Tonic kršenja ishiocrural bedrenih mišića
sadržaj
bol u leđima (sindrom miofacijalnom boli) Video
Loza u anglosaksonskoj literaturi zove podzhilkovymi (tetiva) - njihov distalni tetiva ograničiti potkoljeni Fossa (u četveronožaca je Ahilova tetiva). Započeti gomolja ischii i vezan na centimetra, tj Shin. Stoga je njihov zajednički naziv - ishiocrural.
Početak duge glave biceps - na stražnjoj površini i bedreni Boupha distalni dio bugornoy sakroilijačnih ligamenta, ukratko - na stražnjoj površini femura. Pričvršćivanje - na bočnoj strani glave fibule, lateralnog kondila tibije kostiju i duboke fascije nogu. Funkcija - savijanje i bočna zakretanje koljena.
Osim toga, dugo glava olakšava rotaciju kuka. Inervacija - od bedreni živac i njegove dvije grane. Semitendinosus i semimembranozni mišić polazeći od unutarnje strane ischial tuberance i vezani na prednje-medijalna tibije. Ti mišići imaju duge tetive, što smanjuje moment inercije segmenata. Oni rade sa niskom potrošnjom energije, kao što je Promjene u različitim smjerovima susjednih zglobova (Zatsiorsky VM et al., 1981). Složenost funkciji tih mišića je određen činjenicom da su oni koji sudjeluju u pokretu od kuka i koljena zglobova, su dvusustavnymi. Bočni mišića - biceps bedra, medijalni - semitendinosus-semimembranous.
uvjeti za miofibroza i neuroosteofibrosis oni se često dodaju. Kada spondilolisteze na hyperlordosis kada je podigao stražnji rub zdjelice, a time i ischial tuberoze, odnosno staviti na početak stražnjih mišića natkoljenice, potonji neizbježno pruži. Međutim, G.Gill (1951), Z.Harnach (1966) i dr. Ukazuju da su u slučajevima spondilolisteze košuta bedreni mišić skraćuje se događa samo zbog pulsiranje korijena Cauda equina stisnutu jer lyaminektomii nakon skraćivanja nestaje. Mora se pretpostaviti da je promjena cijelog patogenog stanja nakon operacije, uključujući smanjenje lumbalnog hyperlordosis, oni se smatraju kao puki promjene stanja korijena.
Potrebno je uzeti u obzir spremnost na ishiocrural napetosti mišića tonik uzimajući u obzir ne samo periferni, ali središnja i utjecaji: to je element zaštitni refleks, koji je sličan aduktorna, zahtijeva jačanje ekstrapiramidalnih i piramidalnim depresije aktivnosti.
Istezanje ishiocrural mišića na jednoj strani odvija uvijanja zdjelice, stražnjice ako je asimetrija je veći od 2 cm (Greenman P., 1982).
Tetive koljena protežu i normalno kada savijanje torzo prema naprijed. Njihova oštećenja javljaju u atletici klase, pogotovo u sprintu, prepone i skače s odbojku klase, tenis i ograde (Dobrovolsky VN, 1967). Pri vrednovanju mišića istezanje ishiocrural uvjete treba uzeti u obzir i stanje vezivnog okoliša. PFLesgaft (1892) ukazuju da dužeg kraka je obilniji i rastresita tkiva pod fascije korice.
Među našim pacijentima sa sindromom nekoreshkovymi lumbalna degenerativnih bolesti diska bol kuka opaženo 19%, uključujući i 4% - samo u stražnje dijelove. Hyperextension leđa bedrenih mišića u pratnji boli na početku i privrženosti, kao i zadebljanje tetiva, osobito u potkoljeni trend. Stres može biti cijeli mišića ili njegov poseban dio.
Gledali smo i bolno crampiformice napon odgovor na savijanja bolesnog zgloba koljena (oštećenje meniskusa) na palpaciju mišića. Na temelju napetosti tonik mišića ishiocrural noga je lagano savijena u koljenu. Često stražnja bedra mišiće, naprotiv, je hypotonic i samo ako sinergije ili dodatni poticaj da postanu osmotskog tlaka. Bol se često testirani u potkoljeni trend, nešto zrači dolje i manje - u području ischial tuberoze. U potonjem slučaju, u sjedećem položaju kada su mišići opustiti, bol se ne smanjuje nego povećava. Biceps bedreni najčešće nađe nježnosti na granici gornje i srednje trećine. Identificirani okidač bodova u uzrokuje simptome napetosti, kao iu proučavanju snage tih mišića. Bolje je staviti pacijenta licem prema dolje uz rub kauča, nudeći pokupiti i držite na težini noge, uspravio na koljena. To uključuje ne samo stražnjični mišić, ali i mišići ishiocrural proširenju na kuka. Tada liječnik pokuša protiv otpora pacijenta izravnati nogu, koja je savijena koljena. Ovaj test, kao što je spomenuto, omogućuje suditi snagu piriformis mišića.
U isto vrijeme zahvaća neuroosteofibrosis mišića koji pridaju koštanih izbočina zdjelice i kukova, a ishiocrural također pridaju zdjelice i kostiju nogu, mi smo je navedeno u tijeku elektromiografskih studija. Zabilježeno spontana patološki semitendinosus aktivnost semimembranozni i mišići biceps bedra. Tijekom liječenja novokainizatsiey piriformis bol mišića nestao u leđa mišiće bedara. Oni također imaju veću vjerojatnost nego u nižim mišiće nogu, abnormalna electroactivity nestao. Nakon toga, bili smo u mogućnosti instalirati kombinaciju poraz ishiocrural mišića patologije s drugim strukturama dna zdjelice - sindrom noćnog bitsepsodinii ili ishiokrurodinii ili sindroma biceps femoris (Popelyansky ay, YY Popelyansky, 1988). Na mjesto fiksacije na ischial tuberoze tetive dugih mišića glave povezane s sacro-bugornoy ligamenta (vidi. Sl. 4.20 i 4.25 A).
Duga glava mišića je nastavak sakralnih objekata. No, njegova inervacija, za razliku od kratkih (nema nikakve veze s zdjelice), više se odnose na sakralnim korijena. Dugo glavu podražava klicama S1-S3, kratko (kao semispinalis i semimembranous) - klicama L5-S12. To određuje određeni dio dugih mišića glave u formiranju sindrom opisan.
Dvije godine kasnije, 1990. godine, nije bio upoznat s našim objavljivanje, R.Stoeckart pisao o istim anatomskih odnosa. Mi smo opisao sindrom se sastoji od tri glavne komponente: a) znakove lezije ligamenti dna zdjelice: ograničenje koljena na prsa kako bi, odnosno prisilni sagibanja noge savijene u koljenu, kao i bedreni bol osti-
b) tonik bolni mišićno-napona biceps bedra- a) preferencijalni poroda bolnih manifestacija u noćnim satima.
Komunikacija sa noćnim satima unutar i izvan refleksnih mišićnih-tonik sindroma zbog, navodno, nekoliko općih bioloških zakona, kao što je dvostrukom funkcijom mišića i mozga vegetativnim biokemijskih kompleksa budno stanje. Motor i autonomni balansiranje osigurava tzv fazotonnoy sustav u kojem se sporo tonik motornih jedinica povezane s holinergičku parasimpatički i brzo - s visceralni simpatikusa adrenergičkih sustava (Skupchenko VV, 1991). U snu varirati refleksnih mišićnih procese, posebno, smanjene amplitude H-refleks ili nestaje u potpunosti (Hobson J. etai, 1975). I obrnuto, kada je dio aktivnosti buđenje somatske motoneurona fazotona povećana aktivnost, mišića vretena, fazoton „pamti” sebe kao somatovegetativnye sustava na istom registru.
Potrebno je uzeti u obzir ulogu venske zagušenja u zdjelici tijekom noći: duga glava biceps femoris je povezana s sakroilijačnih bugornoy hrpa - s važnim strukture dna zdjelice. Ovaj paket ima veliki okretni moment zbog udaljenosti od sakroilijačnih zgloba. Od njezina dijela počinje i piriformis mišića. Cijeli dinamički sustav dna zdjelice u uvjetima dnevne aktivnosti (hodanje, itd) favorizira venska cirkulacija, što je, pak, utječe na stanje tkiva karlice, posebno bugornoy sakroilijačnih ligament, koji je povezan s biceps femoris.
Ovdje je primjer refleksne mišićne napetosti ishiocrural proizlaze u svezi s njihovim rastežete fiksnog lumbalne hyperlordosis - uvjetima povišene stražnje zdjelične odjele.
Primjer 1. Pacijent D., 49 godina, on je došao dvaput: 10.05.77 i 07.09.77, grad (na VTE). Dijagnoza: Zaostala učinci kompresije korijena l_5 i Si. Sindrom fiksne lumbalnog hip ekstenzije krutost s izraženim simptomima neuroosteofibrosis proksimalnog desni biceps femoris, distalne tibije triceps i peronealna mišića (talalgiya). Strukturno nestabilni fenomen Mie-lopata s piramidalnim insuficijencija desne strane. Bakar-Anno jednostrana paramedian hernije diska L | V_V i paramedian lijevo-sided kila LV-S diska. | U dobi od 40 godina on je počeo osjećati bol u donjem dijelu leđa bolan.
Uskoro su počeli širiti na lijevu nogu do nožnih prstiju. U roku od osam mjeseci, dobio liječničku potvrdu, a zatim se preselio u jednostavan rad. Nakon sedam godina, 10 mjeseci prije ulaska u sobu, osjećajući kontrakcije intenzivirana u donjem dijelu leđa, bilo je bolove u desnoj, lijevoj stražnjice i obje noge na povratak u prvih prstiju. Osjećaj utrnulost i trnci u nogama, kao i slabost u desnoj nozi. Tijekom posljednjih mjesec dana boli su usmjerene isključivo na desnom nogom, posebno u položaju položaju pacijenta. Tako je peckanje i stezanje u stražnjice i gastrocnemius području. Bol razdirući ispod vanjske gležanj.
objektivno.
Fiksni i ojačana lumbalna lordoza (kurvimetricheski 40 mm), torzo naprijed nagib ne više od 15 °, skolioza konveksnost udesno. Blok u niskim lumbalnom dijelu otkrije i torzo u stranu, a posebno pravo. Na hipertrofične više-desna noga i peronealna mišića, u manjoj mjeri - kvadriceps i tele. Pravo glutealnu nabor u poziciji bolesnika leži odsutan, te u stojećem položaju je izražena samo u medijalni. To bi trebao biti lagano savijena desna noga u koljenu. Kada pokušate ispraviti koljeno ili torzo - oštar bol u stražnjice. Igrač je malo vise od supination tendencije.
Nešto ograničena količina pasivne proširenje desnom nogom - jednostavan uvlačenje triceps mišiće potkoljenice sa značajnom pobola stopala - 3 boda, flexor - 4 boda. Posebno napeta i bolna biceps femoris, više u proksimalnih dijelova. Pravo povišen koljena kreten reakcija u zoni ekspanzije, Ahil pravo - ne zove, lijeva - smanjuje. Pravo - EKG pokaže, smanjena osjetljivost dermatom Si i manje - LS i l_4, bolno područje Lv-S intervertebralnog zajednički |, bicepsi femoris, posebice na njegovu početku na ischial tuberoze, vanjska glava tele ahilova točke Birbraira više s vani.
Kompresija proksimalnog dijela tetive u položaju fleksije na koljena protiv otpora pasivne proširenje stopala uvijek je u pratnji bol u udarnom području ischial tuberoze. Vrlo bolna i pričvrsne točke duge fibularnog mišića u podnožju. Radiogrami značajno smanjuje lumbosacral kut s psevdospondilolistezom Lv, dvostruko dno humped zatvaranje ploča Lv - znak za razdvajanje posturalna jezgre metaka na ovoj razini dijela. Nekoliko je ukazao i nakošene donji stražnji kut Tsu tijelo. Liječenje blokade mišić stražnje noge i epiduralna dosljedno popravila stanje, dok hidrokortizon fonoforezom početku izazvao povećanu bolove u stražnjici mišići izrazio.
Ishiocrural neuroosteofibrosis povlaštena lokalizacija u biceps bedreni u homologne strani skolioze pratiti u drugom primjeru.
Primjer 2. Pacijent D., 39 godina, vozač.
Tijekom jedne i pol godine nisam mogao raditi, čim je sjeo i pokušao hodati, bol u desnoj stražnjice, protežu se na stražnje vanjske površine desno bedro. Na početku pogoršanja, kao s prethodnim napadima prije 10 godina, bol proširila na cijelu nogu i obamrlost osjećaja zarobljen joj prsti IV-V. U vrijeme pregleda utvrđeno je samo preostali učinak kompresije na desnoj kralježnice Si. Low-lumbalni odjel bio blokiran u položaju izražena skolioza konveksnost prema desno, Lv naginje u desno, sve isto prekrivajući lumbalna regija znatno naginje u lijevo.
Ova sklonost je u pratnji kompenzacijskog nagibom gornje dijelove tijela na desnoj strani, koji međutim nije normaliziran položaj: kada hoda do trenutka zdjelice peta podršku desna polovica predviđenih gore lijevo. Pravo na konveksnu stranu skolioze lumbalne paravertebral mišiće pokazao obranu, ne nestaje dok dostupan torzo pacijent naprijed i 45 °. Lumbalna lordoza je izglađen. Kad se pojavi uzorak Lasegue bol u donjem vanjskom dijelu stražnjice, a na palpaciju utvrđeno je da bolno područje pričvršćenja dvoglavi bedreni mišić na ischial tuberoze, kao i cijeli gornji trećinu mišića.
Nema smanjenja ili Diversion bokovi nisu bili ograničeni ili bolno, piriformis mišića bio netaknut. Dakle, bol u nogama i stražnjice mišića pojavio, rastezljiv zbog nagiba cijelu lijevu zdjelicu. Ovo stanje je opisano kao lokalizaciju spontana bol i karakterističnog hoda, a tipične boli točke - još jedna varijanta refleksnih mišićna-tonik i degenerativnih poremećaja, koji traju kvalificiran kao „niži išijas”, iako je samo po sebi prtljažniku bedreni živac nije koncentracija patološkog procesa.
U promatranju istovremena istezanje potkoljenice stražnjeg mišića dovela do fenomena neuroosteofibrosis distalnih i tih mišića. Kontraktura kao i biceps femoris i triceps potkoljenice pojavio na strani piramidalnog insuficijencije: neuroosteofibrosis fenomena na periferiji prisutnost nedostataka u piramidalnom sustavu stvorili uvjete za fiksni položaj zaštitne vrste refleksa trostruki „savijanje” triple instalacije tonik. Bol u stražnjice, na mjestu početka biceps femoris dogodila u bilo kojem obliku njezine hyperextension ili sinergističkog djelovanja: torzo prema naprijed, istezanje tricepsa nogu i tako dalje.
GG Popelyansky
Ortopedski Neurology (vertebroneurology)
Početak duge glave biceps - na stražnjoj površini i bedreni Boupha distalni dio bugornoy sakroilijačnih ligamenta, ukratko - na stražnjoj površini femura. Pričvršćivanje - na bočnoj strani glave fibule, lateralnog kondila tibije kostiju i duboke fascije nogu. Funkcija - savijanje i bočna zakretanje koljena.
Osim toga, dugo glava olakšava rotaciju kuka. Inervacija - od bedreni živac i njegove dvije grane. Semitendinosus i semimembranozni mišić polazeći od unutarnje strane ischial tuberance i vezani na prednje-medijalna tibije. Ti mišići imaju duge tetive, što smanjuje moment inercije segmenata. Oni rade sa niskom potrošnjom energije, kao što je Promjene u različitim smjerovima susjednih zglobova (Zatsiorsky VM et al., 1981). Složenost funkciji tih mišića je određen činjenicom da su oni koji sudjeluju u pokretu od kuka i koljena zglobova, su dvusustavnymi. Bočni mišića - biceps bedra, medijalni - semitendinosus-semimembranous.
uvjeti za miofibroza i neuroosteofibrosis oni se često dodaju. Kada spondilolisteze na hyperlordosis kada je podigao stražnji rub zdjelice, a time i ischial tuberoze, odnosno staviti na početak stražnjih mišića natkoljenice, potonji neizbježno pruži. Međutim, G.Gill (1951), Z.Harnach (1966) i dr. Ukazuju da su u slučajevima spondilolisteze košuta bedreni mišić skraćuje se događa samo zbog pulsiranje korijena Cauda equina stisnutu jer lyaminektomii nakon skraćivanja nestaje. Mora se pretpostaviti da je promjena cijelog patogenog stanja nakon operacije, uključujući smanjenje lumbalnog hyperlordosis, oni se smatraju kao puki promjene stanja korijena.
Potrebno je uzeti u obzir spremnost na ishiocrural napetosti mišića tonik uzimajući u obzir ne samo periferni, ali središnja i utjecaji: to je element zaštitni refleks, koji je sličan aduktorna, zahtijeva jačanje ekstrapiramidalnih i piramidalnim depresije aktivnosti.
Istezanje ishiocrural mišića na jednoj strani odvija uvijanja zdjelice, stražnjice ako je asimetrija je veći od 2 cm (Greenman P., 1982).
Tetive koljena protežu i normalno kada savijanje torzo prema naprijed. Njihova oštećenja javljaju u atletici klase, pogotovo u sprintu, prepone i skače s odbojku klase, tenis i ograde (Dobrovolsky VN, 1967). Pri vrednovanju mišića istezanje ishiocrural uvjete treba uzeti u obzir i stanje vezivnog okoliša. PFLesgaft (1892) ukazuju da dužeg kraka je obilniji i rastresita tkiva pod fascije korice.
Među našim pacijentima sa sindromom nekoreshkovymi lumbalna degenerativnih bolesti diska bol kuka opaženo 19%, uključujući i 4% - samo u stražnje dijelove. Hyperextension leđa bedrenih mišića u pratnji boli na početku i privrženosti, kao i zadebljanje tetiva, osobito u potkoljeni trend. Stres može biti cijeli mišića ili njegov poseban dio.
Gledali smo i bolno crampiformice napon odgovor na savijanja bolesnog zgloba koljena (oštećenje meniskusa) na palpaciju mišića. Na temelju napetosti tonik mišića ishiocrural noga je lagano savijena u koljenu. Često stražnja bedra mišiće, naprotiv, je hypotonic i samo ako sinergije ili dodatni poticaj da postanu osmotskog tlaka. Bol se često testirani u potkoljeni trend, nešto zrači dolje i manje - u području ischial tuberoze. U potonjem slučaju, u sjedećem položaju kada su mišići opustiti, bol se ne smanjuje nego povećava. Biceps bedreni najčešće nađe nježnosti na granici gornje i srednje trećine. Identificirani okidač bodova u uzrokuje simptome napetosti, kao iu proučavanju snage tih mišića. Bolje je staviti pacijenta licem prema dolje uz rub kauča, nudeći pokupiti i držite na težini noge, uspravio na koljena. To uključuje ne samo stražnjični mišić, ali i mišići ishiocrural proširenju na kuka. Tada liječnik pokuša protiv otpora pacijenta izravnati nogu, koja je savijena koljena. Ovaj test, kao što je spomenuto, omogućuje suditi snagu piriformis mišića.
U isto vrijeme zahvaća neuroosteofibrosis mišića koji pridaju koštanih izbočina zdjelice i kukova, a ishiocrural također pridaju zdjelice i kostiju nogu, mi smo je navedeno u tijeku elektromiografskih studija. Zabilježeno spontana patološki semitendinosus aktivnost semimembranozni i mišići biceps bedra. Tijekom liječenja novokainizatsiey piriformis bol mišića nestao u leđa mišiće bedara. Oni također imaju veću vjerojatnost nego u nižim mišiće nogu, abnormalna electroactivity nestao. Nakon toga, bili smo u mogućnosti instalirati kombinaciju poraz ishiocrural mišića patologije s drugim strukturama dna zdjelice - sindrom noćnog bitsepsodinii ili ishiokrurodinii ili sindroma biceps femoris (Popelyansky ay, YY Popelyansky, 1988). Na mjesto fiksacije na ischial tuberoze tetive dugih mišića glave povezane s sacro-bugornoy ligamenta (vidi. Sl. 4.20 i 4.25 A).
Duga glava mišića je nastavak sakralnih objekata. No, njegova inervacija, za razliku od kratkih (nema nikakve veze s zdjelice), više se odnose na sakralnim korijena. Dugo glavu podražava klicama S1-S3, kratko (kao semispinalis i semimembranous) - klicama L5-S12. To određuje određeni dio dugih mišića glave u formiranju sindrom opisan.
Dvije godine kasnije, 1990. godine, nije bio upoznat s našim objavljivanje, R.Stoeckart pisao o istim anatomskih odnosa. Mi smo opisao sindrom se sastoji od tri glavne komponente: a) znakove lezije ligamenti dna zdjelice: ograničenje koljena na prsa kako bi, odnosno prisilni sagibanja noge savijene u koljenu, kao i bedreni bol osti-
b) tonik bolni mišićno-napona biceps bedra- a) preferencijalni poroda bolnih manifestacija u noćnim satima.
Sl. 4.25 a. Tetiva duge glave biceps femoris je nastavak sakralni ligamenta bugornoy (shema). 1 - kratka glava biceps bedra- 2 -length glave biceps bedra- 3 - dugo glavu biceps tetive myshtsy- 4 - sacro-bugornaya svyazka- 5 - 6 - pyriform myshtsa- živaca, arteriju i Beč polovaya- 7 - ischial tuberance.
Komunikacija sa noćnim satima unutar i izvan refleksnih mišićnih-tonik sindroma zbog, navodno, nekoliko općih bioloških zakona, kao što je dvostrukom funkcijom mišića i mozga vegetativnim biokemijskih kompleksa budno stanje. Motor i autonomni balansiranje osigurava tzv fazotonnoy sustav u kojem se sporo tonik motornih jedinica povezane s holinergičku parasimpatički i brzo - s visceralni simpatikusa adrenergičkih sustava (Skupchenko VV, 1991). U snu varirati refleksnih mišićnih procese, posebno, smanjene amplitude H-refleks ili nestaje u potpunosti (Hobson J. etai, 1975). I obrnuto, kada je dio aktivnosti buđenje somatske motoneurona fazotona povećana aktivnost, mišića vretena, fazoton „pamti” sebe kao somatovegetativnye sustava na istom registru.
Potrebno je uzeti u obzir ulogu venske zagušenja u zdjelici tijekom noći: duga glava biceps femoris je povezana s sakroilijačnih bugornoy hrpa - s važnim strukture dna zdjelice. Ovaj paket ima veliki okretni moment zbog udaljenosti od sakroilijačnih zgloba. Od njezina dijela počinje i piriformis mišića. Cijeli dinamički sustav dna zdjelice u uvjetima dnevne aktivnosti (hodanje, itd) favorizira venska cirkulacija, što je, pak, utječe na stanje tkiva karlice, posebno bugornoy sakroilijačnih ligament, koji je povezan s biceps femoris.
Ovdje je primjer refleksne mišićne napetosti ishiocrural proizlaze u svezi s njihovim rastežete fiksnog lumbalne hyperlordosis - uvjetima povišene stražnje zdjelične odjele.
Primjer 1. Pacijent D., 49 godina, on je došao dvaput: 10.05.77 i 07.09.77, grad (na VTE). Dijagnoza: Zaostala učinci kompresije korijena l_5 i Si. Sindrom fiksne lumbalnog hip ekstenzije krutost s izraženim simptomima neuroosteofibrosis proksimalnog desni biceps femoris, distalne tibije triceps i peronealna mišića (talalgiya). Strukturno nestabilni fenomen Mie-lopata s piramidalnim insuficijencija desne strane. Bakar-Anno jednostrana paramedian hernije diska L | V_V i paramedian lijevo-sided kila LV-S diska. | U dobi od 40 godina on je počeo osjećati bol u donjem dijelu leđa bolan.
Uskoro su počeli širiti na lijevu nogu do nožnih prstiju. U roku od osam mjeseci, dobio liječničku potvrdu, a zatim se preselio u jednostavan rad. Nakon sedam godina, 10 mjeseci prije ulaska u sobu, osjećajući kontrakcije intenzivirana u donjem dijelu leđa, bilo je bolove u desnoj, lijevoj stražnjice i obje noge na povratak u prvih prstiju. Osjećaj utrnulost i trnci u nogama, kao i slabost u desnoj nozi. Tijekom posljednjih mjesec dana boli su usmjerene isključivo na desnom nogom, posebno u položaju položaju pacijenta. Tako je peckanje i stezanje u stražnjice i gastrocnemius području. Bol razdirući ispod vanjske gležanj.
objektivno.
Fiksni i ojačana lumbalna lordoza (kurvimetricheski 40 mm), torzo naprijed nagib ne više od 15 °, skolioza konveksnost udesno. Blok u niskim lumbalnom dijelu otkrije i torzo u stranu, a posebno pravo. Na hipertrofične više-desna noga i peronealna mišića, u manjoj mjeri - kvadriceps i tele. Pravo glutealnu nabor u poziciji bolesnika leži odsutan, te u stojećem položaju je izražena samo u medijalni. To bi trebao biti lagano savijena desna noga u koljenu. Kada pokušate ispraviti koljeno ili torzo - oštar bol u stražnjice. Igrač je malo vise od supination tendencije.
Nešto ograničena količina pasivne proširenje desnom nogom - jednostavan uvlačenje triceps mišiće potkoljenice sa značajnom pobola stopala - 3 boda, flexor - 4 boda. Posebno napeta i bolna biceps femoris, više u proksimalnih dijelova. Pravo povišen koljena kreten reakcija u zoni ekspanzije, Ahil pravo - ne zove, lijeva - smanjuje. Pravo - EKG pokaže, smanjena osjetljivost dermatom Si i manje - LS i l_4, bolno područje Lv-S intervertebralnog zajednički |, bicepsi femoris, posebice na njegovu početku na ischial tuberoze, vanjska glava tele ahilova točke Birbraira više s vani.
Kompresija proksimalnog dijela tetive u položaju fleksije na koljena protiv otpora pasivne proširenje stopala uvijek je u pratnji bol u udarnom području ischial tuberoze. Vrlo bolna i pričvrsne točke duge fibularnog mišića u podnožju. Radiogrami značajno smanjuje lumbosacral kut s psevdospondilolistezom Lv, dvostruko dno humped zatvaranje ploča Lv - znak za razdvajanje posturalna jezgre metaka na ovoj razini dijela. Nekoliko je ukazao i nakošene donji stražnji kut Tsu tijelo. Liječenje blokade mišić stražnje noge i epiduralna dosljedno popravila stanje, dok hidrokortizon fonoforezom početku izazvao povećanu bolove u stražnjici mišići izrazio.
Ishiocrural neuroosteofibrosis povlaštena lokalizacija u biceps bedreni u homologne strani skolioze pratiti u drugom primjeru.
Primjer 2. Pacijent D., 39 godina, vozač.
Tijekom jedne i pol godine nisam mogao raditi, čim je sjeo i pokušao hodati, bol u desnoj stražnjice, protežu se na stražnje vanjske površine desno bedro. Na početku pogoršanja, kao s prethodnim napadima prije 10 godina, bol proširila na cijelu nogu i obamrlost osjećaja zarobljen joj prsti IV-V. U vrijeme pregleda utvrđeno je samo preostali učinak kompresije na desnoj kralježnice Si. Low-lumbalni odjel bio blokiran u položaju izražena skolioza konveksnost prema desno, Lv naginje u desno, sve isto prekrivajući lumbalna regija znatno naginje u lijevo.
Ova sklonost je u pratnji kompenzacijskog nagibom gornje dijelove tijela na desnoj strani, koji međutim nije normaliziran položaj: kada hoda do trenutka zdjelice peta podršku desna polovica predviđenih gore lijevo. Pravo na konveksnu stranu skolioze lumbalne paravertebral mišiće pokazao obranu, ne nestaje dok dostupan torzo pacijent naprijed i 45 °. Lumbalna lordoza je izglađen. Kad se pojavi uzorak Lasegue bol u donjem vanjskom dijelu stražnjice, a na palpaciju utvrđeno je da bolno područje pričvršćenja dvoglavi bedreni mišić na ischial tuberoze, kao i cijeli gornji trećinu mišića.
Nema smanjenja ili Diversion bokovi nisu bili ograničeni ili bolno, piriformis mišića bio netaknut. Dakle, bol u nogama i stražnjice mišića pojavio, rastezljiv zbog nagiba cijelu lijevu zdjelicu. Ovo stanje je opisano kao lokalizaciju spontana bol i karakterističnog hoda, a tipične boli točke - još jedna varijanta refleksnih mišićna-tonik i degenerativnih poremećaja, koji traju kvalificiran kao „niži išijas”, iako je samo po sebi prtljažniku bedreni živac nije koncentracija patološkog procesa.
U promatranju istovremena istezanje potkoljenice stražnjeg mišića dovela do fenomena neuroosteofibrosis distalnih i tih mišića. Kontraktura kao i biceps femoris i triceps potkoljenice pojavio na strani piramidalnog insuficijencije: neuroosteofibrosis fenomena na periferiji prisutnost nedostataka u piramidalnom sustavu stvorili uvjete za fiksni položaj zaštitne vrste refleksa trostruki „savijanje” triple instalacije tonik. Bol u stražnjice, na mjestu početka biceps femoris dogodila u bilo kojem obliku njezine hyperextension ili sinergističkog djelovanja: torzo prema naprijed, istezanje tricepsa nogu i tako dalje.
GG Popelyansky
Ortopedski Neurology (vertebroneurology)
Video: rehabilitacija M.Leontev motora. Spastičnost: što i zašto?
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
Mjesto i anatomija tijela bodova za aromaterapiju. Meridian perikard
Mjesto i anatomija tijela bodova za aromaterapiju. bubrega Meridian
Mjesto i anatomija tijela bodova za aromaterapiju. jetra Meridian
Mjesto i anatomija tijela bodova za aromaterapiju. Meridijanu žučnog mjehura
Flexor tibia
Triceps surae
Prednji skupina ramena mišića
Ispitivanje skraćene mišićnih grupa s flexors koljena, što rezultira mišića natkoljenice
Bedra kvadriceps
Ramena su podijeljeni u prednje i stražnje skupine. Prva skupina sadrži pretežno flexors (biceps,…- Femoris, mm.femoris, podijeljen na prednje, medijalni i stražnji mišićnih skupina. Prva skupina…
- Potkoljeni Fossa, Fossa poplitea, leži u području stražnje površine koljena ima dijamantni oblik.…
- Mišići stopala, mm.pedis, podijeljen u mišićima dorzumu stopala i tabane mišića. Mišići stražnje…
- Tele mišiće, m. Cruris, sastoji se od tri skupine: bočno sprijeda i zadney- potonji ima dva sloja:…
- Tetiva za veliki mišić primicač ima nekoliko otvora kroz koje krvnih žila. Najniža i najveći se…
- Pojas tibia, fascija cruris, je direktan nastavak na prednjoj lata, ali mnogo manje izražen. Pojas…
- U distalnom dijelu nogu i stopala nalaze se sinovijalne korice sadrži duge tetive za mišiće nogu.…
- Bolshebertsovaya kosti, tibija, duge kosti. To razlikuje tijelo i dva kraja: gornji i donji. Tijelo…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Bedra kvadriceps
Mjesto i anatomija tijela bodova za aromaterapiju. bubrega Meridian
Mjesto i anatomija tijela bodova za aromaterapiju. Meridian perikard
Prednji skupina ramena mišića
Flexor tibia
Triceps surae