Kašalj i probleme s disanjem u novorođenčeta, uzroci, liječenje, simptomi, znakovi

U srcu kašalj je iritacija receptore Epiglotis, grkljan, glasnice i područje subglottic dušnika bifurkacije, grana mjesta režanj bronha, pleura. Broj receptora u bronhijama smanjuje paralelno smanji svoj promjer. U patološkim procesima, ograničeno lokalizaciju plućni parenhim, ili kašalj nastaje gutanjem pljuvačke u većem bronha, ili uključivanjem u patološki proces pleura. Kašalj može također stimulirati receptora iritacije, dišni sustav postavljen (slušni kanal, jednjak i drugi.). To može biti od središnjeg porijekla (uz stimulaciju kašalj centra izravno) ili imaju kortikalnu podrijetlo.

Dječji imunološki sustav još uvijek razvija i još nije sasvim naučio nositi se s mnogim bakterijama i virusima koji nastanjuju naš svijet. Dodaj u ovom naviku djeteta za istraživanje okoliša, branje gore stvari s poda i trpati ih u usta, i nećete biti iznenađeni da mnogi roditelji imaju interes u liječenju prehlade i kašlja.

Karakteristike kašlja i najčešći uzroci kašlja u djece

Postoji više od dvije stotine vrsta prehlada, a to je raznolikost svakako doprinosi i činjenica da je često dijete, jedva oporavio, opet bolestan. Curenje iz nosa često popraćena kašljem. Ako beba kašlje duže vrijeme ili postaje gori noću ili nakon utakmice, prikazati ga na svom liječniku odbaciti sumnje na infekciju dišnih puteva ili astme.

suha neproduktivna kašalj ne dovodi do ispuštanja sluzi. Najčešći uzroci - akutni rinitis, faringitisa, akutni bronhitis jednostavna, akutni bronhiolitis, početni period od pertussis.

Suho nedjelotvorni, a koji je otporan na tradicionalne liječenje akutnog respiratornog kašlja, akutne obilježje miliary plućne tuberkuloze.

U akutnom upalom pluća suho pojavi bolan kašalj prvog dana bolesti samo u slučaju kada je proces koji su uključeni u pleura (lobarna upalu pluća, subpleurally lokalizacija ognjišta na žarišnu upalu pluća). Na središnjoj lokaciji u žarište upale kašalj pojavljuje na 2-3rd dana bolesti. Suhi kašalj „stokkato” u djece mlađe od 6 mjeseci se javlja kada respiratorni klamidija.

Psihogeni (uobičajeno), suhi kašalj s metalik primjesa u nevrotizirovannyh djece je centralno (kortikalna) podrijetla. Javlja se kao reakcija na stresne događaje u obitelji ili grupe djece. Psihogeni kašalj je još gore kad vnimanie- plaća je smanjena za dijete kad je dijete ostavi na miru, on nestaje tijekom spavanja. Dijagnoza psihogene kašalj postaviti tek nakon temeljitog pregleda djeteta i uklanjanje češćih bolesti koje uzrokuju kašalj.

Često se javlja kod djece, suha duljeg post-virusni kašalj, što je posljedica postinfectious preosjetljivosti kašalj receptora.
Laje (hrapav) kašalj u kombinaciji s promuklosti (do afonija) glasovni obilježje infektivnog laringitis) i alergijske etiologije. Kad laje kašalj, tešku intoksikaciju, izgled pretresi krajnika isključiti difteriju. Kronična lavež kašalj zahtijeva izuzeće larinksa papiloma.
Paroksizmalne kašalj s reprizira Ona nastaje u grčevitom razdoblju od pertusisa.

pertussoid, Razliku pertussis, nema repriza. Ova vrsta kašlja obilježje cistične fibroze, u kojem je oštro slomljena reološka svojstva ispljuvak povećanjem viskoznosti. Hripavca događa s SARS zbog virusa, virus parainfluence, adenovirus i računalnoj. Iznenadna pojava hripavca u zdravstvenom pozadini je potrebno isključiti strano tijelo aspiracija.

Groznica, zimice, bol u zglobovima, paroksizmalnu pertussoid s teškim iskašljavanja i veći nedostatak daha miješanog prirodi javljaju u bolesnika u akutnoj fazi vanjsko alergijski alveolitis).

grčevit kašalj - neproduktivno, kompulzivno, često na kraju „vistyaschy intonirani. Ova vrsta kašlja je karakteristična za djecu s opstruktivnih bolesti bronha: akutni bronhitis, opstruktivnom bronhijalna astma, bronhioplućnu displaziju, plućne hipoplazije. Tipično, u spastična kašlja iznad pluća kao hripanje slušati na ulazu i izlazu, odredi palpacija krutost prsa udaraljke - uokvireno zvuk zvona. Kada je prisiljen disanje, grčeviti povećanja kašalj, dah duže, broj šištanje povećan, što pokazuje da je hiperreaktivnost bronha.

bitonal kašalj Ima uobičajenu nisku te visoki ton koji nastaje kada zrak prolazi kroz tijesan dušnika, spljošteni povećani limfni čvorovi - tvore tumor tuberkulozan bronchoadenitis - ili Stvaranje tumora u mediastinum. Bitonal kašalj može pojaviti u teškim kardiomcgalijc, aspiracije stranog tijela u velikim bronhima.

kašalj završava ispljuvak. Najčešći uzroci vlažne kašalj, akutni bronhitis za 4-8-og dana bolesti, upale pluća, bronhijalne astme (nakon smanjivanja začepljenja), akutni bronhiolitis).

Mokri produktivni kašalj, uglavnom u jutarnjim satima s ispuštanjem gnojnog iskašljaja, zahtijeva izuzeće bronhoekaticheskoy bolesti.

djeca kašalj za vrijeme spavanja najčešće javlja u kroničnoj adenoiditis. Noćna kašalj karakterističan je za bolesnika s bronhijalna astma.

Kašalj tijekom napora često posljedica inficiranja hiperreaktivnost kašalj receptori gornjeg respiratornog trakta. Tipično za pacijente s malim oblika respiratorne alergije i astme pacijenata bronhialnvy.

respiratorni

daha - kratkoća, promijenjen disanje manifestira kao subjektivni osjećaj dišnih sramote, nedostatak zraka i objektivnih promjena osnovnih parametara dišne ​​funkcije (ERF).

Vrste poremećaja disanja i uzroke njihovog nastupa

Kratkoća daha po vrsti tahipneja dijagnosticira kada disanja u 1 min u djece u dobi od 0 do 2 mjeseca više od 60 godina, od 2 do 12 mjeseci, a više od 50 djece od 1 godine do 4 godine, više od 40. Učestalost disanja uvijek treba odvagnuti u odnosu na broj otkucaja srca. Za djecu svih uzrasta u normalnom omjeru 1: 3,5-4 puls beat.

Tahipneja karakteristika akutna upala pluća, teške opstrukcija malih dišnih puteva u opstruktivni bronhitis, akutni bronhiolitis s napada astme).
Osim bolesti respiratornog sustava u kratkoća tahipneja javlja tipa kod pacijenata s dekompenzacije srca, akutnih bolesti hemolitičke anemije, hemoragijski.

bradypnea u djece značajno manje od tahipneu, često povezan s zatajenja disanja i ritam razvija u središnjem respiratorne depresije kod bolesti centralnog živčanog sustava. Hypopnea je tipična stanja alkalosis. Kod djece to nije uobičajeno, uglavnom u CNS i tlačenja respiratornog centra.

Hyperpnoea (acidotic disanje, Kussmaula disanje) - u većini slučajeva, to je manifestacija dolaze teške acidoze. Ova duboka, obično brzo, glasno disanje, što se čuje u daljini.

Na pregledu, pacijent može osjetiti neobičan miris trulim voćem. Acidoza razviti u bilo kojoj dobi, kao posljedica azotemicheskoy uremije s dekompenzacije bubrežnih bolesti, dijabetičke kome.  

 
U odnosu na faze disanja tri vrste otežano disanje: udisaju, izdisaja i mješoviti.

pri udisaju dispneja Može biti u pratnji zvučni na udaljenosti od bučnih daha - stridor. Velika razlika u intratorakalnih i atmosferskog tlaka dovodi do povlačenja vratnu trend, interkostalna promezhutkov- u disanju aktivno sudjelovati dojke klavikularni-mastoidnog nastavka mišića. U male djece, to se očituje u ritmičke olabavljene glave u snu.

Udisaju dispneja događa kada gornji opstrukcije dišnih putova. Ovisno o uzroku opstrukcije, osim pri udisaju otežano disanje (inspiratorni stridor) za pacijente karakterizira disfagija, lokalne boli, promukli kašalj, promjena glasa, grlu osjetiti široka.

Povećanje otežano disanje ukazuje na progresiju opstrukcije. Kada je opstrukcija na razini glasnica - pojavljuje stridor visoke tona- opstrukcija proizlaze iznad glasnica, - - lažnih žitarica, griz istinskog epiglotitis, peritonzilarni apsces - stridor niži ton. Za život opasne opstrukcije gornjih dišnih putova može dovesti angioedem. Noisy disanje, slušati cijelo vrijeme, jasno na dah, koji se pojavljuje odmah nakon rođenja ili 2-3 tjedana starosti, karakteristična za kongenitalne stridor.

izdisajni dispneja može biti popraćeno teško disanje daljinskog upravljača. Povećana intratorakalno tlak dovodi do izravnavanja u međurebreni prostor, podržava rad trbušnih mišića - na povlačenje međurebreni prostor. U teškim ekspiracijski dispneja, pacijenti se prisilno situaciju, sjedi s naglaskom na rukama iza tijela - orthopnea.

Izdisajni dispneja izdisajni poteškoća nastaje kad povezana s bronhijalne opstrukcije. Najčešće expiratory dispneju javlja u akutnoj i rekurentnih infektivnih (virusnih, središnjeg živčanog) opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma). Izdisajni dispneja i klinički znakovi bronhijalne opstrukcije su trajno ili se javljaju na pozadini od respiratorne infekcije u djece s bronchopulmonary displazija. Epizode bronhialnom opstrukcijom na pozadini zaraznih bolesti dišnih puteva su karakteristika pacijenata s cističnom fibrozom, plućne hipoplazije. Iznenadna pojava spastična kašlja i jednostranog ili dvostranog bronhijalne opstrukcije zahtijeva izuzeće stranih tijela aspiracije u bronha.

respiratorne insuficijencije (NAM) predstavlja stanje organizma u kojem bilo ne dobije lako održavanje normalnog sastava plinova u krvi, smjese plina ili normalnoj krvi postiže intenzivan rad aparata vanjski disanje, čime se smanjuje funkcionalne sposobnosti tijela.
zatajenje respiratornog mogu biti akutni ili kronični. Akutnog otkazivanja respiratorne razvija u pluća, opstruktivni bronhitis), bronhiolitis), teška napada astme), aspiracijskog strano tijelo.

Postoje tri stupnja zatajenja disanja.

Kroničnog zatajenja dišnih razvija s bronhiektazija), prirođene bronhomalyatsii. Simptomi kroničnog Nam su jedan od glavnih znakova teške plućne ili poželjno miješanim oblik cistične fibroze, kronične faze vanjski alergijski alveolitis).

Klinički znakovi kronične dispneje NVCG karakteriziran različitim stupnjevima slabost, vyrazhennosti- ograničenja aktivnost, smanjena učinkovitost. Koža sivo-blijed, turgora suha, tkivo smanjuje. Često postoje različiti sojevi prsa i zaostajanje u fizičkom razvoju, deformacija noktiju falange prsta (bataka) i nokti (sat naočale).

Simptomi kašalj i respiratornog distresa u novorođenčadi

Simptomi prehlade i kašlja vjerojatno ste dobro upoznati s. Kašalj očituje sasvim očito, ali je curenje iz nosa može prikazivati ​​sljedeća obilježja:

• Obilne sluz ili začepljen nos;
• učestalo kihanje;
• plakanje, više nego što je uobičajeno hrapav;
• groznica.

Kašalj je vodeći simptom bolesti respiratornog trakta u djece. U ovoj dobnoj skupini izražaja znakovi zatajenja disanja, srčane aritmije i dubine dišnog sustava. Iznimka je dojenčad klamidija, koja karakterizira kašalj „staccato” - na suhi kašalj.

Značajke pregled djece s kašljem i respiratornih poremećaja

povijest. Potrebno je razjasniti epidemiološku anamnezu, obitelj i alergijske povijest. Iznenadna pojava kašlja na zdravstvenu pozadinu ukazuje na moguću težnju stranih tijela. Zbog sumnje bronhiektazije bsshezn zahtijeva retroaktivnu procjenu medicinskih zapisa (formacije izvor).

Fizički pregled. Na pregledu, potrebno je procijeniti boju kože, prirodu kašalj, vrstu poteškoće kod disanja. Oskultacija razjasniti postojanje i prirodu teško disanje, svoje lokalizacije (difuzno, lokalnoj). Opipljiv utvrditi prisutnost rebra krutosti kletki udaraljke - udaraljke zvuk mijenja karakter (lokalni otupljivanje, uokvireno boje, itd ...). U nazočnosti sputuma je pregledana. Ako dijete u vrijeme pregleda ne kašlje, potrebno je pitati za to, a kod male djece - uzrok kašlja, gura prema dolje na korijenu jezika s lopaticom ili prstima na dušnik. Infektivni Etiologija upale potvrđuje prisustvo povišenu tjelesnu temperaturu i intoksikacije simptoma različitog ozbiljnosti. U mogućem alergijske etiologije pratnji kašalj, ukazuje na obiteljsku povijest atopije prisutnosti vnerespiratornyh kliničke manifestacije atopije.

Laboratorij ispit. CBC, cytomorphological i bakteriološki pregled sputuma. Za potvrdu pneumonije rendgenski prsa.

Savjetovanje stručnjaka. Kada jedan opskurni razlog, kašalj i respiratornih poremećaja pacijent treba uputiti na savjetovanje na pluća i / ili allergist, treba konzultirati ENT liječnika.

hospitalizacija. Indikacije za hitnu hospitalizaciju ili LOR pulmonological kupe Sumnja se strano tijelo težnja, epiglotitis. Kada imate upalu pluća, bronhija opstrukcije, laringotraheitisa indikacije za bolničko liječenje određuje se uzimajući u obzir djetetovu dob, težinu, ozbiljnost DN.

liječenje Kašalj u djece

Usta, nos i oči od malog djeteta - idealno okruženje za bakterije i viruse. Čovječanstvo je još uvijek u potrazi za učinkovit način borbe protiv ove mikroskopske neprijatelja, ali uglavnom zbog zaštitnih snaga tijela za 5-7 dana je bolest. U međuvremenu, beba i dalje kašlje i šmrca, možete ublažiti njegovo stanje. Postoji mnogo načina da se bave nemir prehlade.

• Povećanje vlažnosti u sobi pomoću ovlaživača ili hladno magla generatora. Ako nemate tako divne uređajima, onda neka dijete pobudet petnaest minuta u kadi ispunjenoj parom. U isto vrijeme, možete okupati u mlakoj vodi.
• Pokušajte aromaterapiju. U cilju otklanjanja zagušenja i olakšati disanje koristi eterična ulja lavande, kamilice i eukaliptusa. Eukaliptusovo ulje razrijedi olakšava simptome bolesti dišnog sustava kao što su prehlade i gripe. Ovaj lijek za smanjivanje kongestije s antiseptičkim i adstrigentno svojstva umiruje upaljene sluznice.
• Provjerite beba masaža lica koja potiče oslobađanje sinusa akumuliranih sluzi.
• Provedite sjednicu refleksologije: učinci na mjestima povezanim s nosa i pluća. To će pomoći eliminirati zagušenja i olakšati disanje djeteta.

Oprez!

Ako se dijete ponaša kao da je teško disati, ili hladno simptomi potraju dulje od deset dana, posjetite liječnika. Za dojenčad je relativno visok rizik od komplikacija, kao što su infekcije dišnih puteva.