Priprema Chemoembolization tumora, provoditi i rizika chemoembolization

Što je chemoembolization?

sadržaj

Što je chemoembolization?
Koji je opseg primjene ovog postupka?
Kako bih trebao pripremiti za postupak?
Što oprema se koristi za postupak?
Kako chemoembolization?
Kako je postupak?
Što očekivati nakon chemoembolization?
Prednosti i rizici chemoembolization
Postupci ograničenja

chemoembolization - metoda liječenja raka, koja se sastoji od (embolizacija začepljenja žila), što dovodi do tumora, s istovremenom primjenom u kemoterapijskih agensa tumora. U osnovi, ovaj postupak se koristi za liječenje raka jetre.

Kada chemoembolization izravno u posudi hranjenje tumora, primjenjuje lijek, nakon čega je posuda zapečaćena sa sintetskog materijala, kao što je poznato sredstvo embolizing.

Koji je opseg primjene ovog postupka?

Chemoembolization smatra najpogodniji postupak za pacijente s tumorom koji je ograničen u jetri. Ali chemoembolization se koristi ne samo za liječenje primarnog raka jetre.

Indikacije uključuju metastaze jetre uzrokovane tih tipova karcinoma:

• raka debelog crijeva.
• Rak dojke.
• neuroendokrinih tumora.
• rak gušterače.
• Melanom oka.
• Primarni vaskularne tumore.
• Kaposi et al.

Tu je i iskustvo uspješne primjene chemoembolization za liječenje drugim mjestima raka, uključujući rak pluća, rak gušterače, raka dojke i drugih.

Ovisno o količini i vrsti tumora, chemoembolization mogu se koristiti kao jedino sredstvo liječenja, ali se može kombinirati s drugim metodama, uključujući kirurško uklanjanje tumora, kemoterapija, zračenje, i radiofrekventnog ablacije.

Kako bih trebao pripremiti za postupak?

1-2 tjedna prije postupka, morat ćete konzultirati stručnjaka koji će obavljati chemoembolization. U Sjedinjenim Američkim Državama i nekim zapadnim zemljama to se zove intervencijski radiolog (radiolozi).

Prije postupka, koju će uzeti test krvi kako bi provjerili svoje funkcije bubrega i vrijeme zgrušavanja. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom i nakon operacije.

Morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima, vitamina, ljekovitog bilja i dodataka koje uzimate. Također treba se prisjetiti slučajeva alergijske reakcije na lijekove za općom anestezijom, antibiotike i kontrastna sredstva sadrže jod. Vaš liječnik može preporučiti prestati uzimati aspirin, varfarin, nesteroidne protuupalne lijekove i druge tvari za neko vrijeme prije chemoembolization.

Žene trebaju obavijestiti svog liječnika ili radiolog i ako sumnjaju na trudnoću. X-zrakama, koji će biti podvrgnut žena tijekom postupka, može uzrokovati nepopravljivu štetu djeteta. Ako je postupak od vitalnog značaja za majke, liječnici će poduzeti sve mjere opreza da ne šteti djetetu.

Prije zahvata, dobit ćete od svog liječnika detaljne upute o tome kako se pripremiti, što promijeniti u načinu primjene lijeka, itd

Ako planirate uvesti sedativ tijekom postupka, od vas će biti zatraženo da ne jede ili pije osam sati prije chemoembolization. Osim toga, morat ćete uzeti pratitelj, koji ostane s tobom u bolnicu i dovesti te kući.

Djeca, opća anestezija može biti potrebna tijekom postupka. Anesteziolog u ovom slučaju će pružiti dodatne preporuke.

Nakon chemoembolization se preporučuje da ostanu u bolnici preko noći, i to je bolje za par dana. To će omogućiti da liječnik pratiti vaše stanje i vrijeme primijetiti komplikacija, ako ih ima.

Što oprema se koristi za postupak?

Glavni oprema za chemoembolization - radio-stroj a poseban kateter kroz koji liječnik će prodrijeti u tumorske plovila.

Rendgen obično se sastoji od posebnom odjeljku u kojem se nalazi, pacijent je rendgenska cijev i velikim monitoru. Pratiti proces koristi fluoroskopija - metoda, u kojoj su X-zrake pretvaraju u video slika na monitoru.

Kateter je dugačka plastična cijev. Pomoću katetera u posudi se uvodi raznih tumorskih sredstava embolizacija - sredstava koja stisnuti i potpuno začepiti krvnih žila. Obično je to učinjeno korištenjem ulja ili polimernih mikrosfera (kuglica), izrađene od polivinil alkohola.

Ostala oprema koja se koristi tijekom chemoembolization uključuje intravenozno kateter, koja vam omogućuje da brzo ući lijek pacijentu, te monitori koji prikazuju pacijenta vitalnih parametara (krvni tlak, puls).

Kako chemoembolization?

Chemoembolization učinak na tumor na dva načina.

Prvo, tijekom liječenja se isporučuju izravno u tumor vrlo velik broj lijekova protiv raka. Takva metoda isporuke stvara visoku koncentraciju u željenom položaju, bez primjene izražen toksičan učinak na tijelo kao cjelinu.

Drugo, taj postupak krši dotok krvi do tumora, kao da zatvara tumor s kemoterapijom u spremniku, bez pristupa svježe krvi. Kisik izgladnjivanje stanica, potenciranje kemiju, uzrokuje smrt tumora.

Naša jetra je jedinstven jer ima dva načina opskrbe krvlju - jetrene arterije i portalne (portal) venu. Normalno, jetra dobiva 75% krvi kroz portalnu venu, a samo 25% putem jetrene arterije. No, kada je tumor u jetri, on dobiva gotovo sve potrebne krvi kroz jetrene arterije.

Kemoterapeutika koji se uvode u jetrene arterije direktno doći do tumorskih stanica. Tada je embolizacija jetrene arterije, lišavajući tumor opskrbe krvlju. U isto vrijeme, zdravi dio jetre i dalje hraniti kroz portalnu venu.

Kako je postupak?

Minimalno invazivne postupke pod kontrolom uređaja X-zraka, kao što je, chemoembolization provodi posebno obučeni stručnjaka u posebno određenom sobu ili intervencijske radiologije u normalnim radom.

Nakon ulaska u krvotok pacijenta kontrastno sredstvo liječnik dobiva jasnu sliku na monitoru krvnih žila. Dakle, on vidi krvne žile koje njeguju tumor, kao i kateter, koji se kreće na njih.

Možda će vam dati posebne lijekove (alopurinol), koji štiti bubrege od utjecaja kemoterapijskih agenasa i produkata razgradnje tumora, ispušta u krv kada masivna smrt stanica.

Vaš liječnik može propisati lijekove koji smanjuju mučninu i bol i antibiotike kako bi spriječili infekcije nakon operacije.

Prije zahvata, od vas će biti postavljen na stol i povezivanje monitora, koji će pokazati puls i krvni tlak. Sestra instalirati u venu na ruci intravenski kateter, koji je uveden preko sedativ. U nekim slučajevima, opća anestezija koristi.

Zatim, vrlo mali rez na koži. Pod kontrolom X-zraka stroj, liječnik unosi u bedrenu arteriju u prepone katetera, postupno se sele u jetrene arterije. Medij kontrast brod ubrizgava, a zatim se niz slika jetre.

Nakon što je kateter dosegne ogranka arterije koje opskrbljuju tumor, liječnik će se miješati s embolizing agent lijekova protiv raka i uvesti ih u spremnik. Nakon što je to učinio dodatni snimak kako bi potvrdili uspješni embolizaciju.

Nakon uklanjanja katetera i postupka zatvaranja će morati ostati u krevetu najmanje 6-8 sati. Cijeli proces chemoembolization na američkom načinu traje oko 90 minuta. Šavovi nakon postupka nije potrebno.

Što očekivati nakon chemoembolization?

Većina pacijenata iskustvo neke nuspojave od liječenja, pod nazivom postembolizatsionnym sindrom. Ovi simptomi uključuju mučninu, povraćanje, bolove i groznicu.

Bol - je najčešći fenomen nakon chemoembolization uzrokovane prestankom protoka krvi u zahvaćenom području. Za kontrolu boli, američki stručnjaci propisati morfija intravenski, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR) usmeno.

Obično, pacijent može napustiti odjelu 24-48 sati nakon chemoembolization čim bol i mučninu smanjena. Nakon pražnjenja, morate uzeti analgetici, lijekova protiv povraćanja i antibiotike kako bi spriječili infekciju.

To je u redu ako će doživjeti porast temperature oko tjedan dana nakon zahvata. Slabost i gubitak apetita mogu vam smetaju dva tjedna, pa čak i duže.

U nekim slučajevima, morate staviti odmah obavijestiti svog liječnika:

• Ako se iznenada promijenila karakter ili lokalizacija boli.
• Ako je temperatura bilježi snažan rast bez ikakvog razloga.
• Ako imate bilo kakve neobične simptome, koji je liječnik nisam upozorio.

Također, medicinska sestra će vam objasniti kako koristiti poseban aparat za disanje - poticajni spirometar. Američki stručnjaci preporučuju koristiti nakon postupka kako bi se smanjio rizik od upale pluća.

Ako sve ide dobro, a zatim nakon tjedan dana ćete biti u mogućnosti da se vrate u svoje normalno načinu života. No, za prvi mjesec liječnik će redovito provjeravati vaše stanje. Vi ćete morati proći MRI ili CT i krvne testove kako bi utvrdili napredak liječenja.

Ako se tumor nalazi se u dvije regije jetre, to je vjerojatnije da će se morati liječiti u dvije faze. Drugi postupak je obično daje mjesec dana nakon prvog.

Prednosti i rizici chemoembolization

Iskoristite chemoembolization:

• U 2/3 slučajeva chemoembolization zaustavlja rast tumora jetre i uzrokuje ga smanjiti. Ovaj efekt može trajati od 10 do 14 mjeseci, ovisno o vrsti tumora. Postupak se može ponoviti ako se tumor ponovno počinje rasti.
• Ako je rak ograničen na jetru, smrt obično se javlja zbog zatajenja jetre uzrokovane rastući tumor. Chemoembolization pomaže spriječiti rast tumora, poboljšanja funkcije jetre i produžiti život pacijenta.
• Ostali tretmani (radiofrekventna ablacija tumora, kemoterapija, zračenje) može se koristiti u kombinaciji s chemoembolization.

Rizici povezani s chemoembolization:

• Bilo invazivan postupak povezan s rizikom od infekcije. Prema američkim stručnjacima, rizik od infekcije, što zahtijeva liječenje antibioticima, ne više od 1 na 1000 postupci.
• Mogućnost teške infekcije nakon postupka zadržava čak iu slučaju da je pacijent dobio je antibiotike za prevenciju.
• Bilo koji postupak u kojem posuda kateter je povezan s vaskularnom ozljeda i krvarenja rizika.
• Uvijek postoji mogućnost da je embolizing zastupnik plovila začepiti drugdje, što dovodi do prestanka dotoka krvi u zdravom tkivu.
• Budući da angiografija je obavezan dio postupka, jedna od komplikacija mogu biti alergični na kontrastno materijala. U nekih bolesnika, kontrast može oštetiti bubrege (osobito za osobe s bolestima bubrega i dijabetes).
• Odgovor na kemoterapije mogu uključivati mučninu, gubitak kose, leukopenije, trombocitopenije i anemije.
• Djeca su na povećan rizik od krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima nakon chemoembolization.
• Nakon chemoembolization moguće oštećenje jetre. U SAD-u, bolnicama rizik od ozbiljnih komplikacija nakon zahvata, uključujući oštećenje jetre, krvarenja i infekcije, ne prelazi 5%.
• smrti. Ova rijetka posljedica chemoembolization, koja se pojavljuje u manje od 1% slučajeva. Glavni uzrok smrti je zatajenje jetre.

postupci ograničenja

Chemoembolization ne preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• Teška insuficijencije bubrega.
• teške oštećenjem jetre.
• bilijarna opstrukcija.
• poremećaje krvarenja, i drugi.

Moramo se sjetiti da je chemoembolization - nije izliječio od raka, već samo način da se zaustavi napredovanje bolesti. Približno 70% bolesnika koji su imali poboljšanje nakon postupka, čime se povećava preživljavanje rak jetre.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan