Uvod u otorinolaringologiju

Video: Škola ARD - Uvod

sadržaj

Video: Škola ard - uvod

Primjer jedan
Primjer dva

Možete početi razvoj otorinolaringologija - Posebne kliničke discipline koja proučava morfološke i fiziološke osobine i uho patologiju, gornjih dišnih puteva i srodnih područja. Ime mu dolazi od grčke riječi OTOS - uho, nosoroga - nos, laryngos - grkljana i logotipi - nastava. Skratite, prva slova imena glavnih dijelova, naša specijalnost je također poznat kao reumatske groznice ili, kao što je lakše reći: ENT. Ovi nazivi, međutim, nije do sada dobro u okviru pitanja koja pokriva Otorinolaringolozi, kao u posljednjih nekoliko desetljeća predmet otorinolaringologiju također uključuje dijagnostiku i liječenje nekoliko bolesti jednjaka, traheje, bronha, pa čak i pluća.

Naša specijalnost je s obzirom na većinu analizatora. To je prije svega gledaoci analizator igra važnu ulogu u procesu učenja. Zbog akustične analizator formira govor funkciju, a to je aktivnost u drugom sustavu signala. To akustična analizator sada pruža potrebnu kontakt između vas i mene - publiku i zvučnik.

Nadležnost za otorinolaringologiju također uključuje vestibularni, mirisne i ukusni analizatora. Sluznica gornjih dišnih puteva receptora postavljeni različite uređaje, uključujući Mehano, Baro, termo i kemoreceptora. To pokazuje da je otorinolaringolog treba biti upoznat s normalnim i nenormalnim fiziologije i fizike dijelova koji se koriste u naš specijalitet - akustika i mehanika.

Istovremeno otorinolaringolog treba biti dobro znati anatomiju uha i gornjih dišnih puteva, baze opća kirurgija, terapija i neurologije (neurolog obično samo određuje lokalizaciju patološkom procesu, primarni dijagnoze i liječenju, uključujući i operacije, nosi otorinolaringologiju).

Poznati u vrijeme kada je stopa operativne operacije AA Bobrov prethodio je natpis: „Put do kirurške klinike mora biti preko anatomski kazalištu, kirurga i kliničara, što nije prošao anatomski školu, ne može biti na visini svog poziva.” Ovaj moto je vrlo bitno i za uvođenje modernog otorinolaringologiju.

Ako na početku otorinolaringologiju je u osnovi terapijski specijalitet, ali sada se primjenjuje kirurgija širok raspon - od nakita operacija u uhu oko gubitak, vestibularni disfunkcije i zujanje u ušima, proizvedene uz pomoć operativnog mikroskopa sluha, do naprednih operacija na vratu malignog neoplazme. treba napomenuti da je operativni mikroskop u kirurškoj praksi prvi put primjenio otorinolaringologije, kasnije je korišten kao oftalmologa, neurokirurga i drugih stručnjaka u čast našeg specijalitet.

Otorinolaringologija - disciplina je u velikoj mjeri preventivno. Njegov preventivni učinak može se ilustrirati barem sljedeće dva primjera.

Primjer Jedan

Kada suppurative procesi u srednjem uhu, osobito ako je potrebno dugotrajno, kronični tijek, moguće stagnaciju gnoja, nakon karijesa kosti, proces tranzicije u sredini i posterior Fossa sa svojim sadržajem. Postoji opasnost od intrakranijski komplikacija ugroziti pacijenta mozga apsces (to je najčešće podrijetlo uha i operacije apscesa mozga proizvodi otogenny otolaringologa), meningitis, sigmoidni sinusa trombozu, sepsa otogenny. Kako bi izbjegli ove komplikacije, pacijent stvara radikal ili obschepolostnuyu, srednjeg uha operaciju. Ova operacija je preventivna, njegov glavni cilj - spriječiti pojavu opasnih po život otogennyh intrakranijski komplikacija.

primjer dva

U kroničnom upalom krajnika postao najnoviji fokus infekcije i osjetljivost depou. Kronična upala krajnika može dovesti do pojave i tijekom pogoršanja niza drugih bolesti, naročito reumatizam, razne lezije kardiovaskularnog sustava, koji zauzimaju, kao što je poznato, prvo mjesto među uzrocima opće smrtnosti. Racionalno liječenje kronične upale krajnika je prevencija u vezi mnogih bolesti.

Ovi primjeri ilustriraju preventivne prirode otorinolaringologiju, uvjeriti i potrebu otorinolaringološki kliničkog pregleda bolesnika, prije svega - kronični tonzilitis i kronične gnojnim otitis media. Ove bolesti su osobito prisutni među djecom.

Klinički pregled kao metodu prevencije radnih Otorinolaringolozi rasprostranjenih u Kuibyshev i Kuibyshev regiji. Na temelju iskustva stečenog iz Kuibyshev otorinolaringologiju o kliničkom ispitivanju dječje populacije u 1965. na inicijativu Odjela za otorinolaringologije Medicinskog instituta u Kuibyshev osnovana Regionalna škola izvrsnosti za klinički pregled djece s kroničnim angina i kronične gnojnim otitis media. Ova škola je 1970. pretvorena je u republikanskoj (All-ruski) škola izvrsnosti za organizacije ORL skrbi za djecu. Tijekom godina, njezina programa rada škole ažurira sa postignućima naše struke.

Međutim, klinički pregled, koji uključuje i aktivno otkrivanje i liječenje bolesne djece, dinamičan promatranja, preventivne mjere, i dalje primaju posebnu pažnju. Uporni zagovaranje i implementacija najboljih praksi dopustio najracionalniji organizaciju ambulanta rada, poboljšati učinkovitost, smanjiti učestalost. U rasadnicima, vrtića i škole u Kuibyshev značajno smanjila učestalost kroničnih gnojnim otitis media. I smanjena učestalost djece s kroničnim angina, au tom pogledu, što je posebno važno, reumatizam.

U razredu obogatiti svoje znanje i praktično iskustvo u dječju otorinolaringologiju autonomnih republika, teritorij i regijama Ruske Federacije, kao i broj sindikalnih republika. Rad u školi je odobren od strane osoblja sovjetske medicinske znanosti - Predsedništva SSSR akademije medicinskih znanosti.

Značaj ovog ili onog grana kliničke medicine određuje nekoliko čimbenika, među kojima su glavni one su učestalost, socijalni aspekti, odnos s drugim specijalitetima.

ENT usluga igra važnu ulogu u zdravstvenom sustavu, kao što pruža dijagnostičke i medicinske pomoći 12-15% od ukupnog broja pacijenata. Istodobno, više od 60% pritužbi o bolesti uha i gornjih dišnih puteva činili većinu djece i odraslih u radnoj dobi - 30 godina. Najveći udio u strukturi ORL bolesti iznosio bolesti grla (43-31% urbane i ruralne populacije, odnosno kronični), otitis media (21-22%), bolesti nosa i sinusa (19-16 paranazalnih%).

Vidljivo i društvena važnost otorinolaringologiju. U stvari, gubitak, govor, ravnotežu sluha, bolno zujanje u ušima izuzetno ogleda u ljudskoj nesposobnosti, njegov moral. Dijete, rani gubitak sluha obično se ne može naučiti govoriti i oglušiti. Govorne mane poremetiti normalnu komunikaciju s ljudima.

Postoje jasni primjeri pokazuju ekstremno teškim iskustvima ljudi koji pate od gluhoće, zujanje u ušima, vestibularnih poremećaja.

Veliki skladatelj Ludwig van Beethoven od 27 godina patila progresivnog gubitka sluha, a na kraju svog života skladatelj nije čuo čak najglasnije zvukove orkestra. Zbog bolnog bolest Beethoven postaje razdražljiv, povučen, odbacio govor kao pijanist i da će počiniti samoubojstvo. Trebalo je željeznu volju ne samo to, nego se potpuno gluh, stvoriti kompletan optimizam Deveta simfonija - „simfoniju radosti”, s pravom smatra vrh simfonije. Beethoven pripadaju prekrasnom slona: Glazba treba udariti vatru iz ljudske duše. "

Poznati španjolski umjetnik José de Goya Frapsisko postupno počela gubiti sluh u dobi od 25 godina. Slikar je vodio sve povučeno, gluhoća, te se osvrnula na svoj rad: šarene, šarene slike, zasićene sa svjetla i sunca, prožeta vesela, vedar duh ustupila mjesto tragičnog predmeta, pa čak i groteskne i noćnih mora slika.

Ugledni ruski glumac, jedan od najvećih majstora Maly kazalište Aleksandar A. Ostuzhev gluhe u mladosti, a više od četrdeset godina, više od polovice životom, da prevlada ove bolesti. Nije na dio s voljenom struke, on je naporno radio za nekoliko sati na dan trenirao glasovnih i studirao u potankosti izraza lica svojih partnera na nastupima, njihov način govora i stanki. Ostuzhev radio ne samo na ulogu, ali i naučili cijelu predstavu od prvog do posljednjeg primjedbu. Bio je glumac podvig koji nije čuo ništa što je rekao o njemu da mu je ono što je sam rekao. Samo izuzetna snaga volje, opsesija i fenomenalan memorije omogućeno mu je ne samo da se povuče pred strašnom bolešću, ali stvoriti iznenađujuće slike jedinstvenom Romeo, Othello, Marka Antonija u dramama Shakespearea, tragedije Acosta K. iz dna duše-jedan. Narodni umjetnik SSSR E. Gogoleva podsjetio da je na premijeri predstave „Othello” u Maly kazalište u čast Ostuzhev zavjesa se diže oko četrdeset puta - neviđenu slučajeve u kazališnoj praksi.

Izuzetno bolna iskustva ljudi koji pate od buci u ušima, što ih lišava sna ometa kreativne aktivnosti, često odvezao u očaj. U jednoj od bakropisa grafička serija „Los Caprichos” Goya vrlo jasno pokazala strahote patnje: drži uši, dramatično pogrbljen čovjek pokušava pobjeći od noćne more slušnog osjeta koji su ga mučile u obliku prikazanom na slici čudovišta.

Što se tiče vestibularne disfunkcije (vrtoglavica, neravnoteža, mučnina, povraćanje), a zatim često toliko izraženo da su pacijenti pronaći sebe u mogućnosti da rade za dugo vremena, postaju invalidi ili čak III II grupe.

Nastavljajući temu društvenog značaja otorinolaringologiju, mora se reći da je posebno mjesto u njemu je problem profesionalnih bolesti. To je razumljivo, jer je uho i gornjih dišnih puteva su najbliže odnose s vanjskom okruženju. Dakle, istraživanje izloženosti buci, vibracijama, ultrazvuk, ionizirajućeg zračenja, kemijskih spojeva u industrijske i poljoprivredne proizvodnje, i što je najvažnije - uspješan razvoj preventivnih i terapijskih mjera samo su praktične važnosti u borbi za zdravlje radnika.

Ubrzanje do kojih izloženi osoblje zrakoplova, mornarica, su adekvatne poticaje za vestibularnog sustava, koji se nalazi u unutarnjem uhu. Dakle, u profesionalne selekcije u letu i pomorske škole otorinolaringolog dužan je pratiti odgovor na ubrzanja i osjetljivih pojedinaca ne preporučuju se za upis u tim školama.

Sada, u doba svemirske medicine, Otolaryngology suočiti s izazovima u proučavanju funkcioniranja vestibularnog aparata i posebno, prag aparata receptora vrećica u bestežinskom stanju (ovo pitanje je posvećen teze sovjetskog liječnika BB Yegorov, odletio u svemir na prvom multiseater letjelica-satelit "Voskhod"). Također treba raditi na poboljšanju vestibularni trening. U tom smjeru, Sovjetski otorinolaringologija bio neki uspjeh. Ako prvi letovi astronauti su značajni poremećaji vestibularne funkcije, to se obično ne promatraju u budućnosti što se izražava vestibularnih poremećaja.

Gornjih dišnih putova i uho su blisko povezani sa drugim organima i sustavima. Glavnu ulogu u ovom neuro-refleksni mehanizam. Gornjih dišnih puteva - snažan refleksogenih zona da bi se opravdalo širok i mnogostrane odnose s raznim organima i sustavima u tijelu. Refleksi nosne sluznice, ždrijela i grkljana igra važnu ulogu u održavanju normalnog funkcioniranja tijela. U slučaju bilo kakve promjene u gornjim dišnim putovima mogu postati izvor patoloških impulsa, što dovodi do raznih poremećaja u tijelu.

Dakle, češalj, Spike ili polipa u nosu, osim lokalnih poremećaja, može izazvati niz refleksa, uzrokujući iritaciju udaljene organe - glavobolje, bronhijalna astma, epilepsija. Sovjetski studije Otorinolaringolozi pokazala da nadraženost krajnika uzrokuje promjene na elektrokardiogram i ballistocardiogram. Ovi podaci bili su temelj za podnošenje postojanja angina-srčani refleksa i njegovu ulogu u formiranju patoloških veza između krajnika i srca. Refleksi iz krajnika može imati utjecaj na funkciju bubrega.

U isto vrijeme, bolesti drugih organa i sustava ogledaju se u stanjima uha i gornjih dišnih puteva. Na primjer, ateroskleroza može uzrokovati zujanje u ušima i gubitak sluha. S hipertenzijom, osteochondrosis od vratne kralježnice često promatraju povredu slušnog i vestibularnog funkcija. Aneurizme aorte, povećana bronhija i plućni limfnih čvorova ili neoplazme jednjaka, bronhija, pluća se može stisnuti povratnog živca paralizu i uzrokuju odgovarajuće polovicu grla.

IB Soldatov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan