Debelog crijeva i raka uzroka simptoma, liječenje i prevenciju raka debelog crijeva

Video: live zdrava! raka debelog crijeva - prevenciju i dijagnostiku. (2014/3/2)

sadržaj

Video: live zdrava! raka debelog crijeva - prevenciju i dijagnostiku. (2014/3/2)
Uzroci raka debelog crijeva

Prekancerozno formacija u crijevima

Simptomi raka debelog crijeva

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Dijagnoza raka debelog crijeva
Liječenje raka debelog crijeva

Kirurško liječenje raka debelog crijeva.
Zračenje i kemoterapija od raka debelog crijeva
Usmjereno (ciljanog) farmakoterapija
Screening o raka debelog crijeva

Prevencija raka debelog crijeva

Prevencija rizika raka debelog crijeva

Ova vrsta raka načinjen od debelog crijeva stanica - donji dio probavnog sustava.

Raka rektuma se pojavljuje u završnom dijelu crijeva.

U zapadnoj literaturi raka debelog crijeva i rektuma kombinaciji pod generičkim pojmom „Rak debelog crijeva”.

Većina slučajeva raka debelog crijeva počinje sa malim dobroćudnih čvorova, pod nazivom adenomičnih polipi. Tijekom vremena neke od tih polipa pretvoriti u rak debelog crijeva. Polipi mogu biti vrlo mali i ne daje nikakve simptome. Iz tog razloga, preporučuje se osobama sklonim proći redovitu probir za rak debelog crijeva i prekanceroznih stanja.

Uzroci raka debelog crijeva

U većini slučajeva, uzrok raka ostaje nejasno. Rak nastaje kada normalne stanice crijeva mutirati, stjecanje malignih svojstva. Prvi mogu formirati polipe, koje postoje u crijevu godina, ne manifestira. No, nakon tih stanica pretvoriti u rak.

Prekancerozno formacija u crijevima

rak crijeva često počinje s crijeva polipa na unutarnju ljusku. Polipi u obliku mogu sličiti gljive. proliferacija predkancerozna stanica također može biti ravna ili uvučeni u stijenku crijeva (tvorbu nepolipoidnye). Rano otkrivanje i uklanjanje tih formacija može spriječiti rak debelog crijeva.

Genetske mutacije koje povećavaju rizik od raka debelog crijeva.

Nasljedne genetske mutacije koje su povezane s rakom debelog crijeva, može se prenosi kroz mnoge generacije. Ali ti slučajevi su samo mali dio svih slučajeva raka. Nasljedne mutacije učiniti raka debelog crijeva neizbježno, ali značajno povećava rizik.

Sindrome povezane s rakom debelog crijeva uključuju:

• obiteljska adenomatozna polipoza. To je rijetka bolest koja uzrokuje stvaranje tisuća polipa na unutarnjoj površini debelog crijeva. Osobe s ovim sindromom imaju visok rizik od raka, posebno nakon 40 godina.
• nasljedni nonpolyposis debelog crijeva (ili HNPCC Lynch sindrom). Kada Lynch sindrom u bolesnika s povećanim rizikom od nekoliko vrsta raka, uključujući rak debelog crijeva. Trend razvoja raka je primijetio nakon 40-50 godina.

I sindrom je opisano gore može se odrediti u genetičkom skriningu. Ako ste zabrinuti za svoje obiteljske povijesti, razgovarajte sa svojim liječnikom o genetičkom testiranju.

faktora rizika za kolorektalni karcinom:

1. Starija dob. Prema američkim liječnicima, oko 90% bolesnika s rakom debelog crijeva - ljudi stariji od 50 godina.
2. utrka. U tamnoputa imigranata iz Afrike i Sjeverne Amerike Indijanci, rizik od raka debelog crijeva je veći od ostalih rasa.
3. prenese ranije raka debelog crijeva ili polipa. Ako je osoba već ima ove bolesti, rizik od raka u budućnosti uvelike je porastao.
4. Upalna bolest crijeva. Kroničnih upalnih bolesti kao što su ulcerativni kolitis (UC) i Crohnovu bolest, potiču regeneraciju crijevnih stanica.
5. Nasljedne sindromi s rizikom od raka debelog crijeva. Ovdje nose Lynch sindrom i familijarna adenomatozna polipoza.
6. obiteljska povijest. Rizik od raka debelog povećava raka značajno ako se povrijediti svoje roditelje, braću ili sestre. U nekim slučajevima to je zbog genetske predispozicije. U drugim slučajevima - s kancerogenim iz okoline ili štetan način života.
7. Iracionalno prehrana. Prehrana koja sadrži puno masti, a premalo vlakana, stvara predispoziciju za rak debelog crijeva. Neki istraživači su otkrili povezanost između raka debelog crijeva i pretjeranog konzumiranja crvenog mesa.
8. sjedeći stil života. Neaktivan, sjedilački način života pridonosi kršenja funkcije crijeva i povećava rizik od raka. Redovne fizičke vježbe pomoći da prevlada ovaj faktor rizika.
9. dijabetes. Pacijenti s dijabetesom i otpornosti na inzulin imaju povećani rizik od raka debelog crijeva.
10. Pretilost. Prema statistikama, ljudi s pretilo raka debelog crijeva često ljudi sa zdravim tjelesne težine. Osim toga, oni imaju veću stopu smrtnosti od tog raka.
11. dima. Neke studije pokazuju da pušači su više skloni raka debelog crijeva, kao i nekoliko drugih vrsta raka.
12. alkohol. Teškog zlouporabu alkohola oštećuje crijeva te povećava vjerojatnost od maligne transformacije stanica.

13. Terapija zračenja od raka. Zračenje tumora, koji je usmjeren na trbuhu, potiče mutacije u stanicama i izgleda raka crijeva.

Simptomi raka debelog crijeva

Mnogi pacijenti s rakom debelog crijeva u ranoj fazi bolesti ne doživljavaju nikakve simptome. Vrijeme pojave simptoma bolesti ovisi o mjestu i veličini tumora.

Simptomi uključuju:

• Zatvor ili proljev.
• Promjena konzistencije stolice.
• Pojava krvi u stolici.
• Jaka rektalno krvarenje.
• uporni grčeve, bolove u trbuhu.
• nadutost.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.
• Neobjašnjivo mršavljenje.
• Slabost i umor.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako ste bili mršavljenja, bol u trbuhu, poremećena stolica i krv u stolici, posavjetujte se sa svojim liječnikom. To može biti znak raka ili teške upalne bolesti crijeva.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o periodičnog pregleda od raka debelog crijeva. Američki smjernice preporučuju redoviti probir za osobe starije od 50 godina, kao i na sve one koji imaju genetsku predispoziciju (bez obzira na dob).

Dijagnoza raka debelog crijeva

Ako pacijent pritužbe mogu se sumnja raka debelog crijeva, liječnik može odrediti ove testove i postupke:

• Krvni testovi. Ne postoje posebni testovi koji otkrivaju rak debelog crijeva, ali su rezultati ispitivanja pomažu liječniku kako bi se isključili drugi uzroci problema s crijevima.
• Kolonoskopija. Ovo istraživanje crijeva, koji se drži dugo, fleksibilne cijevi (colonoscope) postavljen s kamerom i osvjetljenja. Liječnik umeće cijev kroz anus i promovira ga u crijevima, gledanje monitora površinu crijeva. Isti uređaj omogućuje biopsije, odnosno uzeti uzorak tkiva.
• X-ray pregled. Za X-zraka ispitivanja u pacijentovom crijeva daje barij otopina. Barij kaputi površini crijeva, što je dobro na x-ray.
• kompjutoriziranom tomografijom. To je prilično složena tehnika se zove virtualna kolonoskopija. Ako pacijent odbija konvencionalne kolonoskopija, on je napravio puno slika s MRI skenerom, koji je tada stvara detaljnu sliku crijeva.

Nakon potvrđivanja dijagnoze najvažniji zadatak je odrediti stadij raka. To ovisi o tom pristupu liječenju i sudbini pacijenta. Vaš liječnik može propisati rentgen i CT skeniranje kako bi se utvrdilo veličinu tumora i pronaći moguće metastaze u drugim organima.

Faza raka debelog crijeva mogu uključivati:

• Korak I. U ovom stupnju je rak ograničen na sluznicu debelog crijeva ili rektuma.
• Korak II. U drugoj fazi se rak raste kroz stijenku debelog crijeva ili rektuma, ali se nije proširila na susjedne limfne čvorove.
• Korak III. Tumor se proširio na obližnje limfne čvorove, ali još uvijek nije pogodila ostale organe.
• Korak IV. Na posljednji, četvrti stadij raka metastazira do udaljenih područja tijela na pluća, jetre ili drugih organa.

Liječenje raka debelog crijeva

Izbor liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i položaja tumora, stadiju bolesti, zdravlje i osobnim željama pacijenta.

Kirurško liječenje raka debelog crijeva.

1. Liječenje raka u ranoj fazi.

Ako se rak otkrije rano, još lokaliziran u polipa, vaš liječnik može ukloniti u potpunosti ravna tijekom kolonoskopije. Ako se otkrije kroz laboratorijske testove, da se rak nije uspio doći do baze polipa, vjerojatnost ponovne pojave bolesti je minimalna.

Neki veliki polipi treba ukloniti laparoskopski. Kada laparoskopska kirurgija, kirurg čini nekoliko malih rezova u trbuhu, stavite ih u posebnim instrumentima i kamerom. Cijela operacija je liječnik provede gledajući njihove akcije kroz monitor. Tijekom ove operacije, možete istovremeno uzeti biopsija limfnih čvorova u blizini.

2. Liječenje invazivnog raka debelog crijeva.

Ako se rak proklijala kroz crijevni zid, liječnik će preporučiti uklanjanje debelog crijeva područje, zajedno s tumorom i okolnog zdravog tkiva. U okolici limfni čvorovi su provjereni od raka i, ako je potrebno, također uklonjene.

Kirurg će spojiti zdrave dijelove kolona ili rektuma. U nekim slučajevima, možda ćete trebati kolostomija. Ovaj postupak je stvoriti umjetni otvor u trbušnoj stijenci da se kroz ostatak it crijeva iz otpada. Kolostomija može biti privremeno ili trajno. Za prikupljanje fekalne tvari suspendirane kolostomny posebnu vrećicu.

3. Liječenje raka u kasnijoj fazi.

Ako je rak debelog crijeva je počeo ili zdravlje pacijenta je vrlo loša, kirurg može samo ispraviti začepljenja crijeva i drugih problema, da razriješi stanje. Ovaj tretman neće izliječiti rak, ali će pomoći ukloniti simptome kao što su bol, zatvor i krvarenja.

U posebnim slučajevima u kojima je rak metastazirao na jetru samo te u dobrom zdravlju, liječnik može pokušati ukloniti tumor s jetre. Prije i poslije operacije potrebna kemoterapija poboljšati pacijentove šanse.

Zračenje i kemoterapija od raka debelog crijeva

A zračenja i citotoksičnih lijekova naširoko koristi za ubijanje stanica raka. Ove metode nisu bitni za liječenje kolona i rektalni tumora.

Kemoterapija i zračenje može nadopuniti kirurško liječenje tumora. To je potrebno jer je nakon operacije stanice raka ostaju u tijelu pacijenta. Mogu se množe i formiraju novi tumor, pa im je potrebno da se ubije. Ima mnogih sheme nezavisni i kombinirana uporaba zračenja i kemoterapije prije i poslije operacije.

Usmjereno (ciljanog) farmakoterapija

U posljednjih nekoliko godina, aktivno razvoj novih specifičnih lijekova za liječenje raka, koji djeluju samo na stanice raka i ne oštećuje zdravo. Moderni ciljani lijekovi koji selektivno poremetiti proliferaciju stanica raka. Oni mogu pomoći čak i pacijenata s uznapredovalim rakom. Formulacije nove skupine uključuju bevacizumab (Avastin), cetuksimab (Erbitux) i panitumumab (Vectibix).

Smjera pripravci se mogu koristiti bilo sami ili u kombinaciji s drugim tretmanima. Ovi lijekovi se obično propisuju pacijentima s uznapredovalim rakom debelog crijeva.

Neki pacijenti ciljane terapije pomažu, a neki ne. Znanstvenici još uvijek rade na poboljšanju tih lijekova.

Screening o raka debelog crijeva

Ljudi bez genetske predispozicije treba proći redovitu screening o rak debelog crijeva s početkom u dobi od 50 godina. Ali ako vaše obiteljske povijesti raka debelog crijeva, trebali početi screening mnogo ranije. Imigranti iz Afrike i Indijanaca su u opasnosti, tako da ih se potiče da se mjereni od 45 godina.

Postoji nekoliko opcija u pogledu probira raka debelog crijeva. Svaki od njih ima svoje prednosti i mane.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako ti je pomogao da odaberete jednu od sljedećih mogućnosti:

• Godišnji fekalne tragovi krvi.
• Fleksibilna sigmoidoscopy svakih 5 godina.
• Tradicionalni kolonoskopija svakih 10 godina.
• Virtualna kolonoskopija (CT kolonoskopija) svakih 5 godina.
• Fekalna DNA stanica raka (frekvencija nije definirano).

Osobe s predispozicija za rak preporuča da se ove testove češće.

Prevencija raka debelog crijeva

Jednostavne promjene u načinu života mogu pomoći da se smanji rizik od raka:

• Jedite razne voća, povrća, cjelovitih žitarica. Ti proizvodi sadrže vitamine, minerale, vlakna i prirodne antioksidanse, koji mogu igrati ulogu u prevenciji raka. Smetnje vlakana normalizira funkciju crijeva.
• Izbjegavajte alkohol ili piti u umjerenim količinama. Američki stručnjaci preporučuju da ne prijeđe dnevnu stopu od 1 piće za žene i dvije za muškarce piti (oko 30 ml i 60 ml u smislu votke).
• Odustati cigarete. Pušenje znatno povećava rizik od razvoja nekoliko vrsta raka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju ovisnosti o nikotinu.
• Vježba nekoliko puta tjedno. Američki stručnjaci vjeruju najbolji izbor aerobik (umjerena opterećenja) za 30 minuta na dan, barem 3-4 puta tjedno.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu. Ne zaboravite da je pretilost povezana s visokog pobola i smrtnosti od raka debelog crijeva. Osim toga, pretilost dovodi do dijabetesa. A to je još jedan mogući faktor rizika. Za otključavanje ovog začaranog kruga, idu sami. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim načinima mršavljenja.

Prevencija rizika raka debelog crijeva

Metode za prevenciju raka u rizične skupine aktivno studirao na Zapadu, ali ne postoje pouzdani, dokazane metode prevencije.

Evo osnovnih savjeta koji mogu pomoći ljudima s obiteljskom povijesti raka debelog crijeva:

1. Prihvat acetilsalicilne kiseline (aspirina).

Postoje neki dokazi da aspirin uzima redovno, smanjuje rizik od polipa u debelom crijevu. No, velika studija redovito uzimanje aspirina niske doze nisu potvrdili ovaj. Možda je to efekt se postiže samo s produženim visokim dozama aspirina. No, aspirin, posebno u velikim dozama, uzrokuje čireve i krvarenja iz probavnog trakta.

2. Prijam ostalih bolova.

Pripravci iz skupine NSAID (ibuprofen, naproksen) također su istraživani i sredstva za prevenciju raka debelog crijeva. Neke studije su pokazale smanjen rizik od polipa u korištenju tih lijekova. No, nuspojave mogu biti gastro-intestinalnog krvarenja i čireva. Neki lijekovi iz ove skupine su povezane s teškim kardiovaskularnim komplikacijama.

3. Prihvat celekoksiba.

Celekoksib (Celebrex) - jedan reprezentativni suvremeni COX-2 inhibitori, koji se koriste kao analgetici. Nedavne studije su pokazale da celekoksib smanjuje rizik od polipa, uključujući osobe koje su sklone ovom problemu. Međutim, COX-2 inhibitori ponekad može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući infarkt miokarda. U SAD-u, dva lijekovi iz ove skupine (uključujući i rofecoxib) su zabranjeni zbog tog rizika.

4. kirurška operacija za prevenciju raka.

U slučaju rijetkih nasljednih sindroma kao što adenomatozna polipoza, liječnik može preporučiti potpuni uklanjanje debelog crijeva ili rektuma da se spriječi rak u budućnosti. Isto vrijedi i za ulcerozni kolitis, u što povećava rizik od raka.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan