Bolest bubrega u trudnica

Među njima prvo mjesto pripada kroničnim pijelonefritisom i gestacijski pijelonefritisa (samo javlja za vrijeme trudnoće) - - 10-15% kroničnog glomerulonefritisa - 0.5%, i bolesti bubrega, bubrežnih kamenaca - 0,2%. Kronični pijelonefritis je ozbiljna bolest za žene i nerođeno dijete u velikoj opasnosti.

kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis - infekcija (patogeni koji su različite skupine bakterija - E. coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus i njihova povezanost) sa lezije bubrega strukturama: nakapnice i šalice što je upala, upala bubrega prijelaz tkiva. oštećenja tkiva upale bubrežnih traje dugo vremena, a na kraju dovodi do zatajenja bubrega (skleroza), prestanak normalno funkcioniranje. Rađanje aktivira bubrege i skleroza može dovesti do povećanja zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega - stanje u kojem bubrezi u različitim stupnjevima ne obavljaju svoju funkciju ne reproduciraju urin i štetne tvari iz tijela. Kronični pijelonefritis ima negativan učinak na fetus, jer vrlo često izaziva razvoj teške preeklampsije, pobačaj i fetalni štete od bakterija, zatim je svojom smrću i pobačaj.
Kronični pijelonefritis, kao i sve kronične bolesti je akutnoj fazi (kada postoje ozbiljni prigovori) i remisije (kad je zdravlje bolesnika nije slomljeno, nema pritužbi). Trudnice s kroničnim pijelonefritisa u remisiji ne žale. Valja napomenuti svojstvo bubrežnih bolesti: zdravstveno stanje u tim bolestima ne pate, nema pritužbi obično, iako proces je vrlo ozbiljna oštećenja. U akutnoj fazi budućih majki osjetiti iznenadnu slabost i propadanje zdravlja, glavobolja i vrtoglavica, zimice i blage mučnine, povišene temperature tijela. Postoji svibanj biti češći ili usporavanje mokrenje, bolno mokrenje, zamućen promjenjiv bol u lumbalnoj regiji, bol u križima. U tom stanju, trudnica treba biti hospitaliziran u posebnom nefrologije odjelu. Ona će se održati prošireni inspekcijski uz korištenje suvremenih tehnika, će odrediti jačinu bolesti, stanja ploda, prognoza za nastavak trudnoće, imenuje odgovarajuće liječenje. U pravilu, kronični pijelonefritis nije kontraindikacija za rađanje, posebno ako je dijagnosticiran prije trudnoće, a bolest je u remisiji. Trudnica mora biti siguran u skladu s ispravnom načinu: adekvatnu spavati 10-12 sati, nedostatak stresa, hodanje na otvorenom u šumi, restriktivna dijeta, pokušati izbjeći hipotermija, zaštititi od prehlade. Dakle, trudnice trebaju dobiti registrirani u trudnoći klinici u najkraćem mogućem roku (6-10 tjedna trudnoće), provesti obvezno savjetovanje s nefrolog. Liječnik određuje profilaktičku protuupalni tretman za 10-15 dana za sprečavanje akutnog pijelonefritisa. Hospitalizacija u bolnici Odjela za urologiju nije potrebno u slučaju teškog pogoršanja trudna i pritužbe (akutne faze). Ako se bolest ispravno tretira u skladu sa svim preporukama liječnika, to je najvjerojatnije rođenje zdravog djeteta i normalan tijek trudnoće. Žena rađa sama, u većini slučajeva, iako je rizik je prilično visoka. Postoje 3 rizične skupine (ovisno o težini bolesti):

1 th skupina - lako pijelonefritisa (trudnoća i ostavi povoljne);
Grupa 2 - komplicirana hipertenzije ili azotemijom (povećana uree u krvi) ili pijelonefritisa pijelonefritisa samo bubrega (pitanje trudnoće je riješen pojedinačno);
Treća skupina - nepovoljan tijek pijelonefritisa (trudnoća je kontraindicirana).

Na pozadini kronični pijelonefritis često razvija preeklampsije, trudnice u tom slučaju potrebno je posebno priprema za porođaj i upravljanje (carski rez). Gestacijski pijelonefritis javlja se samo u pozadini trudnoće, to doprinosi brojnim promjenama u urogenitalnog sustava trudnica: kompresiju urinarnog trakta trudne maternica, hormonalne promjene i imunološkog sustava. Patogeni gestacijska pijelonefritisa su isti i kronični. Bolest se razvija u prisustvu upale u probavnom sustavu (gastritis, duodenitis), karijesa, abrazije, i drugih bolesti. Od žarišta upale bakterija kroz krv, limfa zabilježen u bubrezima. Trudnoća komplicira ozbiljnost bolesti i mogućnost razvoja septičkih žarišta u bubrega (pijelonefritis apostematozny) ili lopov (veliki čir) bubrega. Pijelonefritis trudnica najčešće se javlja u razdoblju 22-28-og tjedna i za 3-6 dana nakon rođenja. Žene često počinju da se žale slabosti i pogoršanja zdravlja, glavobolja i vrtoglavica, zimice i blage mučnine, osjećaj topline. Ako je dijete u maternici, moguće je pobačaj, jer je imunološki sustav se aktivira kao odgovor na bakterije u bubrezima. Liječenje žena nužno provesti u bolnici. Propisati stroge mirovanje, posebnu prehranu s obiljem pitke kisele vode, antibiotici ubiti bakterije odabire liječnik nefrolog. U težim slučajevima potrebno je posegnuti za operaciju. Postoje slučajevi u kojima je trudnoća je protiv takvih ozbiljnih bolesti kao što su kronični glomerulonefritis.

kronični glomerulonefritis

Kroničnog glomerulonefritisa - skupina određenih bolesti s nespecificiranog uzrok dovodi do postupnog gubitka bubrežne funkcije, njihove normalne strukture (sklerozu), i na kraju do zatajenja bubrega. Glomerulonefritis može trajati nekoliko godina, oštrenje, to je u remisiji, ali prognoza za bolest je uvijek nepovoljna. Postoji nekoliko oblika glomeru-lonefrita: nefrotski ili edematozni (najgorem slučaju, velika količina proteina putem bubrega i edem), hipertenzivna (povišeni krvni tlak), miješane (albuminurija i visok krvni tlak), kašnjenje (bez vidljivih simptoma). Pritužbe žena uvelike će ovisiti o obliku bolesti. Na primjer, kada postoje jaki oblik nefrotski edemi torzo i osoba (topli, blijedo, labav, često se pojavljuju u jutro). Ako postoji idiopatski oblik, žena žali vrtoglavica, glavobolja, titranje leti pred očima, u mjerenju naglim porastom krvnog tlaka. Latentni oblik ne uzrokuje pritužbe od žena, ali tijekom inspekcije koju su našli u urinu velikog broja crvenih krvnih stanica. Ovisno o obliku i tijeku glomerulonefritis odrediti rizik za majku i dijete:

I rizik - latentnu i hipertenzija (krvni tlak prije trudnoće je normalno) oblike;
II stupanj - nefrotski oblik;
III stupanj - i miješani oblici hipertenzije.

Rađanje je dopušteno samo na prvi stupanj rizika. Razvoj trudnoća aktivira glomerulonefritis, trudnica je na visoki rizik od umiranja od naglo povećanje zatajenja bubrega, može biti pobačaj ili smrt djeteta prije rođenja, smrt majke krvarenja tijekom poroda. Žene s kronični glomerulonefritis obzira strogo pridržavati pri-nefrolog liječnik nekoliko puta hospitalizirani u urologiji odjel. Trudnica mora biti siguran u skladu s ispravnom načinu: adekvatnu spavati 10-12 sati, nedostatak stresa, hodanje na otvorenom u šumi, dijeta s ograničavanjem soli i obogaćen vitaminima i mineralima, pokušati izbjeći hipotermija, zaštititi od prehlade. Ako je žena zanemariti savjet liječnika, vjerojatno neće biti u mogućnosti da rodi zdravu bebu mogu umrijeti ili ona sama. Često trudnice mogu otkriti bubrežnih kamenaca. Urolitijaze uzrokovana razmjene brojnih poremećaja tvari (oksalna kiselina, fosfati), njihovo taloženje u bubrezima u obliku kamena. To kamenje imaju sposobnost da se presele, a oni oštećenja bubrega i mokraćnih kanala strukturu, doprinose razvoju upale. kamenje promovirati negativan učinak na trudnoću tijekom, jer ovo stanje se razvija kao bubrežne kolike (promocija mokraćovoda kamenje). Pritužbe trudnice su: iznenadna pojava najjačih bolova u leđima zrači na prepone i vanjskih genitalija, životinja pojave tjeskobe i straha. Žena ne nađe mjesto za sebe, on uzima abnormalno držanje za ublažavanje bolova (kleči na laktovima). Početak jednostavan napad bubrežnih kolika u trudnica može se spriječiti. Prva pomoć za napad bubrežnih kolika: napraviti toplu kupku, uzeti baralgin ili papaverin, te pucao u intramuskularno droga u stražnjice može dobiti. Kada je žestoko napada je bolje nazvati „hitnu pomoć”. Bez obzira na to da li, da li je moguće zaustaviti (stop) napad na vlastitu ili morala zvati „Ambulance”, trudnica treba biti hospitaliziran u uroloških bolnici. Tu će biti riješeno pitanje kirurškog uklanjanja uretre kamenje. Indikacija za uklanjanje veličine (10 mm), sužava lumen uretera, bubrežne kolike jaki napad. Ti napadi s teškim bolovima negativno utjecati na trudnoću, pokolku izazvati spontani pobačaj ili prijevremeni porod, razvoj popratne pijelonefritisa. Općenito, ishod za dijete, a majka je pozitivan. Tu je i posebna skupina bolesti bubrega - kongenitalne anomalije. Na primjer, udvostručenje bubrega, svog neobičnog oblika ili veličine, hipoplazija bubrega i mokraćnog sustava. U tim slučajevima, pitanje trudnoće je odlučila pojedinačno, trudnoća nije uvijek moguće.