Vaskularna glavobolja

Video: Glavobolje: Migrena ili vegetativno-vaskularne distonija?

Iritacija vaskularne nociceptivni receptora dobiva karakter pod prekomjernim vlačne pulsovym vaskularna volumen krvi ili krvnih žila prelijeva u stanju hipotenzije, osobito vene, vaskularne napetost dobivenog bulk proces.

Kada višak vlačna pulsovym pacijenti vaskularne volumen krvi doživjeti ritmičke, sinkroni s puls tupim udarcima glavom.

Neki govore o pulsiranje u glavi, drugi zovu takvu bol „udarac u glavu.”

Ako vazodilatacija ograničeno na bilo kojem od vaskularne područja, pulsirajući bol je lokalna i prestala, ako je dovelo do stisnuti arteriju. HG Wolff (1938), VT Horton i sur. (1939) su primijetili da se intenzitet lupanje glavobolje proporcionalna impulsa rastezanja arterija.

Lupanje glavobolja mogu pojaviti u svim slučajevima u tonik za otpornost krvnih žila zid vlačna naprezanja pulsirajući volumen krvi neslaganje. Takvi bolni osjećaji nastaju na ulicama migrene s hipotenzijom, kada je zbog mentalnog ili fizičkog stresa podiže krvni tlak, a kriza u bolesnika s vaskularnom distonije.

U akutnoj hipertenzivne encefalopatije, kada je povišen krvni tlak pobjeđuje regulatorne povećanje tonusa arterija lupanje snima cijelu glavu. Očigledno, kako bi se izgradio bolno lupanje, pad arterijskog ton nije dovoljno, morate povećati koncentraciju algogenic tvari u arterije i okolna tkiva.

Dakle, kada farmakološki testovi s nitroglicerin tijekom snimanja reoentsefalogrammy (REG), mnogi od ispitanika osjetiti pulsiranje, ali unpainful. To potvrđuje i iskustvo vaskularne mikrohirurgii- nakon primjene promjera ekstra-intrakranijalni anastomoza temporalne arterije, djelujući kao kolateralna kanala se povećava za 50%, ali pacijenti ne iskustvo glavobolje [Myers D.E. et al., 1982]. To je prva verzija patogenog vaskularna glavobolja - arteriodilatatorny (arteriogipotonichesky) tipa.

Ekstremni hipotenzija - paretic vazodilatacije - popraćeno kršenja vaskularnu permeabilnost i edem zida perivaskularnu otekom- amplitude pulsiranje smanjene. Vasoneuroactive algogenic tvari koje ulaze u plazmu u perivaskularnom tkivu, nadražuje receptore i glavobolje u tim uvjetima prestanu pulsira, postaje dosadno, pritiskom, pucanja ili pucanja.

Primjer je pretvorba tupe boli lupanje u tlaku ili pucanja bol s razvojem napada migrene.

Ako je gubitak autoregulacija otvorenih arteriovenskim anastomoze, pulsirajuća protok arterijske krvi ulazi u vene i arterijska pulsirajuća bol pridružuje bol istezanje impulsnih vene. VP Zhmurkin (1980, 1984) je utvrdio da normalno mozak shunt frakcija sama o Y5 protok puni krvi. U zdravih ljudi, to shunt ispuštanje krvi u venskom sustavu ne uzrokuje bol pojava.

Očito, za pojavu boli s povećanjem šant zahtijeva dodatne uvjete: abnormalnog otvaranje arteriovenskim sporedne, smanjuju venske ton i, vjerojatno, oslabljenu vaskularnu permeabilnost s rastućim koncentracijama tvari algogenic stijenke krvnih žila i perivaskularnom tkiva. Glavobolja u slučaju presađivanja može postati dosadno, pucanja, koji je povezan s ishemijskim hipoksije tkiva, jer uz povećan shunt propušta kapilarnu mrežu i mikrocirkulaciju postaje nedostatna.

Do sada, rasprava o tome da li se javlja glavobolja s povećanjem ton arterije. Većina autori smatraju da su uvjeti eunotsitseptsii porast arterijskog ton ne uzrokuje glavobolje. Međutim, kada arterijska „grč”, odnosno Ovo povećanje tonusa, što uzrokuje lokalni discirculation, ishemije i tkiva hipoksija, tu je osjećaj kompresije, pucanja ili tupu bol, vrtoglavica ili mučnina, ne-sistemske vrtoglavicu, pomračenje očima, „crna krila” pred očima, bljedila kože.

Takva glavobolja kad kriza sympathoadrenal tip i hipertenzije. U razvoju simptoma krize igraju ulogu ne samo arterijski spazam, ali i prateći oticanje vaskularnog tkiva, perivaskularnu edem, ishemijske hipoksije tkiva. Ovo je druga verzija vaskularne glavobolje - vrsta arteriospastichesky.

arterijski tlak također izaziva glavobolju: s brzim napetost je oštar prodoran bol, dugoročno - tupa, pucanja i povlačenjem. Bol se javlja pod jakim kompresijom arterije i s palpacijom [Wolff H. G. 1963]. Kao rezultat toga, napetosti ili kompresije grč arterije nastaje ga. Dakle, ovi mehanizmi mogu se pripisati arteriospasticheskomu tipa.

Venski glavobolje uzrokovane istezanja intrakranijalnog venske krvi punjenje u prekomjernom i povećanog pritiska u venskih sinusa, njegov izgled doprinose sve čimbenike pogoršanja odljev venske krvi iz lubanje šupljine. U normalnim uvjetima, površne i duboke vene nose krv do sinusa mozga, a to ostavlja intrakranijalni venskog sustava putem interne jugularne vene - to je glavni put venskog odljeva krvi.

Osim toga, venski odljev može biti preko venskih diplomaca (izaslanik) u mekim tkivima i žilama glave i dalje duž vanjske jugularne vene. Konačno, sustav intrakranijalnog venskog sinusa spojen na venskog pleksusa spinalnog kanala, tvore jedan dodatni način venske odljeva.

Protok krvi u venski sustav u velikoj mjeri ovise o vektoru hidrostatskog tlaka, tako da venska odljev krvi iz lubanje šupljine omogućen kada je osoba u uspravnom položaju, te postaje teško, ako je u horizontalnom položaju.

Najčešći uzrok glavobolje je venska insuficijencija venske ton, na primjer, u smanjenju središnji simpatički aktivaciju sa vaskularnim distonija. Venski hipotenzija javlja se direktnim vena lezije s sistemskih bolesti krvnih žila, kao što su, u thromboangiitis Buergerova zaraznih i alergijskog vaskulitisa i drugi.

Ako punjenje hipotenzija vene prekomjerne krv intrakranijskog venskog sustava uzrokuje osjećaj težine u glavi, bez sjaja pucajući glavobolje koja se pojavljuje ili je pojačana djelovanjem svih faktora i uvjetima, ometanje odljev venske krvi iz lubanje šupljine (na primjer, dugo ostati u vodoravnom položaju bez jastukom pod glavom ).

U tim slučajevima, glavobolje se mogu pojaviti u jutarnjim satima nakon noćnog sna i postupno se održati nakon ustajanja. Povlaštena lokalizacija venski bol povezana sa stimulacijom zatiljka regije spajanja intrakranijalnog venske sinusa, pri čemu je najviši gustoća receptora.

Venski glavobolja povećava s kontinuiranom radu s niskim spušta glave, čime se povećava tlak u intratorakalni napinjanje (fizičkog rada, intestinalne atonije s zatvor), kada nosi košulje tijesan ili čvrsto zategnuti prsten galstuke- venske istjecanje pogoršava napade kašlja (betalepsii sindrom) i neobuzdan smijeh ( „ganut do suza”).

Dugo postoji hipotenzija vene mogu se prepoznati po nizu objektivnih znakova: proširenih vena u fundus, cijanoza vidljivih sluznica i sluznicu nosa i oropharyngeal edem i pastosity mekih tkiva lica, kapaka (osobito manji). Svi ovi simptomi su izraženiji u jutarnjim satima, nakon prospavane noći.

Tako, taj treći verzija vaskularna glavobolja - venska insuficijencija tipa kada je tonus vena i venskih odljev iz lubanje šupljine.

Glavobolja se može javiti s hemorheological poremećaja kada viskoznosti povećava krvni, gube elastičnost eritrocita, trombocita pokazuju snažnu tendenciju agregacije, povećava djelovanje koaguliranja krvi. Poremećaj mikrocirkulacije dovodi do povećanja intrakranijalnog prokrvljenost, popraćena povećanom propusnošću i perivaskularnu edem, oslobađanje algogenic tvari.

Povrede krvnog kisika dovodi hipoksije tkiva. U tim slučajevima, postoji difuzna, bez sjaja, različiti intenzitet glavobolje, težina u glavi, letargija i pospanost, buku i zujanje u glavi. Objektivizirati te povrede mogu učiti protok krvi u žilama očne spojnice.

Takva kršenja reološki u hipertenzija, ateroskleroza, bolesti unutarnjih organa (posebno u kroničnog zatajenja srca), te bolesti krvi.

Tako, vaskularne glavobolje kod mehanizma može biti arteriodilatatornoy, arteriospasticheskoy, venska insuficijencija i poteškoća u venskoj odljeva, hemorheological poremećaja (često - miješani sastav vaskularne tipa). Vaskularne vrsta glavobolja može biti ne samo u kardiovaskularnim bolestima, ali iu ozljede glave, infekcije, trovanje ili intrakranijski procesa volumen.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan