Prva pomoć za trovanje oksidansima

To trovanje najčešće uzrokovane unosom vodikovog peroksida, koji se koristi za izbjeljivanje razne tkanine, bojadisanja i tiska, jet tehnologije i medicine.

vodikovog peroksida

sadržaj

Vodikovog peroksida
Komplikacije

Pedijatrijska toksikološka

Značajke trovanja s cauterizing tekućina u djece
Primjer 44 klinička №

Vodikov peroksid (H2O2) - prozirna bezbojna tekućina bez mirisa ili niske mirisa, blago kisele reakcije. Reakcijom s alkalijama i organskim tvarima izdvaja kisik se pomiješa s vodom u bilo kojem omjeru.

Je proizveden u koncentriranoj otopini H2O2 (perhydrol) koji sadrži 27,5-31% N2O2- razrijeđena otopina H2O2 (3% H2O2) - gidroperita - Tablete koje sadrže spoj H2O2 ureom (1 tableta odgovara 15 ml 3% -tne otopine H2O2) ,

Glavni put izlaganja - usmeni. Nakon kontakta s živim tkivom raspada s evolucijom kisika. To je snažan oksidans. Većina perhydrol ima toksična svojstva.

Trovanje vodikovog peroksida oko 5% svih trovanja cauterizing tekućine. Perhydrol letalne doze 50-100 ml.

Vodikov peroksid se izražava destruktivnih promjena na stijenkama probavnog trakta, koje su po prirodi blizu metala. Značajna oštećenja mukozne submukozno, ponekad s oštećenjem mišića slojevi netaknut stijenki krvnih žila stvaraju uvjete za penetraciju plinoviti kisik u krvi i prateći razvoj plina embolije cerebralnih krvnih žila, srca.

Ako trovanje razvija vodik peroksida spaliti bolesti karakterističnih glavnih patoloških sindroma.

komplikacije

Ozbiljna komplikacija bolesti - embolija plina od cerebralnih krvnih žila. U bolesnika s izrazitim oštećenja svjesnosti, može fokalne neurološke simptome, respiratornih poremećaja središnjeg tipa, koji se može definirati poteškoća dijagnostičke.

Liječenje prilikom trovanja vodikov peroksid ima iste karakteristike kao i na trovanje metala. S razvojem mozga pokazuje plinske embolije hiperbarična oksigenacija.

Pedijatrijska toksikološka

Značajke trovanja s cauterizing tekućina u djece

Trovanje cauterizing tvari igraju važnu ulogu u strukturi trovanja u djece. Ova patologija pojavljuje u različitim dobnim skupinama, ali uglavnom u male djece. Među uzrocima trovanja prevladavaju slučajna, ali je u starijih bolesnika (obično cure) primijetio pokušaja samoubojstva. Povoljno, trovanje nastaje octene kiseline i kristali „mangana” (KMnO4), kao i kemijska sredstva: domaćinstvo detergente, za čišćenje, izbjeljivača, čiji prijem popraćen kemijske opekline sluznicu jednjaka i želuca.

Klinička slika trovanje cauterizing tekućina u djece ima niz mogućnosti.

U kratkom vremenskom razdoblju nakon trovanja razvija bol, tu je promuklost, salivacija i otežano gutanje.

Nedostatak izgorjeti sluznice oropharynx ne znači da ne postoji opekline sluznica jednjaka i želuca.

Fibrogastroskopicheskie (FGS) studije su pokazale da octena kiselina trovanje karakteristika lokalizacija opekline je sluzav dušnik, jednjak i želudac, dok je u slučaju trovanja KMnO4 kristali često pogođene dušnik, rijetko jednjaka te u rijetkim slučajevima - želudac.

Kada octena kiselina trovanje rijetko razvija hemolizu koja odgovara vrijednosti umjerene i teške hemolize u odraslih. To je vjerojatno zbog prihvat malih doza otrov.

Na prvi dan nakon uzimanja nagrizajuće tekućine imaju poteškoća drži FGS zbog oticanja ubrzano razvija mukozne grla, zbog čega je teško procijeniti razmjere kemijskih opeklina. U tom smislu, djeca se potiču da provede ovaj postupak na 5-7-og dana.

Uobičajen način za liječenje pubtsovyh suženje jednjaka u djece je još uvijek sondiranje. Tu endoskopska kriteriji za određene skupine bolesnika predvidjeti povoljan ishod s ezofagitis II stupanj opeklina. Ti su kriteriji: odsutnost preklapanja kružno, krute stijenke jednjaka tijekom upuhavanjem grubo granuliranje, koji kada se uklanjanje sluznicu krvari obilato. To eliminira potrebu ranog preventivnog bougienage na III stupanj kemijske opekline jednjaka. Kada nastajanju jednjaka stenoza primjenom niza vodiča može sigurno izvesti dilataciju prvih 4-6 tjedna nakon opekline.

Farmakoterapija kemijske opekline kod djece razlikuje od odrasle osobe u cjelini.

Primjer 44 Klinička №

Pacijent M., 4 godine 3 mjeseca, bila na odjelu toksikologije od 13.07.08 do 27.07.08, u

12.07.08 (za 16 sata prije hospitalizacije) djece piće SIP octena kiselina 70%, nalazi se ponavlja povraćanje. Noću, spavao sam nemirno, ima lučenje sline. Ujutro gravitacije primijeniti na odjel hitne DGKB broj 13 na njih. NF Filatov.

Na prijemu: ozbiljnom stanju. U uma, letargičan, letargija, odbija hranu i vodu. Pritužbe boli u jednjaka i želuca. Koža naglo blijede, čist. Sluzav usmene natečen u jeziku su gornji dijelovi neba spali kao bijeli tanjur. Disanje je teško. Zev hiperemije. Salivacija. Promukli glas, gutanje je teško, bolno. U plućima disala nijansu koja je održana u svim odjelima jednako, jedan žica otežano disanje. zvukovi Srce su prigušene, ritmičke i tahikardija. HR - 142 otkucaja / min, tlak - 100/60 mm Hg, BH - 24 min, tjelesna temperatura - 37,2 ° C

Abdomen je bio mekan, bolan epigastričan. Mučnina, povraćanje nije. Mokrenje besplatno, urina svjetlo. Dijete je hospitalizirana u jedinicu intenzivne njege, gdje je provedeno infuziju terapija za 4 dana, ankete.

rezultati anketa. Općenito analiza krvi: od 14.07.08 g: leukociti - 20.6 x 109 / n- eritrociti - 5.37 x 10.2 / n hemoglobin - 15,2 g / n- limfociti - 13% - - 5 monocita. % - granule. - 82% - ESR - 5 mm / ch bez hemoglobina - 3,8 g / l.

Urina: od 14.07.08 g - 0,10 g proteina / n oksalaty- od 17.07.08 g - b / značajke.

Konzultacije ORL liječnik: Sluznica spali šupljine dušnik.

R-grafija torakalna šupljina - nije određeno fokalne sjene, prekomjerna vaskularne uzorak, korijeni se ne proširuju.

FGS: gorjeti orofarinksa i v, II-III ex burn jednjak, egzogeni površne gastritis ..

Biokemijska analiza krvi: 13.07.08 Grad - bez obilježja.

Tijekom praćenja dijete dobila Cefazolin 350 tisuća -. 3 puta 5 dana aktovegin - 1 ml x 1 put - 5 dana Suprastinum - 1/3 x 2 puta, 1 žličica karatolin - 3 puta. Stanje se poboljšalo. Pacijent je otpušten kući na prijemu na zahtjev roditelja pod nadzorom pedijatra. Preporuke su dane.

Klinička dijagnoza. Osnovna: akutno trovanje slučajno octena kiselina 70%, umjereni stupanj.

Komplikacija: Ja st spali dušnik, jednjak opeklina II umjetnost, egzogeni površne gastritis ...

Collateral: SARS.

P.s. Klinički primjer trovanja octena suštine umjerene težine razvojem spali orofarinksa, jednjaka, bez dokaza hemolize i krvarenja. To je vjerojatno zbog prijema na punom želučane kiseline, nakon čega slijedi povraćanje koje štite sluznicu želuca i jednjaka s kiselinom, nagrizajuće učinak.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan