Antiseptik kirurgija

URL

Jedna od važnih tema opće kirurgije je tema "ANTISEPT;
ke", Povijest antiseptici detaljno opisani u svojim knjigama, pa
osim što ću reći da je osnivač se smatra angliys antiseptici;
jedan kirurg Lister, koji je ponudio dlyaobra karboličan kiselinu;
Botko rane kirurg ruke i instrumente.
Dakle - antiseptik - kompleks mjera usmjerenih na
uništavanje mikroorganizama u rani, u patološkim izbijanja i worg;
Spremnici u cjelini. Antiseptici može stvoriti bilo neblagop;
riyatnye uvjete za razvoj infekcije ili imati štetan
utjecati na mikroorganizme.
Razlikovati mehaničke, fizikalne, kemijske i biologicheskuyui
miješani antiseptika. Razmotrimo svaki od njih zasebno.
Mehanička antiseptik - je primjena mehaničkih metoda,
doprinosi uklanjanju tijela ozljeda stranih, nezhiznesposobnyhi NEK;
rotizirovannyh tkiva koje su dobro plodno tlo za
mikroorganizmi. U principu, bilo slučajno ozljeda se smatra da je zaražena,
ali ne svaka rana apscesa. To je zbog činjenice da je za budući razvoj i
rana infekcija zahtijeva određenu koncentraciju bakterija: 5 10b
Stupanj mikrobnih stanica po 1 g tkiva. Ova kritična razina zagryaz;
neniya rane.
Međutim, infekcija se može razviti u ranu i na nižim od bakterija;
klorovodične onečišćenja, na primjer dijabetes, anemija, općenito
oslabljenih pacijenata, imunosupresija, itd
Stoga, bilo slučajno ozljede koje treba liječiti. Tako Obra;
Zoom, glavna metoda mehaničke kirurški antiseptici
rana liječenje. Primarni debridement zaklyuchaetsyav
ekscizija rubova i dna rane. U isto mikroba obsemenennostrany
To je značajno smanjen.
Osim mehaničke odnosi antiseptički liječenje rana
tekući mlaza. mlaza tekućine pod visokim pritiskom ispire stranom
tijelo, gnoj i mikroorganizmi.
To se također odnosi i mehaničke rane antiseptik za ispuštanje D;
Zinoviev trake i cijevi, tzv pasivni drenirova;
rana kada gnoj iz rane izlazi pod utjecajem gravitacije, pasivno.
Fizički antiseptici - je upotreba fizičkih čimbenika. ovdje
uključuju: 1. Uporaba visoke energije (kirurška) la;
Zera. Umjereno mutna laserske zrake ispari nekrotizirajućeg;
kupatilo tkiva, gnoj. Nakon ovog tretmana, rana postaje sterilan,
Spali eshara prevučena je, nakon pražnjenja je namotana zazhivaetbez
suppuration.
2. Primjena ultrazvuka - zvuk s frekvencijom iznad 20 kHz uzroka
kavitacije učinak, tj učinak udarnih valova visoke frekvencije, ispada da;
vayuschih pogubno djelovanje na mikroorganizme.
3. Primjena fizikalne terapije - NLO, kvartsevanie,
UHF, elektroforeza, itd
4. Primjena aktivne odvodnje rane. Za razliku od
pasivna odvodnja, u ovom slučaju za poboljšanje fokusa ottokaiz
To se odnosi izvor vakuuma: električna pumpa, vakuumotsos, mikrokomp;
opruge, itd Postoje dvije vrste aktivnog odvodnje:
- Prvo, odvod aktivan usisavanje kad drenaža
cijev je spojena za sisanje;
- Drugo, tok-usisna drenaža kada jedan
cijev u središtu antiseptik otopine uveden, druga cijev je spojena;
etsya sisati, tako napravio stalni ognjište navodnjavanje.
Kemijska antiseptik - korištenje kemikalija, ispada da;
vayuschih baktericidno djelovanje (inhibira rast i reprodukciju
mikroba).
Kemijski antiseptici mnogo, oni su podijeljeni u sljedeće
grupa:
1. halid: 1. kloramin B: upotrijebiti za pranje gnoj;
DRŽAVNI rane 1-2% -tna otopina za dezinfekciju ruku 0,5% p-p, trenutni dezinfek;
Poboljšanje tion - 2% p-p;
2. jod Alkoholna otopina 5-10%;
3. Pripravci jod: yodonat 1% p-p, iodinol 1% otopine, 1% yodopiron
p-p;
II. Oksidansi: 1. P-p vodikov peroksid u dodiru s ranom
H2O2 se razlaže uz oslobađanje O2, proizveden u izobilju pena.An;
tisepticheskoe H2O2 se objašnjava kao snažan oksidirajuće
akcije i mehanička čišćenje rane i gnoj inorodnyhtel;
2. perhydrol, sadržava oko 30% vodikov peroksid koristi
pervomura za pripremu otopina;
3. kalijev permanganat (kalijev permanganat) - koristi se promyvaniyaran
- 0,1% -tna otopina za ispiranje usta i želudac - 0,01 p-p;
Oksidansi su posebno učinkoviti u anaerobnim truljenja i klanja;
Levan.
III. Kiseline: 1. Borna kiselina - u obliku praha, kao 4% otopine
za rane pranje. Posebno učinkovit za Pseudomonas aeruginosa infekcije.
2. mravlja kiselina - se koristi za pripremu pervomura
(Za liječenje ručne operacije).
3. klorovodična kiselina - 0,1% otopinom klorovodične kiseline dijela
r-ra Davletova.
Iv. Aldehidi: 1. formaldehida
2. Lizoform
3. formalina
Y. fenol 1. karbolne kiseline
2. Ichthyol upotrebljava u obliku masti
YI. Alkoholi: etilni alkohol - 70% i 96% p-ry za obradu rubova
rana, tretman ruku kirurga i kirurškog polja.
YII. Hipertonični rješenja:
1. hipertonična otopina - 10% -tna otopina natrijevog klorida
2. 30% otopina uree
3. 40% otopina glukoze
Nedostatak gipertonicheskmh p-rov je brza inaktivacija
zbog razrjeđivanja rane eksudata.
YIII. Boje: 1. metilen plavo 1-3% alkohola RR
2. Brilliant zelena (svjetlucave)
3. rivanola
1X. Soli teških metala:
1. Srebro nitrat 0,1 do 0,03% -tna vodena otopina za pranje gnojnih
rane i mokraćnog puzyrya- 1-2% otopine i masti služe za kauterizaciju
granuliranje, u liječenju fistula.
2. Zulema (živa diklorid) - jaka yad.Rastvor 1: 1000 ili 1: 2000
koristi za obradu alat, rukavice.
3. srebrne soli: Protargolum i koloidnog srebra.
H. Deterdženti: Ovaj potentni surfaktanti Spoj;
neniya.
1. klorheksidin diglukonata.
Koristi se za liječenje kirurga ruke - 0,5% alkoholna otopina za
obradi trbušne šupljine tijekom peritonitis - 5% -tne vodene otopine.
2. Tserigel - koristi se za liječenje rukama hirurga.Pri primjene
na krak formira film koji alkohol se ukloni.
3. Rokkan - 10% i 1% -tne vodene otopine.
X1. Nitrofurani derivati:
1. furatsillina - za liječenje rana, sredstava za pranje;
Izgubljen.
2. furadonin, furazolidon - uroantiseptiki.
3. Furagin - za intravensku primjenu.

Video: Nonoksinolovye Film - antiseptik za sve prigode

Biološka antiseptik:
To su: 1. Antibiotici
2. Enzimi
3. bakteriofagi
4. serum
5. Imunoglobulini
antibiotici:
1. penicilin: penicilin G, bitsillin 1,3,5. kat;
sintetski penicilini: meticilin, oksacilin, ampioks, carbenium;
tsillin.
2. tetraciklin: tetraciklin, oksitetraciklin, morfotsik;
Ling, biomitsin.
3. kloramfenikol Grupa: kloramfenikol, sintomitsina.
4. Makrolidi: eritromicin, oleandomicin, oletetrin, tetraolean,
sigmamitsin.
5. aminoglikozidi: kanamicin, gentamicin, amikacin, brulamitsin,
geramitsin, sisomicin.
6. Grupa cefalosporina: tseporin, kefzol, kloforan, ketatsef.
7. rifampicin: rifampicin, rifampin, rifadin.
8. antifungalna antibiotici: nistatin, Levorinum, amfotetritsin.
9. Ostali antibiotici: lmcomycm, polimiksin, ristomycin, i sur.
Enzimi: Da necrolytic, baktericidno, protivovospa;
Upalnu akcija.
Himotripsin- tripsin 1. 2. 3. 4. Himopsin- terrilitina;
5. Enzimi u masti: iruksol
6. imobiliziranih enzima - formulirani u perevyazochnogoma;
Therians čin za 24 - 48 sati.
Bakteriofagi: Stafilokokni, streptokokom, Pseudomonas, pro;
Thane, u kombinaciji, itd
sera:
1. Anti-stafilokokni
2. Tetanus (MSS)
3. Protivogangrenoznaya itd
imunoglobulini:
1. Gamma - Globulin
2. gripe
3. Stafilokokni
Pripreme prirodnog podrijetla
1. Chlorophillipt - smjesu klorofila;
2. Ekteritsid - dobiven od ribljeg ulja;
3. Baliz - dobiva iz Saccharomyces;
sulfonamidi:
1. Streptocide;
2. Sulfadimezin;
3. Sulfalen;
4. Urosulfan;
5. Sulfadimetoksin;
6. Sulfapiridazin;
7. Biseptolum;
antiseptički mast
Kirurg koristi 2 vrste masti 1-masti-Lano i vazelin;
Linova temelj (sintomitsinovaja, Vishnevsky mast, i furatsillinovaya
et al.) - 2-topljivi mast (Levosin, levomikol). Najbolja Bend;
DRŽAVNI procesi su topljivi u vodi u obliku masti. Oni su, prije svega, sadrže
antibiotik (kloramfenikol), i drugo, imaju visoku osmoticheskoyak;
ko jom prelazi Aktivnost v10-15 hipertonično rješenje
puta, aktivnost se održava 20-24 sata.
Put primjene, antiseptika:
1. enteralna - preko gastrointestinalnog trakta.
Na taj se način primjenjivati ​​antibiotike i sulfonamide.
2. Vanjska primjena - za liječenje rana: praška, mast,
otopine;
3. udubljenjem davanje - zajednička šupljine, peritonealna, pleuralni;
klorovodične šupljine;
4. Intravenozna injekcija (intraarterijskom);
5. Endoskopska umetanje kroz-bronhoskopa u bronha, šupljina
čir legkogo- FGS kroz jednjak u želudac 12 perstnuyukishku;
6. endolymphatic primjena - limfni čvorovi i posude.
Tako široko koristi u kirurgiji endolymphatic antibiotikotera;
Pio u peritonitisa.