Dijagnostički algoritam za kašalj

URL

Komentari na algoritmu: kašalj

1. Kašalj je najčešći respiratornymsimptomom. Normalno kašalj je zaštitni mehanizam i sluzhitdlya klirens dišnih putova od sekreta, stranih tijela i mehanička stimulacija je pokrenut irritantov.Kashel nadražujuće retseptorovnosa, uho, jednjak, grkljan, dušnik, bronhije velikih i takzheplevry, perikard, i dijafragmu. Poticaj se vrši kroz afferentnyevolokna n.vagus "kašalj centar"Smješten u stvolegolovnogo mozgu. Eferentne refleksni luk zatvara voloknamin.vagus i kralježnice živaca C2 i C3 do dijafragma mišiće, grudnoykletki i trbuha. Kašalj nastaje kontrakcija tih mišića s posleduyuschimvnezapnym otvaranja glasnica. Tijekom kašlja dyhatelnyhputyah račun protok zraka veći od 800 km vchas.

2. Prisilnog ekspiratornog volumena u 1 sekundi (FEV1) peak expiratory flow, a kapacitet bitno yavlyayutsyanaibolee uobičajeno koriste funkcionalne testamidlya opstruktivna plućna detektirati prisutnost defekta. Naiboleechastymi uzrokuje opstruktivne plućne bolesti su bronhialnayaastma i vanjski kompresije dišnih puteva i limfnih čvorova, ili mase aneurizme.

3. Pušenje je najčešći prichinoyhronicheskogo kašalj. Kašalj ne mora pojaviti u vremyasamogo procesu pušenja, najčešće kašalj se javlja u rannieutrennie sati. Tipično, neproduktivna kašalj, osim s sluchaevsochetaniya kroničnog bronhitisa. Neke studije su pokazale da je potpuni prestanak kašlja može doći do mjesec dana kasnije posleostanovki pušiti.

Video: Udisanje i kupanje kada kašalj - dr Komarovsky

4. Uobičajenih onečišćenja zraka, takiekak dušikov dioksid, sumporni dioksid i ozon, su česti prichinamikashlya. Mnogi industrijski i poljoprivredni kontaktymogut uzrok akutni ili kronični kašalj. Simptomi mogu poyavlyatsyav različita vremena nakon ekspozitsii- od nekoliko minuta do neskolkihlet. Kašalj, najprije nastaje nakon posla ili nochnoevremya je ključni simptom izloženosti irritantamdyhatelnyh otkrivanje staze.

5. Psihogeni kašalj se dijagnosticira isklyucheniya.Kashel se najčešće javlja u adolescenata s poremećajima soputstvuyuschimipsihoemotsionalnymi. Kašalj u pratnji produktsieymokroty obično ne pojavljuju u noći i ne mogu se koristiti vliyaniyuchasto antitusika.

Video: udisanje kašalj kod djece

6. Pluća Biopsija se može provesti kod pomoschitransbronhialnogo ili Transtorakalnom pristupima u zavisimostiot lokalizacije lezije. Kada je dijagnoza nije uspostavljena metoda posleprovedeniya ili podataka zahtijeva veliku količinu legochnoytkani, obavlja otvorena biopsija pluća.

7. Kašalj je češći kad bronhogennyhkartsinomah nego u metastatskih lezija pluća. U 70- 90% bolesnika s bronhogeni karcinom je vodeći kašalj kašalj simptomom.Izolirovanny, čak iu odsustvu radioloških nalaza može biti prvi simptom bronhogenog karcinoma u faktorima patsientovs rizika. Citologija ispljuvak ili bronhoalveolarna lavazhamozhet pomoć u dijagnozi stanja.

Video: udisanje suhog kašlja: narodne recepte

8. Kašalj se često nalazi u bolesnika s plućnom interstitsialnymizabolevaniyami. Uzrok kašlja je vjerojatno yavlyaetsyaaktivatsiya pluća protežu receptori kao rezultat fibrozaparenhimy. U ovih bolesti, kašalj je lošije u vremyaglubokogo disanja.

9. Rekurentne težnje obično nablyudayutsyau starijih pacijenata i kod pacijenata s bolesti središnjeg nervnoysistemy i poremećaja gutanja. Kašalj može biti provotsirovankak čvrste ili tekuće tvari, kao i prikazivanje u vrijeme spavanja. Kronični težnja s Lipoid razvoj pnevmoniychasto zabilježena u bolesnika liječenih preko noći u kachestveslabitelnyh mineralna ulja.