Anatomija gušterače

RV - pojedinačna žljezdane organa koji se nalazi u retroperitonealnog prostoru na razini 1-11 lumbalnog kralješka. Duljina žlijezde u prosjeku 18-22 cm, prosječna težina - 80-100 U svojim istaknutim tri anatomskih dijelova: glava, tijelo i rep. Voditelj gušterače prijanja na dvanaesniku, a rep se nalazi na ulazu u slezeni. Debljina žlijezda u različite odjeljke 1,5-3sm. Prednji i donje površine tijela pankreasa prekriven peritoneum. RV ima tanku kapsula vezivno tkivo i vezivno blago septum. Nalazi se ispred RV želuca i početne DS odjel K. gušterače glave nalazi se u obliku potkove zavoju KDP.

Iza glave gušterače su donja šuplja vena i portalna vena, pravo renalne arterije i Beču, zajednički žučovoda. Na stražnjoj površini tijela je uz aorta i slezene i rep Vienna nalazi iza lijevi bubreg sa svojom arterijom i venom i lijeva nadbubrežne žlijezde (vidi, Sl. 1-2).

Sl. 1-2. Topografska anatomija gušterače. Na slici je shematski prikazuje sliku presjeka gornjem dijelu trbuha

Glavni (virsungov) kanala gušterače nastaje spajanjem nakupina i duktalni tijelo proteže u debljini od repa do glave bliže stražnjem površinu. Promjer GLP odrastao čovjek je 1-2 mm u području repa i tijela od 3-4 mm, a u području glave, naznačen time, što GLP je u 60% mješavine s proširenja (santorinievym) kanala (vidi npr. Sl. 1-3).

Sl. 1-3. Struktura gušterače. To pokazuje anatomsko odnos ukupne žučnog kanala i pankreasa kanala

Pankreasa kanal spaja s općom zholchnym kanala koji čini dio pečeni gušterače bočicu, a otvara se u KDP na vrhu velikog (Vater) papila. U 20-25% kanala strujanja u duodenum odvojeno, ovisno o različitim primjenama ovog sustava kanala (vidi npr. Sl. 1-4). Tako, 10% od krajnjeg dijela atrofije pojavljuje Wirsungovu kanala i pankreasa cijev odvodi kroz Santorini - takav scenarij naziva zasjenjene gušterače (pankreasa odjeljak) i pripisuje anomalijama u razvoju organa. Duljina GLP od 18-20 cm.

Sl. 1-4. Anatomski oblik vnutripankreaticheskoy duktalni sustava. Prikaz približan postotak svake od mogućih varijanti

Intramuralnih odjeli obshego žučnog kanala i kanala gušterače, kao i jetre gušterače ampule okružen vlakana glatkih mišića sfinktera tvore od Oddi, la narudžbi regulira protok žuči i pankreasnog soka u duodenum. Lokacija Vater bradavica je promjenjiva, ali većina je smještena u 12-14 cm od piloms. Sfinkter od Oddi je složena struktura i nije formalno dijele oba kanala (vidi. Sl. 1-5).

U nastavku opisuje formiranje mišića, formiranje sfinktera za Oddi.

• komplicirano mišića papile duodenum, koja se sastoji od mišića:

- sfinkter baza sosochka-

- dilatator sosochka-

- otvaranje papila sfinkter.

• Vlastiti sfinkter uobičajeni žučovoda (Westphal sfinkter) koja se nalazi na spoju s baze papile sfinktera.

• Vlastiti sfinkter cijev gušterače.

Što se tiče obilježja same glatke formacije sfinktera u Oddi strukture, u cjelini, oni su istovjetni s drugim stanicama glatkih mišića u svim unutarnjim organima.

Kao što se vidi iz slike, funkcija sfinktera, tako da ne samo da dijeli zajedničku žučnog kanala i GLP lumen duodenuma, ali i na velikoj udaljenosti iznad kanala odvaja jedno od drugoga.

Sfinktera Uređaj sustav zholcheotdeleniya i duktalni pankreasa obavlja složenije funkcije, s jedne strane, dajući razumno potrošnju žuči i pankreasnog soka ograničavanjem protoka žuči i gušterače sokova u duodenum između obroka i, s druge strane, sprječava obrnutog struje žuči i crijeva sadržaja u žuči i GLP cijevi i olakšavanje (doprinosi) punjenje žučnog mjehura. Ove značajke su zbog sposobnosti sfinktera i stvoriti gradijent visoka tlaka između sustava kanala i dvanaesnika. Sfinkter od Oddi olakšava podizanje tlaka općenito žučnog kanala, pri čemu je ova vrijednost se razlikuje na različitim razinama žučovoda - od 4 do 10 mm Hg

Ove funkcije prije svega djeluju postavljena općenito žučnog kanala, prije ampule sfinktera Westphal (m, Sphincter Duktus choledochi) i sfinktera jetre gušterače ampule, koji rade u sprezi s kanala sfinktera gušterače. Nadalje, uređaj za sfinktera papila KDP odgovoran za regulaciju tlaka u šupljinu KDP.

Međutim, formiranje mišića i sfinktera u Oddi raditi kao snažan pumpe, pružajući intenzivnu protok žuči i gušterače sekreta u šupljine dvanaesnika tijekom probave.

Motor djelovanje aparata sfinkter Vater bradavica je pod kontrolom složenih neuro-humoralni mehanizama. Posrednici reguliraju aktivnost sfinktera uključuju enkefalini i endorfini, supstanciju P, dušičnog oksida, vazoaktivni intestinalny polipeptida (VIP), neuropeptid Y, kolecistokinin (HC) i kalcitonin-srodnog peptid.

Tako, dijelovi za sfinktera Oddi spriječi refluks duodenalnog sadržaja u virsungov kanala i žučnih vodova, žuči, u GLP sekrecije iz gušterače - u žučnih vodova. Mjerenje tlaka preko kanala mikrokanyulyatsii pokazuje veći pritisak u gušterače kanala u odnosu na tlak u općem kanala žuči. Da li tu razliku u pritisku bilo koje fiziološki značaj, to još uvijek nije poznata.

Glava gušterače dobiva prokrvljenost kroz jetrene arterije (a.) Hepatica, prednje i stražnje arterije gušterače-dvanaesnika. Prevlaka i tijelo gušterače isporučene alternativno s odvajaju grane ukupnog jetre i gastro-duodenalni i desne arterije gastro-omental arterije. Na području prevlake ponekad alternativno s odstupanja od zajedničkog hepatičnu, mezenterijskoj, celijakije, slezene ili gastro-duodenalni arterija tzv leđne gušterače arterije. Nalazi se na granici tijela i glave gušterače, to je anastomoza granica orijentir. RV tijelo dobiva krv iz slezene arterije kroz velike grane - odličan gušterače arterija Gaplera. To može produljiti jedan ili dva zveckanje gaće široko anastomoziraju jedni s drugima i sa drugim arterijama.

Dobiveni spoj gušterače arterije u tijelu regiji i RV repa formira dva intraorgansko anastomoza duž donje i gornje rubove tijela. Uz arterijski lukovi glave anastomosing ove grane tvore zatvoreni peri-gušterače arterijskog kruga, okreće prednji i na stražnjoj površini prostate tijekom cijelog vremena grane anastomoziruyushie zajedno. Tako, parenhimske arterijska sustav pankreasa je trodimenzionalna mreža uobičajeno intraorgansko anastomoziruyushih međusobno povezane posude.

Venska odljev provodi s istim imenom venske žile koji su paralelni arterije. Sva krv teče iz gušterače ulazi u portalnu venu i u jetri. Limfnih iz odljeva RV javlja kroz limfni čvorovi nalaze duž krvnih sudova (parapiloricheskie, pancreatoduodenal limfnim čvorovima i limfnih čvorova iz slezene vrata).

RV se odnosi na „prvaka” po volumenu protoka krvi na 100 g tkiva: tašte protok krvi 50-180 ml / min na 100 g tkiva i kada je stimulirana sekrecija - 400 ml / min na 100 g tkiva. Nemayaovazhnoy gušterače perfuziju značajka smatra visoko difuzni permeabilnost krvnih žila: sama je 0,1-0,3 ml / min na 100 g tkiva na funkcionalnim hiperemije PZH- povećava se 1.5-20 ml / min na 100 g rezultiralo podaci ukazuju na visoke zahtjeve žlijezda u opskrbi krvi, a time i na plastičnih materijala, energije i kisika, kao i eliminaciju metabolita.

Gušterača je simpatički i parasimpatički inervacija - od celijakije pleksusa i vagus živcu. Autonomni eferentnih inervacije sadrži (i), motorni aferentnih živaca (senzorne). Centar se nalazi u simpatički inervacije leđne moždine Th5-Th9 segmenata, tada dio simpatičkih živaca aksona neurona se šalju celijakije pleksusa i gušterače. Ovi živci inerviraju krvne žile i intrapancreatic gangliji i nosi vlakna osjetljivost na bol.

Parasimpatički inervaciju vagus živcu nosi. RV prima inervaciju od neurona metasympathetic živčani sustav. Konačno, gušterače sadrži niz živčanih vlakana koja kontrolira krvne žile, i zrnastih stanica otočića - ove nervna vlakna plesti acini prostate, raspoređeni oko krvnih žila i oko Langerhansovih otočića. Glavni neurotransmiteri odgovorne za exocrine funkciju gušterače, su acetilkolin, VIP, gastrin-releasing peptide, i drugi. Kombinacije živčani i humoralnog regulacija sustava kontrole za operacije prostate. Tako su neuroni u gušterači uključeni u kontrolu endokrinih i egzokrine funkcije tijela.

Inervacija zholchevyvodyaschey sustav, gušterača i dvanaesnika ima zajedničko podrijetlo, koje određuje blizak odnos njihovog funkcioniranja. Zholchevyvodyaschaya sustav prima inervaciju od simpatički i parasimpatički živčani struktura. Vlakna od simpatički živci, krećući se iz simpatički lanac, kroz crijevni živaca su dio zvjezdaste čvora, gdje se susreću s vlaknima vagus nerve. Osim toga, žučovoda innervates i desne phrenic živac.

Živčana vlakna simpatički i parasimpatički podrijetla također naći izravno u žučni mjehur sfinkter sustava te duktalnog zholchevyvodyaschih sustava trakta. U žučni mjehur, cistična kanala i žučnog kanala općenito ima splegeniya živaca gangliji i slične onima u dvanaesniku.

Brojne nervna vlakna talože u mišićnom sloju oko krvnih žila i na sluznicu zholcheotdeleniya sustava. Pleksus zholchevyvodyaschey sustava i gušterače usko su povezani s autonomnom živčanom sustavu KDP, njegov pleksus, koji je ključan u koordinaciji aktivnosti tih tijela i ostatak probavnog trakta (probavnog sustava).

Mays IV, YA Vitičasta

Dijelite na društvenim mrežama: