Oštrina studija

U XVIII stoljeću. astronom Hooke je primijetio da dvije zvijezde mogu biti vidljivi samo ako je kut. pod kojima se može vidjeti, nije manja od 1 °. Kut 1 ° smatra se normalnim oštrine vida. Njegova veličina u mrežnici odgovara 0,004 mm, je približno ista membrana promjera (0,003-0,004 mm). Samo u slučaju kada se slika pada na dva čunjeva, odvojene trećim, formira se odvojeno osjetiti dva boda (sl. 1). Točno odrediti vidna oštrina je moguće minimalni kut gledanja za ovu oka, tj. E. Do minimalne udaljenosti između dvije točke na kojima se tretiraju odvojeno. Ova minimalna udaljenost se naziva minimalna separabile.

Veličina slike na mrežnici ovisi o kutu gledanja. Misli se kut koji se nalazi između kuta zrake svjetlosti postizanja oko od dvije svjetleće točke (A i C), te je čvorište oka (A). Tako, prirodni oštrine vida - sposobnost odvojiti dva oka vidljiva svjetlosna točka pod kutom od 1 °. Vidna oštrina i kut gledanja obrnuto srazmjerne: što je veći kut gledanja, donji oštrina vida, i obratno.

Potrebno je napraviti razliku između prirodnog i apsolutnom oštrine vida. Pod prirodnim vidne oštrine znači da oštrinu koja daje golim okom u svom prirodnom stanju, pod apsolutnom - oštrine, koja se može dobiti iz oka s optičkom korekcijom za udaljenost (Slika 1.).

Istraživanje oštrine vida obavlja se pomoću posebnih tablica se sastoji od nekoliko redaka znakova (optotypes). Konstrukcija ove tablice se temelji na principu predloženog 1862 G. Snellen, prema kojem su sva slova u tablici vidljivo iz kuta od koji je jednak do 5 ° C, te njihovi sastavni dijelovi. - Kut 1 °. Tablica Golovin-Sivtseva sadrži 12 redaka slova optotypes (za nepismene postoje optotypes Landolt - prstena s rezovima), od kojih svaki odgovara određenom oštrine vida (sl 2.). Glavni nedostatak stolova sastavljen na temelju aritmetičke progresije je činjenica da je promjena vidne oštrine od linije do linije je neujednačena. Na primjer, kada se mijenja oštrine vida od 0,1 do 0,2 vid poboljšava od 100% od 0,2 do 0,3 - 50 masenih%, te između 0.9 i 1.0 - samo 11%.

Ovi nedostaci su odsutni u tablicama izrađenim po principu geometrijskog niza, koji se razvio profesor VE Chevalier. Koeficijent eksponencijalno je 10 (koeficijent izračunat Verbinski). Zaokruživanje nekoliko brojeva, dobili smo broj: 0,17 ± 0,1-1,12-0,14- 0,20-0,25-0,30-0,35-0,40-0,50-0,60 -0,70-0,85-1,0-1,2-1,4-1,7-2,0. U ovoj tablici su vidne oštrine mijenja iz reda u red ravnomjerno, postupno povećanje do 20%.

Kada se koristi tablicu Golovin-Sivtseva oštrinu vida određen na udaljenosti od 5 m. U tom razmaku pod kutom 1 ° vidljivom optotypes 10 red. Na kraju svake linije optotypes simbol V je oštrinu vida odgovara na mogućnost čitanja ovog string s udaljenosti od 5 m. S lijeve strane svakog reda oznakom D označava udaljenost od koje optotypes koji red razlikuju kada oštrina vida 1.0. Dakle, prvi redak tablice, kada se oštrina vida može se vidjeti s 1,0 do 50 m, drugi - 25 m, itd ...

Ako pacijent ne vidi gornju liniju stolni Sivtseva Golovin, t. E. Burg manje od 0,1, ona se određuje udaljenost iz koje je razlikuje optotypes 1. red. Za taj pacijent dovodi se do stola sve dok se to ne vidi 1. red te udaljenosti s koje je prepoznao optotypes ovu liniju. Također možete koristiti splitske tablice s optotype 1. liniji ili posebne optotype (BL Polyak optotypes), koje donose na pacijenta.

Oštrina vida Snellen određen formulom:

gdje d - udaljenost od kojih pacijent vidi određeni niz tablica (udaljenost od kojih je provedena studija) m- D - udaljenost od kojih pacijent bi trebao biti vidljiv na liniju m (brojka je prikazan u tablici oštrine vida).

Također koristiti ovu metodu: zdravstveni radnik polako prilazi bolesniku pokazujući mu prste ruke. Debljina prstiju približno je jednaka širini linije optotypes 1. red. Prsti treba razrijediti tako da je udaljenost između njih odgovara širini prsta. Bolje je pokazati na količinu od ruke. Ako bolesnik razlikuje prsta na udaljenosti od 50 cm (0,5 M), oštrine vida 0,5 m 50 m = 0,01. Na nižoj vidne oštrine točke, od onoga udaljenost pacijent smatra prste. Ako je oko ne vidi okolne objekte, nego samo prima svjetlo koje je svjetlo percepcija vizualna oštrina (Visus = 1 / ~). To se određuje prema reflektirajući ili strujnog oftalmoskop. Svjetlost oftalmoskop stol svjetiljka je usmjeren kroz zjenicu u oku pacijenta. Ako pacijent vidi svjetlo i usmjerena na kojoj strani to dospije u oči, vizualni oštrina oka je svjetlo percepcija s ispravnim svjetlosne percepcije (Visus = proectio Lucis certa, ili ukratko - p.l.c.).

Ako pacijent ne može ukazati na smjer putovanja svjetlosti najmanje jedne strane, vizualni oštrina oka je definiran kao svjetlosne percepcije s nepravilnim percepcije svjetlosti (Visus = proecito Lucis incerta). Ako pacijent ne može razlikovati svjetlo od tame, zabilježeno ukupno sljepoću (0 - nula).

U engleskom govornom vizuale oštrina obično se određuje na udaljenosti od 20 stopa (6 m-1 i ft - 30,5 cm) te se bilježi formule Snellen kao frakcija. Gore je omjer Snellen zapis i decimalni Monuaye (Sl. 3).

Za istraživanje i kliničke prakse u posljednjih nekoliko godina sve više određuje oštrinu vida pomoću ETDRS tablice.

Na 1. tjednu života prisutnost djeteta može se suditi po reakciji učenika na svjetlo. S obzirom da je učenik u ovom uskom dobi i pokretljivosti šarenice nije dovoljan, studija treba provoditi u zamračenoj sobnog za osvjetljenje učenik poželjno je koristiti svijetle izvor svjetla. Takva pokrivenost često čini dijete iskosa (Peypere refleks), okreće glavu.

Na 2-3 tjedana starosti, novorođenče stanje njegove vizije ocjenjuje da identificiraju kratkoročne fiksacija izvora svjetlosti ili svijetle oči temu. U dobi od 1-2 mjeseci. beba već duže vrijeme snima oba oka kreće objekt. 2 do 3 mjesec života postoji materijalno vizija - dijete zatvara oči na brzom pristupu subjekta očiju (opasnost refleks), s obzirom na svoje ruke, znam majke grudi. Sa 3-5-og mjeseca vida može se provjeriti s jarko crvenu kuglu promjera 4 cm, te 6-12 drugi mjesec - loptu od iste boje, ali s promjera 0,7 cm loptu stavlja na različitim udaljenostima od djeteta i nacrtati. pokreti utikač računa.

Poznavajući udaljenost do lopte i njegovoj veličini, moguće je izračunati težinu mišljenju djeteta. 7-10 mjeseci života postoji mogućnost da prepoznaju geometrijske oblike (kocka, piramida, stožac, sfere), sebe vidi u zerkale- u 12 mjeseci. - prepoznati sebe u ogledalu, a roditelji - na photos- 2-3 godine života djeteta prepoznaju slike oslikane predmete. U starijoj dobi za proučavanje vidne oštrine kod djece koristi tablicu u kojoj su poznati predmeti za djecu i životinje (Sl. 4) prikazan kao optotypes.

Svjetlo distribucije energije na mrežnici je pod utjecajem sfernu aberaciju (fokus pomak zrake da zbog različitog loma intenziteta snage prolaze kroz leću i perifernih dijelova rožnice), lomovi (kada je širina učenik manje od 2 mm).

Geometrijska odstupanja (astigmatizam, sferni distorzija) često otkrivene u zjenice širine veće od 5 mm:, kao što se povećava broj zraka prolazi kroz periferni dio rožnice i objektiva.

Kromatska aberacija pojavljuje kao rezultat razlika u plasmanu fokusira zrake različitih valnih duljina i loma ovlasti. Od širina zjenice ovisi, u manjoj mjeri.

O težini pokazatelja u studiji pod utjecajem nekoliko čimbenika, posebice o prirodi svjetlosti stolova, intenzitet boje. Žuta monokromatski snop je najpovoljnija za jasne vizije. Od fizioloških čimbenika na vidne oštrine utječu na cjelokupno zdravlje pacijenta, njegovo mentalno stanje, osjećaj umora.

U studiji oba oka istovremeno dalekozor vidna oštrina je nešto viša nego za svako oko zasebno. To može biti zbog činjenice da prilikom zatvaranja jednog oka učenik drugog malo proteže i da narušava svoju viziju. Materija i drugi faktori - preciznije fiksacija oči s binokularnog vida, psihološki faktori, itd vrijednost vidne oštrine na različitim udaljenostima od središnjeg foveju prikazan je na slici ... 5.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Dijelite na društvenim mrežama: