Opće informacije o funkcionalnim testovima mišića

Video: Predavanje 3: Proces pristup IT upravljanje

sadržaj

Video: predavanje 3: proces pristup it upravljanje
Stupanj snage i mišićne kontrakcije

Stupanj snage mišića
Stupanj kontrakcije mišića

Tehnička pravila testiranje mišića

Funkcionalno ispitivanje mišića - metoda istraživanja, koja pruža mogućnost definiranja:

a) snagu pojedinih mišića ili grupe mišića koje čine funkcionalnu cjelinu;
b) veličina i lokalizacija oštećene perifernih živaca, motor i stupanj oporavka;
c) stanje motora (motora) stereotipa;
g) izvođenje analitičku osnovu za fizioterapiju i reedukatsii (overfitting) funkcionalno odvojena organska ili oslabljena mišića.

testiranje mišića je i alat za definiranje djelovanja ispitnog tijela.

Kao što znate, mišić mora ostvariti neke snage sa kretanja tijela u prostoru, tako da je potrošnja energije ispunjava uvjete pod kojima je pokret pojavljuje stepenaste.

ydelyayut slijedeći stadij (mjeri) mišićne snage:

a) Mišići su dobro razvijeni, pokret odvija na vanjskoj otpora;
b) mišiće može se samo veći od sile gravitacije;
c) mišića mogu kretati samo dio tijela s izuzetkom gravitacije;
g) navodi samo statički napetost mišića, dio tijela ostaje nepokretan.

ispitivanje funkcionalne mišića To je analitička metoda koja služi samo za određivanje čvrstoće pojedinih mišićnih skupina. U posljednjih nekoliko godina, mnogo se toga promijenilo ideje o kontroli pokreta. Prvo, ove studije bili tretirani na kliničkim promatranjima. Dakle, oni prilogu malu važnost. Međutim, ne tako davno, odnos prema njima mijenjati.

To ne vrednuje samo snagu za core mišiće na odvojenim pokusima. Konkretno, za pripremu reedukatsii metoda se oslanja na ideju da je svaki pokret se sastoji od nekoliko dijelova udaljene od svake druge grupe mišića.

Istražujući učinke samo jednog mišića ili određenu skupinu mišića nije sasvim točno. Dakle, danas smo okrenuti provjeriti mišića akcijski metodu testiranja jednostavan motora stereotip. Mi ne ograničavaju definiciju mišićne snage, ali obratite pažnju na to kako je pokret započeo, a privremena svojstva u aktivaciji određene grupe mišića koji su uključeni u odgovarajuće pokreta.

Osim toga, nismo zadovoljni samo zbog činjenice da je u prisutnosti paralize države koja je oslabila moć mišića (kao što je slučaj s kliničkom promatranju periferne parezu), ali i proći rečenicu sa slabljenjem mišića, što je neka vrsta funkcijski poremećaj.

Smanjenje snage mišića zbog funkcionalnih razloga (govorimo ovdje o tzv psevdopareze u kojoj nema živčani sustav, bez mišića organski poremećaji nisu otkrivene) uglavnom se odnosi na stupanj 4 mišićno-testovi funkcije i doseže samo u rijetkim slučajevima, ocjena 3 ,

Dakle, ova tehnika istraživanja će uvijek biti važan u određivanju stupnja snage mišića u sličnim uvjetima. Rezultat nužno fiksna. Trenutno, postoje posebne studije, koje je postavio granicu između smanjenja pluća u mišićne snage i, sukladno tome, mala promjena (kao što su stereo) pokret od norme. Ove studije još nisu standardizirani. Oni su komplementarni ciljanog sustava dijagnostike pokreta.

Razvoj ove metode istraživanja mišića može se pripisati početka Prvog svjetskog rata. Zatim R. W. Lovett prvi počeo ručnom metodom odrediti snagu mišića u djece s posljedicama dječje paralize.

Od tada, metodologija istraživanja koristi u preciznijem obliku, ali princip mogućih testova ostao isti. Godine 1946., nacionalna agencija za borbu protiv dječje paralize u SAD-u počeo koristiti ovu metodu istraživanja. Daniels, Williams i Worthingham objavio knjigu u 1947. u kojoj je opisao studiju u velikoj detalj.

Prema našim saznanjima, drugi stručnjaci ispitati mišiće, vođeni istim načelima. Također smo se oslanjali na njih u našem opisom postupaka funkcije mišića ispitivanja. Naravno, mi smo mijenjati i nadopunjavati cijeli niz testova.

su odavno poznate dijagnoze mišićne snage i neizravno motion sposobnosti. Većina metoda koje nije opravdano zbog nedvosmislenih nedostataka i pogrešaka. U tu svrhu, pomoću različitih uređaja i Dinamometri s mjerljivim otpora (opterećenja stanice), ali su neprikladni za praktičnu uporabu.

Oni su obično teško koristiti, osim toga, oni ne mogu istražiti sve mišićne skupine. Nedavno, primjenjuju se grafički metode istraživanja. Ispod njih je značilo ispitivanja prometni sustav pomoću površine elektromiografija.

Polielektromiografiya počeo dijagnosticirati poremećaje kretanja na isti način potrebno kao elektromiografija elektrode u obliku igle valjak za diferencijalnu dijagnozu neuromuskularnog oštećenja. Hardver snaga testa mišića je često i privremeno i tehnički provesti skupa i ne mogu svi mišićne skupine. Dakle, oni se ne koriste u praksi analizira kretanje, a mi smo zadovoljni ukupnom kliničkom ispitivanju.

Poduzima ručno provjeru snage mišića također ima neke nedostatke. Iako je opterećena s problemom subjektivnoj procjeni, ali još uvijek može pružiti vrijedan uvid u istraživanju. Nedostatak je da je metoda detektira samo snagu mišića i daje malo informacija o svom umora. Nakon što je osnovno razumijevanje anatomije, fiziologije i kineziologije, ova metoda provjere nije teško koristiti.

Kako bi se smanjila opasnost od subjektivnoj procjeni, moraju se poštivati točno propisanim pravilima test. Ne mogu biti s drugom ispitivanju spriječi bilo kakva promjena pojedinog ispita, od tada su rezultati se razlikuju i ne mogu se uspoređivati.

Broj stupnjeva u određivanje čvrstoće mišića također može mjeriti u više navrata. Svi isti principi u isto vrijeme ostati ista, nepromjenjiva. Različiti autori danas koriste različite sustave za procjenu, ali često koristi pojednostavljenu klasifikaciju 1946

Ova snaga procjena mišić je klasifikacija 6 skupina, koje su istovremeno određeni postoci. Kamate procjena mišićne snage se provodi slobodno i do neke mjere čak i kontroverzne. Vjerujemo da je test mišića Kamate na tehniku odvojeno - poslovnog ugovora, te da je kvantitativna točna procjena u tom pogledu nije moguće.

Stupanj snage i mišićne kontrakcije

Stupanj snage mišića

Stupanj (rezultat) 5: (Normalno) - odgovara normalnim jakim mišićima i vrlo lijepo značajka koja čini kretanje u cjelini je u stanju nadmašiti vanjski otpor. Odgovara 100% od normalnih vrijednosti. Naravno, to ne znači da je mišić u svim funkcijama (npr umor) je normalno.

Stupanj (rezultat) 4: (Dobro) - 75%, što odgovara oko normalne sile mišića. To znači da je testiran i proizvodi mišićne pokrete u punoj mogućoj mjeri, te je sposoban za vrhunske malog vanjskog otpora.

Stupanj (rezultat) 3: (Slabo) - odgovara 50% normalnog mišićne snage. Ova procjena je mišić kada je pokret se izvodi u punoj mogućoj mjeri protiv sile gravitacije samo protiv vlastite težine ispitnog tijela. Pri ispitivanju to ne pokazuje nikakav otpor.

Stupanj (rezultat) 2: (Vrlo slab) - što odgovara 25% od normalnog mišićne snage. Mišić može izazvati kretanje u cijelosti, nadmašivši malo slab otpor, ali kako bi se spriječilo masu ispitnog tijela. Stoga je testiran dio pacijentovog tijela trebala bi biti podržana kako bi se spriječilo silu gravitacije.

Stupanj (rezultat) 1: ( „Napetost band”) - to znači da dobiva samo oko 10% od snage mišića. Prilikom ispitivanja mišića i dalje radi, ali njegova moć neće biti dovoljno da se presele test tijelo.

Stupanj (rezultat) 0: - to odražava da kada se ispituje kretanje, čak i najmanji kontrakcija mišića je odsutan.

Otkriven mjeri ušao u unaprijed tiskane tablice osnovi arapskim brojkama, a ne skraćenom slova. Gore navedeni postoci se ne koriste, jer znamo da oni ne ispunjavaju dobro definiranu snagu mišića.

Ako je test daje vrijednost koja se nalazi između dva stupnja, a zatim dodati odgovarajućoj mjeri (plus) "+" ili (minus) "-", Što odgovara oko 5-10% od mišićne snage.

Funkcija mišića test ne isključuje vidno polje. Stoga ćemo pokušati oponašati mišića lica niz sličnih stupnjeva. Procjena se ne mijenja, međutim, nakon što je određivanje snage mišića je važno uzeti u obzir sile gravitacije, posebno u kretanju očiju na stranu. Kako bi se postigla bolja opuštanje mišića, mi smo 0-2 stupnjeva u ležećem položaju.

Stupanj kontrakcije mišića

Stupanj (rezultat) 5: normalno mišićnih kontrakcija, nema asimetrije u odnosu na zdravu stranu.

Stupanj (rezultat) 4: gotovo normalno smanjenje asimetrije u odnosu na zdravu stranu zanemariv.

Stupanj (rezultat) 3: smanjenje mišićne skupine u pitanju je pola količine kretanja na zdravu stranu.

Stupanj (rezultat) 2: Mišići na zahvaćene strane ima samo oko četvrtine normalnog raspona pokreta.

Stupanj (rezultat) 1: kada se ispituje kretanje mišićnih kontrakcija ostavlja poseban osjećaj u ručnom kontakt.

Stupanj (rezultat) 0: kada se ispituje kretanje nije fiksna (ne drži), nema napetosti mišića.

Da bi provjera djelovanja mišića je ispravan, mi bi trebali imati informacije o pojedinim mišićima i njihovog sudjelovanja u pokretu. Kada posebne okolnosti, točna procjena može biti nemoguće ili znatno otežano. Takve okolnosti su: ograničavanje kretanja, problemi s funkcijom zamjenu, slabe koordinacije i boli.

Potrebno je naglasiti da je središnja funkcija (spastična) paraliza studija mišića samo ne stane, kao u prirođenih bolesti mišića (miopatija). Uvelike komplicira studiju, a ponekad čak i spriječiti, kada je pokret se izvodi u ekstremnim amplitude. To može biti povezana s boli, anatomski uzroci kosti ili zglobova, kao i retragirovannoy mišića ili mišićne kontrakcije.

Provjera djelovanje mišića treba provesti što je moguće više pod standardnim uvjetima i pojednostavljenu metodu istraživanja. Ako to ne učinite dovodi do činjenice da su rezultati evaluacije ne može uvijek biti u potpunosti uzeti u obzir.

U skladu s određenim pokretima koji prate mišića ili mišićnih skupina:

a) srž mišiće (agonisti). Takozvane mišići koji su odgovorni za obavljanje određenih pokreta, uglavnom rade samostalno;

b) mišića suradnici (sinergista) - mišić koji su uključeni u pokret djelomično glavnim mišića za vrijeme kretanja djelomično ih zamijeniti;

c) antagonisti - to mišići obavljaju poslove nasuprot glavne pokreta. Pod normalnim pokretima ih može rastegnuti, ali to ne ograničava kretanje proizvedene po svojoj veličini. U patološkim slučajevima klinička opažanja je njihova znatna stresom

d) stabilizirajuće mišiće - mišiće slomljena, iako su uključeni u pokretu. Zabrinuti dio tijela kada rade u fiksnom položaju na osnovni pokret pravilno prošao. Po utvrđivanju razumijemo snagu mišića, što dovodi do kostiju ili tijela stabilizacije potrebne za pravilno ispunjavanje glavnog gibanja.

Loše fiksacija može biti čest uzrok značajnih pogrešaka u studiju. Stoga, kada se testira, skrećemo pažnju na moguće standardiziranom obliku vanjske fiksacije. Gdje je to moguće, možemo popraviti svoje da onemogućite mišića stabilizatora. Dakle, mi pridaju veliku važnost za pravilan početni položaj.

Mi pridržavati osnovno pravilo: pacijent mora biti čvrst. sigurno fiksne mora također djeca i pacijenti koji nisu u mogućnosti da komuniciraju ili imaju vrlo slabe mišiće. Jači fiksni dio tijela više točaka učvršćenja, manje stabilizirajuća mišiće uključiti i pouzdaniji i točniji će biti rezultat snage testa mišića.

U slučaju nedovoljnog fiksiranje core mišiće ne može u potpunosti uključen, tako da se ne može razviti svoj puni potencijal. Dakle, to će biti slabiji nego što je u stvari. Ako je funkcija stabiliziranje mišića je isključen, pokret učinkovitiji;

e) mišića pretvarači - je oznaka ime svih mišićnih skupina, koje su druga komponenta, isključite glavne mišiće. Svaki mišić uglavnom proizvodi kretanja u najmanje dva smjera. Ako je mišić, na primjer, pokreće savijanje i supination, onda za čistom savijanju, nužno, još da se aktivira, drugu skupinu mišića. U tom položaju mišići proniruyuschie suprotstaviti supinatsionnomu glavna komponenta mišića, a time je isključen.

Mišić može biti i asistent i mišićno-pretvarač (ako uzmemo, na primjer, lakat savijanje). Glavni pregibač ovdje je biceps, koji se tek supinatsionny komponentu.

S druge strane, tu je mišić, obli pronator, koji može proizvesti pronacije ruku pri obavljanju blago savijena u laktu. Ako je potrebno, samo čista lakat savijanje, dodaju se sklopivi dijelovi oba mišića, a nasuprot rotacija deaktiviran komponente m. E. neutraliziran.

Mišićno-pretvarači su od velike važnosti. Prilikom provjere akciju mišića, oni su prepreka. Dakle, za vrijeme ispitivanja, postavljen je ud u ispravnom položaju, kao da pružaju otpor i popravljajući bi se izbjegla dodatna utjecaja moguće.

Pohranjeni pokreti volumena - jedan od najvažnijih načela djelovanja testa mišića, budući da je pokret bi trebao biti u cijelosti.

Najvažniji razlozi za ograničavanje kretanja:

a) slabost primarni mišić, koji ne rade pod tim uvjetima cijeli raspon pokreta;
b) kontraktura ili kontrakcije mišića antagonist koji se ne prelazi otpor agonista;
c) anatomske promjene mekih i tvrdih tkiva zgloba, što nije dopušteno obavljati taj pokret u cijelosti;
d) bol za vrijeme kretanja.

Ovaj temeljni aspekti koji mogu ograničiti cijeli raspon pokreta. Stoga, kada je test uvijek potrebno analizirati uzroke smanjene pokretljivosti.

Iz toga slijedi da je potrebno provjeriti pasivni pokretljivost pojedinih zglobova prije provjere mišića akciju. Međutim, ako je pacijent žali na bol kada se kreće, nećemo zahtijevati od njega da prisilno izvršiti pokret, posebno na najtežim granica.

Na kraju, ne smijemo zaboraviti da se informacije o rezultatima testa na unaprijed tiskane tablice kratica: BB = Ograničeno kretanje sa kratkim uzroka podataka K = Kontraktura, QC Teški = kontraktura, S = Spazam SS = Strong podataka spazam (karakteristični) od odgovarajućeg mišića ili tkiva.

Pojmovi „zamjenu” i „nedostatak koordinacije” Posljednjih godina često se koristi pod utjecajem složenih pokreta u reedukatsii (ponovno školovanje - prekvalifikacije - obnovu sposobnost da se opustite mišiće za obavljanje statički i dinamički teret pomoću posebnih vježbi).

Ukratko, tijelo nije jedini mišić koji će biti izolirani od djelovanja. Također, nema pokreta, koji istovremeno ne bi prisustvovali nekoliko mišiće. Zamjenom (vraćanje) razumijemo pokret koji može zamijeniti funkciju s bolešću oslabljena agonista sinergijsku.

U ranim testovima, mi se zalaže za sprečavanje toga, jer opasnost je da pacijent će razviti u nepovoljnom motornih stereotipa, što bi onda bilo teško obnoviti.

Iako je zamjena funkcije mišića očito može biti prikladno ako se zamjenjuje neispravnu funkciju, ali to ne treba shvatiti kao nedostatak koordinacije. Gubitak koordinacije, smatramo da sada nije isto kao prije.

Tako smo se početno distribuciju koordinaciju povrede samo još didaktičkih razloga:

1) nekoordinirani aktivnosti rad mišića;
2) gubitak koordinacije u sinergističkog mišićnu skupinu;
3) pod djelovanjem antagonističke skupine mišića;
4) između skupinama međusobno ne spadaju u bilo funkcionalno.

Danas vidimo kršenja koordinacije, u suštini, prepreka u upravljanju motorom, to znači probleme u vlasti i / ili vremenske komponente aktivirajući mišićne skupine. Oni se pojavljuju u određenim motornim tikovima, t. E. Za izvođenje određenog pokreta iznova i iznova, i negativno utjecati na samu pokret. To vodi, na primjer, jedan pogrešan utovar od zajedničkih struktura za smanjene učinkovitosti i preranog umora mišića.

Tehnička pravila testiranje mišića

Prilikom ispitivanja mišića trebamo što je moguće da se u skladu sa sljedećim pravilima:

1) Prijedlog treba istražiti - uz nekoliko iznimaka - u cijelosti, u svakom slučaju u izolaciji, samo na početku i na kraju pokreta;

2) kretanje mora odvijati ravnomjerno i polako. Bilo emocije dovesti do promjena u rezultatima ispitivanja;

3) može se, kako je jača;

4) za pričvršćivanje za spajanje ne samo tetivu, ali i glavni trbuh mišića;

5) otpornost provodi tijekom cijelog pokreta i uvijek u suprotnom smjeru;

6) Otpor treba provesti uvijek s istom silom;

7) otpor ne može utjecati na dva zgloba;

8) Ispitivanje treba obavljati pokret kao što je bio naučio.

Ispitivanje se provodi u toploj sobi. Površina na kojoj se provodilo istraživanje, treba biti dovoljno širok i dug, ne bi trebali imati bilo kakve nepravilnosti. Istraživač mora pobijediti pacijenta, pogotovo kada su se prvi put susreli.

Test ne treba raditi brzo, jer pouzdani rezultati se mogu dobiti samo tako. Istraživač objašnjava pacijentu u svrhu testiranja i osigurava ga bezbolan postupak. Tijekom ispitivanja, kaže za pacijenta, objašnjava da mu neki pokret, ali ograničeno na čisto poslovnim temama.

Pavlov principi su važni ne samo za kineziterapiju, ali i za funkcionalne studije. Vrijednost drugom sustavu utjecaj signala ovdje je izuzetno vrijedan. Tako je lijepa riječ može postići maksimalni angažman pacijenta.

Na taj način, vaš liječnik ili fizioterapeut metodistička ostvaruje više točne i pouzdane rezultate.

Uz redovito istraživanje povećava vrijednost rezultata ispitivanja čvrstoće mišića. Preporučljivo je da svaki put kad se postupak provodi jedan znanstvenik. Ponovljeni testovi mogu utvrditi poboljšanje ili pogoršanje, te s pravom ili pogrešno odabrani tretman.

Moramo biti u skladu sa svim primjenjivim testiranje mišića tehnikom sa strašću.

gip1.1.jpg

Sl. 1.1. Shematski prikaz glavnih mišićnih skupina:
prednji: - voljnom interosseous mišića - mišić koji uzrokuje palac ruke - krak, je u suprotnosti sa palcem ruke, 1 - flexor digitorum profundus mišića, 2 - površinska flexor digitorum 3 - lumbrical 4 - Dugački Pregibač Palca, 5 - kratki flexor palac, 6 - radijalni pregibač zapešća, 7 - flexor Carpi ulnaris, 8 - obli pronator, 9 - nadlaktičnopalčani mišić mišića, 10 - biceps brachii, 11 - 12 Deltoidni mišić - mišić trapez 13 - sternokleidomastoid mišića 14 - veliki g udnaya mišića, 15 - sprijeda serratus, 16 trbušne vanjski koso mišića, 17 - poprečni trbušni mišić 18 - rectus abdominis, 19 - iliopsoasa mišića, 20 - Sartorius, 21 - mišić natezač široke fascije, 22 - kvadriceps bedro mišića 23 - adductors, 24 - tibialis prednjeg mišića 25 - posterior tibial mišića 26 - mišića digitorum, 27 - longus digitorum, 28 - peronealne mišića.

stražnji: - dorzalnog interosseous mišića - mišić koji uzrokuje palac ruke, 1 - digitorum, 2 - ekstenzor hallucis longus, 3 - kratki extensor digitorum longus, 4 - greda ekstenzor Carpi, 5 - Ulnarni ekstenzor Carpi, 6 - gornji dio stopala, 7 - triceps brachii, 8 - deltoidnu, 9 - trapezni mišić (horizontalni vlakna) 10 - podizač spinae mišića, mišićna -trapetsievidnaya 11 (vertikalna vlakana) 12 - 13 podgrebeni mišić - mišić teres glavni 14 - veliki leđni mišić 15 - mišića, ispravljanje kralježnice 16 - Kvadratom lumborum, 17 - srednji stražnjični mišić, 18 - skupinu mišića rotator 19 - stražnjični mišić maximus, 20 - mišić natezač široke fascije, 21 - biceps femoris, 22 - semitendinosus i semimembranous mišića 23 - tele 24 - Široki listoliki mišića, 25 - crv-poput mišića, 26 - kratka pregibač od palca, 27 - pregibač hallucis longus.

Rezultati ispitivanja mišića akciju, uključujući sve bilješke unose se u određenoj formi. Tu je i bilježi sve promjene koje bi mogle iskriviti rezultate. Ako iz bilo kojeg razloga mišića funkcija test izveden pravilno, onda morate označiti u obliku koji je bio samo uvjetno testa. U tom slučaju bolje je koristiti posebne sheme, koji jasno pokazuje kako bi rezultati pojedinih mišića.

B. Janda

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan