Prva pomoć kad potopljen pod vodom

1. Vrsta ronjenja i starih uređaja. Neke metode porinuće i određene vrste opreme vezane uz određene komplikacije, kao što su otrovanja ili hypercarbia kisika tijekom disanja hardvera ponovnu izdahnuo zrak. Mora se osigurati da je žrtva diše komprimirani zrak.

2. Broj urona, dubina, vrijeme zadržavanja na dnu i na površini, interval između ponavljaju ronjenja - svi urona održan u roku od 48-72 sata koji su prethodili pojave simptoma bolesti. Čak i ako ove informacije mogu se čini da ti nije osobito značajan, to će olakšati prijem zajedništvu s medicinskom konzultant, koji svibanj želite nešto pojasniti ili instalirati bilo karika dekompresije.

3. Dekompresija u vodi. To je opet potrebno odrediti vjerojatnost udaranje ronioca CST.

4. rekompresije u vodi. Vi nikada ne bi trebao pokušavati rekompresije komprimiranog zraka, kao što je to gotovo uvijek ronilac je u siromašnijim uvjetima nego u vodi- osim ovog rekompresije pun drugih opasnosti. 

5. Potapanje mjesto (npr ocean, jezero, ili jama) i okolišni uvjeti (npr, temperatura vode, broj valova). Ostali sličnim okolnostima. CST je vjerojatnije u slučaju uranjanja u hladnu vodu, ali komplikacije nisu barotraumom, ali se odnose na okoliš (na primjer bolest kretanja), treba isključiti.

6. razina aktivnosti prvog uranjanja (npr ribolov koplje fotografiranje). CST je lakše kad potopljen, povezan s fizičkog napora.

7. Prisutnost predisponiranosti faktora. Brojni faktori povezani s razvojem CST, naime, starosti (smanjena perfuzija tkiva) - debljina (prekomjerno apsorpcije inertni plin) - obezvozhivanie- nedavno alkohol intoksikatsiya- hladnu vodu (smanjena periferna perfuzija) - snažna fizička rad pod vodom (višu apsorpciju plina) - lokalni fizičkog oštećenja (smanjenje lokalne prokrvljenosti) - ponoviti uranjanje u neakklimatizirovannyh pojedinaca (postupno nastajanje inertnih mjehurića plina).

8. Komplikacije uranjanje. To uključuje klima curenje, trovanje dodiru s morskim životinjama, mehaničke ozljede, ili bilo kojeg drugog neočekivanog događaja. Mišićno-koštani bolovi mogu biti zbog pretjeranog stresa ili tjeskobe mišića i udova utrnulost mogu radije biti rezultat kontakta s meduzama, a ne posljedica CST.

9. aktivnost prije i nakon uranjanja. Specifična aktivnost, npr joga ili leti u avionu, nakon potapanja može uzrokovati CST. Isto tako trivijalan barotrauma simptomi mogu postati ozbiljne nakon sličnog vježbe.

10. početka simptoma. Pojava nekim državama je vjerojatno na određeno vrijeme uranjanja za određeni profil, a diferencijal krug može se temeljiti na vrijeme pojave simptoma fiksacije.

Se uroni s posebnim aparat za disanje može razlikovati pet faza, od kojih je svaki povezan s karakterističnim komplikacija.

Ova faza obuhvaća fizičkih aktivnosti prije uranjanja i pokretanje disanje komprimiranog zraka. To često uključuje dugo plivati ​​na površini na mjestu ronjenja. Najčešće komplikacije koje se javljaju u tom razdoblju, se ljulja, hiperventilaciju, mehanička trauma, utapanje i nenamjerno sukob s morskim životinjama.

Prva komplikacija povezanih s uranjanjem su sindrom kompresije, a posebno čujni barotrauma, ali je također moguće i pojava FL GID. Nadalje, u ranoj fazi uranjanja može biti trovanja ugljičnim monoksidom, hipoksije, ili druge komplikacije povezane s disanjem smjese plinova.

Niz problema povezana s prisutnošću "na dnu"- najvjerojatnije mehanička oštećenja ili sudara s opasnostima duboko more. Do podmorja nesreća može uzrokovati opojnih učinak dušika. U ovom trenutku, prvi simptomi mogu pojaviti povezane s nastali (u prethodnoj fazi) perilymphatic fistule ili djelovanjem smjese plinova.

Najčešći komplikacija je ponovno u porastu, barotrauma, ali u ovoj fazi to se događa mnogo rjeđe nego silazak u dubine. već objašnjeno komunikacija tlaka u sindrom (LDS) u nastanku vodiča i PLC s fazom za podizanje. Komplikacije povezane s disanjem plinske smjese može početi da se pojavljuju samo u ovoj fazi. Ponekad simptomi dekompresijske bolesti dogoditi prije uspona ronioca, što je obično vrlo ozbiljan problem.

Ova faza je podijeljena u neposredan (u roku od 10 minuta boravka na površini) i kasni (nakon 10 minuta). Simptomi koji se javljaju odmah nakon uspona, klima embolija tretira kao dugo dok druga patologija će se dokazati. Bilo simptoma koji se javljaju više od 10 minuta nakon izrona, treba smatrati dekompresijske bolesti sve dok sve dok nekom drugom objašnjenju. Više od polovice bolesnika s CST prvih simptoma se promatraju unutar prvog sata nakon izrona, i većina drugih simptoma - za boravak na površini.

Vrlo mali broj pacijenata (1-2%), imajte na umu pojavu prvih simptoma 24-48 sata nakon izrona. Ostale komplikacije, pojava koja se može promatrati u prvoj fazi je odgođen nakon izrona su lagani, formira SPD posljedice barotrauma, FL, osiromašeni, dermatoze i uvjete koji nisu povezani s barotraumom, ali zbog fizičkog stresa.

Prije svega potrebno je ukloniti žrtve iz vode i pokrenuti mjere potpore. Hipotermija u bilo kojem od žrtve u nesreći na moru treba smatrati otežavajućih faktora.

Kada se sumnja zraka embolije biti pogođeni s pognute glave krevet kako bi se spriječilo dodatno plina zbog moždane embolije peremescheniya- takve odredbe povećava venskog tlaka, što olakšava prolaz mjehurića zraka u venu, a time i njihov povratak u pluća, gdje se može izvući van.

Svrsishodnosti ove odredbe, kao i dodatno predložio pozicioniranje žrtve na lijevoj strani još nije dokazano. U svakom slučaju (osim ako prijevoz obavlja pogođen hiperbarična komora), te prijeme izvodi 30-60 minuta, neće činiti zla. Međutim, sa spuštenim čelno mjesto povećava intrakranijski tlak i posljedično može uzrokovati (ili pogoršati) edem mozga. Osim toga, to uzrokuje neke pogoršanje u ventilaciju.

Prvom prilikom provođenja dodatnog uvođenje 100% kisika (po mogućnosti preko maske, 6-8 l / min). To olakšava izlazak dušika mjehurića i poboljšava oksigenaciju pogođenim tkiva.

Ovisno o lokalnim uvjetima, bolesnika sa sumnjom DVE CST ili poslati na rekompresijske komore ili SNP za one ili drugih hitnih mjera. U svakom slučaju, promet je potrebno provesti što je brže moguće. Ako se koristi za evakuaciju zračnog prometa, potrebno je osigurati pacijenta kao niska što je više moguće kako bi se izbjeglo daljnje plina za proširenje tlak. Za takav promet najprikladniji helikopter ili zrakoplov sposoban za letenje na nadmorskoj visini od 300 m ili manje. Alternativa bi letenja avionom s hermetičkim uređaja kako bi se omogućilo pritisak na 1 atm (npr treninga ili jet Hercules C-130).

Prema stanju žrtve modernih lijekova dodjeljuju za održavanje vitalnih funkcija. Većina pacijenata s CSA navedeno neki stupanj smanjenja volumena cirkulirajuće tekućine, tako da je potrebno brzo parenteralno i oralno (u budnih pacijenata) uvođenje tekućine, ukoliko ne postoje kontraindikacije za to. Parenteralna kortikosteroida u visokim dozama, čini se da imaju najviše pozitivne učinke, tako da bi trebao biti imenovan u najkraćem mogućem roku.

Ako je potreba za rekompresije nije definiran ili mjesto gdje centra ima opremu za giperbaroterapii nije postavljen je na raspolaganju pomoć (sat) će imati nacionalnu mrežu stručnjaka za ronjenje upozorenje na Sveučilištu Duke (919-684-8111).

Povišen tlak i uvođenje kisika temelj terapija CST DVE i koji se drži s odgovarajućom standardnom uzorku. Za liječenje se koriste razne vrste tlaka komore.

rezultati rekompresije ovisit će o težini bolesti, vrijeme liječenja i početno zdravstveno stanje žrtve. Tretman dovodi do potpunog uspjeha u 80-90% slučajeva, a iako rekompresije ima najviše blagotvoran učinak kada se provodi neposredno nakon početka simptoma bolesti, nemojte ga ostaviti čak iu slučajevima kada je žrtva isporučuje u roku od 2 dana nakon proisshestviya- su izvijestili pusti oporavka pacijenata tretira se kroz 10 (ili više) dana nakon ozljede. Unaprijed odrediti učinkovitost rekompresije odgođen iz pojedinog pacijenta je nemoguće.

KV Kaiser

Dijelite na društvenim mrežama: