Ima antibiotska terapija u male djece

U ranim danima bolesti, kada je patogen nije identificiran, možemo samo pretpostavljati što flora odgovorna za nastanak bolesti. Dakle, antibiotici propisani „slijepo”, s naglaskom na hemogram podataka i upale.

Izbor lijekova treba uzeti u obzir njegov utjecaj na otpornost kolonizacija, toksičnost, nuspojave. Svi antibiotici su podijeljeni u dvije skupine:

1. Velika kolonizacija otpor probavnog trakta:

2. Ne inhibirati otpor kolonizacije probavnog trakta:

Imenovanje djece prvih tjedana života antibiotika metaboliziruyugtsihsya u jetri: eritromicin, linkomicin, tetraciklin, sulfonamide - kontraindicirana.

Jer najtežim septičkih bolesti izazvanih gram-negativne ili miješanih biljkama, u interesu pacijenta dodijeljeni masivni antibiotska terapija. Prednost se daje lijekovima cefalosporina daju intravenozno, pa aminoglikozidnih droge - intramuskularno. Dnevna doza cefalosporina, prema uputama, u prosjeku 50-100 mg / kg tjelesne težine, primjenjenog 2 puta na dan, nekoliko aminoglikozidi: amikacin - 10 mg / kg / i / m- gentamicina 4-5 mg / kg- kanamicin - 20 mg / kg se daje više od 5-7 dana. zabilježena označenih doza nefrotoksični i ototoksičnog efekte. Produljenje trajanja liječenja do 10-14 dana aminoglikozida prikazano na meningitis.

Kombinirana uporaba lijekova sprečava nastajanje rezistentnih patogena. Postoje suprotstavljene stavove znanstvenika antibiotikogrammy u prvih 2-3 sati u bolnici.

Trajanje liječenja antibioticima se određuje individualno, a završava s nestankom kliničkih i laboratorijskih znakova infekcije pacijenta.

Osim pozitivnog učinka antibiotika su imunosupresivi, toksični učinak na mnoge organe i nezreli mladi sustav za dijete u kratkom vremenu doprinijeti razvoju dysbiosis.

S obzirom na ozbiljnost stanja i kliniku individualno odabrati i propisani antibiotici, način primjene, učestalost i broj propisanih lijekova. Ako nema učinka na 48 sati preporuča zamijeniti jedan od antibiotika ili dodati metrogil intravenozno.

Sa stabilnim poboljšanje pacijenta ostaviti jedan antibiotik, fokusirajući se i na laboratorijskim znakove rehabilitacije tijela. Djeca s LGI obično se liječi antibioticima za 10-14 dana-sa sepsom - 18-23 dana, ali to je prosječno vrijeme koje su strogo individualan, u svakom slučaju.

Nerazumno produženje trajanja antibiotske terapije dovodi do komplikacija kožu, srce, gastrointestinalni trakt, hematopoetskog sustava, razmjene vode i elektrolita, imunološki poremećaji, neuro-humoralni promjene, infektivnih komplikacija i mijenja patogen. Karakterizacija antibakterijskih pripravaka je u tablici 1.

priprema

doziranje

amoksicilin ampicilin karbenilicina cefaleksin tsefaloridinom cefalotin klindamicin aztreonam tienam kloramfenikol Co-trimoksazol (Biseptolum) dikloksatsillin eritromicin gentamicin kanamicin meticilin penicilin G penicilin F tetraciklin hidroklorid

200 mg / kg dnevno u 3 doze (oralno). U ozbiljnim infekcijama - 400 mg / kg dnevno. umjerene infekcije - 50-100 mg / kg dnevno, za 3-4 sati (u / o, w / w). Teške infekcije: 200 mg / kg dnevno, u 4 doze. Vrlo teške infekcije - 400 mg / kg dnevno. infekcije urinarnog trakta - Pseudomonas: 50- 200 mg / kg / dan u 4-6 davanja (v / ili w / w) E. coli: 50-100 mg / kg / dan 4-5; Teške sistemska infekcija - dišnih i mekog tkiva: Pseudomonas: 400-500 mg / kg / dan, u / ili za višestruke injekcije kapelno- Proteus s E / zavojnica - 300-400 mg / kg / dan u 4-6 sata. Prosječna masa: 25-50 mg / kg / dan 4 puta unutar Ozbiljne infekcije - 50-100 mg / kg / dan 4 puta unutar Prosječna težina - 30-50 mg / kg / dan (ne više od 4 g) 3 puta. Kontraindiciran u azotemijom. Ozbiljne infekcije - 100 mg / kg / dan 4 puta. 80-160 mg / kg / dan 4 puta Novorođenčad od 15-20 mg / kg 3-4 puta dnevno od / do, per os - 150-450 mg svakih 6-8 ch djeca starija od 1 mjeseca. - 20-40 mg / kg dnevno u / na, per os - 2-5 mg / kg Novorođenčadi i male djece 30 mg / kg / h na 6-8 Djeca do 3 mjeseca. ne preporučuje. Tjelesna težina <40 кг — 15 мг/кг и при сепсисе каждые 6 ч (но не более 2 г) в/м или в/в- взрослым 500-750 мг каждые 12 ч. 50 mg / kg / dan u 4 podijeljenim dozama, u ozbiljnim infekcijama - 100 mg / kg / dan. Treba koristiti samo u situacijama :. O.zabolevaniya izazvao S.typhi, ozbiljne infekcije uzrokovane Salmonella spp i H.influensae, otporan na ampitsillinu- se može koristiti u situacijama u kojima mikroorganizmi otporni na sve ostale antimikrobnih lijekova. C6-12 - 480 mg, 0,5-5 godina - 240 mg, za 6 tjedana. do 6 mjeseci. - 120 mg, za 2 sata. Prosječna težina - 12,5 mg / kg / dan u podijeljenim dozama 4 Ozbiljne infekcije - 25 mg / kg / dan u podijeljenim dozama 4 U: 30-50 mg / kg / dan tijekom 4 - 6 prijema Parenteralno: 10-20 mg / kg / dan u podijeljenim dozama u 4 / ili stalne infuzije. U teškim infekcijama, doza se udvostručuje. Kada / m nekroze dogodi. Pažljivo bolesti jetre. 3-5 mg / kg / dan do 3 puta / O, w / w. Akutno zatajenje bubrega, kronične insuficijencije bubrega za određivanje razine lijeka u krvi. 6-15 mg / kg / dan do 2 puta / m i / u. Djeca do 1 godine: 15 mg / kg / dan tijekom 2 puta. Akutno zatajenje bubrega, kronične insuficijencije bubrega za određivanje razine lijeka u krvi. 100 mg / kg / dan 4 puta . 25-50 tisuća jedinica / kg dnevno, 4-6 puta na teške infekcije - u dozi od 200-400 tisuća IU / kg / dnevno .. 15-30 mg / kg / dan 4 puta unutar 30 minuta prije jela ili 2 sata poslije jela. U 25-50 mg / kg / dan u 4 podijeljenim dozama, c / o 1 sata nakon obroka Parenteralno - 10-25 mg / kg / dan / m 3 puta. 10-15 mg / kg / dan, na primjenu u 2 /.

Do jatrogene efekata uključuju antibiotike bez paralelnog usvajanja bioloških, što dovodi do razvoja dysbiosis.

Prvi klinički znakovi dysbiosis pojavljuju 3-4 dana antibiotske terapije: drozd, nadutost, poremećaj stolice češće - razrjeđivanje stolice. Miris nečistoće patološke u stolici dysbacteriosis br. Defekacija može biti popraćena oslobađanjem odvojeno od stolica „voda” jet. Oko analni prsten u ingvinalne naborima otkrivena gljivica osip, izgledom slične osip od vrućine, ali veći i uzdiže iznad površine kože, čudan. Tijekom vremena, bakterije rastinje pojavljuje oštar nadutost i uporni zatvor.

tretman dysbiosis. Gljivične lezije kože pomiješa s otopinom sode, nistatin, levorinovoy masti, klotrimazol. Oralna otopina je dodijeljen dnevnu dozu kanamicin, biološka sredstva se daju za dugo vremena. Smanjena oportunističkih aerobnih flore u crijevima pomoću postupka dekontaminacije - oralnu primjenu određenih antibiotika :. gentamicin - 10 mg / kg, kanamicin - 50 mg / kg, polimiksina- 100 tisuća IU / kg (pripravci ne apsorbiraju kroz stijenku crijeva).

Dysbiosis Komplikacije: crijevna sepsa, gljivičnog meningitisa.

Učinkovito inkluzijski kompleks imunoterapija humanog leukocitnog interferona - CHLI - na 10 000 jedinica / kg (doze dnevno). Sintetičko dobivanje - reoferon introna na 100 000 IU / kg tjelesne težine. Novorođenčadi intramuskularno davanje lijeka može biti zamijenjena s intrarektalno, na kojoj se apsorbira u šupljoj veni, zaobilazeći portal koji sprečava inaktivaciju interferona u jetri. Poboljšava Interferon akcijski administraciju vitamina E, koji je dobar zaštitnik interferonom i antioksidans. Dnevna doza za novorozhdennyh- 0,3 ml intramuskularno. U djece starije od jedne godine može dodijeliti kapsule vitamina E.

SP Lisenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Hitnim slučajevima i anestezija u opstetricije. Patofiziologija i klinički farmakoterapija

Dijelite na društvenim mrežama: