Kronična upala pluća u djece, simptomi, liječenje, uzroci

Su važni kao bronhitis, aspiracije stranog tijela, a posebno dugo bića u dišnim putovima, bronha kongenitalnih malformacija, cističnu fibrozu, plućne atelektaza. Doprinose formiranju kronične upale pluća patološko stanje nazofarinksa i sinusa (adenoida, kronični sinusitis, angina), teške astme s čestim dugotrajnih napadaja, rahitisa, prirođene bolesti srca, nepovoljnih uvjeta života i drugi.

Simptomi kronične upale pluća kod djece

Kronične upale pluća je prva faza akutnih kliničkih simptoma blage. U povijesti postoje naznake ponovljenog upale pluća ili čestih katar gornjih dišnih puteva. Kada je X-ray Tomografska istrage i identificirati dobitak bronhososudistogo uzorak peribronhijalnom infiltracija i tyazhistye korijena. razdoblja pogoršanja javljaju pod krinkom akutne upale pluća, ali su lokalni simptomi nestaju polako, a ponekad i zadržao do 1 / 2-2 mjeseci. Radiološki utvrđena Žarišna ili segmenta prirode lezije.
U drugoj fazi postoji izraženija klinička slika. Pogoršanje upale pluća se javljaju češće i upornije. Bez pogoršanja označena bljedilo, umor, rekurentne low-grade groznica, uporni kašalj s malo sluzi. Na prsima proširila venske žile. Udaraljke zvuk uokvireno, ponekad skraćuje zahvaćeni pluća. Teško dišući, često slušao suhe i pucketa. Postoje zatajenje dišnog sustava I-II stupnja, a promjene u kardiovaskularnom sustavu funkcionalne prirode. Rendgenski studija ističe teže difuzne sklerotične promjene u plućima. Bronhoskopija otporan endobronchitis. Kada bronchography bronhijalna deformacije u obliku ekspanzije ili suženja.
U trećoj fazi opijenosti je jači, ima izrazito underweight i rast, izražen deformitet prsnog koša. Akrozianoz pridržavati. Nokti u obliku vremenskih prozora i prstiju u obliku bubnja štapića. Stalno kašalj, bolno, s mnogo mohroty više u jutarnjim satima. Kratkoća daha. Izmeneniya.perkutornogo zvuči drugačije. Auscultated veliki broj različitih veličine teško disanje. Promjene u srcu izraženi znatno više. Ponekad postoji plućna srce. Jetra je povećana. Radiološki otkriven saća, fibrozu, emfizem. Bronhoskopija - hiperemija i edem bronhijalne sluznice, gnojni sadržaj. Kada bronhografii - cilindrični i saccular bronhioektazije unilateralno ili bilateralno. U razdobljima pogoršanja pojačan kašalj, groznica, kratko, ali opijenost nije izražena, dispneja i tahikardija manje, lokalne simptomi se čuvaju za dugo vremena.
Često postoji gnojni pleuralni izljev, apsces formiranje, plućna hemoragija, amiloid degeneracija unutarnjih organa.

prepoznavanje. Diferencijalna dijagnoza provesti s akutnom upalom pluća i plućne tuberkuloze.

Liječenje kronične upale pluća u djece

Modul} {direkt4

Liječenje se mora provoditi sustavno već duže vrijeme i tijekom akutne kao i periody.remissii. To mora biti konačan i ocjenjuju.
Potrebno je organizirati zaštitni terapijskog režima s maksimalnom boravka na svježem zraku, dobroj prehrani, obogaćen vitaminima (askorbinska kiselina, bujon kukova, vitamini B₁, B₂ nikotinska kiselina, pivski kvasac, vitamini A, riblje ulje), tjelovježba, tretmani vode.
Tijekom pogoršanja preporučio hospitalizaciju i liječenje kao u akutnom upalom pluća. U teškim egzacerbacije pokazuje istovremeno davanje dva antibiotika.
Kronične upale drugi korak antibiotici se daju intramuskularno, i aerosola, a treća faza spoji s intatrahealnom administracijom (meticilin, streptomicin) pomoću katetera ili grleni štrcaljke. U nazočnosti gnojni ispljuvak aspiracije preporučuje tijekom bronhoskopija gnoj i laringoskopijom 1-2 puta tjedno, nakon čega slijedi davanje antibiotika. Ne smije se primjenjivati ​​opet iste antibiotike. Potrebno je uzeti u obzir osjetljivost mikrobne flore na antibiotike.
Između koristi se izražava toksičnost glukoze (20 mL 20-40% -tne otopine dnevno 7-10 dana). Korisno s glukozom daju askorbinske kiseline (2,1 ml otopine 5%) i vitamin B₁ (0,5-1 ml 0,6% otopine). Potaknuti plazma transfuzije krvi, (30-50-100 mL, ovisno o dobi), globulin primjenjuje intramuskularno 5-15 ml krvi.
Desenzibilizacije terapiju: kalcijskih dodataka, difenhidramin, pipolfen, suprastin. U kombinaciji kroničnu upalu pluća, bronhijalne astme, nije primjećen učinak kombiniranog liječenja provodi, ozbiljno stanje s teškim opijenosti prikazuje uporabu hormonsku terapiju (prednizolon, triamcinolon, itd). Steroidni hormoni su propisani za 2-4 tjedana s postupnim smanjenjem doze. Početna dnevna doza prednisolona za djecu predškolske 10-15 mg triamcinolon 8-12 mg, školske djece - 20-25 mg od prednizona, triamcinolon 16-20 mg dnevno.
Za poboljšanje funkcije zadane bronhijalna ekspektoranse, kada kašalj - (, borzhom suradnici) kodein dionin, alkalna voda, soda inhaliranje.
Potrebna upotreba fizikalne: UHF akutne upale (10-12 postupci liječenja), dijatermija - u prvoj fazi i drugi (negativne reakcije Pirquet). Ako kronična upala pluća javlja s astmom komponentu, to je poželjno da imenuje elektroforezu s kalcijem.
Djeca s rahitisa, hipotrofija, katara od gornjih dišnih puteva, potrebno je upotrijebiti UV zračenje i suberythermal erythema doze frakcijskom površine na prsima i opći ultraljubičastim zračenjem. Kontraindikacije: aktivna tuberkuloza bolest, i bubrega.
U bolesnika koji emitiraju velike količine iskašljaja, potrebno je poboljšati odljev gnoj po položaju odvodnje.
Nedavno, u bolesnika s teškom plućne fibroze uz prisutnost gnojni sputuma teško, posebno u slučaju sumnje na cističnu fibrozu, preporučuju se daje proteolitičke enzime (pankreatin tripsina, fibrinolizina, et al.) Ili putem aerosola elektroforezom. Tijek tretmana 5-10 sjednice. Elektroforeza je otopljen 1 g pankreatina u 20 ml istog pufera za jedan postupak. Tijekom liječenja 10-15 sjednice. Uvođenje proteolitičkog enzima je kontraindicirana u alergijskih stanja od tijela, astme, naglašenim eksudativni dijateza, eozinofilin.
Upalnih bolesti ždrijela izvodi odgovarajući konzervativne terapije, bez učinka tijekom perioda od slobodnih egzacerbacije, - adenotomy, tonzilektomije i zdravlje zuba, liječenju sinusitisa, posebno u djece.
Ako se želi otpust upalni proces u plućima usmjeriti dijete sanatorij šuma školu, zemlju i t. D
Djeca trećoj fazi upala pluća je to potrebno za kirurško liječenje.