Veza između antidepresiva i rizik od pobačaja

Video: Na najvažnijim: neoplazme kože, gripe, Žika virusa, srce i onkologiju

Neke studije su otkrili da je uporaba antidepresiva u ranoj trudnoći povećava rizik od spontanog pobačaja, no autori potonjem članku tvrdi da je ova prijetnja je zbog, naprotiv, najviše depresiju od lijekova protiv nje.

Nakon pregleda medicinske podatke više od 1,2 milijuna žena, istraživači su otkrili da trudnice koji su primili u ranoj trudnoći Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), 27% veću vjerojatnost da se dogodi u prvom tromjesečju pobačaj.

No, slično povećanje rizika od pobačaja događa u trudnica koje ne uzimaju SSRI za najmanje 3 mjeseca prije planiranog trudnoće.

Što je to - slučajnost? Ili sama depresija igra veliku ulogu?

„Ovi rezultati jasno pokazuju nam da pobačaj nije povezana s upotrebom SSRI, ali uz samu državu koja su tretirana antidepresivima,” - kaže voditeljica istraživanja dr Jon Anderson, istraživač na University Hospital u Kopenhagenu (Danska).

Međutim, nisu svi stručnjaci se slažu s dr Anderson.

Dr. Adam urata (Adam Urato), stručnjak za fetalnu medicinu na Tufts Medical Center (Boston, USA), pregledao rezultate svojih europskih kolega. On kaže da studija ima značajna ograničenja, uključujući i nepouzdanosti činjenici da žene zapravo nastavila uzimati lijekove na recept.

„Ovaj tip pogreške može smanjiti korisnost rezultata na nulu, i zapravo većina žena na recepciji će obavijestiti liječnika da nastavi da se njihove propisane lijekove nego priznati da su se bojali da piju”, - rekao je dr Urata.

„Ono što je važnije jest činjenica da su rezultati treba razmotriti u širem kontekstu. Neke studije su povezale korištenje SSRI tijekom trudnoće s povećanim rizikom od pobačaja, prijevremenog poroda, preeklampsije i drugih komplikacija u trudnoći. Isto vrijedi i za teškoće u razvoju, uključujući autizam, „- rekao je stručnjak.

Istraživanje, koje kaže Urata, organizirani su na način da se ne može dokazati uzročnu vezu između trudnoće komplikacija i antidepresiva. Studije na životinjama su također pokazala da SSRI tijekom trudnoće mogu i dalje uzrokovati te probleme.

„Znamo da je serotonin sustav je izuzetno važno za razvoj fetusa. Ali SSRI poremetiti taj sustav”, - objašnjava Urata.

Serotonin - kemikaliju „glasnik”, koja pomaže regulirati raspoloženje, apetit, ton krvnih žila i drugih važnih funkcija. Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina koji su priznati prve linije lijekova protiv depresije uključuju fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), citalopram (CELEXA) i paroksetin (Paxil).

Dr. Andersen kaže da je jedan od problema u proučavanju učinak SSRI na rizik od pobačaja je mogući utjecaj od najdepresivnijih, što dovodi u pitanje znanstvene spoznaje. On smatra da je njegov rad rješava problem, jer je uključen žena koje su prethodno snimljene antidepresive, ali prije začeća ih prestao piti.

Rezultati, objavljeni u listopadskom izdanju časopisa Obstetrics & Ginekologija, temelji se na analizi 1,2 milijuna zdravstvenih kartona trudnica između 1997. i 2010. godine. Od 23 000 žena koje su ssris propisane od strane liječnika u prvih 35 dana trudnoće, od 12,6% je imala spontani pobačaj. U grupi ne uzimanje SSRI, postotak bio 11%.

Kada tim Andersen je uzeo u obzir čimbenike majke i razine dohotka od starosti, SSRI su i dalje odgovorni za 27% dodatnog rizika od pobačaja. No, razlika je gotovo isti kao i kod žena s depresijom koji su dali svoje lijekove za najmanje 3 mjeseca prije planiranog začeća.

Dr. Anderson je rekao da postoji nekoliko mogućih objašnjenja: „Druge studije su pokazale da ljudi s depresijom često zloupotrebljavaju alkohol i cigarete te općenito lošije o svom zdravlju. Možda trudnice s depresijom rijetko slijediti liječničke preporuke za unos folne kiseline i druge vrijedne savjete. "

Dr Christina Komore (Christina Chambers), direktor Centra za majčinskom zdravlje i razvoj djeteta na Sveučilištu California u San Diegu, opisao je rezultate znanstvenika „razumno” i rizik od SSRI pokazao u ranijim istraživanjima - „skroman” Prema njezinim riječima, svaka žena u svakom slučaju treba usporediti s liječnikom o rizicima i prednostima daljnje SSRI, posebno kada je u pitanju teške depresije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan