Prijevremeno beba: beba, težina, njega

Normalno, trudnoća traje 38-42 tjedna. Djeca rođena u ovom razdoblju se zove full-pojam i porod - pravovremeno ili hitno. Međutim, oko 25% isporuka početi prerano (prije 38 tjedna trudnoće).

Takva djeca osjećaju prerano i porod - prerano.

Tijekom trudnoće, koja kod ljudi traje 9 mjeseci (vjerojatno mudra priroda svjesno grade upravo takvo vrijeme!), Tako da je beba ima vremena da se pojavi i razvije, koji je rođen spreman fiziološki autonomni život.

U usporedbi s full-term djece izvornog životnog potencijala pri rođenju u nedonoščadi djece je znatno niža i zbog neonatalnog perioda (od rođenja do 28 dana), u kojoj teče mnogo teže. Tako su djeca moraju najprije kao „dovršiti” pre-natalni razvoj, njegovi sustavi i organi trebali dosegnuti razinu koja odgovara normalnim porođaji.

Za „punom razvoju” trčanje glatko, prerano djeca trebaju neko vrijeme da se u uvjetima sličnim onima u kojima je voće raste u maternici, tako da su sve bebe odmah nakon rođenja se nalazi u opremljenim jedinicama intenzivne skrbi u rodilištima i dječjim domovima zdravlja, gdje skrbi nose ih iskusni neonatologa (pedijatara koji su uključeni patologiju novorođenčadi), liječnici i medicinske sestre.

Prijevremeno beba zahtijeva posebne uvjete skrb i stalnim nadzorom liječnika koji utječu na njegov život.

Rođen je u razdoblju dijete s niskom porođajnom težinom prijevremeni razlikuje od posljednjih nerazvijenih unutarnjih organa. On će se još dva mjeseca da sve njegove organe i sustave su postigli funkcionalne zrelosti. To će zadržati za dugo vremena u visine i težine djece rođene na termin. Beba rođena prije 35. tjedna, teži manje od 2 kg.

Što je on, nedonošče?

Rođenje djeteta prije očekivanog vijeka uvijek je popraćen emocijama i anksioznost roditelja. I to je sasvim jasno - i za njih, i za liječnika počinje ozbiljan borba za život novorođenčeta.

Fiziološke promjene u tjelesnoj težini nakon poroda

Gotovo sva dojenčad od rođenja početi gubiti na težini: full-term dojenčad oko 5-6%, a prerano - do 12-14% od porođajne težine. To je normalno, fiziološki fenomen opravdana.

Prijevremeni beba početni gubitak težine razdoblje traje oko 4-7 dana, i „brzina” njegovog pada (intenziteta) varira: To je prvi povećava, onda za 2 ili 3 dana je na maksimumu, a zatim tu je i postupan pad.

Gubitak težine je uglavnom zbog pothranjenosti nedonoščadi u prvim danima života, kao i velikih gubitaka tekućine kroz pluća i kožu. Oporavak ovisi o tome je li u trenutku rođenja fetus zdrav ili nije primijetio bilo kakve povrede.

U zdravom nedonoščadi prinosom početne težine ovisi o stupnju nedonoščadi i veća, manja je masa bila dijete pri rođenju. Ali ako se dijete razvija u maternici s oštećenom sazrijevanja, stopa oporavka je teško predvidjeti.

Čim je početni (po rođenju) tjelesne težine je upisali, tijelo je nedonošče ide na sljedeći korak: on treba da se prilagode Izvanmaterična život, i on počinje da se bore da rastu i dobivaju na težini.

izgled

Pojava takvog djeteta je vrlo karakterističan. crvenkaste boje kože, tijelo čuva kožu, neke prekrivene voćem u utrobi. Kroz vrlo tanku kožu emisiji kroz velike krvne žile.

Nedonoščadi se bitno razlikuje od punog izraza i svojim izgledom, koji su izravno ovisi o vremenu intrauterinog razvoja djeteta. Manji je, još izgovara ove simptome.

Prvi udaranje nerazmjeran lik: relativno veliku glavu i torzo, kratke noge i vrat, niski položaj pupka. To je zbog činjenice da se povećava stopa rasta ekstremiteta tijekom druge polovice trudnoće.

Mnoga djeca nisu sasvim normalno crte lica - čelo je strma i visoka, neobično istaknute oči (posebno onih sa starijom djecom mogu nestati), a ponekad mogu biti razrok.
grudni koš i trbušne mišiće nedonošče mekana. Disanje plitko, njegov ritam je nestabilna. Rebra su postavljena okomito na prsne kosti. Mali trbuščić, a zatim povukao i izvukao. Tijekom izdisaja potonuti rebra i prsne kosti. Bradavice i areola dojke su blage.

kosti previše mekani, fleksibilni (oni su još uvijek niske kalcijem).

nokti suptilan i često ne može doći do ruba nokta kad lozha- uglavnom nedonoščadi noktiju hipoplazija promatrati.

dječaci testisi često izostavlja, a skrotum nema takav neujednačena nabrane tipa kao da je pun razdoblju pogodan za djecu nije neuobičajeno povećanje mošnje (hydrocele) i ingvinalni-skrotuma kila.

Kada beba plače, područje kružni prsten pojavljuje oticanje mišića.

važna značajka kože nedonoščad - intenzivni razvoj lanugo - vellus kosa - ne samo na ramenima i leđima, kao full-term bebe, ali i na obrazima i stražnjice.

Koža je suha i tanka. Unatoč smanjenju elastičnosti, može se smatrati delikatna. Izgleda naborana tako lako oblikuje bore. Normalno, crvena koža ili svijetlo roza, ali vrlo često je požuteo ili plavkasta. Potkožno masno sloj slabo razvijen, ili gotovo u potpunosti izostaje.

Za ispravno procijeniti sukladnost zrelosti dan djeteta svoga natalni razvoj (gestacijska dob), osim morfoloških znakova i uzeti u obzir stanje njegova neuromuskularnog sustava.

tonus mišića prerano beba se značajno smanjuje, tako da sam (u ležećem položaju), obrađuje i „trom” noge, samo malo savijena u zglobovima i apart.

Duže intrauterinog života djeteta, bolje mu noge savijene u koljenima i zglobovima kuka.

Duboko nedonošče u normalnom položaju je lako s ispruženim rukama i nogama.

Sternum - ima duguljasti ravnog kosti koji se nalazi u sredini ljudske grudi i povezan je preko rebara hrskavice, tvore rebra.

Državni organi i sustavi

Nedonoščadi često bilježe kršenja na nekoliko parametara, kao što su mišićnog tonusa i prirođenih refleksa, boje kože, otkucaja srca, disanja i dr. To ne čudi, jer u tijelu, čak i odrasle, sve organe i fiziološke sustavi rade ruku pod ruku. Smetnja jedan od njih uzrokuju promjene u funkcioniranju cijelog organizma. Tako da bi bilo nerazumno očekivati ​​da se nedonošče neki organi ili fiziološke sustave će raditi „savršeno”.

Imajte na umu da nedonoščadi bez poremećaja u živčanom sustavu, gotovo ništa. Razlike mogu biti samo u stupnju patologije. Najčešće promatrana poremećaja uzrokovanih nezrelosti središnjeg živčanog sustava (CNS) su nedostatak sisanja i gutanja refleksima i usporeni rast žvačnih mišića. Dakle, u početku ove bebe hraniti kroz cijev ih postupno prijenos na dojenje ili boca hranjenja ili žlicom. Nedonoščad obično proguta lošu hranu - dugo ga držati u ustima, kao da pokušava sjetiti što treba učiniti sljedeće.

Takvo uznemirujuće za roditelje nedonoščadi znakovi su jasno vidljivi do šest mjeseci. Zatim, ako su roditelji imali detaljnu terapiju održavanja, „kasno” Djeca moraju 1-1,5 godina su gotovo ne razlikuje od svojih vršnjaka rođenih u terminu. No, u teškim slučajevima, neka djeca trčanje na dvije ili tri godine jesti samo tekuću hranu Obično, oni zaostaju u razvoju njihovih „full-term” vršnjaka i drugih parametara - kasnije početi gulit, roll, ustati na noge, uzeti igračku.

kršenje termoregulacije - To je zajednička za nedonoščad, nastaju zbog nezrelosti organizma kao cjeline i pojedinih živčanih regulatornih centara posebno. To dovodi do činjenice da je tijelo bebe u početnom razdoblju života još uvijek dovoljno loše sami održavati normalnu tjelesnu temperaturu. Bez posebnih vanjske uvjete, tako dijete može brzo umrijeti od pregrijavanja ili prekomjerno.

prirođenih refleksa u nedonoščadi imaju tendenciju da se previše slaba ili je uopće nema. Naravno, uvjetovane reflekse od ove djece će se razvijati mnogo kasnije od punog izraza.

U prvim danima i tjednima života, tjelesna aktivnost je ograničena na nedonoščadi: teški mamurluk ili pospanost nakon rijetko pojavljuje spontanog pokreta.

dišnog sustava

Zapali se dijete postupno razvija u sklopu priprema za prvu daha nakon rođenja. Unutar majke nisu u potpunosti funkcionalna.

Ako je dijete rođeno prije tog datuma, broj zrele surfaktanta je toliko mali da nije dovoljno za samostalan rad pluća. Dječji disanje postaje otežano, on se plavi, uzdahe. Dakle, prva stvar je da takve dijete, - ventilator. Nažalost, velike doze kisika može „spaliti” lako dijete. Ovaj „spali” vodi do bronhijalne spazme, da gipervyrabotke sluz (bronhopulmonalne displazija).

No, dijete je živ! Od dva zla, kao što kažu ...

Roditelji takve djece treba imati na umu da je dijete nakon bronha takvih „izgorjeti” već duže vrijeme zadržati ranjivost i osjetljivost na grč - čak i prehlada može doći do kratkotrajnog disanja. Stoga, trebali biste obavijestiti svog liječnika okruga koje je dijete provelo u hardver daha. Moderni lijekovi pruža dovoljno sredstava za prevenciju i brzo uklanjanje pluća grčeva.

cirkulatorni sistem

Nakon rođenja djeteta je reorganizacija krovooorascheniya sustav - protok krvi prestaje svoj tok kroz posteljicu, postaje četiri klijetke srca (fetus je tri komora), velike i male cirkulaciju rabotu- uključeni u kardiovaskularnom sustavu beba počinje Izvanmaterična život. Beba, rođena prerano, to restrukturiranje je puno sporije.

Srce bebe relativno velik - oko 0,8% masenog udjela (0,4-0,5% u odraslih) - njegov oblik je u neposrednoj blizini sferni.

Volume dječja srca u pogledu opsega prsa je mnogo veća od one odrasle osobe. U budućnosti, na mladost, srce će se pokretati i rotirati u prsima kletke- njegova masa počinje vozrastat- oblik i uređaj će se promijeniti.

Srčanog mišića (miokarda) od nedonošče je različita previše tanka vlakna i nedovoljna razvijenost vezivnog tkiva.

Pulse slab, ali česti - od 90 do 160 otkucaja u minutu- kada plače i tjeskobna stanja, tjeskobu i nemir može biti kao visok 200 udaraca u minuti ili više.

Prijevremena novorođenčadi velika vjerojatnost od srčanog šum. Oni se mogu pojaviti zbog različitih razloga, bilo zbog preranog tuning fiziologije kardiovaskularnog sustava, prekomjerne teret na njemu, ili zbog drugih kršenja različitih težina. Srce Žubor zahtijevaju detaljno ispitivanje.

Bez iznimke, svi testovi i postupci trebaju biti u skladu s promatranom bebe kardiologa. Smetnje u krvožilnom sustavu je vrlo lukav i može „maskenbal>To je, ne pokazuju nikakve vidljive simptome za roditelje.

Roditelji nedonošče treba redovito pratiti stanje svoje krvi: crvenih krvnih stanica, hemoglobina, hematokrita.

Tijelo nedonošče sve sile se bori za očuvanje života, pa je djetetu najbolje proći moždanu i jetre, te su mu ruke, noge, itd pod uvjetom mnogo manje krvi. postepeno se povećava kao sazrijevanja i daljnji razvoj djeteta prokrvljenost svih organa i tkiva.

cerebralni zidovi nedonoščad imaju veću propusnost, što je rezultiralo ne samo moguće povrede moždane cirkulacije, ali i lokalna krvarenja.

probavni sustav

Funkcionalna sazrijevanja pojedinih organa i cijelog probavnog sustava u cjelini jako ovisi o stupnju nedonoščadi novorođenčeta. U isto vrijeme njezin rad uglavnom je povezana sa stanjem i drugih sustava u tijelu.

Na primjer, dječja nezrelost središnjeg živčanog sustava dovodi do značajnog „nedostupnosti” svojih živčanih centara „vode” regulacija probave i sisanje-gutanja refleksi. Stoga, unatoč činjenici da je struktura probavnih sokova može uključivati ​​sve potrebne enzime i njihovo djelovanje može biti vrlo niska probaviti majčino mlijeko.

Iako je proizvodnja sline se proizvodi u prvom hranjenju, pljuvačne žlijezde slabo su razvijeni, količina sline je niska. Dakle, u probavnom prijevremeni dojenčadi sline uloga je vrlo mala.

jednjak u nedonoščadi je kratko. Njegova kontrakcije funkcija može biti gotovo odsutan, ili se slabo razvijena.

želudac u nedonoščadi zaobljen i malo - od 10 do 30 ml. Različiti dijelovi želuca nisu dovoljno razvijene. Proizvodnja želučanog soka i njegove enzimske aktivnosti se smanjuje. Peristaltiku je slab, a motorička aktivnost se razlikuje preniska ritam. Sve to je uzrok obilnom regurgitacije hrane.

gušterača u nedonoščadi funkcionira, iako su enzimi u stanicama tkiva to je vrlo malo.

jetra Fetus i novorođenče - jedan od glavnih organa njegov život.

Jetra porođajna težina može biti do 4,4% od djeteta tjelesne težine. U je nedonošče posebno aktivni imunološki pojavljuju i hematopoetskih funkcija pecheni- manje zreli su „vezanje” funkcije bilirubin (propadanje fetalnog hemoglobina) i antitoksičan (zaštitne). Sazrijevanje sve ostale funkcije dolazi postupno uz rast i razvoj cijelog bebe tijela.

Sve u svemu duljina crijeva To može biti 3,3-3,6 m. Općenito, u ovim bebe mišića i elastičnog tkiva u crijevima formira nedovoljno.

Dječji prvo treba završiti pravilnu prehranu, odgovarajući stupanj u mlađoj dobi. To je u mogućnosti to održavati povoljni za sve metaboličke procese, „poboljšati” crijevnu mikrofloru i time stvoriti uvjete za uspješan razvoj djeteta.

Adekvatna i razumno uravnotežene prehrane obično poboljšava vitalnost jednog nedonošče, poboljšava stanje svoje krvi, imunološki, kostiju i drugih sustava. Pružajući time postupni rast i razvoj cijelog njegovog tijela.

luči sustav

Nedonoščad su i organi luči sustav je funkcionalno nezreo.

Bubrezi - glavni organ luči sustava. Oni počinju da se oblikuju od trećeg tjedna fetalnog razvoja i prijelaz na normalan rad već u devetom tjednu. Utvrđeno je da je u prvih nekoliko dana života u prijevremeno rođene djece bubrezi raditi nego na cijelom razdoblju. Međutim, oni lučiti više tekućine. Postoji niz značajki bubrega u nedonoščadi: najniže koncentracije sposobnosti, niske razine filtriranja, smanjena fosfata filtriranje itd Urin - niske koncentracije i učestalosti mokrenja je viša nego u pojam dojenčadi (zbog visoke stope metaboličke procese u tijelu) ..

Koštani sustav i zglobove

Jedan od ozbiljnih posljedica nepravilne njege djeteta na nezrelosti njegovog lokomotornog sustava mogu biti dislocirani hip. Ortopedski savjetovanje je obvezna za sve novorođenčadi, __no za LBW prijevremeni mrvica je posebno važno.

Značajke imunološkog sustava

Novorođenčadi radi uglavnom prirođene i stečene pasivnog imuniteta (dijete samo djelomično štiti od infekcije s kojima se suočavaju majke tijekom trudnoće).
Prijevremeno beba mora posebno teško u ovoj situaciji. Najopasniji vremena za njega - to je prvih 20 dana života, kada je otpornost na infekcije je vrlo ograničena.

briga

Poroda njegu nedonoščad - kompleksna umjetnost, visokog rizika. Uzmi takvo dijete u toplim sterilne pelene, pokrivajući dekom. Zatim prebačen u zagrijanu stol za presvlačenje, pod zrakama električnog svjetla. bebe noge (i na vrlo male težine s glavom) omotan s pamukom. Nakon toga mrvica je stavljen u zasebnu, posebno opremljenoj djecu komore.

Novorođenčadi s vrlo niskom porođajnom težinom stavljaju u inkubator - spremnik sa automatskim opskrbu kisikom i održavanje optimalne temperature i vlažnosti. Najjednostavniji od njih izgledaju kao kupka s dvostrukim zidovima, otvorene vrhu. Između zidova cirkulira topla voda (50-60 ° C).

Trajanje boravka u inkubatoru se određuju individualno i ovisi o masi i opće stanje djeteta. Prosječna je od 2-4 do 8-14 dana.

Temperatura zraka u komori za nedonoščad treba biti dovoljno jaka: 22-24 ° C, a na dječji krevetić je još veći: 26-30 "C. Za kontrolu pored bebe (gornjem deka) nalazi se termometar.

Budući da je imunološki sustav nedono je vrlo slaba, naglasak na odjelu, gdje su plaćeni za prevenciju i sprečavanje zaraznih bolesti. Pažljivo sterilizacija odjeće, osobna higijena osoblja (rad u maske, rukavice, itd) i majka - sve što treba strogo poštivati.

Prijevremeno beba u potrebi smislu „majka sljedeći.” Mnoge bolnice sada su se bavili „KMC” - beba za nekoliko minuta, staviti na majčine utrobe, a onda opet stavio u inkubator. Uz redovitu postupku dijaloga u djeteta poboljšali disanje i puls.

Za nedonošče je potrebna posebna njega jer:

• vellus kosa ometati normalan znoja, pa je potrebno održavati konstantnu vlažnost zraka;
• zrak mora biti zasićen s kisikom zbog kapaciteta pluća nedostatan;
• potrebno održavati konstantnu temperaturu (36 ° C), jer ne postoji samoregulacija tjelesne temperature;
• mišićnog sustava je nerazvijene (mlohav mišići);
• zidovi krvnih žila slabe dovoljno crvenih krvnih stanica u istoj slabe zgrušavanja krvi;
• niski otpor na zarazne bolesti;
• nezrelim živčani sustav. Za razvoj mozga zahtijeva stimulaciju osjetila. Unatoč ranijoj su već bili postavljeni. Konkretno, dijete reagira na zvukove. Stoga je vrlo važno da ga tretiraju kao full-term baby, prikazujući povećanu pozornost. Kako premostiti jaz između njegovog rođendana i dana izjava djeteta, potrebno je što je moguće više ranog kontakta s roditeljima djeteta. Oče, to je poželjno da dođe u bolnicu s djetetom svaki dan, kao i njegova majka - nakon pražnjenja.

Prijevremeno beba na bočicu hrani od prvog dana rođenja. Međutim, njegova trbuh premali kapacitet 5 do 6 cm 3, sisanja i gutanja refleksi još uvijek slabo razvijene. Stoga se puni formule mlijeka kroz cijev koja se proteže u želudac kroz nosni prolaz. Osim toga, dijete se daje glukozu kroz vene cephalice. Kada su refleksi dosegnuti potrebnu razinu razvoja, on je prebačen u hranidbi majčinog mlijeka kroz bradavicu. Majka Kuća se izražava mlijeko i donijeti ga u bolnicu. Majčino mlijeko je od vitalnog značaja za nedonošče. Osim toga, to pomaže da se uspostavi neka vrsta emocionalne veze između majke i djeteta. Ako majka nema mlijeka, to se isporučuje s laktariya (ustanova koja prikuplja i čuva ljudsko mlijeko hranjenja za bebe).

Čim to postaje moguće, dijete se prenosi iz inkubatora za visoko nedonoščadi na jednostavniji uređaj - inkubator. Roditelji prenose djetetu koje je dobila težina najmanje 2,5 kg.

Većina nedonoščadi koji su rođeni u razdoblju od 26 tjedana ili manje, zahtijevaju posebnu njegu. Kako bi se izbjegao razvoj teških poroda komplikacija, kao što su gluhoća, demencije i drugih, odmah nakon rođenja djeteta je smješten u neonatalnoj jedinici intenzivnog liječenja, gdje je u posebnom inkubatoru. Inkubator je plastična kutija napravljena od plastike polimera, u kojem se održava konstantnom, najprikladniji za bebe temperature (22-25 ° C). Konstantnost temperature okoline pridonosi očuvanju tekućinu, osim toga, inkubatori spriječiti prodiranje infektivnih agenasa za dijete s apsolutno krhki imunološki sustav.

Osim posebnog režima temperature, djeca rođena prerano, treba posebnu dijetu, jer se probavni sustav još nije zrela, a sisanja i gutanja refleksi nisu evoluirali. U tu svrhu, provodi chrezzondnoe ili intravenozno hranjenje djeteta do vremena od glavnih novorođenih refleksa. Ponekad (kada je termin rođenja od 28 do 35 tjedana) može se hraniti kroz cijev bebu, ali majčino mlijeko, što je znatno ubrzati rast i razvoj djeteta, kao i zaštitu od zaraznih bolesti.

Održavanje temperature u kući postiže se redovito (svakih 2-3 sata) emitira dječju sobu, gdje temperatura ne smije biti ispod 22 ° C U blizini djeteta (u svom krevetu) temperatura ne smije biti ispod 28 ° C, što se postiže na grijačima dijete obkladyvaya napuni vodom (temperatura vode 60-65 ° C), posebno tijekom zime. Hot boce s vodom staviti u noge i na strane djeteta, a može se staviti u krevet za redovnu kontrolu temperature termometrom. Grijači mora biti omotan s mekim dodirom krpom i staviti na ruke podalje od djeteta. Zamijenite grijači treba provoditi svakih 2 sata u isto vrijeme. Dječji lice u svakom slučaju nemoguće zatvoriti poklopce, ona mora uvijek biti otvorena. Također je strogo zabranjeno postaviti grijanje jastučić ispod bebe (kako bi se izbjeglo opekline) i staviti ih na vrhu, jer to uvelike otežava disanje i sprečava prsima izlet.

Kupanje u nedonoščadi

U tom slučaju, ako je dijete rođeno teži manje od 2 kg, potrebno je odustati plivanje najmanje tjedan i pol. Nakon 10-12 dana nakon rođenja počinje kupanje u kipuću vodu (temperatura vode oko 38 ° C).

Značajke briga nedonošče kod kuće

Potrebno je smanjiti broj djece kontakata sa strancima, kao i česte posjete dijete može dobiti infekciju ili SARS, koji ima negativan utjecaj na njegovo zdravlje. Preporučljivo je da ne daju prerano novorođenče u rasadniku tijekom prve godine života, a da se suzdrže od hodanja, posebno u zimskim mjesecima, do dobi od tri.

Beba rođena prerano, treba češće hranjenje, dok mu je tijelo treba da raste nekoliko puta brže uhvatiti korak sa svojim vršnjacima. Razmak između obroka ne bi trebalo biti više od 4 sata, što bi inače razvijaju dehidraciju. Feed dijete treba biti najmanje 8-10 puta dnevno, polako, kontrola da ne pljuvati (kao u slučaju ako dijete često i obilno povraća, to će biti teško dobiti potrebnu težinu). Nedonoščadi potrebno više sna od djece rođene na termin. Dijete ne bi trebalo spavati na mekom i tvrdom madracu u ležećem položaju, jer je položaj na želucu može doći do iznenadne smrti za vrijeme spavanja zbog poteškoća s disanjem.

Kod kuće, briga za djecu je u vrlo zagrijanoj prostoriji (25 -30 ° C), ovisno o upute liječnika, na vlažnost od 60%. Vlaga je potrebno da bi sluznicu djeteta nije suho i olakšati disanje. Potrebna vlaga se postiže vješanje mokre ručnike u sobi i pelene. Pomoć i posebno uređen na podu u kutovima sobe kante, bazenima i velikim posudama s vodom. Ispario od njih, vode dovoljno je vlažnost zraka.

Topla postelja za bebe kod kuće se može obaviti stavljanjem gornji i donji mališana perinki i tople deke, a na bokovima i nogama - toplije s toplom vodom. Zamotajte ih u nekoliko pelena i veliki komad flanela. To je potrebno kako ne bi spali dijete. Možete napraviti boce tople vode u zatvorenim bocama vode. Temperatura vode trebala bi biti 50 ° C Voda treba mijenjati svakih sat vremena oko sat, tako da nije imala vremena da se ohladi. Boce treba omotati flanel i provjerite da li utikači čvrsto zatvorena. Inače, možete opeći dijete. Ne stavljajte dječji krevetić u blizini prozora ili ga otvoriti kad je beba u sobi. Ako je soba održava željenu temperaturu i vlažnost, može se izostaviti grijačima i boce.

Ranije nedonoščadi odmah nakon rođenja, brišući toplo ulje, obavijen nekoliko traka od vate. Pamučna vuna omotan i svaki ud beba kako bi se spriječilo gubitak topline. Ako je potrebno, kontaminirana vune može se mijenjati bez otvaranja dijete u potpunosti. Do anusa i uretre primjenjuje zaseban strip vate, tako da je lako promijeniti. Na vrhu djeteta nosila košulju i vuneni bluzu. Glava i omotan vatom i vune kapu nosi na vrhu, obložena pamučnom tkaninom. Ponekad su nosili poklopac 2, donji - pamuk, vuna i nije tako iritantan za kožu kao vuna.

U pravilu, postaviti težinu beba u 2000. godini, od vas će biti otpuštena kući. To nužno obavijestiti dječju kliniku za hitne pokroviteljstvom. Lokalni liječnik i medicinska sestra će uzeti dijete pod kontrolom i naučiti vas da se brine za njega.

Prerano djeca moraju biti zaštićena od bolnih podražaja, uključujući ubrizgavanje lijekova i uzorkovanje krvi - ovi postupci moraju biti strogo opravdano.

Video: nedonošče Wonderful Priča Pogledajte sve !!!

Za podršku tjelesnu temperaturu prerano dijete kod kuće, možete koristiti konvencionalne grijače s temperaturom vode 60-65 ° C .. Završavajući svoje pelene ili ručnici, beba ih obložio na bočnim stranama i na noge, ali ne i blizu njegova tijela - razmak između grijača i tijela djeteta mora biti na vrhu 7-8 cm, pokriti dekom bebu ..

Grijači treba mijenjati otprilike svakih 1,5-2 sata, uz održavanje temperature ispod pokrivača u 26-30 "C

Kada poviti bebu, prije željezo salvete, da ih zagrijati. Temperatura zraka u prostoriji treba održavati na 22-24 ° C
Ako postoje znakovi pregrijavanja (Ubrzano disanje, groznica, crvenilo kože) mora biti uklonjena iz Dječji krevetić razmotati, piti vodu ili mlijeko. Moguće je za kupanje mrvice u kupelji za 5-7 minuta na temperaturi od 37 ° C

Nakon hlađenja, dijete (Hladno, blijedo, plavkasto i kozhe- tromost), najbolje je da ga zagrijati sa svojim tijelom, goli mrvica pritisnut na grudi, rotirajući različite strane. Reci mu nešto lijepo. Moguće je da se zagrije na dijete i na kupelj na temperaturi vode od 38-39 ° C 5-7 minuta. Tada ga poviti u toploj pelene, staviti u krevet, i obložio grijače.

na strogo način hranjenja nedonoščad ne mogu govoriti - oni moraju hraniti onoliko puta koliko žele. Poznato je da je najbolji način da se hrane nedonoščad majčino mlijeko. Mlijeko prerano rodila različitih žena povećao sadržaj proteina i smanjuje udio masnoća. A to je upravo ono što vam je potrebno za nedonoščad: njegovo tijelo još nije nositi s punom probavu i apsorpciju masti iz hrane, ali to zahtijeva puno „građevinskog materijala” - proteina. Ali ako majčino mlijeko nije dovoljno, moć dodijeljena od strane liječnika.

Dnevni WC nedonoščad, uključujući plivanje, vrlo različit od WC-a i kupanje pojam dijete. Dovoljno je držati redovite brisanje i čišćenje. Bebe s porođajnom težinom 1500 g ili više trebao početi kupanje 7-10 dana. Dok kupanje beba pažljivo zaštićena od hlađenja. Postupno svlačionica postupci su isti kao i za obične (full-term) djece.

hodati Nedonoščadi se uči postupno.

U zimi, to je poželjno je početi hodanje, ako je temperatura zraka nije ispod minus 8 ° C, a ako bebina težina nije manja od 3000 g Šetnja je 10-15 minuta u početku.

Video: nedonošče: Pravila za njegu

Ako dok hodate dijete počinje ponašati nemirno, potrebno je odmah otići kući i saznati razlog. Najčešće, beba je pregrijan.

Medicinska inkubator (inkubator)

Inkubator - je uređaj koji sadrži nedonoščadi ili bebe s niskom porođajnom težinom dok oni ne rastu dovoljno, a ne udebljati, da živi sa svojim roditeljima i jesti normalno na prsa ili bočice.

Uređaj izgleda poput velike kutije transparentnog pleksiglasa, omogućuje održavanje temperature bebe i nositi ga gleda. Topli zrak je napravio, ovisno o potrebama novorođenčeta (uglavnom je temperatura 30 ° C), zrak se također navlažiti. beba temperatura izmjerena toplinskom kateter priključen na svojoj koži.

Ako je dijete rođeno prerano, on je stavljen u inkubator, koliko osjetljivi na infekcije. Njegovo disanje i probavu, kao i regulacija temperature, još uvijek ne mogu normalno funkcionirati. To objašnjava potrebu obvezno opskrbu kisikom, hranjenje putem perfuzije, kao i upotrebu terapiju svjetlom (usmjeren na dijete plava svjetlost uništiti bilirubin, izazivajući infektivne bolest novorođenčeta).

Hranjenje u bolnici

Djeca s početnim mase oko 1500 g po prvi puta često se izvlači iz boce ili sondom. Djecu težine manje od 1 kg hranjene samo sondom.

Ta djeca, čija početna masa 2 kg ili više, obično dobro uzeti majke grudi, pa čak i aktivno sisati sisati potrebnu količinu mlijeka.

Savjeti za Moms:

Video: promjenjiv dijagnoza. To utječe svaki ester 08.23.2016

• što je ranije moguće izraziti mlijeko, čak i ako beba ne doji. Pretakanje svakih 2-3 sata, po mogućnosti noću. Međutim, posebno buđenje ne isplati - morate odmoriti i prikupiti snagu;
• ako ne možete izraziti svoje ruke dovoljno mlijeka, pokušati pokupiti ruci izdajalicu;
• mlijeko koje pretočiti, mogu se zamrznuti za kasniju upotrebu. Na bočici odaberite datume za pumpanje.

Masaža i vježbe za nedonoščad

Priroda se brine o svojoj djeci: je predstavila novorođenče ogroman potencijal oporavak oštećene ili kasni u razvoju organa i sustava. A ako ste postali osim za poticanje prirodne mogućnosti za razvoj i jačanje različitih zanimanja, bez sumnje, će postići dobre rezultate.

Osnovni zahtjevi za masažu i gimnastiku

Metodologija masaže obuke i vježbi s nedonoščadi se vrši s obzirom na njihovim fiziološkim karakteristikama. Bolje je za masažu beba proveo stručnjaka. Ako to nije moguće, možete naučiti tehnike masaže i nositi ga sami, ali u početnoj fazi obavezno pod nadzorom liječnika!

Dakle, slijedite ove savjete:

• eliminirati prostor za vježbanje glasne glazbe, razgovor o strancima i drugim radostima što je više moguće;
• svu pažnju usmjerite na dijete, mirno razgovarati s njim i poticanje odgovarajuće vježbe osmijeh i blagi riječi;
• trajanje od prvih lekcija ne bi trebalo biti više od 5-6 minuta dok se obavljaju samo jednostavne disanja i refleksne vježbe, naizmjenično između njih. Svaka vježba se ponavlja 3-4raza;
• Nastava početi s izvedbom vježbe disanja, ponavljajući ih je nekoliko puta tijekom postupka (vidi u nastavku.);
• postupno (kao i razvoj djeteta te vježbe) ući udaraca;
• gimnastika s djecom s porođajna težina 1700 g ili više, provesti jedan i pol mjeseca, a manje od 1700 mjesec dana kasnije. Vježbe u tom razdoblju uglavnom sastoje od pasivnog kretanja (tj, oni ne obavljaju djeteta i roditelja, savijanja udova dijete);
• prethoditi svaki gimnastičke masaže vježbanje odgovarajući dio tijela;
• U prvoj lekciji nije potpuno razodjenuti dijete. Prilikom izvođenja vježbi za mišiće ruku donje polovice poklopca tijela s pelene beba, a ne ukloniti prsluk, provođenje vježbe za nog- ako primijetite da vaše dijete dobiva umoran brzo ili hladi, provoditi vježbe u dvije faze (na primjer, dvije vježbe disanja na početku i kraj i jedan između slijedećih refleksa nimi- buđenja mrvica obavljati druge vježbe kompleksa);
• početak nastave ne ranije od 45-60 minuta nakon hranjenja, ali bolje - pola sata prije njega, prije nego je san - mislimo da ćete se složiti - masaža i jednostavne vježbe se ne preporučuju: uspavati ovdje, ne đumbir!
• stvarno pomoći mrvice u prevladavanju zaostajanje u fizičkom razvoju, koja se bavi ne samo svaki dan, i ponoviti 2-3 puta cijeli kompleks vježbanja dnevno za 5-6 minuta, au nekim slučajevima i češće (4-6 puta).

Promatranje nedonošče

Zapamtite: nitko kriv za činjenicu da je beba rođena prerano. Ni vi ni vaši najmiliji. Stoga, bilo bi u osnovi pogrešno kriviti jedni druge za sve nedostatke. Imajte na umu - prošlost je nestala. Od tog trenutka, samo postojiš, svoje dijete i obitelj. Posebno treba vašu ljubav i podršku. Nemojte popustiti malodušnosti, straha i sumnje, vjerujem u sebe i svoje dijete, pažljivo slijediti upute liječnika pažljivo i promatrati svoje dijete. Pomoć se sada može biti samo tvoja ljubav i strpljivost!

Dakle, početi dijalog s djetetom od njegova rođenja. Obično liječnici ograničiti posjet kao nedonošče mora odmoriti i spavati, ali možete ih gledati kroz staklenu stijenku komore. Pogledajte izraze lica novorođenčeta. Nakon što je liječnik će vam omogućiti da poviti i hraniti bebu, stavi na čarapama da bi toplo (ako su prevelike, montirati ih na žbuku). Čak i najmanji i najslabije djeca vidjeti i čuti mnogo više nego što smo zamisliti. Oni reagiraju na zvuk glasa, ton, dodir, čak i ako to ne pokazuje izvana. Čudno kako se možda čini da ti ovaj, razgovarati s djetetom (što ste već učinili tijekom trudnoće), ili neka pjeva slušati glazbu, gladeći mu ruke i noge. Do 3-5 tjedna, dijete može biti izvana ravnodušan na takvu komunikaciju, ali ne brinite - to samo akumulira iskustva i još uvijek preslab da aktivno reagirati fizički. Put pored lijepa beba svijetle klepetanje. To će mu pomoći da brzo početi razlikovati boje, visinu i boju. Uzbuđenja potiču aktivno psiho-emocionalni razvoj djeteta.

Ne isplati dolazi do zlostavljanja djece kozmetike i parfema, posebice pušenje.

U prvih odgovora na dijete na komunikaciju s njim (animacija, kontakt očima, osmijeh) neka riječi i dotakne ga smatraju da je to lijepo, a vi ga ljube. Nema štete da bi se voditi dnevnik djetetovog ponašanja (rani razvoj dnevnik). Zanimljivo je i korisno ne samo kao dragocjenost, a na uvid na bebu od drugih članova obitelji, te priprema za osobitosti njegova razvoja. Osim toga, ovaj blog omogućava profesionalcima da vas i vaše dijete pomoći, ako kasnije imate bilo kakvih problema s zdravlje ili adaptaciju. Možete napraviti fotografije i video dijete (bez bljeskalice!). Imajte na umu da je proces razvoja je uvijek individualna. Prije nego što se čuditi ako vaše dijete razvio normalno, podudaraju s istog zdravstvenog statusa i osobina. Za netko pročitao stopa u 3 godine, netko lakše radi brže i skakati visoko, ali o trećem roditelji kažu: „Samo da bude zdravo!”. I neka nauče psovke, ali ljubazni i susretljivi. Istina je da djeca lišeni talenta ne desi. Dakle, gledati vašeg djeteta sposobnosti, otvorite ga (i jedini!) Talente i razvijati ih.

Ključne značajke i karakteristike nedonoščadi

Ako je dijete rođeno na stupnju trudnoće od 28 do 37 tjedana smatra se prijevremeni. Obično, tjelesne težine gdje od 1 do 2,5 kg, a visina -. Od 34 do 45 cm, međutim, glavna značajka nedonoščadi je upravo termin poroda, jer djece rođene na vrijeme, također mogu imati male tjelesne težine ( na primjer, djeca rođena od blizanaca, ili ako imate bilo kakvih prenatalnu bolest, pušenje, alkoholizam, trudnice itd) - u ovom slučaju govorimo o intrauterinog razvoja, nego u mlađoj dobi.

Glavne značajke nedonoščadi su:

1. loša razvoj potkožnog masnog tkiva (to je gotovo odsutna zbog pothranjenosti djece, a zbog nerazvijenosti);
2. Koeficijent težina dijete odnos njenom rastu smanjuje na 30-50, dok je stopa je 60-80;
3. povreda proporcionalnosti tijela: noge, obično kratko, a zamišljene linije koja dijeli tijelo djeteta na pola, nalazi se iznad pupka (normalan - na pupka);
4. hrskavice uški nedovoljno razvijena, zbog čega stopice lako omotan i čvrsto držao za glavu;
5. Djevojke usne ne u potpunosti pokrivaju ulaz u rodnicu, jaz je otvoren, a klitoris se nalazi na površini (ponekad vidi njegova relativna hipertrofija - što je povećanje), dok su dječaci testisi nemaju vremena da se spuštamo u skrotum;
6. normalni vellus dlake su sačuvani samo na ramena i leđa, te u djece rođene na termin, oni pokrivaju cijelo tijelo (olovke, lice, noge);
7. Veličina neurocranium znatno premašuje veličinu područja lica, zbog čega je uvelike povećana fontanelles i šavovima između lubanje kosti - širok. Vrlo često, tu je otkriće malog Fontanelle. Do trećeg mjeseca života djeteta je prilično dobra, postaje primjetno oštar porast u parijetalni gomolja.

Značajke razvoja unutarnjih organa i funkcionalni sustavi nedonoščadi

Uz hipoplazija svih vitalnih organa i sustava najviše pažnje nedostatka živčanog sustava djeteta (i centralnog i perifernog). Živčani sustav je slab, djelovanje vanjske podražaje reakcija se usporava. Fiziološki refleksi brzo ugašen (ako je dijete rođeno u razdoblju od 28. do 30. tjedna, a zatim se, u pravilu, sisanja i gutanja refleks još nije razvijena, što uzrokuje velike poteškoće u hranjenja bebe), oštećena regulaciju vlastitog tjelesne temperature (autotermoregulyatsiya), tako da nedonoščadi često brzo zamrznuti na niskim temperaturama i pri visokim pregrijavanja. Osim toga, nedonoščad povrijeđena znojenje (koja je također sastavni dio regulacije unutarnje temperature tijela okoliša). Tu je i oštar pad mišićnog tonusa (djeca su neaktivni, njihovi pokreti su slučajne, postoji svibanj biti neznatno drhtanje ruku i nogu klonskih napada).

Dišni sustav djece rađa prerano i nije dovoljno razvijena. Nezrelosti dišnog sustava je dobro podloga za razne zaraznih bolesti kao što su gornjih dišnih puteva i pluća. Dijafragma se nalazi iznad normalne razine, grudni koš je dosta mekan i rebra, postavljene pod pravim kutom u odnosu na prsnu kost. Zbog anatomske značajke ove djece nalazi plitko disanje s frekvencijom od 45-50 udisaja u minuti, grčevitim disanja, volumen udaha smanjena, postoje razdoblja prestanka disanja.

Za razliku od drugih sustava kardiovaskularnog sustava tijela razvila prilično dobro s obzirom da je temelj ili razvoj ne pojavljuju u posljednja iu prvom tromjesečju trudnoće. Nedonoščad uočeno brzo punjenje puls slab, srčane tonove isključen auscultated novu ton, smanjenje krvnog tlaka (50-80 mm Hg i 30-35. V), The srca od oko 120 u minuti. Elektrokardiogram također je karakteriziran brojem mogućnosti.

Samo na drugi živčanog sustava u smislu zaostalosti u vrijednosti probavnog sustava, kao što je nedostatak razvoja svih njegovih odjela. Želudac nedonoščadi je malih dimenzija, nalazi se gotovo okomito. Sfinkter (zatvaranje pulpe) između jednjaka i želuca je nerazvijeno, zbog toga što je često promatraju regurgitation. Sluznica gornjeg probavnog trakta je dobro opskrbljena krvlju, to je tanak i savitljiv (postoji visoki rizik od traumatičnog stranih tijela gutanjem). Svi probavni enzimi (kao kiselina želuca, gušterače i žučnih) su proizvedeni u nedovoljnim količinama, zbog čega se značajno usporiti probavu i apsorpciju hranjivih tvari u hrani. Često razviti proljev, nadutost i kršenje crijevne mikroflore (dysbiosis).

Hipoplazija endokrinog sustava djeteta je najčešće povezan s oštećenjem komunikacije između hipofize, štitnjače i nadbubrežne žlijezde, kao i mehanizama za naprijed i natrag linkovi nisu dovoljno jaki. Vrlo često razvijaju hipotireozu kao nezreli štitnjača nije u mogućnosti u potpunosti obavljati svoje osnovne funkcije. U većini slučajeva, hipotireoza se održava jednom dijete uhvatiti se s vršnjacima u razvoju. Zbog nezrelosti nadbubrežne žlijezde su iscrpljene vrlo brzo (rijetko taj proces je nepovratan, zloćudni tumor). Tu je relativan nedostatak spolnih žlijezda.

Nedonoščadi imaju tendenciju da formiranje edem i male pastosity tkiva, kao što nerazvijenosti sustava koji kontroliraju metabolizam vode soli, ali ovo stanje je reverzibilna. Osim otekline, rijetko promatraju suprotno stanje - dehidraciju zbog izlučivanja velikih količina tekućine (u kombinaciji s poliurija - često i obilno).

Zbog metaboličkih poremećaja često uočeno povećanje količine bilirubina u krvi i smanjenje koncentracije glukoze. Zbog bubrežne hipoplazije drastično smanjuje njihovu sposobnost koncentraciji, što rezultira velikom broju krvi otkrivenih zaostali dušik i urina - nisku koncentraciju.

Najviše ubrzani tempo rasta i razvoja nedonoščadi se promatraju u dobi od 3-5 mjeseci (oročenih dojenčadi 1-2 mjeseci) i godinu dana. Tipično, dječjeg tijela masa povećava u 7-8 puta, a prosječno povećanje u dobi od 1 godine iznosi oko 75 cm.

Počevši s dobi djeteta od 3 do 4 tjedna se preporučuje da ga stavi na trbuhu, jer pomaže ojačati mišiće vrata, ramena i leđa (2-3 minute 2-3 puta na dan). Također preporuča tapšući i milovati djetetove osnovne masažu tehnike i vježbe. Počevši u dobi od šest mjeseci vježbanja je potrebno komplicirati - sjedi na svojim haunches, državni trbuh na leđa i obratno, puzeći i drugi.

Mentalno razvoj nedonoščadi također imaju niz osobina. Djeca počinju govoriti malo kasnije jednostavnije riječi ( „Daj”, „bi-bi”, „vau-vau” i tako dalje.), Bad pamtiti nove riječi i imena. Međutim, jedne godine u mentalnom razvoju djeteta dođe do odgovarajuće razine.

Kao nedonošče roditi?

Ako prijevremeni porod i dalje zakomplicirati trudnoću, vaš liječnik treba odgovoriti na sljedeća pitanja:

Prvo, gdje je vaše dijete bolje - unutar vas ili izvan?

Drugo, ako je odgovor - izvana, bolje za vaše dijete će se roditi vaginalno ili carski?

Ako vaš slučaj prijevremenog poroda će jednostavno, odgovor na ta pitanja nije teško, ali to može dokazati da se teško, tako da vaš liječnik bi trebao odgovoriti na ova pitanja što je prije moguće. Obično je odgovor na prvo pitanje je „izvana”, ako je uzrok prijevremenog poroda je poznat - jaz, infekcija itd Ovo je samo prijevremeni porod, formalno mjesto za neodređenog razloga, posuditi dobro da Tocolytics i druge mjere kako bi se s njima, jer je isključen svi ostali razlozi koji zaista mogu utjecati na nastavak trudnoće.

Ako je vaše dijete bolje unutra, a zatim - u punoj brzini na liječenje u „Parry” rađanja. Ako je dijete bolje s vanjske strane, liječnik će vidjeti da li imate dovoljno vremena da se efekt steroide - obično se javlja u roku od 24 sata. Ako je tako, on će povući onoliko koliko je potrebno kako bi dobili maksimalnu korist od njihove uporabe, sve dok pažljivo promatrajući dijete. Ako steroidi nemaju vremena, a rođenje treba primijeniti odmah kao hitnu mjeru, onda morate odabrati najkraći put. Kada je nestabilna situacija - kreće ili carski rez ako stvari krenu od zla na gore, kao, na primjer, u slučaju krvarenja. Ako se vaše stanje je stabilno, možete pokušati roditi vaginalno, indukcijom.

Hranjenje nedonoščadi

Ako žena rađa prerano, njezino mlijeko se razlikuje od uobičajenog. Za nekoliko uzastopnih tjedana sadrži više masnoće, kalcij, natrij i druge hranjive tvari nego drugi. Mlijeko je posebno prilagođen potrebama prijevremeno rođene novorođenčadi.

To je razumno početi izdojiti nakon nekoliko sati nakon rođenja, čim ste fizički u mogućnosti to učiniti. Bolje je da ga nekoliko puta na dan (šest do osam), ali manje porcije preliti s vremenom. Nakon nekoliko dana mlijeko će najvjerojatnije biti i previše, jer nedonoščad sisati vrlo malo. Previše mlijeka može biti zamrznuta i spremiti za budućnost.

Prije toga, nedonoščad nisu dobili grudi dok nisu naučili sigurno piti iz boce. Sada znamo da je to bila pogreška. Doji puno lakše nego u bocu, a kad je dojila prerano dijete, učestalost njegovih otkucaja srca, disanja i kisika razinama u krvi su bliže normalno, tako da se grudi počnu davati tu djecu najbolje što je prije moguće. Mnoge bolnice (nadam se jednog dana će raditi svugdje) prakticira „KMC”: beba uzima iz inkubatora i stavi na svoju majku - na koži kože. Ova metoda je uspješno primijenjen čak i djeca rođena prije 26. tjedna i vesivshimi manje od 600 grama. Kontaktiranje kožu s majkom, nedonoščad su toplije, oni su lakše disati, udebljati brže, manje su skloni infekcijama, a psihomotorni razvoj bolje. Majke se osjećati puno više samopouzdanja, i oni postaju više mlijeka.

Ako vaša bolnica ne prakticira, inzistirati na njemu, i komunicirati na zaposlenike pravu informaciju. Put dostižan, kratkoročne ciljeve: „Ne tvrdim vam sve prerano početi dojiti novi način, samo neka mi držite moje dijete danas, nekoliko sati.”

U Njemačkoj, dr Sontheimer i njegovi kolege uspjeli su, stavljajući prerano dijete u majčinoj kože kože, prijevoz im udaljenostima do četiri kilometra bez dječji inkubatora - s izvrsnim rezultatima. Jedna od prednosti ove metode prijevoza je da majka može putovati sa svojim bebama: inače nisu imali previše često biti jedan negdje u ruralnom bolnici i brinuti o tome kako će doći do bolesno dijete u bolnicu u glavni grad.