Metodološki aspekti. Dijagnostički procjena funkcionalnih sustava. Funkcionalna sustav osjetilne funkcije i komunikacijskih

Funkcionalna stanje osjetilne i komunikacijske veze ocjenjuje uglavnom na funkcionalnu aktivnost analizatora, pod kojima je, prema Pavlov, znači kombinaciju centralnog i perifernog živčanog struktura, osigurati prijema, prijenosa i obrade informacija o vanjskom i unutarnjem okruženju tijela.

Strukture podataka su:
a) periferne uređaje (receptori) - percepcija, transformacije i kodiraju signal informacije;
b) vodič jedinica (nervnoprovodyaschie način sinapse, interkalarna neuroni) - primarnu obradu i prijenos informacija na višim dijelovima središnjeg živčanog sustava;
c) središnji ured (korteks, subkortikalnih struktura) - završni procesiranje senzorskih informacija i formiranje osjeta (subjektivno slika primarnog signala).

Prema tome, procjena osjetilne i komunikativne funkcije mogu se podijeliti u nekoliko faza.

Stanje vizualnog analizator ocjenjuje prvenstveno na analizu pritužbi i rezultatima kliničkih opažanja (smanjena oštrina vida, percepcija boja i sposobnost prepoznavanja, dvostruki vid, gubitak vizualnog polja). Ophthalmoscopic pregled omogućuje da identificiraju funkcionalne poremećaje području perifernog receptora i dotok krvi u mrežnici. Vidna oštrina je smanjena funkcionalna oštećenja neurogeni prirode i mijenjanje polja gledišta može se promatrati u patologiji lezija optičkih sustava i kortikalnih vizualnih centrima. Potonji se može očitovati preko vizualnih halucinacija, (photopsias metamorphopsia).

Sluh analizator procjenjuje određivanjem ozbiljnost slušno pomagalo s uzorcima u govoru: niske frekvencije (šapat) i visoke frekvencije. Kamertonalnoe pregled kako bi se utvrdilo oštrinu sluha vrijeme percepcije kroz zrak i kosti lezija focality i audiometrija (ton, govor) otkriva stupanj gubitka sluha.

Stanje mirisni i ukusni analizator (puna prohodnost i normalan nosne sluznice) vrednovan je olfactometer (skala od pet mirisni tvari). Središnji mirisni poremećaji mogu manifestirati kao i poremećaji percepcije (prepoznavanju mirisa kortikalne Agnozija). Studija aroma analizator se temelji na određivanju očuvanje okusa: slatko, kiselo, slano i gorko. Ocijenite osjetljivosti okus cijelu površinu usta i jezik odvojene dijelove, budući da su nepravilnosti u periferiji okusa može ispasti na lokalnoj razini i na središnjoj lezije (specijaliziranih neurona nucleus) je označena na okus istog imena.

Status vestibularnog analizator se ocjenjuje na temelju rezultata kliničkih opažanja (prisutnost vrtoglavica, gubitak koordinacije, statičan i hod), a uključuje i izradu brojnih funkcionalnih testova: kalorijskim i rotacijskih. Zadnje suđenje pronađen prilično široko koristi u kliničkoj praksi. Po prirodi eksperimentalno izazvane nistagmus je sudio o stanju vestibularnog funkcija, razlikovanje normalne, niži (hyporeflexia) i povećana (hiperrefleksija) vestibularnog podražljivosti. Vestibularni utvrditi asimetrije: kroz labirint (periferni) i smjer (središnja).

Odrediti karakter vestibulo pokretljivosti i refleksi (odstupanje torzo i ekstremiteta nakon zakretanja u normalnom smjeru opaža u sporom komponentu nistagmus). Postavite snagu i pokretljivost vestibularnog refleksa. Istražuje mobilnost optičkih-vestibularni priključke (optokinetic nistagmus). Dakle, kršeći kortikalnih funkcija u stražnjoj okcipitalan i frontalnih režnjeva, on pada u suprotnom smjeru, te u bolesnika s lezijama u gornjoj polovici moždanog debla postoji povreda njegove vertikalnoj ravnini.

Taktilna, proprioceptivni, toplinska, bol u utrobi i analizatori vrednovati u kliničkom ispitivanju neurološke osjetljivosti vrsta.

Taktilna i osjetljivost bol je istražen pomoću različitih predmeta na dodir na obrascu u različitim mjesta na tijelu. osjetljivost bol je istraživana primjenom bolnu dodir (injekcije), se mijenja s taktilni. Ponekad za točnije određivanje taktilnu i bol osjetljivost primjenom metode (Frey osobitu stupnjevane dlake i igle) i elektrodermalnog uzorka, što ga čini vrlo točno postavljanje odgovarajućeg lokalizaciju receptora i kvantitativno opisati prag razdražljivost.

Proprioceptivni osjetljivost (mišićno-artikularni, vibracije, tlak, težina) postavljeno prepoznavanjem pacijenata pasivnu pokreta u zglobovima. Gubitak musculoarticular osjetljivost dovodi do gubitka orijentacije u položaju dijelova tijela u prostoru i uzrokuje poremećaj kretanja (senzorna ataksija). Statički ataksija pokazao nestabilnost u Rombergu i dinamičan ataksija - pomoću paltsenosovoy, pyatochnokolennoy uzorka. Vibracijska osjetljivost kosti procijenjena tanjura i osjećaj pritiska i težine - preko baresteziometra omogućuje kvantitativno izmjerenu težinu i tlak.

Visceralni intraorganic osjetljivost (interoceptive analizator) je najteži oblik osjetljivosti na ispitu.

Neizravno (neinvazivna) o ovom analizator može mjeriti elektromiografija galvanske reakcije kože i određene kože refleksnih zona projekcije. U slučaju aferentnih impulsi iz unutarnjeg organa EMG bilježi stanje povećane napetosti mišića u području tijela projekcije (povećanje učestalosti i amplituda vibracije nasumce opuštanje mišića). Nadalje, EMG omogućuje da istraži aferentnih i pasažu vodljivosti živaca, kako bi se utvrdilo mjesto i prirode hiperaktivnost kralješnice neuroni detektirati prisutnost patoloških odrednica.

Integralni funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava (reaktivnosti) može se procijeniti pomoću hronorefleksometrii utvrđivanja brzine izvedbu uvjetovani refleks (vizualno-motorna, auditivni-motora) reakcije predstavljaju poticaj. Funkcionalna Reaktivnost CNS određuje pomoću računalnih sustava koji omogućuju primjenu posebne skupine slušne, vizualne i taktilne podražaje procijeniti brzinu motornih odgovora kroz središnji živčani sustav, osjetilnih analizatora i neuromuskularnih refleksa, te odrediti vrstu CNS odgovor. Za procjenu funkcionalno stanje naravi i vrstom odgovora različitih dijelova CNS su naširoko koristi elektroencefalogram (EEG), postupci opisani u detalje u CNS istraživanja.

Stanje na višim funkcijama mozga (BND), koji uključuje pamćenje, pažnju, razmišljanje, inteligenciju, definira pomoću Anksiozni studija (NPI), u kojoj je objekt podvrgnut nizu individualiziranih testova. Zahtjevi i priroda zadataka može varirati ovisno o ciljevima i rezultatima istraživanja dobivene. Fokusiranje nije o kvantitativnim i kvalitativnim karakteristikama rezultata dostupnih radnih mjesta. Značaj se određuje na bilo koji način prvenstveno vzaimopotentsiruyuschim akcijskih mentalnih i fizioloških čimbenika u patogenezi mnogih bolesti. Osim toga, uz pomoć NPI istražuje emocionalne karakteristike, temperament, složene radnje u ponašanju, sposobnosti učenja, kao i funkciju drugog sustava signala (govor, pisanje).

Rezultati takvih istraživanja su potrebna ne samo za procjenu funkcionalno stanje višim centrima mozga, ali i za formiranje programa rehabilitacije i prognozu. Višak aferentnih impulsi iz zahvaćenom tkivu radikalno mijenja funkcionalno stanje diencephalon, limbikoretikulyarnogo kompleks manifestira u psihofizioloških poremećaja. Neuropsihologijska istraživanje može uključivati različite tehnike (na primjer, projektivne tehnike Lüscher u boji test, dizajniran za istraživanje emocionalne komponente međuljudskih odnosa).

Metodičko osnova testa je tsvetoassotsiativny eksperiment. Ona se temelji na pretpostavci da su bitne karakteristike neverbalnim komponenti odnosu na sebe i drugih ogleda u udrugama u boji (A. M. Etkind, 1985). Drugi način NPI su metode „proof-test” i „crveno-crni stol”, koji se koristi za proučavanje pažnje, stopa mentalne aktivnosti, performansi, identifikaciju umora simptoma (ER Akhmedzhanov, 1996).

Tipološko proučavanje osobina ličnosti može biti korisna u metodama odabira psihoterapije. Na primjer, za pokazne osobnosti tipa (mješovita labilni tip) pri rješavanju osobnih problema su učinkovitije metode upućuju.

Nasuprot tome, pojedinci tjeskobno-hipohondar (slab tip osobnosti) s verbalnim načinom razmišljanja i sklonost analizi visoke učinkovitosti određuju metode racionalnog terapije. Postojećih prilično velik broj metoda može nazvati

Minnesota upitnik višedimenzionalna ličnost (MMPI) - najviše dobro poznata tehnika multilateralne proučavanje osobnosti. Tehnika omogućuje objektivno okarakterizirati karakteristike ličnosti i trenutno mentalno stanje objekta. Njegova glavna prednost je sposobnost da biste dobili ideju o strukturi su karakterne osobine predmeta i odnosa između svojih raspoloživih različitih osobina ličnosti.

Rezultati psihološke studije može biti korisno procijeniti stupanj emocionalnog stresa, omogućujući da se utvrdi stupanj psihičke individualne prilagodbe. Pravovremeno otkrivanje bolesnika s kroničnim emocionalni stres i popratnih simptoma anksioznosti ili depresije omogućava uključiti u mjerama rehabilitacije za normalizaciju emocionalnu sferu i povećati time učinkovitost procesa rehabilitacije, i biološki i društveni.

AS Medvedev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan