypogalactia javlja češće u žena nakon carskog reza zbog odsutnosti dominantne klana, veći gubitak krvi, kasno inicijacije dojenja ili nakon prijevremenog poroda (u ovom slučaju igra ulogu vezane komplikacije trudnoće i poroda i slabe refleksu sisanja).

Sekundarni hypogalactia je često rezultat neodrživog načina života, nepravilne tehnike dojenja, fizički i emocionalno preopterećenje. To također može biti uzrokovana bolestima majke (osim neuroendokrinom), komplikacije trudnoće, poroda i razdoblja nakon poroda.

Osim ovih faktora koji utječu na dojenje, treba napomenuti i genetski uzrok. Tu je „obitelj” značajka dojenje, naslijeđena od majke na kćer.

U manjoj mjeri hypogalactia ovisi o djetetovom stanju - „Djeca” faktor. To uključuje nedostatak sisa refleksa novorođenčeta, što je prvenstveno zbog nedonoščadi, kasnije vezanost djeteta na grudi, aerophagia (volumen zraka uzetog prelazi 10% od volumena želuca, ispunjen mlijeko), nenormalan razvoj novorođenčeta (nedostaci neba i gornje usne) enzim nedostatke sustava koji sprečavaju cijepa komponente majčino mlijeko (galaktozemije, fenilketonuriju).

Razvoj agalakcija zbog nemogućnosti da laktacije uzrokovana kongenitalnim odsutnosti elemenata dojke, koja je uzrokovana genetskim faktorima, poremećaja pubertet, endokrine bolesti, uključujući poremećaji hipofize.

U normalnom dojenja (normogalaktii) 2-3 dana nakon rođenja je primijetio čak i bubrenja i izolaciju kolostruma, a zatim - mlijeko. Kada normogalaktii mliječne žlijezde obično dobro razvijena i imaju grubu finog ili mesh vaskularne uzorak.

Rano hypogalactia razvija u prvih 10 dana nakon porođaja razdoblju.

Kasno hypogalactia događa 10 dana nakon rođenja, i još mnogo toga.

U zatvoreni u hypogalactia obično dojke hipoplazije, palpacija određen slabo razvija žljezdanog tkiva odsutan bubrenja s pritiskom na mlijeku slabo otpusti, ukupna količina mlijeka određen formulom Finkelsteinu, nedovoljna.

Zasebno izoliran gipogalakticheskie krize. Oni se pojavljuju u većini dojilja može ponoviti u razmacima od 28-30 dana i smanjenja lučenja mlijeka pojaviti u roku od nekoliko dana. Krize su fiziološka u prirodi i uzrokovane su cikličke hormonske aktivnosti ženskog tijela.

Da bi se odredila dnevnu količinu mlijeka beba treba u prvih 7-8 dana života, to je poželjno da koristite formulu Finkelstein:

X (70 ili 80) X (N - 1), gdje je X dnevno potreba u mlijeku, N-dana starosti.

Kada se koristi dijete težina 3200 g, a manji koeficijent 70, a na veće težine - 80.

Počevši od 2. tjedna života potrebna dnevna količina mlijeka određuje volumetrijska metoda:

u dobi od 2-6 tjedana - 1/5 mase tela-

u dobi od 1.5-4 mjeseca - 1 / b masa tela-

u dobi od 4-6 mjeseci - 1/7 tjelesne težine.

hypogalactia Dijagnoza se temelji na babinje pritužbi pregleda podataka i palpacijom mliječne žlijezde.

Među objektivne testove koji opisuju razinu dojenje praktični značaj je definicija dnevne količine mlijeka, koji se izračunava zbrajanjem količine izražene i isisan djece (kontrolnog vaganja) mlijeka.

Nekoliko metoda hypogalactia rana dijagnoza temelju određivanjem koncentracije i omjer krvi estrogena i prolaktin. Citološka analiza dojke sekrecije također koristi za dijagnozu. U slučaju nedovoljnog dojenja somatske stanice su manji.

Ultrazvuk skeniranje dojke omogućuje 3 vrste dodijeliti strukture: žljezdane, adipozu, te pomiješa. Kada je vrsta žljezdanog lučenja mlijeka izraženija kad je vrsta masnoće najnepovoljniji prognozu.

Da bi se dijagnosticirali hypogalactia također pomoću termografije. Termografsko glavni čimbenik određivanja funkcionalnu aktivnost dojke, je stupanj vaskularizacije. Dobije tipa vaskularna uzorak 3: grubo mesh, a fine umrežena okosnicu. Kada gruba mrežica vaskularne uzorak prognoza za punu dojenja najpovoljniji tip debla na visokim rizikom od razvoja hypogalactia.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz hypogalactia lactostasis i mastitisa.

Važnu ulogu je igrao prevencije poremećaja laktaciju.

Godine 1990., sudionici sastanka WHO u 10 načela uspješnog dojenja razvijeni su:

Vlak sve zdravstvenog osoblja u vještinama potrebnim za provedbu prsne vskarmlivaniya-

Obavijestiti sve trudnice o prednostima i tehnikama dojke vskarmlivaniya-

pomoć majke provesti dojenje u prvih sati nakon rodov-

Pokazati majkama kako dojiti i kako održavati izlučivanje mlijeka, čak i ako su odvojeni od svoje djece s

Dajte novorođenčadi nikakvu hranu ili piće osim majčinog mlijeka, osim stroge medicinske pokazaniy-

praksa rooming-in majke i novorozhdennogo-

Poticati dojenje na trebovaniyu-

Dajte novorođenčadi koja su dojena, bez umjetnih sredstv-

poticati osnivanje dojenje grupe podrške.

Rano predviđanje hypogalactia i njegova raspodjela skupina rizika je bitno u organizaciji prevencije i korekcije.

Za formiranju laktacije u razdoblju nakon poroda potrebno je:

prethodna dojenje (u prva 2 sata nakon rođenja) -

rooming-in majke i djeteta, koja vam omogućuje da postavite psiho-emocionalni kontakt i hranjenje trebovaniyu-

terapija (formiranje dominantne laktacije, objašnjenje prednosti dojenja) -

tehnologija treninga i pravilno hranjenje stsezhivaniya-

prevencija pukotine i ogrebotine soskov-

prianjanje dana i prehrane za njegu majke (potpuni odmor za 8 sati dnevno, energetska vrijednost u prehrani treba biti najmanje 3500 kalorija u prehrani je potrebno uključiti mliječne proizvode, meso, voće, ovoschi- volumen tekućine mora biti najmanje 1,5 do biti n izbjegavajte vruće začini i začinsko bilje). Hrana treba uzeti 5-6 puta dnevno, po mogućnosti 30 minuta prije hranjenja.

U cilju poticanja dojenje naširoko koristi složene homeopatskih pripravaka „Mlekoin” i „Agnus-plus”, uključujući i kopriva, vlasulje, ovčetina trave. Također se često koristi biljni lijek: mješavinu hmelja, koprive, komorača, kima, komorača, anisa. Smjese mogu kuhati sami ili koristiti spreman Phyto „Laktovit”, „Laktogon”. Ponekad se nikotinske kiseline se 15 minuta prije hranjenja.

U slučaju nedovoljne učinkovitosti ili homeopatskih biljnih lijekova:

Hormonska lijekovi, dobiveni iz adenohipofize goveda i malih preživača (dojenje stimulansima) / M 100 1-2 U p / dan, 6 dana

+

Matična mliječ 10 mg sublingvalno 3 r / dan, dani 10-15

+

Metoklopramid / m 2 mL p 2-3 / dan, 6 dana

+

Oksitocin / m 1 ml (5 jedinica) 2 r / d

6 dana

+

3,5,7,3`4`-Pentaoksiflavon unutra Tablica 1. 3 r / dan 30 minuta prije hranjenja, 6 dana

+

Tireoidin u 0.025 g 3 p / dan, 7 dana.

Bolesnici s smanjen sadržaj proteina u serumu preporučuje se za korekciju hypogalactia protein-vitaminskih dodataka prehrani „Mama Plus”, „Mliječni put”, „Femilak”, „Enfi mama.”

Pojava žena dovoljno mlijeka.

Uz pravilnu psihološke pripreme babinje povoljnom prognozom.

Dijelite na društvenim mrežama: