Prva pomoć za vaginalne infekcije kod djece

Vulvovaginitis javlja u djevojaka u bilo kojoj dobi. Od njegova etiologija ovisi o dobi, razmatranja bolesti i od strane odgovarajuće dobi.

Nespecifična vaginitisa se najčešće nalaze u vaginalnom iscjetku u pretpubertetske djevojčice. Njegov uzrok je često u krivu higijenski njegu međice i lokalne kontakt iritacije. Poticaji mogu biti pjena kupka proizvode, jake čišćenje i deterdžente, dezodoranse i najlon donje rublje. Upala vulve i vagine mogu se javiti u sustavnih infekcija, kao što su vodene kozice, rubeole i šarlaha. Uzrok vulvovaginalne može biti trauma ili strano tijelo (često toaletni papir).

U mladih djevojaka vulvaginit može biti uzrokovana istim uzročnicima kao u adolescenata. Ako je patogen otkrije gonococcus, trahomnaya klamidija ili Trichomonas vaginalis, potrebno je ispitivanje djeteta u odnosu na moguće zlouporabe od strane odraslih. Prisutnost gnoj i krvarenje iz vagine je povezana s infekcijom sa Shigella. Vulvovaginitis može nositi sekundarni lik s pinworm zaraze.

Djevojčice često žale na svrbež u perineum, crvenilo u području upale dizurija i vaginalni iscjedak. Valja napomenuti broj, boju i trajanje vaginalni iscjedak. Osim toga, povijest treba uključivati ​​podatke o djetetovim navikama, odjeći, kontakta s iritanse, traume i prisutnost sustavne infekcije, korištenje droga, kao i prisutnost analni svrab ili noći.

Ispitivanje genitalija u slučaju očitog otpora dijete treba otlozhit- je nastavljen tek nakon što dijete postane više zadruga ili (ako je potrebno) provodi u općoj anesteziji. Inspekcija početi u situaciji djeteta na leđima. Valja napomenuti abnormalnosti vulve, uretre i vagine. Zatim je pozvao dijete povući koljena na prsa: ovaj položaj čini ga lako istražiti vaginu (i obično cerviks). Priprema uzoraka za analizu vaginalni iscjedak i sjetvu ispitanika u položaju na leđima, tako da se ne može samo gledati postupak pripreme materijala, ali i (po želji) za pomoć.

Liječenje nespecifičnih vaginitis uključuju poboljšanje higijensko brigu o prepone i eliminira utjecaj identificiranih podražaje. Djevojke su upućeni na pravilnom smjeru (naprijed-nazad), kada brišući prepone, preporuča se nošenje pamučnog donjeg rublja, ne previše uske hlače i t. N. vrlo koristan Sitz kupelj (2-3 puta dnevno), nakon čega slijedi sušenje je međica suhi zrak. Ako je jaka upala Preporuča se korištenje 1% hidrokortizon mast dva puta dnevno za 2-3 dana. Ako simptomi traju 2-3 tjedna pokazuje liječenje amoksicilin (30 mg / kg na dan) tijekom 10 dana.

Ako studija ili vaginalni brisevi otkriva specifične patogene usjeva treba odrediti antibiotik. Sumnja pinworms (na temelju povijesti i pozitivnog šipke test) izvodi odgovarajući tretman. Otkriveni tijekom pregleda stranih tijela su uklonjene.

Vaginalni iscjedak puberteta kod djevojčica može biti normalna, fiziološka leukoreje ili su posljedica infekcije, prisutnost stranog tijela u vaginu (npr nije ekstrahirana tampon) ili nespecifične upale. pravo dijagnoza To može biti na temelju povijesti bolesti i pregleda pacijenta, kao i istraživanja i klijanje vaginalni iscjedak.

Ispitivanje početi s prikupljanjem anamnestičkim podacima, treba napomenuti duljinu iscjedak, broj, boju i miris, prisutnost svrbeža dizurija i dispareunija i prisutnost sistemskih simptoma, kao što su vrućica ili bol u trbuhu. Osim toga, potrebno menstrualnog povijest i informacije o seksualnoj aktivnosti. Opaženo je upotreba lijekova i lijekovima kao sistemno (oralnih kontraceptiva, antibiotika) i lokalni (higijenu, dezodoransa, otopina za ispiranje) akcije i prisutnost istodobnom kronične ili akutne bolesti.

Cilj studija isključuje pregled genitalija, uključujući i korištenje vaginalni ogledalo. Inspekcija pomoću ogledalo se ne provodi u djevica adolescentica s poviješću fizioloških kabela. U takvim slučajevima, dijagnoza je potvrđeno i studijom precipitata (pripravljen premazati obriska umetnuti kroz gimenalnoe prstena), tretira se sa zasićenom vodenom otopinom soli. Budući da su mnogi tinejdžerice su vrlo osjetljivi na ginekološki pregled, ljubazno objasniti pacijentu njegove ciljeve i metode.

Temeljita ispitivanja vulve, kao što se često događa kada upala vaginitisa, zbog infekcije Candida, nego u slučaju infekcija uzrokovanih drugim uzročnicima. Koristeći vaginalni spekulum pruža vizualizaciju i vrata maternice, a omogućuje vam da napravite ogradu materijal za vaginalnog brisa i kulture studija. Većina adolescenata djevica koristi ogledalo Huffman. Širi ogledalo Pederson se može koristiti u bolesnika koji imaju seksualne odnose.

Izravni mikroskopski pregled vaginalni iscjedak u većini slučajeva omogućava da se stavi etiološki dijagnozu. Ako su pripreme tretirani s fiziološkom otopinom, otkrili mnoge epitelne stanice, govorimo o belyah- prisutnost mobilnih mikroorganizama koji imaju bičevima, Trichomonas ukazuje na invaziju, te prisutnost ključnih stanica u obliku favorizira vaginalne infekcije Haemophilus influenzae. Identifikacija hifa u pripravcima su tretirani s 10% KOH, označava kandidijaze. U svih bolesnika s vulvovaginalne brisevi treba dobiti od vrata maternice za sjetvu za GC.

Kao odgovor na povećane razine estrogena koji cirkulira u krvi uvelike povećava proizvodnju sluzi u rodnici, pogotovo na početku puberteta. Tijekom tog razdoblja oskudnom može doći do sluznice vaginalni iscjedak (leucorrhea fiziološku). Izbor može biti vrlo teška za nekoliko mjeseci prije početka menstruacije i (nakon osnivanja) u sredini ciklusa.

Glavni prigovor je potrebno u danim okolnostima, a često je prisutnost sluzi iscjedak. Objektivna studija abnormalnosti su odsutni. Vaginalne razmazi se nalaze samo stanice vaginalnog epitela.

U povijesti adolescenata s vaginitis uzrokovane Candida, može ukazivati ​​na korištenje oralnih kontraceptiva ili novije korištenje zajedničkog djelovanja antibiotika. U ovom slučaju, vaginalni iscjedak opisan kao tanki, bijeli s syrovidnymi inkluzije. Osim toga, teži svrbež se može dogoditi, disuriju i dispareunija.

Na ispitu se može promatrati vulve eritem i osuda (zbog svrbeža), kao i crvenilo rodnice. Izlučevine debeli, bijeli, sir nalik vklyucheniyami- pH oko 4,5. Dijagnoza je potvrđena određivanjem hife u pripravi je tretiran s 10% KOH.

U tretmanu sljedećih shema se koriste: mikonazol ili klotrimazol (100 mg intravaginalno, dnevno tijekom 7 dana) - mikonazol ili klotrimazol (200 mg vaginalno dan tijekom 3 dana) - tabletama nistatin (100 000 jedinica) - 1 intravaginalno Pastile 2 tjedna.

Tinejdžerke s Trichomonas vaginalis žale disurije, svrbež, eritem i bol. Postoji svibanj također biti bolovi u trbuhu. Spin razlikuju neugodan miris, imaju žuto-zelene boje i sadrži mjehuriće zraka.

Na ispitivanju vaginalne sluznice može se označiti točku gemorragii- cerviks lako ozlijeđen. detekcija dijagnoza u pripravcima pomiješa s otopinom soli, Trichomonas pomicati bičevima.

Za liječenje upotrebljava metronidazola-2, ili (samo oralno) - u skladu s drugom shemi metronidazola (250 mg) se daje 3 puta na dan 7-10 dana. Seksualni partner također biti tretirane. Konzumiranje alkohola tijekom liječenja zabranjeno.

Glavni prigovor s vaginitis, uzrokovane Gardnerella, je prisutnost prozirnog ili sivkaste i smrdljivi iscjedak i svrbež i blagi disurije. Ispitivanje vaginalna pH ne prelazi 4,5. Kada se pomiješa s vaginalnog sekreta KOH 10% ("Dim Gray testa") Pojavljuje sumnjiv miris. Pri obradi istaloži fiziološka otopina otkrivena ključ u obliku stanice ili epitelne stanice obložene refracting svjetlo bakterijama.

Preporučeno liječenje s metronidazolom (500 mg, 2 puta dnevno tijekom 7 dana). Alternativni tretman s ampicilin (500 mg četiri puta na dan tijekom 7 dana).

Uzrok gnojni iscjedak u adolescentica može biti gonoreja. Također se može pojaviti disurije, učestalo mokrenje i bol u trbuhu. Međutim, velika većina slučajeva simptomi su odsutni. Dijagnoza je napravio nanošenjem materijala s vrata maternice za okoliš Thayer- Martin. Bojenje izlučevine Gram neprikladan za dijagnostičko testiranje, budući da su rezultati negativni u gotovo 50% slučajeva sa bolešću kulture dokazana.

U nekompliciranim slučajevima, tretman uključuje primjenu amoksicilin (3,0 g) i 3,5 g (ampicilin p.o.) - vodena otopina prokain penicilina G (4,8 milijuna jedinica / m) - ili ceftriakson (250 mg / m) s probcnicid (1,0 g, p.o.). Zbog čestog istodobne prisutnosti klamidijske infekcije u prethodnom liječenju se dodaje naknadno zadatak tetraciklin (500 mg oralno 4 puta dnevno tijekom 7 dana) ili doksiciklina (100 mg oralno dva puta dnevno tijekom 7 dana). Priuštite sve izložene osobe koje su seksualni kontakt s pacijentom. Studije kontrolne kulture se provodi na 3 i 7 dana nakon tretiranja.

D. Garcia

Dijelite na društvenim mrežama: