Klinički i dinamičke osobitosti alkoholizma i ovisnosti o drogama u adolescenata. promatranje 3

promatranje 3

sadržaj

Promatranje 3

Informiranja o povijesti
Somatski država
Neurološka stanja
Mentalno stanje
Rasprava o kliničkim primjer

Sergej G., rođen 1990. godine, ispituje 16.04.2008 u ambulantu za forenzičke psihijatrijske preglede.

U vrijeme istraživanja C. je bio optužen po članku. 188 h. 2 CC RF krijumčarenje jaki tvari.

dijagnoza: Ovisno sindrom obzirom na kombiniranu upotrebu kanabinoida, i alkohola, srednjeg stadija (ICD-10 F 19.2).

Informiranja o povijesti

Do rođenja oca zlostavljali alkohola. majka primanje tvar On negira treću grupu invalidnosti zbog patologije gledišta. Sa svojim ocem, S. nikad priopćiti. Rođen sam iz prve trudnoće koja nastavila s ugroženih pobačaj.

Bila je u društvu toksičnosti, pa majka više puta stavljen na odjelu patologije trudnoće. Rođen je u dugotrajnoj rada, prerano vaganje 2600 iz bolnice prebačen na neurološki odjel Grada dječjoj bolnici s dijagnozom „perinatalne središnjeg živčanog sustava.” Kasnije je registriran od strane neurologa do početka školovanja.

Traže liječničku pomoć bili povezani sa strepnjom, strah od mraka, uplakane djece. Majka zbog problema s njegovom zdravlju ne mora uvijek slijediti liječnički pregled. Od rođenja, podigao njegova majka, koja ne rade. Živjeli su u skučenim uvjetima života - u jednoj sobi u hostelu. U vrtiću S. hodao.

Komunicirati s vršnjacima rijetko su proveli neko vrijeme s majkom, bio je priključen na njega. Radije ću igrati sama. Značajan nezahtjevna, zadovoljni s malom količinom igračaka. Ponekad je pomogao svojoj majci oko kuće, sudjelovao u berbi. Škola je često bolesni prehlade i tretira se u bolnici zbog upale pluća, upale srednjeg uha, upala sinusa.

U dobi od 6 godina naučio sam čitati, računati do 100. U 1. razred je otišao u 1997 (7 godina). Prilagodba škole uzeo ozbiljno. Uzmi klase htjeli. Nevoljko upoznati s kolege ih izbjegavati. Na stanke sam radije sjediti za svojim stolom, boji se izaći u hodnik. On je odgovorio da komentari suza, vrijeđao, mogao otići kući.

Asimiliranja kurikulum dobro. U osnovnoj školi je studirao na „četiri” i „pet”. Bolje je da obavlja pismene zadatke, odgovor na ploči prije nastave stidljivo. Nakon što je kraj lekcije nije ostao, idem kući brzo. Prijateljski odnosi ne samo u razredu, ali nije se razvijaju u dvorištu.

Slobodno vrijeme provedeno kod kuće - čitanje, gledanje TV-a. Odnos s majkom je bio dobar. C. spremni da joj pomogne oko kuće, provode sve naloge. Do 4. klase stekli povjerenje, usklađen odnos s vršnjacima, iako je razgovor nije ih traže. S klase 6 performanse pao: postati komplicirano programa, smanjen interes za dobivanje dobre ocjene.

S obzirom na nevoljkost domaćih zadaća nastao svađu s majkom. Nakon što je počeo da napuste kuću, komunicirati s tvrtkom starijih tinejdžera. Volio je da je „primijetio i prihvatili.” Drago nam je da obavljaju svoje zahtjeve. Proveo sam mnogo vremena na ulici. Počeo sam ignorirati zahtjev majke, ponekad izazvao svađu s njom ako je nešto potrebno.

Pogoršali odnosi s nastavnicima u školi zbog loših ocjena i ponašanja lekcija neopravdan izostanak. U dobi od 12 godina, prvo sam pokušao duhan za pušenje u društvu starijih. Na početku skrivanja cigarete od majke, a onda, „više ne skrivaju činjenicu da je dim.” U istoj dobi prijateljima po prvi put smo bili tretirani na pivo. Uzimajući gutljaj piva, osjetio sam gorak okus, koji „se činilo zanimljivo i neobično.”

U 7-8-og razreda sam studirao na tri, a ponekad su dva. Krugovi i profili nisu išle u ovom trenutku, radije provesti sve svoje slobodno vrijeme u društvu na ulicama. Po prvi put osjetio „blagi opijenost od piva” u dobi od 13 godina. Pili 150 ml (7,5 ml aps. Alkohol), medij za pivo.

Podlegao nagovor prijatelja „većina se ne sviđa, ali da odbiju bilo neugodno.” doživio sam vrlo ugodnu promjenu u stanju opijenosti. Postalo je više govorili, poboljšano raspoloženje ga okružuje kao prijateljski raspoloženi. Pojavio uvjeren, da se osjećaju prihvaćeno u starijoj „krug”, veselio se. Nakon povratka kući, otišla sam u krevet odjednom, tako da se majka nije primijetio ništa. U toku godine (od 13 do 14 godina) imali pivo „na prigodu”, isključivo na prijedlog prijatelja, u vezi sa svakom slučaju.

Već pili 250-300 ml srednje jačine piva (12,5-15 ml abs. Alkohol), a zatim postaje više zabave „jezik kao odvezati”, „osjećao kao odrasla osoba.” Počeo sam posjećivati prijatelje disko ples tamo, ali tek nakon što pivo. Za snabdjevanje tvrtke, otišao sam na pivo, nije oklijevao kad je dao novac za to.

Za kupnju piva molio novac od majke, lagao joj da je „potrebno da ih u školu.” Sa 14 godina (za 6-8 mjeseci) pokušao različite piva se razlikuju u okusu. Nakon pijenja Regia (30 ml), koji nije volio zbog gorčine. Nakon toga, uz korištenje votke on odbio. Izbor piva je vođen oglašavanja, te mišljenje prijatelja.

Važan čimbenik je niska cijena piva - „kupiti najjeftinije” Tijekom vremena, izabrao sam dvije marke piva srednje snage, koji je dao „i pijanstva, i ugodne gorčine.” Doza pijan 250 ml piva (12,5 ml aps. Alkoholom). Ako je kupio bocu, onda je to i sam popio prednost na 0,5 l volumena (25 ml aps. Alkohol).

Prestao da se stidi od trovanja, mogao je otići kući s mirisom alkohola na majčinim pitanja su odgovarali da je to „čini se da je sve.” Nakon toga negirao potrošnja piva u razgovorima s njom, rekao je da „to je njegov posao.” pivo prijem je bio povezan s raznim događajima, često su bili „prijatelja rođendane, a zatim i rođendane svojih prijatelja.” Tijekom tog razdoblja, povremeno pio pivo, „bez sustava”, „ponekad”, „kad izlije.”

Sa 14 godina 10 mjeseci počeo redovito konzumiraju pivo: od 1 do 2-3 puta tjedno. Opojni doza postupno povećava do 0,5 l srednje piva (25 ml aps. Alkoholom), a količina potrošene tijekom večer prije piva 1,5-2 litre. Povremeno u društvu ( „prinos na opće raspoloženje”), piće 3-4 litara piva, imao je u isto vrtoglavica, mučnina.

Ujutro nakon što tako veliki broj piva je „loše”, glavobolja, osjećaj slabosti, slabost. U vezi sa stanjem propustili dan škole. Stalno u sukobu s majkom, jer je nevoljkost da joj pomogne oko kuće, dio zahtjeva da joj daju invalidsku mirovinu za zabavu. U večernjim satima, izlazak u šetnju na ulici, odmah je otišao na mjesto gdje je tvrtka ide na pivo.

Rado zadržao govori o pivu, objašnjeno je svoj novi oglas koji vide na televiziji, zatražio prijatelje da „okus i snagu novog brenda piva.” Rado dijeli inicijativu za piće, donio za kupnju svog udjela piva novca „isključena iz skandala” ili ukraden od majke. Sa 15 godina 6 mjeseci konzumira pivo 3-4 puta tjedno na 3,5-4 litara za večer.

Osjećao sam se u ovoj dobro - „glava ne boli” nije „bolestan” i Godine 2005. (15 godina) S. je prvi put pritvoren od strane policije kada je pijenje alkohola na ulici, majka to doveo do upravne odgovornosti, i to je bio stavljen na registar u pregledu maloljetnika. Odnos s majkom pogoršalo još više. S. uzimajući novac iz kuće bez njezina dopuštenja, praktički prestala pohađati nastavu, ako i dođe u školu, nema domaću zadaću. Procjene „3” nastavnik stavio samo iz sažaljenja za majku.

Obilježja školske S. vidljivo da je „njegovo raspoloženje nestabilan, sukob s učiteljima i učenicima. To nije presudno za svoje postupke. U posljednjih nekoliko godina postao je sve više krše školska disciplina, kako komunicirati s nastavnicima s vršnjacima, nije u skladu sa zapovjednom lancu, koristi psovke. "

U 2006 (u dobi od 16) je završio 9 razreda, a onda naći posao u skladištu alkoholnih pića. Poslovi privukla činjenica da je moguće da se pivo „na štetu plaća.” Nakon radnog pića skoro svaki dan, počela sam radije pivo utvrdu 7-9 stupnjeva. Opojni doza bila 1 litra (70-90 ml aps. Alkohol). Tijekom večeri pokušala 5-6 litara jakog piva (350-420 ml aps. Alkohol).

Pio je pivo u društvu i na poznatom kuka i sa nepoznatim ljudima svih uzrasta „kada se pivo može liječiti.” Ponekad sam kupnju jednog ili dva 1,5-litarske boce piva srednje čvrstoće, donijeti ga kući. Pijem pivo sama - pije, gledanje televizije, opuštanje ". Ignorirao sam majčine komentare, čak i kad je „počeo vikati, plakati, nije briga.” U jutarnjim satima, S. osjetio neugodan suha usta, žeđ, koji je snimio prijem kvas, kefir, veliku količinu vode.

Ponekad namjerno nije završio svoje pivo do kraja večeri, ostavljajući ujutro „kako bi poboljšali svoje zdravlje.” Majčin zahtjev nakon završetka 9. razreda otišla na studij u strukovne škole u majstora slikarstva i ukrašavanja. Želja nije bila studirati, preskočite klase - kao i cijeli dan, kao i pojedine lekcije. On je došao u školu u gornjem 2. ili trećeg lekciju, ostavio prije zadnjeg lekcije imati vremena za rad.

On sukobio s majkom, jer je dnevni unos piva, sustavno izostajanje. Često u sukob u jutarnjim satima, kao S. pokušavao probuditi. Nakon buđenja pokazala razdražljivost, verbalnu agresiju prema svojoj majci. Zarađeni novac na skladištu u obiteljski proračun nije dao, potrošiti na kupnju piva, krekeri, ribe.

Tretiraju njihovi prijatelji i susjedi. Značajno promijenila karakter. Otišli su svojstvena ranijim neugodnosti i suzdržanost kada se bave ljudima. To je lako napraviti nova poznanstva, razlog za komunikacije postaje moguće zajedničko korištenje piva.

Nakon izlaska iz razgovora u pokretači društva učili o djelovanju kanabisa. Priča je uhvaćen pozornost na činjenicu da je konoplja „nije dao miris”, „i koliko zabavno kao pivo, a možda čak i više.” Na kraju 2006. godine (starosti 16 godina i 7 mjeseci) po prvi put pokušali zapaliti udisati marihuanu (konoplja ostavlja) preko domaćeg nargile ( „bulbulyator”).

Prvo suđenje nije donio očekivane rezultate, popraćene kašljem, grloboljom. Na savjet prijatelja pokušali marihuana nekoliko puta, ali „sa po osmi put se dogodilo da se zabavite sa svima.” Onda nakon 2 udisaja dima pojavio bezbrižno konoplje, jasan um, vedrinu. „Misli tekla brzo”, „rješenja dolaze lako”, „svi žele razgovarati, čin.”

Svi drugovi predstavljaju „dobri prijatelji”. Noć ne piju pivo. Vratio sam se kući nakon 2 sata, „kad se otpusti.” Čime večeru i otišao u krevet. Od tog dana, S. počeo pokazivati interes za učinak uzimanja kanabisa, željno slušali „iskusni” korisnicima, postavlja im pitanja.

Tražio informacije o lijeku mjesta na internetu, skinuti zanimljive informacije za sebe. Rado pričao o konoplje prijateljima, vrlo sretni kad su primili pohvale. Studirao je simbolika lijeka biti priznata „njihove”, kupio kapu i narukvicu sa slike kanabisa lišća. Saznajte kako privući konoplje lišće, proces se činilo privlačno mu: „Kako ti nacrtati, što mislite o tome, raspoloženje raste, kao i kako se dim.”

Posebno je volio slikati lišće konoplje ručku sa zelenim stabljike, ako je crtež olovkom, zatim „efekt nije isti.” Jednog dana on je uzeo njegovi prijatelji mogu zelene boje, oslikane grafite u stubištu kuće u kojoj je živio, „hodati po i uživati.” U roku od 6-7 mjeseci (16 godina 7 mjeseci do 17 godina 2 mjeseca) pokušao konoplju s frekvencijom od 1-2 puta tjedno, broj udisaja, dim povećane od 2 do 5.4.

Ako je nemoguće koristiti kanabis u jutro postoji povećana razdražljivost, ljutnja. Škola sustavno krše disciplinu, lako je izazvalo sukobe s nastavnicima ići na nastavu. Ako ujutro osjetio glavobolju, ostao je kod kuće, brzo „bio je to pivo.” Nakon pijenja 1-1.5 litara piva (70-105 ml aps. Alkohol), "dobrel".

On je nastavio raditi kao utovarivač na skladištu alkoholnih pića za 4-5 sata u popodnevnim i večernjim satima. Gledajući slučajeve piva, bio je, kao što ćemo piti. Nakon posla, uvijek „malo, ali piće.” Pijenje piva do 5 puta tjedno za 1,5-2 litara. Nakon 6-7 mjeseci odvojenim piti pivo i marihuane (17 godina 2 mjeseca) odlučio sam provesti eksperiment da ih istovremeno primiti.

U „prvog eksperimenta” od 2 litre pijenje piva (140 ml aps. Alkohol), kanabisom dim udahnuti kroz tri puta domaće nargile. Kao rezultat toga, osjećao sam se opušteno, vrtoglavicu. „Htio sam sjesti u malom parku, kamo otići, što raditi.”

primijetio sam da je u kombinaciji opijenost prijem je isti kao u korištenju piva, samo 2 puta jači „da nije popio 2 litre piva, i sve 4”. Opijenost trajao oko 4 sata, a zatim se brzo zaspao ujutro nije htio probuditi, glavobolja, iskusni pospanost, teške suhoću usta. Bilo je više razdražljiv nego nakon uzimanja piva, vikao na svoju majku „baš kao da se ništa drugo učiniti.”

On je zatražio novac od nje, pokupiti ih, kupio pivo. Nakon pio oko 1 litre, otišla sam u školu. Međutim, klase nisu sudjelovali u razgovoru s prijateljima, vratio se kući. Na savjet prijatelja održao je „drugi doživljaj” za istovremeni prijem piva i konoplje.

Izrađena je na početku 2-3 udisanja kanabisa dima kroz nargile domaćoj, osjećao sam se sa bezbrižno, ugodno poboljšanje raspoloženja, ubrzava protok misli. Nakon „konoplja izdao” nakon 30-40 min pili oko 1 litru piva „koja je bila opijenost bez malaksalost”.

Druga mogućnost je volio više, jer „to je zabavnije od svega i od konoplje i pivo.” Jutro osjeća bolje nego prvog iskustva, čak i pohađala nekoliko nastavu u školi. On je nastavio raditi na istom mjestu, dio plaće „i dalje je to pivo”, a dio novca potrošio već na kupnju konoplje, dajući svoj novac u tvrtku.

Tijekom narednih 6 mjeseci (do 17 godina, 8 mjeseci) pokušao 4-5 litara piva gotovo svakodnevno, u nedostatku kanabisa. Ako je „konoplja izvadi”, povoljna izvedba u kombinaciji prijem konoplje nizu - pivo. Postupno povećava broj udisaja kanabisa dima na 6-7, čime se produljiti razdoblje „ubrzanje misli„do 1 sat.

Nakon završetka pili manje od 1,5 l piva „nema u potpunosti opustiti.” Iz karakteristikama koje škole, „u posljednjih nekoliko godina postalo je sve S. krše disciplinu, odnose s nastavnicima i vršnjacima napete zbog povećane sumnje. Uzbuđen, umorni, tjeskobni, samopoštovanje se podcjenjivati. " U 2007. godini je završio fakultet, ali ne rade u svojoj disciplini.

On je podnio ostavku iz skladišta alkoholnih pića zbog lošeg zdravstvenog stanja, nastavlja od trenutka buđenja u 12-13 sati do 17-18 sati. To se očituje loše raspoloženje, slabost, nevoljkost da se ništa učiniti ( „i da će ležati u krevetu”), vrtoglavica , smanjeni apetit, pojačano znojenje, drhtanje prstiju.

U tom stanju, lako ojađen, mogao je vikati na majku, čak i ako je ona šutjela. Tražio je novac za kupnju piva i konoplje. Naučio sam da se „ispraviti” ove neugodne simptome, koristeći tehniku kanabisa.

Nakon 2 udisaja kroz „bulbulyator”, „vrsta smirila,” manje neugodno. Ponekad čak sam pokušao naći posao. Povremeno zidar radnik radio za privatnog poduzetnika „umijesi rješenje”. Dnevni korisnici i kanabis, i pivo. Prvo, pomoću „bulbulyator” rade 5-7 udisaja kanabisa dima „nasmijati, opustiti.”

Nakon toga piju 2-3 litara piva „teže opustiti i spavati želio.” Kad konoplja odsutnost tijekom dana pokušala 6-7 litara piva. On je nastavio komunicirati u istom društvu s viših uzrasta, od kojih su mnogi već su stekli pristup intravenoznim uzimanjem droge. Novac zarađen S. nedostajalo, tako je odlučio o prijedlogu da se uvede prijatelje iz Kharkov tablete.

Navodno nije znao što su za. Kao što proizlazi iz kaznenom predmetu, 2008/09/02, u vlaku „Kharkov-Belgorod” Carina S. uhićen s 50 tableta neprijavljeni jaki lijekovi trayfeyd koji je pokušao prokrijumčariti u Rusiji.

somatski država

On je izgleda starije od svoje dobi. Normosthenic ustav, zadovoljavajuća opskrba. Na koži donjoj trećini lijeve podlaktice tragovi plitke ogrebotine (riječima, oni nanijeli tijekom sukoba s majkom „koji je iza sebe ostavio”). Koža u obrazima udariti pašteta i hiperemije.

Na preostalim dijelovima kože i sluznice vidljive normalna boja i vlage. Periferni limfni čvorovi nisu povećani. disanje ritam je ispravan. Stopa respiratorni od 12 u minuti. ritmička srce zvukove, otkucaji srca 78 minuti, zadovoljavajući za punjenje i stres, krvni tlak 120/70 mm Hg. Čl.

Trbuh je uključen u čin disanja sve odjele, palpacija bezbolan. Na spomen o pivu i konoplje pokazuje frekvenciju pulsa do 120 u minuti, crvenilo lica i vrata, hipersalivacija, višak sline gutanja.

neurološka stanja

Simetrično lice, učenici zaobljeni oblik, njihova veličina odgovara intenzitetu svjetlosti. zjenice reakcija na svjetlo živ. Jezik se nalazi na sredini. Tetive refleksi bili su simetrični, još živo. Pareza, paraliza se ne objavi. Mišićni tonus je normalno. U Rombergu nestabilan.

Ona slavi fini tremor zatvorenih kapaka, prsti ispružene ruke prema naprijed. Paltsenosovuyu uzorka obavlja neizvjesno, postoji rastući prsti tresti kad ruka približi nos. Hod nije slomljena.

mentalno stanje

Pravilno orijentirana u prostoru, vremenu, okružuje osobe vlastitu osobnost. Razgovor je došao nevoljko, izvijestio osoba ne osjeća dobro i nespremnost za komunikaciju. Nakon zahtjeva za ispravak ponašanje za kratko vrijeme. Pitanja upućena njemu ispravno razumio.

Imali poteškoća u formuliranju njihovi odgovori objavljena nakon promišljene pauze, uglavnom u jednosložno. U intervjuu pokazali ograničenja konceptualnog aparata, začepljenja Slang leksikon, uključujući tipične pivo i kanabisa ( „pivasik”, „balote”).

Pritužbe se odnose na zdravlje, nije prikazala ( „sve je dobro”). Na pitanje je rekao da je u posljednjih šest mjeseci, sustavna uporaba piva i konoplja postaje manje aktivan ( „ponekad ne žele”, „i da se stavi pred večer”).

Nije negirao da su „misli prisiljeni” da ide na ulicu u potrazi za prijateljima koji može liječiti pivo, uzmi svoju tvrtku za primanje kanabisa. Ponekad „razmišljanja o tome puno, to je teško nositi se s njima.” On je naveo da je „postao bjesniji” i očituje se prije svega u odnosu na majku, s kojom „sukob postao više”.

„Počeo je završiti s pola strane”, kao da je na dodir, onda je „bolje da ostanu daleko od mene.” On nije negirao da je tražio novac od majke i pivo, i konoplje, a „nije briga što će ona kupiti kruh.” Detaljni opis ponašanja nije bio u pratnji kritičku procjenu trenutne situacije u svom životu ( „tako što?”, „Drugi gore događa”).

To nije bio kritičan kao manifestacija kršenja moralnih normi (konfliktnih odnosa s majkom, nepoštivanje joj), a na nezakonit ponašanja (kazneni progon). Ne oklijevajte s prezentacijom svog sramotnom informacija.

Prilikom prikupljanja anamnestičke podatke je imao neke poteškoće u ističući značajne datume životni događaj. Gubitak za društvo ako je datiranje događaja, neke od važnih događaja za državu ne znam uopće. Jednostavno ojađen kada su suočeni s poteškoćama, rekao je, „ali ja to ne treba.”

Ja kretanje pivo i kanabisa cijene. Voljno je govorio o različitim verzijama potrošnju kanabisa ( „kroz suhim balote”, „mokri do”). Imam veliku količinu znanja o uzgoju kanabisa, kupnju i kvalitete doziranje lijeka.

Izjave pratnji tipične geste kanabisa potrošača, rekao je glasnije, počeo se smijati. Nije se mogao zaustaviti, on je nastavio smijati sjećanje na iskustvo korištenja kanabisa u društvu, rado rekao da je „vidio sve to krive, ni ja.” Preopširan i bio je u raspravi o temama vezanim uz pivo prijem.

On je rekao da „ako sada ne postoji način da” piju i udarac „govoriti o tome previše lijepo.” Tempo odgovora na pitanja bio je veći u usporedbi s onim tijekom razgovora o temama koje nisu vezane za uporabu piva i konoplje.

Objavljeno detalji rado podsjetio da je „u kojoj koliko piće.” Zajednička informacije o novim piva ( „pivo sa okusom limete”, „pivo sa sokom”). Hvalio da je prije pio litru i osjećao pijan, a sada „je poput vode.” Nisam uspio kritički procijeniti promjene koje su se dogodile toleranciju alkohola. Naglasio je da su „i druge.” Tijekom razgovora, iznenada je rekao: „To bi sada bilo odavde i pivo.”

Rekao je da je kao isti, i konoplje, i pivo. „Oni se međusobno nadopunjuju, ako je to loše u jutro nakon piva, dunesh - i bolje raspoloženje.” I opisao učinak na pivo u loše raspoloženje i razdražljivost, „jutro poslije plamena” - „omogućuje vam da se smiri.” On je skrenuo pozornost na činjenicu da je „konoplja pivo i pomoći zajedno kako bi naučili nova iskustva.”

Tvrdio je da je naučio kako ih kombinirati kako bi se „bilo je zanimljivo.” On je rekao da je „sada neće moći utvrditi da je više poput njega.” „Samo želim”, - rekao je s osmijehom na licu. Raspoloženje tijekom intervjua bio nestabilan. Razdoblja izmjenjuju s negodovanjem radostan, ushićen.

Posebno su impresivni promjena emocije su uzrokovane spomen piva i marihuane. Na djelo su osumnjičeni, rekao je da je na zahtjev viših prijatelja otišao u Kharkov za tablete. „Obećali su dati novac, zašto ne ići.” Novac planira potrošiti na kupovinu „ili piva, ili konoplje.”

Nalazi eksperimentalnog psihološkog pregleda. Otkriva bitne promjene lako kognitivne aktivnosti kao egzogeni organski simptom (iscrpljenje kognitivne aktivnosti smanjen učinak, mehanička memorije, misleći brzina odgode).

U orijentaciji struktura postavljena antisocijalno ličnosti, otvorenost osobine od interesa za interakciju s drugima na temelju uninformative vremena (hodanje), zajedničko korištenje piva i konoplje, emocionalna nestabilnost, isticanje moždanog udara osjetljivog nestabilne tipa. Značajno smanjenje u odnosu na kritičnim ovisnosti alkoholu i kanabisom (anosognosia).

Rasprava o kliničkim primjer

U promatranju opisuje nastanak piva alkoholizma komplicira cannabism. Razvoj bolesti doprinose bioloških, socijalnih i psiholoških faktora. Jedan od simbola oblika visokog rizika ranog adolescentnog alkohola alkoholizma postao otac koji se dogodio prije rođenja.

Među biološkim čimbenicima odigrala važnu ulogu kao perinatalne ozljede mozga, kao rezultat nepovoljnog postupak, trudnoće, starenja, dužeg rada. Poremećaji središnjeg živčanog sustava u ranom djetinjstvu nije u potpunosti nadoknaditi, jer pravilna usklađenost s preporukama liječnika nije bio majčine strane.

Razvoj osobe S. održan u nepovoljnim socijalnim uvjetima povezane s niskim materijalne podrške, edukacije u jednoroditeljskim obitelji, nedostatku odgovarajuće kontrole. U predškolskoj dobi, jasno pokazuju visoku kognitivne motivacije, nedruštven, osjetljive ličnosti, što je pridonijelo konsolidaciji obrazovanja u „doma”. U ranim razredima povećana osjetljivost, dirljivosti, tearfulness S. teško uspostaviti kontakte sa svojim kolegama iz razreda.

Ove osobine ličnosti izazvao poteškoće svladavanje pravila discipline, neovlaštene povlačenja iz nastave u školi, a također su pridonijeli formiranju nestabilnog nisko samopoštovanje, sukladnosti. Kombinacija nepovoljnih bioloških, socijalnih, psiholoških faktora koje smo zabilježili u prijašnjim ispitivanjima K. i I. Međutim, za C je tipičan izraz predškolske djetinjstva ima visoku osjetljivost, senzitivnost, prema mišljenjima drugih osoba.

Ovaj osobni originalnost s početkom adolescencije dovelo do razvoja klastera reakcije s vršnjacima. Osnova za njih je zajednički proveli vrijeme koje nema informativan (hodanje na ulici). S. je bio u kontaktu neizbiratelen je hitna potreba da se „prihvaćen, vidi” u grupi za njega.

Da bi se dobilo odobrenje višeg S. pridružio uporabe duhana, a onda pivo. Dakle, premorbidne osobine ličnosti u obliku osjetljive vrste naglašavanje mogućnosti, usklađenosti, potreba za dobivanje odobrenja igrao ulogu u razvoju ovisničkog ponašanja u C

Nedostatak odgovarajuće kontrole od strane majke pridonose napredovanju ovisničkog ponašanja i brzo formiranje ovisnosti o alkoholu. U slučaju K. i I. Ovisno o formiranju piva na K. i hašiša u AI također su doprinijeli kombinaciju osobina ličnosti s nepovoljnim stilova obiteljskog odgoja (zlostavljanju, gipoprotektsiya, zanemarivanja).

Prvo pivo opijenost ocijenjena pozitivno C, što je izazvalo ponovio svoje suđenje. U toku epizodna, a zatim sustavna uporaba piva je do postupnog razvoja sindroma u izmijenjenom reaktivnosti, žudnja za povlačenje alkohol sindrom, promjene ličnosti.

Trajanje razdoblja epizodno prima pivo u analiziranom promatranja bio je 1 godinu i 10 mjeseci. K. u prvom promatranja trajanja tog razdoblja bio je kraći (1 godina), s obzirom na njegove osobine ličnosti: aktivnost, društvenost, tendencija da zauzme vodeću poziciju u skupini.

Sustavno prijem piva u S. trajao 14 godina, 10 mjeseci do 16 godina, u pratnji povećanje tolerancije na alkohol. Međutim, stopa rasta u odnosu na koje je u prvom promatranja bila veća.

U roku od 2 godine K. 9 mjeseci pivo opojni doze povećavala od 100-150 ml (7,5 ml aps. Alkohol) da bi se 1,5 litre srednje piva (75 ml aps. Alkohol), nestao mučnine kod primanja velike količine piva , U ° C od 13 do 15 godina i 6 mjeseci (2 godine do 6 mjeseci) opojni doze povećavala sa 150 ml (7,5 ml aps.) Alkohola u 3 litre srednje jakosti piva (150 ml aps. Alkoholom). To se može objasniti osobnim karakteristikama adolescenata, odnosno K. - hyperthymia, u C - tendencija da se slijediti mišljenje skupine značajnih ljudi napiti nakon svega.

Tijekom sustavnog piva uprave K. i S. razvila selektivni odnos prema pivu različitih brendova, na temelju procjene njegovog okusa, intoksikacije efekti i ozbiljnost postintoksikatsionnogo državne (K. „bezalkoholno piće”, „bez glavobolje”, u C. " opijenost i daje ugodan i gorko „).

Tijekom izborne stavova prema pivu različitih brendova završio stvaranje preferencija marki srednje jačine piva. Spomenuti period i K, C, praćen uzorcima votke. K. Međutim, zbog neugodnog okusa i dostupnost na negativnim uspomenama na oca naknadno izbjeći njezin ulaz. S. također odbio nastaviti korištenje votke zbog neugodnog okusa, ali prije svega zbog činjenice da je tvrtka bila prihvaćena za korištenje pivo, koji privlači sve više i jeftinoća pri kupnji. Potrebno je obratiti pozornost na dovoljno brzo formiranje ličnosti mijenja C.

Gubitak od inherentnih karakteristika ranijeg bojažljivosti, stidljivost, izolacija. U isto vrijeme, bilo je značajke zanemarivanje majke, kojeg je prethodno volio i koje je u prilogu. Promjene osobnosti od sjevera do pije pivo pozadinu u kombinaciji s tipičnim adolescentskim grupiranja reakcije povezane sa stvarnim potrebama komunikacije.

Međutim, reakcija grupiranja od početka manifestira u obliku komunikacije s adolescentima, glavni način trošenja vremena za šetnju i pili pivo zajedno. U adolescenata, nije bilo potrebe za samozalaganje u tom poduzeću, pa je rado uzeo u svojoj zavisnosti, biti pokoran, služi kao „pivo kupca za sve.”

promjena ličnosti također se ogleda u izgledu đavao prijevare, lukav, koji je povezan s potrebom da se sakrije od majke piva prijema činjenica. Budući da je nemoguće, a to je pridonijelo ravnodušnosti matične mišljenju, izazivajući sukobe s njim tijekom vremena, na pozadini od rastuće tolerancije za skrivanje korištenje piva činjenica.

Razvoj simptoma sindroma izmijenjenom reaktivnosti i početnih manifestacija promjene osobnosti bio popraćen znakova društvene neuklopljenošću (izostajanje, smanjuje performanse škola). U strukturi prema značajkama piva SPV jasno vidio kao kombinacija ponašanja, raspoloženja, ideatornoy uvjetima.

Bihevioralni komponente prikazana su grupiranje osoba konzumiraju pivo, trošenje vremena u njihovom društvu, pronalaženje novca za njegovu kupovinu, uključujući zahtjev za novac od svoje majke. Emocionalni simptomi su prikazani raspoloženja porasti s potrošnjom iščekivanje pivo, sjećanja intoksikacije.

Ideatornye pojave izrazio voljan raspravu o temama vezanim za unos piva, njegova reklama, ugodne pio pivo sjećanja, da ih opijen. Intenzitet simptoma u nedostatku patološkog žudnja mjeri medicinsku i psiho korekciju pridonijeli brzom rastu volumena piva konzumira, prijelaz na prijam tvrdih sorti na dnevne potrošnje piva.

Potonji je povezan s pojavom simptoma sindroma apstinencije alkohola: slabost, suha usta, žeđi. Ovi osjećaji su neugodni, zahtijevajući pretraživanje druge tvari, od kojih prihvaćanje će dovesti raspoloženje, ali ne prati lošeg zdravlja.

Prva upotreba kanabisa su poznanici prijedloga, u pratnji obrane reakcije (kašalj, grlobolja). U uzorcima konoplje (inhalacijom dima) navedeni zaštitni reakcija organizma nestao, koje treba smatrati manifestacija sindroma izmijenjenom reaktivnosti - ranog nastajanja cannabism usred piva alkoholizma.

Nestanak obrambene reakcije pomiješa se s povećanjem tolerancije - C kako bi se postigla dječju opijenost povećani broj udisaja Cannabis dima kroz domaće nargile od 2 do 4.5. Kanabis opijenost subjektivno doživljava kao ugodan. To je dalo priliku da se osjećaju bezbrižno, jasnoća uma, vedrinu. Važno je odsustvo ujutro nakon uzimanja kanabisa neugodne simptome koji su promatrani u slučaju primanja samo pivo.

Tijekom oralnog testa konoplje je bio brz prijelaz na kombiniranu potrošnju piva i konoplje, što je dovelo do razvoja znakova ko-ovisnosti. To se najjasnije ilustrira širi raspon SPV simptoma - na već postojeće ponašanju, afektivni i idejnom simptomi počeli da se pridruže novi.

Među novonastalih simptoma ponašanja treba napomenuti grupiranje osoba - potrošača kanabisa, potragu za informacijama o lijeku, uključujući Internet, kupite opremu sa simbolima droga i njihove uporabe.

U krugu od idejna simptoma uz već postojeće, odražavajući želju za pivo (za raspravu o novim piva marki i oglašavanje), bilo ideatornye simptoma, odražavajući želju za konoplje: rasprava o temama vezanim za intoksikacija lijekovima sjećanja na kanabisa. Postali široko zastupljeni i afektivni simptomi - porast raspoloženja uzrokovana ne samo govoriti o pivu, ali rasprave o temama vezanim uz droge, crtanje slika kanabisa lišća.

Treba napomenuti da je u vrijeme provođenja ankete u mentalnom statusu S. pokazao znakove patološke žudnja i pivo, i konoplje. Raznolikost simptoma dogodila u raspravi o temama vezanim za korištenje i piva i konoplje.

Nedavni simptomi slični onima koji su identificirani u istraživanju I. (drugi slučaj): u potrazi za zadovoljstvom će razmotriti teme vezane za zlouporabe droga, emocionalna uzbuđenja, aktivacija gestama na spomen lijekova, uporabe sleng izraza kada opisuje iskustvo ovisnosti o drogama. U tom slučaju, ponašanje S. uporno simptome žudnja za pivo.

Spominjanje piva i marihuane pridonijeli somatovegetativnyh manifestacija SPV u obliku crvenila kože, hiperhidroze, povećan broj otkucaja srca. S. nije negirao postojanje potrebe da se prihvate pivo i konoplje, istaknuo je da je njihova zajednička uporaba „daje nove senzacije”, i uzimanje kanabisa smanjuje intenzitet simptoma sindroma alkoholnog ustezanja.

Struktura potonji kada je u kombinaciji, ovisno o pivu i kanabis je dominirao disforične simptoma: ljutnja, razdražljivost, bijes.

Smetnje od bolesti uzrokovane asteničnih simptome i originalnost - nevoljkost da se ništa učiniti nakon što se probudite. Popratne bolesti (za pivo, alkoholizam cannabism) dovelo je do razvoja S. težih poremećaja osobnosti (u usporedbi s pacijentima K.).

To se očituje brzo formiranje antisocijalnim orijentacije, transformacija je da isticanje premorbidne osjetljivosti na tip izrazitom osjetljivu-nestabilan tip, emocionalna nestabilnost, nedostatak društveno važnih potreba, nevoljkost da rade.

Kombinirana potrošnja piva i marihuane izazvao poremećaje voljnom regulacije ponašanja, manifestira u smanjenju motivacije za rad. Takva klinika voljnom poremećaja sličan je prethodno opisano u literaturi „amotivational sindrom” inherentni hašiš ovisnosti.

Dostupno u poremećajima C ličnosti teža i detaljnu strukturu. Oni su u kombinaciji s već formiranim svjetlosnih znakova egzogenog organske patopsihologicheskogo simptom prepoznati po psihološkom ispitivanju.

Tako, analiza prepoznaje u klinici C simptomatologije odražava složenu strukturu piva alkoholizma, ovisnosti o drogama hašiš komplicirano. To predstavlja složeni vzaimovlijajushchih simptoma koji odražavaju sindroma promijenjene reaktivnost, patološka kada prima oba pivo i konoplje.

U ovim zapažanjima su opisani ozbiljne poremećaje i apstinencijskog sindroma kada ozbiljniji poremećaji osobnosti, u kombinaciji s anorganskim simptoma, zbog postojeće međusobnog djelovanja S. istovremene patologije lijeka.

Valja napomenuti da je tijekom bolesti u MS, kao u K. I., bio je u velikoj mjeri zbog nedostatka pažnje na njihov zdravstveni status prema članovima obitelji.

Vidljivo nedostatak svijesti roditelja s obzirom na manifestacijama piva alkoholizma i ovisnosti o drogama hašiša. To dovodi do razvoja visokog značaja za članove obitelji obrazovnim programima adolescenata s njihovim bi se povećala rano otkrivanje patoloških droga.

Pogosov AV, Anosov, EV

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan