Neuroleptici i nootropici

Video: antipsihotični lijekovi (neuroleptici). Klorpromazin, azaleptin, olanzapina

antipsihotici

haloperidol (Haloperidole). Sinonimi: Galoper (Haloper), Senorm (Senorm).

farmakološki učinci: Je antipsihotičkog učinka, ali i jak protiv povraćanja aktivnost (do 50 puta jaču klorpromazin) i antikonvulzivno djelovanje. svjedočenje: Koristi se za smanjenje manifestacije emocionalne napetosti u kombinaciji sa anksioliticima, kao i za povećanje uklanjanja refleksom.

doziranje: Primijenjen oralno u dozi 0,00075-0,0015 g poboljšati djelovanje smirenje (za 45-60 min prije seciranja ili uklanjanje zuba), kao i za smanjenje povišene refleksom za 45-60 minuta prije uklanjanja pojavljivanje ili prekrivanja protezu. Poboljšati djelovanje analgetika ili anestetici se mogu primijeniti intramuskularno ili intravenski u 0.5-1 ml otopine 0.5%.

nuspojava1/3 bolesnika može doći do ekstrapiramidalnih (poremećaje drhtanje, hiperkinezije, itd). Somatski poremećaji su rijetki.

kontraindikacije: Organski poremećaji središnjeg živčanog sustava, srčane provodljivosti oslabljen, bolesti bubrega s oštećenom funkcijom.

Interakcija s drugim lijekovima: Pojačava djelovanje lijekova, lokalni anestetici, analgetici. U imenovanju agonista povećava njihovu toksičnost.

Oblik otpuštanjeTablete od 0,0015 i 0,005 g- 0,5% -tna otopina u ampulama od 1 ml.

uvjeti skladištenja: U suhom, hladnom mjestu. Popis B.

droperidol (Droperidole). Sinonimi: Dridol, Droleptan, Dehydrobenzperidol.

farmakološki učinci: To je neuroleptički sredstvo iz skupine butirofenonov. Nakon njegovog unošenja u razvoju stanja koje karakteriziraju smanjene fizičke aktivnosti, psihički ravnodušnosti, neurovegetativne kočenja. Analgetski učinak nastaje tek nakon primjene analgetika.

Droperidol, za razliku od narkotika, nema hipnotički učinak, on ne inhibira kornealni, kašalj reflekse i motor, međutim, smanjuje ih do određene razine. Ona ima minimalan utjecaj na srčani mišić, koštane srži, bubrega i drugih vitalnih organa. Ima jaku antishock i protiv povraćanja učinke. Kod intravenske primjene učinak lijeka očituje nakon 2-5 minuta i dostiže svoj maksimum nakon 15-30 min. Ovisno o dozi, proteže, u prosjeku 2-3 sati, ali ponekad je učinak vremena može biti 68 sati neurotropni Aktivnost Droperidol (prema tvrtki „Grindeks”, Letonija) 15 puta učinkom haloperidol i 200 puta -. Klorpromazin (klorpromazin) , Droperidol, naprezati umjereno adrenoceptora blokirajući učinak, smanjuje krvni tlak. U roku od 3-5 minuta (ponekad i do 15-20 min) sniženim krvnog pritiska 10-20 mm Hg, puls se povećava za 15-20%, smanjenje perifernog i plućne vaskularne rezistencije kod smanjenog volumena krvi smanjuje potrošnju kisika 25%. Kasnije hemodinamski parametri stabilizirati. metaboliti izlučuju u mokraći, a prolazi kroz probavni trakt tijekom dana.

svjedočenje: Naširoko koristi u kliničkoj praksi, u pravilu, samo u bolnici:

- u anesteziologije kao neuroleptički sredstvo u kombinaciji s analgeticima tijekom neyroleptanalgezii. Droge koriste za sedaciju, posebno labilne pacijenata i kod pacijenata s hipertenzijom i za vrijeme rada te u postoperativnom periodu;

- praksa intenzivnu njegu za ventilaciju;

- u kritičnom skrbi lijek za prevenciju i liječenje neurogene i traumatski šok;

- tijekom manipulacija i operacija kada je to potrebno za održavanje kontakta s pacijentom (stereotaktični rada);

- kao sredstvo za hitne u liječenju teških anginu, infarkt miokarda, plućni edem, u liječenju kronične boli, upale pluća toksični;

- za ublažavanje hipertenzivne krize i liječenje hipertenzije PA faze;

- alati za umirenje bolest (dijagnostičkim i terapijskim) manipulacije kao sedativ sedativ prije podvezivanja od opeklina sa šavovima malih ozljeda, itd ...

doziranje: Lijek se primjenjuje intramuskularno, intravenozno, subkutano na sadržaju pojedinačnog doziranja. Kombinirano korištenje droperidol i fentanila u klasičnom postupku neyroleptanalgezii daje sljedeće ukidanje:

prenarcosis: 30-40 minuta prije operacije atropin intramuskularno - 0,25 mg (0,25 ml), droperidol - 2,5-5 mg (12 ml), fentanil - 0,05-0,1 mg (12 ml), ,

indukcija: Uvode nakon intravenozne veza pacijenta i kontrolu početne hemodinamički parametri: droperidol - 15-25 mg fentanila - 0.3-0.7 mg (zajedno ili uzastopce jedan za drugim). Za davanje tih lijekova se provodi sa smjesom didušikovog oksida inhalaciju s kisikom preko maske za lice za anesteziju stroj u omjeru 2: 1 2,5: 1 ili 3: 1. Nakon što je početak nesvijest ubrizgava opuštanje mišića i nosio Endotrahealna intubaciju.

održavanje neyroleptanalgezii: Umjetna ventilaciju nastavi s mješavinom dušikovog oksida i kisika u normoventilyatsii modu ili svjetlo hiperventilacijom. Opuštanje mišića se postiže pomoću bilo kojeg opuštanje mišića. Kada znakovi neodgovarajuće analgezije (stopa ubrzanja, povišen krvni tlak) frakcijske fentanil se daje u dozi od 0,05-0,2 mg. Tijekom neyroleptanalgezii daje otprilike svakih 30 minuta i zaustavio primjeni 30 minuta prije nego što je postupak završen. Na kraju rada se prekida i opskrba dušikovog oksida. Droperidol ponavljati koliko je potrebno od strane svjedočenjem je, na primjer, za rješavanje hemodinamski.

Modificirani postupak neyroleptanalgeziiUmjesto smjese dušikovog oksida i kisika se koristi za isključivanje svijesti barbiturata (tiopental ili heksenal) - 2,5% otopina 15-20 ml, zatim se injektira u droperidol 7,5-10-1 smanjena do 5 mg (36 ml) i doze doze fentanila također je smanjen. Neyroleptanalgezii lijekovi mogu se koristiti kao dio kombinirane anestezije u kombinaciji s drugim anestetika: propanidid, ketalarom, halothane, i drugi.

Kada je u kombinaciji s lokalnim neyroleptanalgezii (lokalne) anestezije droperidol daju u dozi od 0,1 mg / kg tjelesne težine intramuskularnom injekcijom ili sporim intravenskim injektiranjem. Kako bi se poboljšala analgetski učinak za istovremenu upotrebu malih doza analgetika, kao što je fentanila u dozi od 1.2 ml (0.05-0.1 mg).

Droperidol koristi postoperativno u dozi od 2,5-5 mg (12 ml), sprečava mučnine i povraćanja, osigurava dobro sedacije. Za liječenje boli daje u kombinaciji s analgetičkim sredstvima kao što fentanila u dozi od 1.2 ml.

Kada pripremu bolesnika za medicinske dijagnostičke postupke bolna droperidol primijeniti intramuskularno u dozi od 2,5-5 mg (12 ml) tijekom 30-45 minuta prije zahvata.

U praksi ovog pripravka za intenzivnu njegu u dozi od 2,5-5 mg (12 ml) se koristi zajedno s fentanil intravenozno (1,2 ml) u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Za liječenje i za liječenje hipertenzivne krize droperidol u dozi od 2,5-5 mg (1,2 ml) se daje intravenski ili intramuskularno u kombinaciji s drugim terapijskim sredstvima (droperidol pojačava učinak grčeve).

Ponovljena primjena droperidol ako je potrebno - nakon 0 min 45-9. Djeca u dobi od 2 do 12 godina droperidol dodijeljen temelji 1.0-1.5 mg po 10 kg tjelesne težine.

nuspojava: Kada se koristi u terapeutskim dozama nuspojave nisu prisutni. Velike doze droperidol u bolesnika s labilnog hemodinamskih i alkoholičara uzrokovati ortostatsku reakcije. Ponovljeni uporaba lijeka može uzrokovati ekstrapiramidalnih poremećaja.

kontraindikacije: Hipovolemije, Parks neon bolest, kronični alkoholizam, ovisnost o drogama, depresivne psihoze, netolerancije na lijekove.

Interakcija s drugim lijekovima: Pojačava učinak za relaksaciju mišića, analgetici, hipnotici, smirenje, za opuštanje mišića.

Oblik otpuštanje0,25% otopina u 5 ml ampulama.

uvjeti skladištenja: Suhi, hladno mjesto na temperaturi od 0 do 5 ° C + Popis B.

Levomepromazine (Levomepromazine). Sinonim: Tisercinum (Tisercin).

farmakološki učinci: To je neuroleptički fenotiazina skupina s teškom i brzo napreduje sedativni učinak. Blokiraju dopaminske D2 receptore, kao i receptori drugih neurotransmitera, kao što su norepinefrin i aietilholina.

Ublažava agitacija je antiemetički učinak smanjuje tonus skeletnih mišića, tjelesna temperatura, krvni tlak se stabilizira. Potencira učinak analgetika i anestetika.

svjedočenje: Koristi se u stomatološkoj praksi u liječenju bolesti popraćenih s bolom (trigeminalna neuralgija, neuritis facijalnog živca), kao i da se pojača djelovanje analgetici, sredstva za anesteziju. Koriste u akutnoj miješanje raznog porijekla, delirium tremensa.

doziranje: Dodjeljivanje u psihomotornim uzbude intramuskularno u 1-3 ml 2,5% -tne otopine ampouled koji je razrijeđen u 3-5 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili, u vezi s bolne injekcije, 35 ml 0,5% -tne otopine novokain.

Davati lijek duboko u gornji vanjski kvadrant stražnjice. Akutne alkoholne psihoze primijeniti sporim intravenskim injektiranjem 23 ml 2,5% -tne otopine u 10-20 ml 40% -tne otopine glukoze. Za umirenje, koristeći 1-2 ml 2,5% otopine intramuskularno. Kada trigeminusa neuritis facijalnog živca i davati oralno u dozi od 0,05-0,2 g dnevno.

nuspojava: Moguće smanjenje sistemskog krvnog tlaka, suha usta, pospanost, tahikardija, oštećenom funkcijom jetre. S produljenom primjenom ekstrapiramidnih simptoma mogu se pojaviti u psihijatrijskoj praksi, kao i agranulocitoza.

kontraindikacijeNije propisan za bolesti jetre i krvotvornog sustava, koma s intoksikacija alkoholom, drogom i hipnotika, kao i tijekom trudnoće. Relativna kontraindikacija je uporan hipotenzija prodaja u starijim i dekompenzacija kardiovaskularnog sustava. Interakcija s drugim lijekovimaNe u kombinaciji s MAO inhibitorima se pojačava učinak CNS umirenje.

Oblik otpuštanje: 0,025 g dražeje, ampule od 1 ml otopine od 2,5%.

uvjeti skladištenja: U tamnom mjestu. Popis B.

Neyrometabolicheskie cerebroprotectors (nootropici)

Piracetam (Pyracetam). Sinonimi: Nootropil (Nootropil), Oykamid (Oikamid).

farmakološki učinci: Podiže reakcije oksidacije-redukcije i energetski metabolizam u stanicama mozga povećanjem sadržaja ATP i smanjenje hipoksije pojava. Poboljšava misaone procese, pamćenje, učenje, poboljšava mentalne performanse.

svjedočenje: Koristi se za ispravljanje nuspojave smirenje u pripremi za stomatoloških zahvata u bolesnika s asteničnih sindrom, starije osobe i djecu.

doziranje: Dodjeljivanje u 0.1 g i 0.4 g djece odraslima u kombinaciji s bilo kojim benzodiazepinski smirenje (phenazepam, diazepam, itd) Za 45-60 minuta do stomatoloških zahvata.

nuspojava: Moguće glavobolja, nesanica, dispepsija.

kontraindikacije: Ne preporučuje se u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom te u prva 3 mjeseca trudnoće.

Interakcija s drugim lijekovima: Kombinaciji s vazoaktivnih sredstava, smanjuje ozbiljnost sporednih učinaka smirenje.

Oblik otpuštanje: Obložene tablete koje sadrže 0,2 g- kapsula 400 mg piracetam, u paketu 60 sht- otopine za injekcije u ampulama od 5 ml u paketu od 10 jedinica (1 ml sadrži 200 mg piracetam).

uvjeti skladištenja: U suhom i tamnom mjestu. Popis B.

Katalog stomatolog Lijekovi
Uredio je čast znanosti radnika, akademika, profesora YD Ignatov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan