Perenashivanie trudnoće: uzroci, što učiniti, posljedice znakovi

Za instalaciju ispravne pojam trudnoće, liječnik koristi mnogo podataka:

• datum posljednje menstruacije (280 dana);
• ako netko zna datum oplodnje, može računati na njega (266 dana);
• datum ovulacije, ako je poznato, kad je nastao (266 dana);
• To može biti usmjerene o prvom spoju fetalnih pokreta (to se obično događa u tjednima 16-20 trudnoće);
• Ultrazvuk podaci, koji prilično točno pokazuju gestacijsku dob u veličini i razvoju fetusa.

Sljedećeg dana nakon oplodnje (ako je poznat) trudnoća odgovara 2 tjedna i nekoliko sati, a ne nekoliko sati, koliko često misli!

Dvije trećine sve djece rođene u roku od 10 dana prije i nakon službenog roka. Četvrtina svih djece rađa izvan određenog vremena. Dakle, 25 od 100 djece iz izračunate roka za dostavu razdvaja više od 10 dana. S druge strane, nitko od metode proračuna (ultrazvuk i uključujući) ne dopušta da se preciznije odrediti datum isporuke od staromodni formula Negele (od prvog dana zadnje menstruacije računa se prije 3 mjeseca i dodao 7 dana).

Navodno tako jasno definirani pojam donosi igri života pogrešnih očekivanja. To nije stvar u vremenu, nego vrijeme warp. Chronos, bog vremena je manje važno od Kai-EOS - kvaliteta božanstva vremena. Dakle, vrijednost je točno vrijeme, ali ne i matematički pravi trenutak. Precizan dođe vrijeme kada porod prirodno izražavaju svoju pojavu.

U užurbanom svijetu u kojem svatko štedi vrijeme i nitko nema jednu slobodnu minutu, trudnica ne smije početi isporuka na svojim vlastitim tempom, tako da to pada u tešku stres. Ako je rok naselje je prošlo, onda za trudne majke dolazi vrijeme za pitanja i strahova - iako apsolutno neutemeljene, međutim, kako iskustvo pokazuje, sami stvorili pakao - je najučinkovitiji i tmurno pakao.

Kako možemo vjerovati da datum namire? U ranijim vremenima, doktorice su pokušali izračunati na temelju točnih medicinsku povijest kao dio jasan pokazatelj da je to pun s puno pogrešaka. Ipak, rezultati ove izračune često bili blizu istine. Danas na našem odlagalište ultrazvuka, što vjerujemo daje točnije podatke. Na isti datum rođenja stalno podešava, ali rezultati još uvijek ne prelaze one koji su se prikazani na starim pravilima. A iza svih ovih pokušaja da se strani, gubimo iz vida da u ljudima postoje ljudi: sporo i brzo „paljenje” da neka djeca „uzeti” dodatno vrijeme kako bi došli u zrelo. Važno je još jednom početi plaćati pozornost na kvalitetu vremena i zaustaviti ostavljajući datume i uvjete da se vara.

Ali nismo imali strpljenja u svim sferama života, gdje je trebalo trudnice, pogotovo jer je narednih generacija i tako potaknuti njezinu nervozu? Zato što opet treba okrenuti rok isporuke od točke u vremenskom intervalu. Idealan izbor kada mu dijete dati potrebno vrijeme i prostor. Svaka osoba je jedinstvena - ona je, naravno, ne odnosi samo na majku, ali i beba. Uzaludnost žena i ginekologa da točno izračunati datum isporuke naveden na njoj, ali oni i dalje nastavljaju svoje izračune nego izazvati veliku štetu. I to je tako jednostavno da bi bilo lako razumjeti da gotovo niti jedno dijete je rođeno upravo u mjerenim terminima.

Budući da smo skloni ostaviti tako malo vremena „u rezervi” koje određeno vrijeme, svi sudionici postupka imaju tendenciju da sebe i druge da poduzme mjere, i pokušaja poziva za izazivanje trudova stekli zaista drakonske razmjere. Često počinje s test opterećenja oksitocin cilj saznate da li je sve u redu s bebom. Oksitocin - kemijski proizvedene hormon koji stimulira kontrakciju. Ako je njegov utjecaj počinju kontrakcije i otkucaji srca djeteta ostaje stabilna - dobar znak. Ako frekvencija je oslabljena, a zatim ga uvela dodatni dozu oksitocina, a proces rađanja ili varalica počinje. To je ono što je programiran obrazac za isporuku, koja je odavno smatra prilično lud.

Druga realizacija je napor da bi se postigla ubrzano dozrijevanje davanjem prostaglandin - hormona koji stimulira kontrakcije maternice i tkanina omekšavanje grlo. Prostaglandin primjenjuje u rodnicu u obliku tableta ili primijeniti na površinu grla maternice u obliku gela. Idealno onda otvara vrata maternice, a ide u rad. Inače, pokušaj ponoviti sljedeći dan.

Trećina svoje moći leži u pokušaju da izazove rada kroz uvođenje takvih velikih doza oksitocina, koji prevage biokemijskih snaga prisiljava tijelo za porođaj. Ako se to ne dovodi do željenog isporuke zbog djetetova vrijeme nije došao, a on nije ni htio ići van, moderna ginekologije zaustavlja. S vrstom vrhova sa kukom na kraju injekcije membrana. Ako pokušaji nisu okrunjen uspjehom, i status svih sudionika bliže do točke ključanja, je posljednja šansa za carski rez, koji uvijek radi, bez obzira na to jesu li sazreli tamo i spremna ako mu se majka i dijete (na perenashivanie i carskog more. Također sekcija „Razvod u smislu djeteta”). Ženski ginekolozi su uvijek spremni da počine na njega, kao što je navedeno od strane statistike povećanje broja carskih sekcija. Međutim, WHO je usvojila više kritičnu točku gledišta o tom pitanju, što je potvrđeno posebnom programu kako bi se smanjio broj carskih sekcija.

Naravno, moderne žene također doprinose uzrok preuveličavaju važnost „radnice i radnici” strategije u razdoblju neposredno prije rođenja. Na dan dospijeća je prošlo samo tri dana, a trudnica je već počinju da se nervozan, jer je ona ili rođaci početku precjenjuje važnost ovog razdoblja. Ako se to dogodi, stvari se kreću u smjeru od načina primjene gnusno u radu, koji se protivi majku i dijete. Oboje su pretvoreni u mekom i mirisa i slabe volje stvorenja i često lišena mogućnosti da ide kroz rad kao sretan događaj.

Razlozi perenashivanie trudnoći

Perenashivanie trudnoće može biti posljedica interakcije mnogih faktora, ali vodeći ulogu imaju neurohumoralni propisom. Živčani sustav „slijedi” normalnom tijeku vitalnih procesa u ljudskom tijelu održava homeostazu (balance) svih svojih sustava. Perenashivanie trudnoće može pojaviti kao posljedica kvara u interakciji pojedinih moždanih struktura i biološki aktivnih tvari.

Unutrašnjosti olakšati takvog poremećaja u organizmu mogu endokrini poremećaji, psihička trauma, gestosis, poremećaja metabolizma, kasno puberteta i drugi.

Zove post-rok trudnoća je rezultat života, koji se proteže od prvog dana zadnje menstruacije više od 294 dana (42 tjedana). Genera s produljenom trudnoće naziva se prekasno (partus serotinus).

Perenashivanie - jedna od najčešćih komplikacija u trudnoći i javlja se u 10% trudnica.

Etiologija perenashivanie slabo razumio. Klinička opažanja ukazuju na to da je jedan od glavnih etioloških trenutaka koji su doveli do perenashivanie je disfunkciju središnjeg živčanog sustava.

U povrede središnjeg živčanog sustava uključivati ​​neke etiološki čimbenici perenashivanie.

Oni uključuju:

1. povrede za vrijeme trudnoće, naročito na kraju njegove hormonalne povezanosti (povećanjem razine progesterona trudnica i korionski gonadotropin, hormon snižavanje estrogena et al.);
2. sporo metabolizam i srodni pretilosti;
3. hipervitaminoze E;
4. odgođen razvoj fetusa i drugih.

Simptomi i znakovi trudnoće perenashivanie

Dugotrajno trudnoća ima sljedeće simptome.

• smanjiti volumen želuca do 5- 10 cm (za svaku primjenu kod trudnica liječnik mjeri volumen želuca, koji se stalno povećava postupno tijekom 280-290 dana);
• Smanjenje tjelesne težine trudnice 1 kg ili više (svaki prima liječnika vaganja trudna žena koja se postupno dobivanjem težine od trudnoće);
• nestašica vode i povećanje gustoće matki-,
• povećati gustoću od beba kosti lubanje (liječnik može otkriti kada vaginalni pregled);
• Promjena zvukova srca beba je zbog hipoksije i insuficijencija posteljice (Doktor otkriva auskultacijom, što čini na svakom pregledu trudnice);
• može biti oslobođen od mliječnih žlijezda mlijeka, nego kolostrum.

Perenashivanie često se vidi u istim ženskim nekoliko puta, pa čak i sa svakom trudnoćom. Takva uobičajeno perenashivanie se može vidjeti kao rezultat uvjetnog refleksa reakcije ženskog tijela za trudnoću.

Kada perenashivanii trudnoća obično nalaze razne promjene u jajašce. Ovisno o trajanju trudnoće (izraz) perenashivanie povećane mase voćnog - 4000 g i iznad, povećava visinu (dužina) 3,2 cm ili više, a volumen glave. Tako kosti lubanje postao teži i gušći, a fontanels šavova i - manje širine i manje proširiva, tako da je pokretljivost lubanje kosti (osobito parijetalni) u odnosu na svaki drugi je uvelike smanjena. Konfiguracija glave kada se to dogodi s nekim poteškoćama koja promiče fetusa intrakranijalni povrede i oštećenja majke predaka načine.

O novorođene perenoshennosti (svoje „pretjerano zrelosti”) kaže da je prisutnost njegove dobro razvijene jezgre okoštavanja proksimalne epifize tibije.

Ako je zakašnjeli rođenje je rođenje velikog voća nije pravilo: oko 20% djece, uključujući i post-rok u 4 tjedna i još su rođeni s istim (ili čak i smanjena), glavni pokazatelji razvoja (težina, visina, itd), kao i iz pojam. U tim slučajevima, pozornost se usmjeruje na slabom razvoju potkožnog masnog tkiva u novorođenčeta, naborani kože, nedostatak podmazivanja syrovidnoy, osim za vrat i ingvinalne nabora, itd, a posebno je produljena trudnoće - .. Odvojeno maceracija kože.

Posljednje na perenashivanii prolaze kroz značajne promjene, koje se u većini slučajeva može se otkriti jednostavnim vizualnim pregledom. Njegova težina povećava i prelazi težinu posteljice tijekom trudnoće perenashivanii uobičajenog trajanja 50-100, posude su ispunjene krvlju i povećana, posebice kapilare resica.

Placentocenteza Placenta krug proširen, ali kao udaljenost od rubova postaju tanje. Kao što je u placentocenteza, au vodenjak otkriven hijalina degeneraciju i druge degenerativne procese. U tom smislu, barem perenashivanie sposobnost sekrecije postupno se smanjuje cilindričnim epitelom podstava vodenjak.

Međutim, ove promjene posteljice i fetusa membrane su promatrane često i hitno poroda, pa je pitanje njihove specifičnosti za produljenu trudnoće treba uzeti u obzir sporno.

Tijekom vremena, amnionska tekućina obojeni blago zelenkastu boju, ali i dalje transparentno. Kada perenashivanii tijekom 4 tjedna, amnionska tekućina počinju gubiti transparentnost i postati tamno sive boje ( „prljave vode”). Istovremeno, smanjenje i vodenog zgušnjavanje membrane na dugo perenashivanii njihov broj smanji na 50 do 100 ml. U takvim slučajevima se obično događa doživotno fetusa maceracije kože i amnionalnoy membrane bojanje u pupčanoj vrpci i zelene ili prljave zelene.

Komplikacije trudnoće perenashivanie

Povećanje trajanja trudnoće može dovesti do neželjenih ishoda za majke i novorođenčad.

Za žene, opasnost može ležati u nastanku komplikacija tijekom vaginalnog poroda - unutarnje ili vanjske pukne.

Kada produženo trudnoća je rizik od operativnog isporuke (carski rez).

Komplikacije nakon operacije - to je infekcija, krvarenje, i tako dalje ..

rizik od raznih bolesti, pa čak i za malu djecu stopa smrtnosti povećava za dijete. Sve to je zbog pojave kronične hipoksije u djeteta, koji je u krilu svoje majke više zbog datuma, traume rođenja, ili aspiracije vode.

Tijekom duljeg trudnoće

Kada perenashivanii često promatraju trovanje trudnoće, koje su, čini se, u nekim slučajevima, uzrok, u drugima - na perenashivanie rezultata.

U takvom neuspjeloj isporuci (propustio rada) u drugom stanju promatranog fenomena opijenosti usisavanjem lom proizvoda fetalnih tkiva.

Broj osobitosti kasniti isporuke

1. Trajanje generički akta- odgođen isporuku u većini slučajeva, više izdužiti srochnyh- može biti svaki od tri razdoblja rodov- iskašljavanja uzrokuje rano otkrivanje produljenje razdoblja su voda, planarni mjehura i primarna slabost generički sil- izbacivanje razdoblje produljuje obično kao nedosljednosti rezultat između velikih perenoshennosti glavu fetus i majke zdjelice (klinički uske zdjelica) i od sekundarnih maternice sile inercije i u razdoblju od sekvenci - maternice nadimanje, posebice u razdoblju isključenja;
2. ploda- mrtvorođenče smrti pri porodu primijetio zakašnjeli 4-5 puta češće nego s pojmom rodah- Najčešći uzroci smrti fetusa glave su prekomjerne kompresije zida rodnica i povezane ozljede intrakranijalni, trajanje isporuke u cjelini, a posebno bezvodnog intervalu, i često se događa tijekom poroda infektsiya- uloga u tom pogledu može igrati i degenerativnih promjena u posteljici;
3. krvarenje koje se javlja u uzastopnom razdoblju zbog anomalija kvar i njegovog rođenja, a početkom postpartum period, zbog atonija matki- razloga može biti smanjena sposobnost maternice kontrakciju (generički slabost snaga), veliki plod hyperextension infekciju maternice i m. str.

Nakon smrti fetusa detektira X-zraka na produžetak kralježnice, posebice u dijelu cerviksa, a što je već spomenuto gore u jezgri okoštavanja epifize tibije iz kosti.

Nakon rođenja fetusa postmaturity se određuje na temelju navedenih karakterističnih promjena fetusa (pokazatelja razvoja, stanje kože, itd.), Amnionska tekućina (straga malo vode, oni su podebljani i imaju prljave boje) i posteljica.

Liječenje perenashivanie trudnoća

Tipično za 40 tjedana trudnoće trudnica je poslan u bolnicu na pregled i odluku o izboru načina isporuke. Što su isporuke, operativne ili fizička, ovisno o stanju djeteta, spreman da napusti vrat maternice, prisutnost extragenital patologije i drugih čimbenika.

Ako je cerviks je spreman za odlazak, liječnik može preporučiti uzrok rada. To se obično čini amniotomija - umjetni ruptura membrane.

Ako je cerviks je nezreo, dostupne su sljedeće opcije:

• prati ženu i dijete prije početka samostalne djelatnosti rada;
• Vrata maternice priprema za porođaj (lijekova ili fizikalnu terapiju);
• s rizikom od komplikacija carskog reza može biti indicirana za ženu i dijete.

Jednom instaliran duljina trudnoće od 42 ili više tjedana, trebali nastaviti s umjetne indukcije poroda, koji se provodi u skladu s istim načelima i istim metodama kao i u borbi protiv slabosti plemenskih snaga: injekcije hormona estrogena, imenovanje smanjuje maternice sredstva (ricinusovo ulje, kinina, pituitrin, neostigminu) otvaranje membrane i druge pogodnosti i akušerski operacija.

U isto vrijeme provoditi aktivnosti za prevenciju intrauterine fetalne asfiksije.

Ako ste stvorili izravnu prijetnju životu fetusa, ili postoji obilježen raskorak između fetusa glave do zdjelice majke, koja korist očuvanja života fetusa relativne indikacije za carski rez.

Video: Elena Malysheva. Uzroci i posljedice žgaravice