Prva pomoć u ambulantno postavku za prijelome

Video: Prva pomoć za prijeloma (nastavni video)

sadržaj

Video: prva pomoć za prijeloma (nastavni video)

Prijeloma kostiju u djece
Taktika pedijatar

Mehanička trauma (lomovi) - povreda integriteta tkiva i fizioloških procesa u njima su posljedica mehaničke utjecaje. Ozljede u djece su česte, ali zbog posebnog plastičnosti tkiva zahvaljujući snažnom rastu, njihovo ozdravljenje događa brže i učinkovitije nego u odraslih. Trauma efekt nije ograničen - oštećenja lokalnog tkiva, a to uzrokuje ukupnu reakciju organizma, što može biti u obliku boli, ili hemoragijski šok i infekciju.

Mehanička ozljeda može manifestirati u obliku modrica, uganuća i frakture mekih tkiva, dislokacija zglobova, prijeloma kostiju, do amputacije udova.

Vanjski znakovi traumatskih ozljeda:
- modrica (ekhimoza), vanjski krvarenje;
- abrazije, rane (površinske i duboke, prodire u šupljine);
- lokalni oteklina (hematom), oštećena funkcija zgloba;
- bol (traumatska) i / ili hemoragični šok.

prijeloma kostiju u djece

prijelom - djelomično ili potpuno poremećaj integritet kosti. Klinička studija u prijelomima otkriva prilično širok raspon simptoma, u većini slučajeva, ne samo prepoznati indeks loma, ali i stvoriti određeni dojam o njegovom karakteru i strukturnih značajki. Međutim, morate se sjetiti da su klinički znakovi brojnih prijeloma je vrlo siromašan i jedino može biti ispravno procijeniti kada velika pažnja, budnost i puna razmatranje svih identificiranih podataka.

Klinički znakovi prijeloma:
Bol. U vrijeme ozljede ponekad pacijent može čuti karakterističan škripanje u mjestu ozljede, osjeća bol. U mirovanju, bol se smanjuje, ali i na najmanji pokušaj da se presele pojačava. Kako bi postavio točnu dijagnozu prijeloma prstiju (prsta) bi pažljivo klizno gibanje u smjeru osi oštećene kosti. Kad prsti (palac) dostigne mjesto prijeloma, žrtva je bila oštra bol. Isto jaka bol se javlja kada je pritisak ili blagi effleurage duž osi ekstremiteta. Na primjer, prijeloma kuka u pratnji bol u pete pokolachivanii.

Crepitus. Crepitus uzrokovana trenjem kontaktiranja fragmenti kosti i određuje se samo kad je ukupna frakture. Ovaj simptom je korisno pojasniti kada razgovora pacijenta ili njegova pratnja. Ne bismo trebali nastojati identificirati ovaj simptom još jednom, jer je definicija krepitacije može uzrokovati veću traumu tkiva na mjestu prijeloma i oštećenja krvnih žila i živaca oštre kosti rubova. Pokušaj da uzrokuje crepitus može dramatično povećati bol i dovesti u stanje šoka.

Edem i krvarenje u tkivu. Oticanje tkiva na navodne štete nema posebno značenje za priznavanje frakture, ali to pomaže da se uspostavi svoje mjesto. Kada frakture bez pomaka koštanih ulomaka i subperiosteal oteklina loma je često jedini cilj rano značajka koja se može otkriti u početnom ispitivanju. Treba napomenuti da je oteklina karakteristika prijeloma kostiju ekstremiteta i ne može se izraziti na prijeloma na drugim mjestima (kralježnice, zdjelice, prsnog koša).

Krvarenja u tkiva (hematom, ekhimoza) ima veću vrijednost za dijagnozu prijeloma od edema, jer ukazuje na ozbiljnu štetu. Međutim, ova značajka nije specifičan za prijeloma i ne može imati nezavisnu vrijednost u dijagnostici, kao hematomi nastaju u nedostatku prijeloma. Brza nastup nakon ozljede izuzetno visokom krvarenja obično ukazuje na zonu za prijelome s velike štete.

Kasnije (nakon nekoliko sati ili nekoliko dana) pojave modrice na koži, što ukazuje na oštećenje duboke tkiva mogu biti dobar razlog za traženje prethodno nepriznate prijeloma. To treba imati na umu da je mjesto frakture može biti smještena na udaljenosti od područja modrice, kao i širenja krvi je u ovom slučaju interfascial pukotine, utirući put pod kožu.

Deformacija. Deformacija je važan simptom prijeloma, obično se izražava na mjesto puno lomova i ovisi prvenstveno o stupnju pomaka koštanih ulomaka. Pomicanjem fragmente kosti duž pojavljuje duljina ekstremiteta skraćivanje. Stoga je uvijek potrebno usporediti duljinu zdravi i ozlijeđenog uda uz pomoć trake.

Oštećena funkcija. Na pregledu, pacijent koji je imao ozljedu, obratite pozornost na prisutnost prisilnom položaju pacijenta, koji može biti uzrokovan boli (blag, bezbolan instalacije). Povreda funkcija tijela i udova se može pojaviti i na ograničavanje kretanja zglobova i na promjenu snage mišića. Ovaj simptom je najtipičnije za potpune fraktura donjih udova.

taktika pedijatar

Kada je eksprimiran bolni sindrom boli analgin- intramuskularna daje 10 mg / kg u kombinaciji sa ili Dimedrolum shtolfenom - p 1-0,25 mg / kg.

Najvažnije terapijske mjere za ozljede lokomotornog sustava je imobilizacija. Do imobilizacije razumjeti korištenje različitih vrsta zavoje i fiksiranja uređaja, dizajniran kako bi osigurao stabilan nepokretnost fragmenata kostiju i susjednih zglobova. U ambulantnim prijevoz imobilizacija provodi improviziranih sredstava (štap, štap, kišobran i t. D.), ili posebne gume (Cramer Dieterichs et al.). U nedostatku pronađenih stavki može biti oštećen za noge zavoj na drugi netaknut ekstremiteta, slomljenom rukom (savijena u laktu) - na tijelo.

Osnovni principi superpozicije vozila guma (guma žica stubišta - 80 i 120 cm, mrežaste umoriti od mekane fine žice 12x100 cm iverice gume - 50 i 100 cm, itd, također dostupni materijali.):
- preljev guma potrebno je nametnuti takav način da čvrsto u voznom dvije susjedne stranice zajednički lomu (iznad i ispod prijeloma);
- imobilizirati ud, poželjno je da se daju fiziološki ispravan položaj. Ako uvjeti ne dozvoljavaju vozila držati ud u funkcionalno povoljnom položaju, možemo ograničiti fiksiranje ud u poziciji u kojoj je najmanje ozlijeđeno;
- otvaranje rana frakture nametnuti sterilni zavoj i udova je pričvršćen u položaju u kojem je smješten;
- ne smije se zaboraviti da žrtva ne može skinuti odjeću i obuću, jer mu nepotrebne boli to može izazvati.

Ako je potrebno, odjeća može potegnuti duž šava ili izrezati u potencijalnom loma:
- nemoguće je u strogi gumu na svoje golo tijelo. Potrebno je osigurati da krajevi guma ne rezati u kožu i ne stisnuti krvne žile i živce koji prolaze blizu kosti;
- kako bi se izbjeglo korištenje podveza, ako je nametanje nema dovoljno dokaza. Podveza primjenjuje ako je potrebno. Apsolutni pokazatelji treba uzeti u obzir ozljede s oštećenjem većim plovilima, lokalizirane iznad koljena i laktove zglobova. Relativne indikacije dolaze s dugom kompresije distalnih ekstremiteta kad podveza se koristi za sprečavanje sekundarne krvarenje i smanjuje naknadne toksemije. To se primjenjuje iznad krvarenja mjestu i što bliže na ranu. podveza vrijeme navedeno u bilješci koji je priključen na odjeći žrtve;
- guma pažljivo priključen na ozlijeđenog uda i mora biti cijeli s njim.

Nakon anestezije, preklapanje prijevoz imobilizacija žrtve treba poslati na hitne indikacije za dječju hitnu stanice (hitnoj), u dječjem specijalnoj bolnici (dječji odjel hitne pomoći) ili na kirurškom odjelu CRH.

Ozlijeđeni ud potrebno je zagrijati tijekom transporta.

Kada udova izolacija ili fragment prekinute dio se ohladi na + 4 ° C i staviti u plastičnu vrećicu, koja je pak nalazi u drugom paket sadrži otapanja leda. Hitno pacijenta transport i ohladi fragment amputirane ud u specijalizirane kirurški bolnice za implantacija.

Smanjenje dislokacija i loma smanjenja djece treba provesti po općim specijalista anestezije.

Kada ozljede mekog tkiva prvog dana primjene oštećenog dijela rashladnog (hladne obloge, kloretil navodnjavanje), zavoj tlaka, zatim od 2-3 dana, tople (obloge, UHF tretman), svjetlo masaža.

Ako postoji ozljede utjecati potrebu provesti prevenciju tetanusa: tetanusa cjepivo se primjenjuje na njih u iznosu od 0,5 ml s booster nakon 1 mjesec i 9-12 mjeseci, ako dijete nije cijepljeno ili ako je fan od zadnjeg zvučnika je više od 5 godina.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan